Urol. praxi, 2013; 14(2): 77-80

Perioperační riziko v éře nových antikoagulancií

doc.MUDr.Petr Heinc, Ph.D., doc.MUDr.Miloš Táborský, CSc., FESC, MBA, MUDr.František Kováčik, MUDr.Marie Lazárová, MUDr.Jan Přeček
I. interní klinika &ndash, kardiologická, Fakultní nemocnice Olomouc

Od roku 2012 jsou preferována nová antikoagulancia v prevenci cévních mozkových příhod a systémových tromboembolizací u pacientů

s fibrilací síní. Tato velká kohorta nemocných vytváří novou specifickou problematiku optimální hemostázy v perioperačním období.

V současné praxi užívaná nová antikoagulancia – dabigatran (Pradaxa) a rivaroxaban (Xarelto) – nevyžadují laboratorní monitoraci antikoagulace,

ale zatím také nemají žádné specifické antidotum v případě krvácivých komplikací. Uvedená charakteristika a management

nové antikoagulační léčby by měl přispět ke snížení celkového perioperačního rizika.

Klíčová slova: perioperační riziko, charakteristika dabigatranu a rivaroxabanu, rizika krvácení

Perioperative risk in the era of novel oral anticoagulants

Novel oral anticoagulants in prevention of stroke and systemic embolism in patients with atrial fibrillation are preferred since 2012.

This large cohort of patients creates specific problems of optimal hemostasis in the perioperative period. In current practice used new

anticoagulants – dabigatran (Pradaxa) and rivaroxaban (Xarelto) – do not require laboratory monitoring of anticoagulation, but we also

have no specific antidote for bleeding complications. The characteristics and management of the new anticoagulant therapy should

help to reduce the overall perioperative risk.

Keywords: perioperative risk, properties of dabigatran and rivaroxaban, bleeding risk

Zveřejněno: 1. duben 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Heinc P, Táborský M, Kováčik F, Lazárová M, Přeček J. Perioperační riziko v éře nových antikoagulancií. Urol. praxi. 2013;14(2):77-80.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Dewilde S, Carey IM, Emmas C, et al. Trends in the prevalence of diagnosed atrial fibrillation, its treatment with anticoagulation and predictors of such treatment in UK primary care. Heart 2006; 92: 1064-1070. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Camm AJ, Lip GYH, De Caterina R, et al. 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Eur Heart J 2012; 33: 2719-2747. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al. for the RE-LY Steering Committee and Investigators. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2009; 361: 1139-1151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Patel MR, Mahaffey KW, Garg J, and the ROCKET AF Steering Committee for the ROCKET AF Investigators. Rivaroxaban versus Warfarin in Nonvalvular Atrial Fibrillation. N Engl J Med 2011; 365: 883-891. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. De Caterina R, Husted S, Wallentin L, et al. Coordinating Committee. New oral anticoagulants in atrial fibrillation and acute coronary syndromes: ESC Working Group on Thrombosis-Task Force on Anticoagulants in Heart Disease position paper. J Am Coll Cardiol 2012; 59: 1413-1425. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Douxfils J, Mullier F, Robert S, et al. Impact of dabigatran on a large panel of routine or specific coagulation assays. Laboratory recommendations for monitoring of dabigatran etexilate. Thromb Haemost 2012; 107: 985-997. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Tripodi A. Measuring the anticoagulant effect of direct factor Xa inhibitors. Is the anti-Xa assay preferable to the prothrombin time test? Thromb Haemost 2011; 105: 735-736. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Huisman MV, et al. Dabigatran etexilate for stroke prevention in patients with atrial fibrillation: resolving uncertainties in routine practice. Thromb Haemost 2012; 107(5): 838-847. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Eikelboom J, Wallentin L, Connolly SJ, et al. Risk of bleeding with 2 doses of dabigatran compared with warfarin in older and younger patients with atrial fibrillation: an analysis of the randomized evaluation of long-term anticoagulant therapy (RE-LY) trial. Circulation 2011; 123(21): 2363-2672. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Eerenberg ES, Kamphuisen PW, Sijpkens MK, et al. Reversal of rivaroxaban and dabigatran by prothrombin complex concentrate: a randomized, placebo-controlled, crossover study in healthy subjects. Circulation 2011; 124: 1573-1579. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Marlu R, Hodaj E, Paris A, et al. Effect of nonspecific reversal agents on anticoagulant activity of dabigatran, rivaroxaban. A randomised crossover ex vivo study in healthy volunteers. Thromb Haemost 2012; 108: 217-224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. van Ryn J, Neubauer M, Flieg R, et al. Successful removal of dabigatran in flowing blood with an activated charcoal hemoperfusion column in an in vitro test systém (abstract P485). Pathophysiol Haemost Thromb 2010; 57(Suppl 1): A94.

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.