Urol. praxi. 2019;20(3):119-121 | DOI: 10.36290/uro.2019.060

Infekce vyvolané multirezistentními bakteriemi a možnosti jejich léčby

MUDr. Otakar Nyč, Ph.D.
Ústav lékařské mikrobiologie 2. LF UK a FN Motol, Praha

Volba antibiotik v prostředí narůstající rezistence původců bakteriálních infekcí vyžaduje vysoce zodpovědný přístup. Důvodem je jak dosažení spolehlivého účinku, tak i prevence dalšího šíření rezistence. Nezbytným podkladem pro empirické podání jsou aktuální přehledy rezistence, optimálně pak identifikace a stanovení citlivosti konkrétního patogena pro cílenou léčbu. Výběr vhodných přípravků pro léčbu komunitních infekcí (uroinfekcí) by měl respektovat národní doporučení, terapie nemocničních infekcí pak vycházet z lokálních epidemiologických podmínek. Pro léčbu infekcí vyvolaných multirezistentními mikroorganismy je perspektivních v současné době několik přípravků (ceftolozan/tazobaktam, ceftazidim/avibaktam, pivmecilinam).

Klíčová slova: uroinfekce, multirezistence, přehledy rezistence, doporučení, antibiotika volby

Multidrug-resistant bacterial infections and their treatment options

In the setting of increasing resistance in the causative agents of bacterial infections, the choice of antibiotics requires a highly responsible approach. The reasons for this are both achieving a reliable effect and preventing further spread of resistance. Current reviews of resistance are an essential basis for empirical administration, optimally followed by identification and susceptibility testing of a particular pathogen for targeted therapy. The selection of appropriate drugs for treating community-acquired infections (urinary infections) should respect national guidelines, and the treatment of hospital-acquired infections should be adapted to local epidemiological conditions. Several drugs have recently shown promise in treating infections caused by multiresistant microorganisms (ceftolozane/tazobactam, ceftazidime/avibactam, pivmecillinam).

Keywords: urinary infection, multiresistance, resistance reviews, guidelines, antibiotics of choice

Zveřejněno: 1. červenec 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nyč O. Infekce vyvolané multirezistentními bakteriemi a možnosti jejich léčby. Urol. praxi. 2019;20(3):119-121. doi: 10.36290/uro.2019.060.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bush K. Proliferation and significance of clinically relevant ?-lactamases. Ann N Y Acad Sci. 2013; 1277: 84-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Papagiannitsis CC, Di Pilato V, Gian et al. Characterization of KPC-encodingplasmids from two endemic settings, Greece and Italy. J Antimicrob Chemother. 2016; 71(10): 2824-2830. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Meletis G, Skoura L. Polymyxin Resistance Mechanisms: From IntrinsicResistance to Mcr Genes. Recent Pat Antiinfect Drug Discov. 2018; 13(3): 198-206. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Wang R, van Dorp L, Shaw LP, et al. The global distribution and spread of the mobilized colistin resistance gene mcr-1. Nat Commun. 2018; 21: 1179. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Falgenhauer L, Ghosh H, Doijad S, et al. Genome Analysis of the Carbapenem-and Colistin-Resistant Escherichia coli Isolate NRZ14408 Reveals Horizontal GeneTransfer Pathways towards Panresistance and Enhanced Virulence. Antimicrob Agents Chemother. 2017; 61: 02359-16. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Kandil H, Cramp E, Vaghela T. Trends in Antibiotic Resistance in Urologic Practice. Eur Urol Focus. 2016; 2(4): 363-373. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Nyč O. Novinky a trendy v antibiotické léčbě. Interní Med. 2017; 19(3): 142-144. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Karanika S, Karantanos T, Arvanitis M, et al. Fecal Colonization With Extended-spectrum Beta-lactamase-Producing Enterobacteriaceae and Risk Factors Among Healthy Individuals: A Systematic Review and Metaanalysis. Clin Infect Dis. 2016; 63(3): 310-318. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Nyč O, Urbášková P, Marešová V a kol. Konsensus používání antibiotik III. Chinolony. Prakt Lék. 2006; 86(10): 570-574.
    10. https://ecdc.europa.eu/en/antimicrobial-resistance/surveillance-and-disease-data/data-ecdc
    11. Statní Zdravotní Ústav: Močová studie ATB rezistence, výsledky studie za rok 2016. Dostupné z www: http://www.szu.cz/mocova-studie-atb-rezistence
    12. Bartoníčková K, et al. Doporučený postup pro antibiotickou léčbu komunitních infekcí ledvin a močových cest v primární péči. Dostupné z www: https://www.infekce.cz/dokument1.htm
    13. Fajfr M, Louda M, Paterová P a kol. Fosfomycin trometamol - staronové antibiotikum v urologické praxi. Urol. praxi, 2015; 16(4): 148-150.
    14. Dewar S, Reed LC, Koerner RJ. Emerging clinical role of pivmecillinam in the treatment of urinary tract infection in the context of multidrug resistant bacteria. J Antimicrob Chemother 2014; 69: 303-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Bonkat R, Pickard R, Bartoletti T, et al. Urological Infections. European Association of Urology 2018. Dostupné z www: http://uroweb.org/guideline/urological-infections
    16. http://www.szu.cz/pracovni-skupina-pro-monitorova-ni-rezistence-psmr

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.