Urol. praxi. 2019;20(4):157-160 | DOI: 10.36290/uro.2019.069

BCG – historie, mechanismus účinku, indikace, účinnost, dávkování

MUDr. Petr Hušek, FEBU, MUDr. Jaroslav Pacovský, Ph.D., prof. MUDr. Miloš Broďák, Ph.D.
Urologická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) intravezikální instilační terapie se stala standardní léčbou high grade neinvazivního karcinomu
močového měchýře (Ta, T1) a karcinoma in situ (CIS) v běžné klinické praxi s dobrými výsledky. Mnoho otázek stran této léčebné
modality však zůstává nezodpovězeno nebo není obecně příliš známo. Cílem článku je komplexní shrnutí problematiky BCG léčby,
včetně zajímavého historického vývoje této léčby.

Klíčová slova: BCG, uroteliální karcinom

BCG – history, method principe, indication, effectivity, dosage

Bacillus Calmette –Guerine intravesical therapy has become a standard treatment of high grade non-muscle invasive blader cancer
(Ta, T1) and cancer in situ (CIS) in clinical praktice with acceptable results. A lot of questions are still unclear. Goal of an article is
the summary BGG treatment and description of interesting historical evolution.

Keywords: BCG, urothelial cancer

Zveřejněno: 10. říjen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hušek P, Pacovský J, Broďák M. BCG – historie, mechanismus účinku, indikace, účinnost, dávkování. Urol. praxi. 2019;20(4):157-160. doi: 10.36290/uro.2019.069.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Svobodová J. Vakcinační kmen Mycobacterium bovis BCG a očkování proti tuberkulóze. Zprávy Centra Epidemiologie a Mikrobiologie (SZÚ, Praha): 2014; 23(5).
    2. Behr MA, Small PM. A history and molecular phylogeny of BCG strains. Vaccine: 1999; 17: 915-922. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Sylvester RJ, van der Meijden AP, Lamm DL, et al. Intravesical bacillus Calmette-Guerin reduces the risk of progression in patients with superficial bladder cancer: a meta-analysis of the published results of randomized clinical trials. J Urol, 2002; 168: 1964. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Pearl R. Cancer and tuberculosis.Am J Hygiene. 1929; 9: 97-159. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Zbar B, Bernstein ID, Bartlett GL, Hanna MG, Jr, Rapp HJ. Immunotherapy of cancer: regression of intradermal tumours and prevention of growth of lymph node metastases after intralessional injection of living Mycobacterium bovis. J Natl Cancer Inst. 1972; 49: 119-130.
    6. Coe JE, Feldman JD. Extracutaneous delayed hypersensitivity, particularly in quinea pig bladder. Immunolog 1966; 10: 127-136.
    7. Bloomberg SD, Brosman SA, Hausman MS, Cohen A, Battenberg JD. The effects of BCG on the dog bladder. Invest Urol. 1975; 12(6): 423-427. Přejít na PubMed...
    8. Morales A, Eidinger D, Bruce AW. Intracavitary Bacillus Calmette-Guerin in the treatment of superficial bladder tumor. J Urol. 1976; 116(2): 180-183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Lamm DL, Thor DE, Harris CS, Reyna JA, Stogill VD, Radwin HM. Bacillus Calmette-Guerin immunotherapy of superficial bladder cancer. J Urol. 1980; 124(1): 38-40. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Lamm DL. Carcinoma in situ. Urol Clin North Am 1992; 19(3): 499-508. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Drake T, Hicks J. BCG in bladder cancer: The morales of the story. Eur Urol 2014; Suppl: 13. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Herr HW, Morales A. History of Bacillus Calmette-Guerin and Bladder Cancer: An Immunotherapy Succes Story. J Juro: 2007; 08: 122.
    13. Kavoussi R, Brown JE, Ritchey JK, et al. Fobronectin-mediated Calmette-Guerin bacillus attachment to bladder mucosa. Requirement for the expression of an antitumor response.J Clin Invest 1990; 85(1): 62-67. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Luo Y, Chen X, O'Donnel MA. Role of Th1 a Th2 cytokines in BCG-induced IFN production: cytokine promotion and simulation of BCG effect. Cytokine 2003; 21(1): 17-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Matoušková M. Imunoterapie uroteliálního karcinomu močového měchýře-od BCG vakcíny k cílené imunoterapii. Klin Onkol 2015; 28(Suppl 4): 4595-4602. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Malmström PU, Sylvester RJ, Crawford DE, Friedrich M, Krege S, Rintala H. An individual patient data meta-analysis of the long-term outcomes of ramdomised studies comparing intravecical mitomycin C versus bacillus Calmette-Guérin fornnon-muscle-invasive bladder cancer. Eur Urol 2009; 56(2): 247-256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Han RF, Pan JG. Can intravesical bacillus Calmette-Guérin reduce recurrence in patients with superficial bladder cancer? A meta-analysis of randomized trials. Urology 2006; 67(6): 1216-1223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Shelley MD, Wilt TJ, Court J, Coles J, Kynaston H, Mason MD. Intravesical bacillus Calmette-Guérin is superior to mitomycin C in reducing tumour reccurence in high-risk superficial bladder cancer: a meta-analysis of randomized trials. BJU Int 2004; 93(4): 485-490. