Urol. praxi. 2019;20(2):70-74 | DOI: 10.36290/uro.2019.006

Kryptorchismus v dětství a dospělosti

MUDr. Jan Šarapatka1, MUDr. Romana Šarapatková2, MUDr. Jan Vrána1, doc. MUDr. Oldřich Šmakal, Ph.D.1
1 Urologická klinika Fakultní nemocnice a Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci
2 Interní a endokrinologická ambulance Salvus Medeco, s. r. o., Olomouc

Kryptorchismus je nejčastěji diagnostikovanou vrozenou vývojovou vadou zevního genitálu u novorozenců mužského pohlaví. Incidence kryptorchismu je udávána mezi 1–3 % chlapců narozených v řádném termínu. Daleko vyšší incidence je však u předčasně narozených chlapců (15–30 %). Sestup varlete probíhá ve dvou krocích, přičemž druhý krok je závislý na androgenech. Androgen dependentní je také dozrávání pohlavních buněk, které pokračuje i po narození. Na kryptorchismus je v současné době pohlíženo jako na endokrinopatii, kdy hormonální porucha má za následek abnormálně probíhající proces dozrávání, což má za následek subfertilitu a testikulární neoplázii. Léčba nesestouplého varlete je chirurgická. Časně provedená orchidopexe snižuje rizika spjatá s kryptorchismem. U postpubertálních chlapců s kryptorchismem je doporučeno provedení orchiektomie.

Klíčová slova: kryptorchismus, endokrinopatie, orchidopexe

Cryptorchidism in childhood and adulthood

Cryptorchidism is the most commonly diagnosed developmental birth defect of external genitalia in new born male babies. The incidence of cryptorchidism is estimated to be between 1–3 % of boys born after full-term pregnancies. However, the incidence is much higher in the case of boys born prematurely (15–30 %). Descent of the testicles occurs in two stages, of which the second stage is dependent on androgens. Dependence on androgens also applies to the development of gametes, which continues after birth. Cryptorchidism is currently regarded as endocrinopathy, where the hormonal defect results in an abnormal process of development, which leads to subfertility and testicular neoplasia. Undescended testicles are treated surgically. Promptly conducted orchidopexy reduces the risks associated with cryptorchidism. In the case of post-pubertal males with cryptorchidism, an orchiectomy is recommended.

