Urol. praxi. 2019;20(2):85-88 | DOI: 10.36290/uro.2019.053

Andrologická péče o pacienta po míšním traumatu

MUDr. Taťána Šrámková, CSc.
Spinální jednotka KUCH FN Brno
Urologická klinika a Sexuologický ústav 1. LF Karlovy univerzity a VFN Praha
Klinika traumatologie LF Masarykovy univerzity Brno

Sexuální zdraví je jedna z hlavních priorit pro muže po traumatickém poškození míchy a obnovení sexuálního zdraví je trvalou rehabilitační prioritou. Ochrnutí vyžadují multidisciplinární péčí, jejíž součástí je sexuologicko-andrologická intervence. Sexuolog- androlog nejčastěji řeší problematiku erektilní dysfunkce a infertility. V terapii erektilní dysfunkce ochrnutí profitují z perorální léčby inhibitory fosfodiesterázy pátého typu či topicky nebo intrakavernózně aplikovaného alprostadilu. Arteficiální ejakulace či operační odběr spermií s následným použitím asistované reprodukce umožní ochrnutému páru splnit reprodukční roli. Opomíjený je nedostatek testosteronu u ochrnutých, jež může být spojený nejen s narušením kvality sexuálního života a fertility, ale i kardiovaskulární morbiditou.

Klíčová slova: poranění míchy, erektilní dysfunkce, infertilita, arteficiální ejakulace, asistovaná reprodukce, autonomní dysreflexie

Andrological care for a patient after spinal cord injury

Sexual health is one of the main priorities for men after traumatic spinal cord injury and the restoration of sexual health is a permanent rehabilitative priority. Men with spinal cord injury require multidisciplinary care, including sexual-andrological care. The sexologist most often intervenes in spinal cord injured men for erectile dysfunction and infertility. In the treatment of erectile dysfunction men after spinal cord injury most often benefits from oral treatment with a phosphodiesterase 5 inhibitors or topically or intracavernosal administered alprostadil. Artificial ejaculation or surgical sperm collection, and assisted reproduction techniques, will enable a paraplegic couple to have biologically owned children. Ignored is the testosterone defficiency in pareplegic men, which can be associated not only with the quality of sex life and fertility, but also with cardiovascular morbidity.

Keywords: spinal cord injury, erectile dysfunction, infertility, artificial ejaculation, assisted reproduction techniques, autonomicdysreflexia

Zveřejněno: 17. květen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šrámková T. Andrologická péče o pacienta po míšním traumatu. Urol. praxi. 2019;20(2):85-88. doi: 10.36290/uro.2019.053.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Sramkova T, Fajtova R. Sex life after Spinal Cord Injury. In: Tanya C. Berkovsky: Handbook of Spinal Cord Injuries: Types, Treatments and Prognosis. Nova Science Publishers, New York 2010: 133-166.
    2. http://www.spinalcord.cz/cz/statistiky/
    3. Šrámková T. Posttraumatická sexuální dysfunkce pacientů s transverzální míšní lézí. Urol Praxi 2008; 9(6): 282-286.
    4. Šrámková T. Poruchy sexuality u somatických onemocnění a jejich léčba. Grada-Publishing, Praha 2013: 140-156.
    5. Anderson R, Moses R, Lenherr S, et al. Spinal cord injury and male infertility - a review of current literature, knowledge gaps, and future research. Transl Androl Urol 2018; (Suppl 3): S373-S382. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Hora M, Ouda Z. Příčiny erektilní dysfunkce z pohledu urologa. Prak Lék 1999; 79(4): 222-226.
    7. Dolan I, Šrámková T, Filipenský P. Sexuologický profil pacienta po poranení miechy. Prak Lék 2015; 95(5): 215-218.
    8. Hatzimouratidis K, Giuliano F, Moncada I, et al. EAU Guidelines on male sexual dysfunction: Erectile Dysfunction and Premature Ejaculation https://uroweb.org/guideline/male-sexual-dysfunction/
    9. Dolan I, Šrámková T, Řehořek P, et al. Vliv IPDE5 na sexuální zdraví muže po spinálním traumatu. Urol Listy 2014; 12(4): 29-32.
    10. Sonksen J, Sorenson F, Kristensen JK. Ejaculation induced by penile vibratory stimulation in men with spinal cord injuries: The importance of the vibratory amplitude. Praplegia 1994; 32: 651-660. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Oráčová E, Tauwinková G, Trávník P, et al. Elektroejakulace a asistovaná reprodukce jako léčba neplodnosti mužů s poškozenou míchou. Prakt Gyn 2008; 12(S4): 285.
    12. Seager SWJ, Halstead L. The use of electroejaculation for the treatment of anejaculation in the neurogically impaired men. BJU 1992; 80(Suppl. 2): 92.
    13. Momen MN, Fahmy L, Amer M, et al. Semen parameters in men with spinal cord injury. Asian J Androl 2007; 9(5): 684-689. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kříž J, Rejchrt M. Autonomní dysreflexie - závažná komplikace u pacientů po poranění míchy. Cesk Slov Neurol N 2014; 7,110(2): 168-173.
    15. Durga A, Sepahpanah F, Regozzi M, et al. Prevalence of Testosterone Deficiency After Spinal Cord Injury PM&R 2011; 3: 929-932. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Sinha V, Elliott S, Ibrahim E, et al. Reproductive Health of Men with Spinal Cord Injury. Top Spinal Cord Inj Rehabil 2017; 23: 31-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Bauman WA, La Fountaine MF, Spungen AM. Age-related prevalence of low testosterone in men with spinal cord injury. J Spinal Cord Med 2014; 37: 32-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Naderi AR, Safarinejad MR. Endocrine profiles and semen quality in spinal cord injured men. Clin Endocrinol (Oxf) 2003; 58: 177-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Sullivan SD, Nash MS, Tefara E, et al. Relationship Between Gonadal Function and Cardiometabolic Risk in Young Men With Chronic Spinal Cord Injury. PM&R 2018; 10: 373-381. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Barbonetti A, Vassallo MRC, Pacca F, et al. Correlates of low testosterone in men with chronic spinal cord injury. Andrology 2014; 2: 721-728. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Hanuš T. Poranění míchy z pohledu urologa. Sborník abstrakt. 1. mezinárodní andrologický kongres v České republice Editor Heráček J, Praha TNP PRINT 2006: 88 s.
    22. Čermák A, Pacík D. Čistá intermitentní katetrizace. In Inkontinence moči. Praha, Triton 2006: 101-105.

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.