Urol. praxi. 2022;23(4):166-173 | DOI: 10.36290/uro.2022.046

Liečba stresovej inkontinencie moču u mužov po operácii prostaty

doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD.
Bratislava

Stresová inkontinencia moču (SUI - stress urinary incontinence) u mužov je častou komplikáciou po radikálnej operácii pre karcinóm prostaty. U každého konkrétneho pacienta je potrebné posúdiť individuálne riziko SUI. Liečba post-prostatektomickej SUI (PPSUI) môže byť zložitá. Ak zlyháva konzervatívny manažment, je možné využiť chirurgické možnosti. V súčasnosti je k dispozícii niekoľko chirurgických postupov na liečbu PPSUI. Z nich umelý močový zvierač (AUS - artificial urinary sphincter) vykazoval dlhodobú bezpečnosť a účinnosť u pacientov so stredne závažnou až závažnou SUI. Mužské slingy sú alternatívnym prístupom pre mužov s miernou až stredne závažnou SUI. Ostatné menej populárne možnosti, ako sú injikovateľné objemové látky alebo nastaviteľné balóniky, by sa mali brať do úvahy, iba ak sú overené možnosti kontraindikované. PPSUI je jednou z mála urologických chorôb, ktoré sú iatrogénne, a preto je ich možné predvídať a predchádzať im.

Klíčová slova: PPSUI, patogenéza, rizikové faktory, diagnóza, liečba, prevencia.

Treatment of stress urinary incontinence in men after prostate surgery

Male stress urinary incontinence (SUI) is common complication after radical surgery for prostate cancer. Patient´s individual features should be well kept in mind, with the aim of better assessing the individual risk of SUI. Therapy of post-prostatectomy SUI (PPSUI) can be difficult. If conservative management fails, surgical options can be used. Several surgical procedures are currently available to treat PPSUI. Out of these, artificial urinary sphincter (AUS) showed the longest record of safety and efficacy for patients with moderate to severe SUI. Male slings are an alternative approach for men with mild to moderate SUI. Other less popular options, such as injectable bulking agents or adjustable balloons should only be considered when more established procedures are contraindicated. PPSUI is one of the few urologic diseases that is iatrogenic, and therefore predictable and perhaps preventable.

Keywords: PPSUI, pathophysiology, risk factors, diagnosis, treatment, prevention.