Keywords: cryptorchidism, endocrinopathy, orchiopexy

Vloženo: 28. únor 2019; Přijato: 20. březen 2019; Zveřejněno online: 20. březen 2019; Zveřejněno: 17. květen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šarapatka J, Šarapatková R, Vrána J, Šmakal O. Kryptorchismus v dětství a dospělosti. Urol. praxi. 2019;20(2):70-74. doi: 10.36290/uro.2019.006.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Docimo SG, Canning D, Khoury A, Salle JLP. The Kelalis-King-Belman Textbook of Clinical Pediatric Urology, Sixth Edition.
    2. American Urological Association Guidelines. https://www.auanet.org/guidelines/cryptorchidism-(2014). Accessed January 1, 2019.
    3. EAU Guidelines for Paediatric Urology. http://uroweb.org/guideline/paediatric-urology/.
    4. Šmakal O, Zapletalová J. Polohové anomálie varlat. Pediatr. praxi 2002; 3(2): 64-66.
    5. Hutson JM, Southwell BR, Li R, et al. The Regulation of Testicular Descent and the Effects of Cryptorchidism. Endocr Rev. 2013; 34(5): 725-752. doi:10.1210/er.2012-1089 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Pettersson A, Richiardi L, Nordenskjold A, Kaijser M, Akre O. Age at Surgery for Undescended Testis and Risk of Testicular Cancer. N Engl J Med. 2007; 356(18): 1835-1841. doi:10.1056/NEJMoa067588 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kaleva M, Toppari J. Genetics and hormones in testicular descent. Hormones (Athens). 2(4): 211-216. [online] [cit. 2019-02-22]. Dostupné z: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17003025. Přejít na PubMed...
    8. Favorito LA, Costa SF, Julio Junior HR, Sampaio FJB. The importance of the gubernaculum in testicular migration during the human fetal period. Int braz j urol. 2014; 40(6): 722-729. doi:10.1590/S1677-5538.IBJU.2014.06.02 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Shepard CL, Kraft KH. The Nonpalpable Testis: A Narrative Review. J Urol. 2017; 198(6): 1410-1417. doi:10.1016/j.juro.2017.04.079 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Geuvbashian G, Jednak R, Capolicchio J-P, El-Sherbiny M. Outcome of surgical management of non-palpable testes. Urol Ann. 2013; 5(4): 273-276. doi:10.4103/0974-7796.120306 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kurz D. Current Management of Undescended Testes. Curr Treat options Pediatr. 2016; 2(1): 43-51. doi:10.1007/s40746-016-0039-7 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Tasian GE, Copp HL. Diagnostic performance of ultrasound in nonpalpable cryptorchidism: a systematic review and meta-analysis. Pediatrics. 2011; 127(1): 119-128. doi:10.1542/peds.2010-1800 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Sepúlveda X, Ega?a P-JL. Current management of non-palpable testes: a literature review and clinical results. Transl Pediatr. 2016; 5(4): 233-239. doi:10.21037/tp.2016.10.06 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Míka D, Havránek O, Němec D, Krhut J, Míka MD. Úloha laparoskopie v diagnostice a léčbě nehmatných varlat. Ces Urol 2011; 15(3): 167-171.
    15. Kirsch AJ, Escala J, Duckett JW, et al. Surgical management of the nonpalpable testis: the Children's Hospital of Philadelphia experience. J Urol. 1998; 159(4): 1340-1343. [online] [cit. 2019-02-22]. Dostupné z: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9507881. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Bae KH, Park JS, Jung HJ, Shin HS. Inguinal approach for the management of unilateral non-palpable testis: Is diagnostic laparoscopy necessary? J Pediatr Urol. 2014; 10(2): 233-236. doi:10.1016/j.jpurol.2013.09.022 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Lindgren BW, Franco I, Blick S, et al. Laparoscopic Fowler-Stephens orchiopexy for the high abdominal testis. J Urol. 1999; 162(3 Pt 2): 990-993; discussion 994. [online] [cit. 2019-02-22]. Dostupné z: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10458418. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Wang C-Y, Wang Y, Chen X-H, Wei X-Y, Chen F, Zhong M. Efficacy of single-stage and two-stage Fowler-Stephens laparoscopic orchidopexy in the treatment of intraabdominal high testis. Asian J Surg. 2017; 40(6): 490-494. doi:10.1016/J.ASJSUR.2016.11.008 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Yu C, Long C, Wei Y, et al. Evaluation of Fowler-Stephens orchiopexy for high-level intra-abdominal cryptorchidism: A systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2018; 60: 74-87. doi:10.1016/j.ijsu.2018.10.046 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Elyas R, Guerra LA, Pike J, et al. Is Staging Beneficial for Fowler-Stephens Orchiopexy? A Systematic Review. J Urol. 2010; 183(5): 2012-2019. doi:10.1016/j.juro.2010.01.035 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Nayc? A, Bahad?r GB, Erdo?an C, Taşk?nlar H. Laparoscopic one-stage Fowler-Stephens orchiopexy preserving gubernaculum. Turkish J Urol. 2017; 43(1): 75-78. doi:10.5152/tud.2016.32392 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Jeong SC, Lee S, Ku JY, Lee SD. Clinical characteristics and treatment of cryptorchidism in adults: a single center experience. World J Mens Health. 2014; 32(2): 110-115. doi:10.5534/wjmh.2014.32.2.110 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Ferguson L, Agoulnik AI. Testicular cancer and cryptorchidism. Front Endocrinol (Lausanne). 2013; 4: 32. doi:10.3389/fendo.2013.00032 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Wood HM, Elder JS. Cryptorchidism and Testicular Cancer: Separating Fact From Fiction. J Urol. 2009; 181(2): 452-461. doi:10.1016/j.juro.2008.10.074 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Chung JM, Lee SD. Individualized Treatment Guidelines for Postpubertal Cryptorchidism. World J Mens Health. 2015; 33(3): 161-166. doi:10.5534/wjmh.2015.33.3.161 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.