Urol. praxi, 2013; 14(2): 63-66

Nechirurgická léčba metastazujícího karcinomu ledviny

MUDr.Milada Zemanová, Ph.D.
Onkologická klinika 1. LF UK a VFN, Katedra klinické onkologie IPVZ Praha

Léčba pokročilých a metastazujících stadií karcinomu ledviny spočívá v systémové terapii v kombinaci s cytoredukčními lokálními

postupy. V minulosti podávané cytokiny mohou být dnes prospěšné u nemocných v dobré prognostické skupině, ale molekulárně

cílená biologická léčba, zaměřená hlavně na klíčová místa defektní trasy VHL/HIF, prokázala významně lepší účinnost u pacientů všech

prognostických skupin s delším přežitím ve srovnání s interferonem alfa. V současné době jsou registrovány k terapii první nebo druhé

linie pokročilého a/nebo metastazujícího onemocnění tyrozinkinázové inhibitory receptorů pro angiogenní růstové faktory sorafenib,

sunitinib, pazopanib a axitinib, monoklonální protilátka neutralizující vaskulární endoteliální růstový faktor bevacizumab a inhibitory

mTOR kinázy temsirolimus a everolimus.

Klíčová slova: karcinom ledviny, sorafenib, sunitinib, bevacizumab, pazopanib, everolimus, axitinib

Non-surgical treatment of metastatic renal cell carcinoma

The treatment of advanced and metastatic renal cell cancer is based on systemic therapy in combination with cytoreductive local approaches.

Cytokines, used in the past, may currently be beneficial for patients in a good prognostic group, but molecularly targeted

biological treatment, mainly directed at key points of the defective VHL/HIF pathway, showed significantly better efficacy in patients of

all prognostic groups with prolonged survival compared to interferon alpha. Currently tyrosinekinase receptor inhibitors for angiogenic

growth factors, sorafenib, sunitinib and pazopanib, monoclonal antibody neutralizing vascular endothelial growth factor bevacizumab

and mTOR kinase inhibitors temsirolimus and everolimus are registered for the first or second-line treatment of advanced and/or metastatic

disease. Axitinib, 2nd generation tyrosinkinase inhibitor is expected to be register.

Keywords: renal cell carcinoma, sorafenib, sunitinib, bevacizumab, pazopanib, everolimus, axitinib

Zveřejněno: 1. duben 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Zemanová M. Nechirurgická léčba metastazujícího karcinomu ledviny. Urol. praxi. 2013;14(2):63-66.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Novotvary 2007 ČR, ÚZIS ČR 2010. www.svod.cz.
    2. Hes O, Hora M, Michal M. Nová klasifikace nádorů ledvin dle WHO 2004 - komentovaný přehled. Urol Listy 2004; 3: 40-44.
    3. Motzer RJ, Bacik J, Mazumdar M. Prognostic factors for survival of patients with stage IV renal cell carcinoma: Memorial Sloan-Kettering Cancer Center experience. Clin Cancer Res 2004; 10: 6302-6303. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Šlampa P, Petera J, et al. Radiační onkologie. 1. Vydání, Praha, Galén a nakladatelství Karolinum 2007.
    5. Negrier S, et al. Recombinant human interleukin-2, recombinant human interferon alfa-2a, or both in metastatic renal-cell carcinoma. N Engl J Med 1998; 338: 1273-1278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Negrier S, Perol D, Ravaud A, et al. Medroxyprogesterone, interferon alfa-2a, interleukin 2 or combination of both cytokines in patients with metastatic renal carcinoma of intermediate prognosis. Cancer 2007; 110: 2448-2457. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kaelin WG. Molecular basis of the VHL hereditary cancer syndrome. Nat Rev Cancer 2002; 2: 673-682. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Melichar B, Procházková-Študentová H, Vitásková D, et al. Bevacizumab in combination with IFN-? in metastatic renal cell carcinoma: the AVOREN trial. Expert Rev Anticancer Ther. 2012; 12(10). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Escudier B, et al. for the TARGET Study Group. Sorafenib in advanced clear-cell renal-cell carcinoma. N Engl J Med 2007; 356: 125-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Motzer RJ, Hutson TE, Tomczak P, et al. Overall survival and updated results for sunitinib compared with interferon (IFN) - alfa in patients with metastatic renal cell carcinoma (mRCC), J Clin Oncol 2009; 27: 3584-3590. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Sternberg CN, Davis ID, Mardiak J, et al. Pazopanib in Locally Advanced or Metastatic Renal Cell Carcinoma: Results of a Randomized Phase III Trial J Clin Oncol 2010; 28: 1061-1068. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Motzer R, Hudson TE, Reeves J, et al. Randomized, open-label, phase III trial of pazopanib versus sunitinib in first-line treatment of patients with metastatic renal cell carcinoma (mRCC): results of the COMPARZ trial. Presented at: 2012 European Society for Medical Oncology; Vienna, Austria; October 1, 2012. Abstract LBA 8. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Escudier B, Porta C, Bono B, et al. Patient preference between pazopanib and sunitinib: Results of a randomized double-blind, placebo-controlled, cross-over study in patients with metastatic renal cell carcinoma - PISCES study, NCT 01064310. ASCO 2012; Abstract CRA4502. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Rini BI, Escudier B, Tomczak P, et al. Comparative effectiveness of axitinib versus sorafenib in advanced renal cell carcinoma (AXIS): a randomised phase 3 trial. Lancet 2011; 378: 1931-1939. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Hudes G, et al. for the Global ARCC Trial. Temsirolimus, interferon-alpha, or both for advanced renal-cell carcinoma. N Engl J Med 2007; 356: 2271-2281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Motzer R, Escudier B, Oudard S, et al. Efficacy of everolimus in advanced renal cell carcinoma: a double-blind, randomised, placebo-controlled phase III trial. Lancet 2008; 372: 449-456. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Büchler T, Klapka R, Melichar, et al. Sunitinib followed by sorafenib or vice versa for metastatic renal cell carcinoma-data from the Czech registry. Ann Oncol. 2012; 23(2): 395-401. Epub 2011 May 2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Iacovelli R, Santoni M, Di Lorenzo, et al. Progression free survival (PFS) and overall survival (OS) in patients receiving 3 targeted therapies (TTs) for metastatic renal-cell carcinoma (mRCC). Ann Oncol 2012; 23(Suppl. 9). Abstract 818. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Bhojani N, Jeldres C, Patard JJ, et al. Toxicities associated with the administration of sorafenib, sunitinib, and temsirolimus and their management in patients with metastatic renal cell carcinoma. Eur Urol 2008; 53: 917-930. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.