Přijato: 23. listopad 2022; Zveřejněno: 5. prosinec 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Marenčák J. Liečba stresovej inkontinencie moču u mužov po operácii prostaty. Urol. praxi. 2022;23(4):166-173. doi: 10.36290/uro.2022.046.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Burkhard F, Bosch J, Cruz F, et al. EAU guidelines on urinary incontinence in adults. Dostupné z: https://uroweb.org/guidelines. prístup 5. 2. 2021.
    2. Abrams P, Cardozo L, Wagg A, et al. Incontinence. 6th ed. 2017. ISBN: 978-0-9569607-3-3:1-2636.
    3. Sandhu J, Breyer B, Comiter C, et al. Incontinence after prostate treatment: AUA/SUFU guideline. J Urol. 2019;202(2):369-378. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Schifano N, Capogrosso P, Tutolo M, et al. How to prevent and manage post-prostatectomy incontinence: a review. World J Mens Health. 2020. Dostupné z: https://doi.org/10.5534/wjmh.200114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Heesakers J, Farag F, Bauer R, et al. Pathophysiology and contributing factors in postprostatectomy incontinence: a review. Eur Urol. 2017;71(6):936-944. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Tienza A, Robles J, Hevia M, et al. Prevalence analysis of urinary incontinence after radical prostatectomy and influential preoperative factors in a single institution. Aging Male. 2018;21(1):24-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Wessells H, Vanni A. Surgical procedures for sphincteric incontinence in the male. In: Partin A, Dmochowski R, Kavoussi L, et al. Campbell - Walsh Urology, 12th ed. Saunders Elsevier. 2021.
    8. Al-Mousa R, Hashim H. Evaluation and management of men with urinary incontinence. In: Partin A, Dmochowski R, Kavoussi L, et al. Campbell - Walsh Urology, 12th ed. Saunders Elsevier 2021. ISBN 978-0-323-54642-3: 2539-2549.
    9. Marenčák J. Stresová inkontinencia moču u mužov. Via practica. 2019;16(3):110-114.
    10. Krhut J, Zachoval R, Smith P, et al. Pad weight testing in the evaluation of urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2014;33(5):507-510. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Švihra J, a kol. Inkontinencia moču. Martin: Osveta 2012. ISBN 978-80-8063-380-6: 1-328.
    12. Hall I, Neumann P, Hodges P. Do features of randomized controlled trials of pelvic floor muscle training for post­prostatectomy urinary incontinence differentiate successful from unsuccessful patient outcomes? A systematic review with a series of meta-analyses. Neurourol Urodyn. 2020;39(2):533-546. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Milios J, Ackland T, Green D. Pelvic floor muscle training in radical prostatectomy: a randomized controlled trial of the impacts on pelvic floor muscle function and urinary incontinence. BMC Urol. 2019;19:116. Dostupné z: https://doi.org/10.1186/s12894-019-0546-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Pané-Alemany R, Ramirez-Garcia I, Carralero-Martinez A, et al. Efficacy of transcutaneous perineal electrostimulation versus intracavitary anal electrostimulation in the treatment of urinary incontinence after a radical prostatectomy: randomized controlled trial study protocol. BMC Urol. 2021;21:12. Dostupné z: https://doi.org/10.1186/s12894-020-00718-y. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Alan C, Eren A, Ersay A, et al. Efficacy of Duloxetine in the Early Management of Urinary Continence after Radical Prostatectomy. Curr Urol. 2015;8(1):43-48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Nguyen L, Leung L, Walker R, et al. The use of urethral bulking injections in post-prostatectomy stress urinary incontinence: A narrative review of the literature. Neurourol Urodyn. 2019;38(8):2060-2069. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Ko K, Kim S, Cho S. Sling surgery for male urinary incontinence including post prostatectomy incontinence: a challenge to the urologist. Int Neurourol J. 2019;23(3):185-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Averbeck M, Woodhouse C, Comiter C, et al. Surgical treat­ment of post-prostatectomy stress urinary incontinence in adult men: report from 6th Internation Consultation on Incontinence. Neurourol Urodyn. 2019;38(1):398-406. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Marenčák J. Inkontinencia moču po operácii prostaty. Via practica. 2020;17(5):216-222.
    20. Doudt A, Zuckerman J. Male slings for post-prostatectomy incontinence. Rev Urol. 2018;20(4):158-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Ha Y, Yoo E. Artificial urinary sphincter for postradical prostatectomy urinary incontinence - is it the best option? Int Neurourol J. 2019;23(4):265-276. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Hradec T, Hanuš T, Pavlík I. Efekt umělého svěrače AMS 800 po explantácii suburetrálneho slingu. Ces Urol. 2020;24(4)(suppl. A):9.
    23. Noordhoff T, Scheepe J, Blok B. Outcome and complications of adjustable continence therapy (ProACT™) after radical prostatectomy: 10 years' experience in 143 patients. Neurourol Urodyn. 2018;37(4):1419-1425. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Munier P, Nicolas M, Tricard T, et al. What if artificial urinary sphincter is not possible? Feasibility and effectiveness of ProAct for patients with persistent stress urinary incontinence after radical prostatectomy treated by sling. Neurourol Urodyn. 2020;1-6. Dostupné z: https://doi.org./10.1002/nau.24355. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Marenčák J. Vieme dnes efektívne a bezpečne využiť umelý močový zvierač? Bedeker Zdravia. 2018;14(1):32-33.
    26. Straczynska A, Weber-Rajek M, Strojek K, et al. The impact of pelvic floor muscle training on urinary incontinence in men after radical prostatectomy (RP) - a systematic review. Clin Interv Aging. 2019;14(1):1997-2005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Kadono Y, Nohara T, Kawaguchi S, et al. Investigating the mechanism underlying urinary continence recovery after radical prostatectomy: effectiveness of a longer urethral stump to prevent urinary incontinence. BJU Int. 2018;122(3):456-462. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Vinarov A, Atala A, Yoo J, et al. Cell therapy for stress urinary incontinence: present - day frontiers. J Tissue Eng Regen Med, 2018;12(2):e1108-e1121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Marenčák J. Význam a perspektívy kmeňových buniek v urológii. Kompendium medicíny extra. 2019.
    30. Atala A. Principle of tissue engineering, In: Wein A, Kavoussi L, Partin A, et al. Campbell - Walsh Urology. 11th ed. Saunders Elsevier 2016. ISBN 978-0-323-34148-6: 482-497.

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.