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Böhle A, Jocham D, Bock RP. Intravecical bacillus Calmette-Guérin versus mitomycin C for superficial bladder cancer: a formal meta-analysis of comparative studies on reccurence and toxicity. J Urol 2003; 169(1): 90-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Sylvester RJ, van der Meijden AP, Lamm DL. Intravesical bacillus Calmette-Guérin reduces the risk of progression in patients with superficial bladder cancer: a meta-analysis of the published results of randomized trials. J Urol 2002; 168: 1964-1970. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Zlotta AR, van Vooren, JP, Huygen K, Drowart A, Decock M, Pirson M. What is the optimal regimen for BCG intravesical therapy? Are six weekly instillations necessary? Eur Urol 2000; 37(4): 470-477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Oddens J, Brausi M, Sylvester R, Bono A, van de Beek, et al. Final result of an EORTC-GU cancers group randomized study of maintenance bacillus Calmette-Guerin in intermediate ang high risk T1, T1 papillary carcinoma of the urinary bladder: one-third dose versus full dose and 1 year versus 3 years of maintenance. Eur Urol, 2013; 63: 462. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Martinez-Pineiro L, Portillo JA, Ferrnandez JM, Zabala JA, Cadierno I, Moyano JL, et al. Maintenance Therapy with 3-monthly Bacillus Calmette-Guerin for 3 Years is Not Superior to Standard Induction Therapy in High-risk Non-muscle-invasive Urothelial Bladder Carcinoma: Final Results of Randomised CUETO Study 98013. Eur Urol, 2015; 68: 256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Sylvester, et al. Prediction Recurrence and Progresion in Individual Patients with Stage Ta T1 Bladder Cancer Using EORTC Risk Table: A Combined Analysis of 2596 Patients from Seven OERTC Trials: Eur. Urol 2006; 49: 466-477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Husek P, Pacovsky J, Chmelarova M, Podhola M, Brodak M. Methylation status as a predictor of intravesical Bacillus Calmette-Guérin (BCG) immunotherapy response of high grade non-muscle invasive bladder tumor. Biomed Pap Med Fac Univ Palacsky Olomouc Czech Reub. 2017 Jun; 161(2): 2102016. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Kulkarni GS, Hakenberg OW, Gschwend JE, Thalmann G, Kassouf W, Kamat A. An updated critical analysis of the treatment strategy for newly diagnosed high-grade T1 (previously T1G3) bladder cancer. Eur Urol 2010; 57(1): 60-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Witjes JA, Paulo J, Soloway M, Lamm D, Kamat AM, Brausi M. Clinical practice recommedations for the prevention and management of intravesical therapy-associated adverse events. Eur Urol Suppl 2008 Oct; 7(10): 667-676. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Herr WH, et al. BCG - refractory vs. BCG - relapsing non-muscle invasive badder cancer: a prospective kohort outcomes study. Urol Oncol. 2015; 33: 108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Takenaka A, et al. Clinical outcomes of bacillus Calmette-Querin instillation therapy for carcinoma in situ of urinary bladder. Int J Urol. 2008; 12: 309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Kaasinen E, et al. Alternating mitomycin C and BCG instillations versus BCG alone treatment of carcinoma in situ of the urinary bladder: a nordis study. Eur Urol. 2003; 43: 637. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Solsona E, et al. Extravesical involment in patiens with bladder carcinoma in situ: biological and therapy implication. J Urol. 1996; 155: 895. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Daniels MJ, Barry E, Schoenberg M, Lamm DL, Kates M. Contemporary oncologic outcomes of second induction course BCG in patient with nonmuscle invasive bladder cancer. Urol Oncol 2019 Jun; doi: 10.1016/j.urolonc.2019.05.018. Přejít k původnímu zdroji...
    33. Her HW, et al. Defining bacillus Calmette-Guerin refractory superficial bladder tumor. J Urol. 2003; 169: 1706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Zahoor H, Mir MC, Barata PC, Stephenson AJ, Garcia JA. Phase II trial of continuous treatment withi sunitinib in paients with high-risk (BCG-refractory) non-muscle invazive bladder cancer. Invest New Drugs. 2019 Jun;doi.org/10.1007/s10637-018-00716-w. Přejít k původnímu zdroji...
    35. Mangrud OM, et al. Reproducibility and prognostic value of WHO 1973 ond WHO 2004 grading systems in TaT1 urothelial carcinoma of the urinary bladder. PloS One. 2014; 9: e83192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.