Urol. praxi, 2012; 13(3): 127-129

Je denzita konkrementu při CT vyšetření prediktivním faktorem chemického složení?

MUDr.Jan Fogl1, MUDr.Vladimír Šámal1, MUDr.Jan Mečl1, MUDr.Josef Šulc2
1 Urologické oddělení, Krajská nemocnice Liberec, a.s.
2 NsP Česká Lípa, a.s.

Úvod: Moderní diagnostika urolitiázy v dnešní době využívá především spirálního CT vyšetření. Při vyšetření je možné kromě běžných morfologických

dat zjistit také denzitu konkrementu. Práce se zabývá možnou korelací mezi denzitou konkrementu a jeho chemickým složením.

Materiál a metoda: Autoři prezentují retrospektivní zhodnocení výsledků chemického složení konkrementů u 154 pacientů ze dvou

pracovišť, kteří podstoupili operační léčbu urolitiázy nebo konkrementy spontánně vymočili. U všech pacientů jsme získali data denzity

konkrementů z CT vyšetření provedených v době diagnostiky urolitiázy nebo v průběhu kontrolních vyšetření.

Výsledky: V uvedeném souboru se nám podařilo prokázat statistický významný rozdíl mezi denzitou urátových a kalciových konkrementů

(p < 0,05). Rozdíl denzit mezi ostatními skupinami konkrementů nebyl statisticky významný. Korelaci mezi denzitou konkrementu

a jeho chemickým složením jsme neprokázali.

Závěr: Použití nativního spirálního CT vyšetření v diagnostice urolitiázy umožňuje odlišit urátové konkrementy od kalciových. Predikce

chemického složení konkrementu je důležitým faktorem při volbě optimální léčebné strategie.

Klíčová slova: spirální CT, diagnostika, chemické složení, urolitiáza, denzita konkrementu, Hounsfieldovy jednotky

Is stone density on CT examination a predictive factor for chemical composition?

Introduction: Today’s modern methods of diagnosing urolithiasis mainly utilize spiral CT examination. In addition to common morphological

data, it is possible to determine stone density by means of the examination. The paper deals with a possible correlation between

stone density and its chemical composition.

Material and method: The authors present a retrospective review of outcomes of the chemical composition of stones in 154 patients

from two centres who underwent surgical treatment for urolithiasis or spontaneously passed stones in their urine. In all patients, data on

stone density were obtained from CT examinations performed at the time of diagnosis of urolithiasis or during follow-up evaluations.

Results: In the reported group, a statistically significant difference was shown between the density of urate and calcium stones (p <

0.05). The differences in densities between the other groups of stones were not statistically significant. A correlation between stone

density and its chemical composition failed to be confirmed.

Conclusion: The use of non-contrast spiral CT in diagnosing urolithiasis allows to distinguish between urate and calcium stones. Predicting

the chemical composition of a stone is an important factor in selecting an optimal therapeutic strategy.

Keywords: spiral CT, diagnosis , chemical composition, urolithiasis, stone density, Housfield units

Zveřejněno: 4. červen 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Fogl J, Šámal V, Mečl J, Šulc J. Je denzita konkrementu při CT vyšetření prediktivním faktorem chemického složení? Urol. praxi. 2012;13(3):127-129.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Dalrymple NC, Verga M, Anderson KR, et al. The value of unenhanced helical computerized tomography in the management of acute flank pain. J Urol 1998; 159: 735-740. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Mitcheson HD, Zamenhof RG, Bankoff MS, Prien EL. Determination of the chemical composition of urinary calculi by computherized tomography. J Urol 1983; 130: 814-819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Mostafavi MR, Ernst RD, Saltzman B. Accurate determination of chemical composition of urinary calculi by spiral computerized tomography. J Urol 1998; 159: 673-675. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Grosjean R, Bauer B, Guerra RM, et al. Characterization of human renal stones with MDCT: Advantage of dual energy and limitations due to respiratory motion. AJR Am J Roentgenol 2008; 190: 720-728. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Saw KC, McAteer JA, Monga AG, Chua GT, Lingeman JE, Williams JC Jr. Helical CT of urinary calculi: effect of stone composition, stone size, and scan collimation. AJR 2000; 175: 329-332. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bellin MF, Renard-Penna R, Donory P, et al. Helical CT evaluation of the chemical composition of urinary tract calculi with a discriminant analysis of CT attenuation values and density. EUR Radiol. 2004; 14: 2134-2140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Newhouse JH, Prien EL, Amis ES Jr, Dretler SP, Prister RC. Computed tomographic analysis of urinary calculi. AJR 1984; 142: 545-548. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hillman BJ, Drach GW, Tracey P, Gaines JA, Computed tomographic analysis of renal calculi. AJR 1984; 142: 549-552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Sheir KZ, Mansour O, Madbouly K, Elsolby E, Anděl-Khalek M. Determination of the chemical composition of urinary calculi by noncontrast spiral computerized tomography. Urol Res 2005; 33: 99-104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Nakada SY, Hoff DG, Attai S, et al. Determination of stone composition by noncontrast spiral computed tomography in the clinical setting. Urology 2000; 55: 816-819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Motley G, Dalrymple N, Kresliny C, Fischer J, Hormon W. Hounsfield unit density in the determination of urinary stone composition. Urology 2001; 58: 170-173. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Ferda J, Flor T, Kreuzberg B. Zobrazení tkání výpočetní tomografií s duální energií záření - první zkušenosti z klinického využití. Ces Radiol 2008; 62(1): 11-22. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Primak AN, Fletcher JG, Vrtiska TJ, Dzyubak OP, Lidské JC, Jackson ME, Williams JC Jr., McCollough CH. Noninvasive differentiation of uric acid versus non-uric acid kidney stones using dual-energy CT. Acad Radiol.2007; 14: 1441-1447. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Hidas G, Eliahou R, Duvdevani M, Coulon P, Lemaitre L, Gofrit ON, Podle D, Sosna J. Determination of renal stone composition with dual-energy CT. Radiology 2010; 257: 394-401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Matlaga BR, Kawamoto S, Fishman E. Dual source computed tomography: A novel technique to determine stone composition.Urology 2008; 72: 1164-1168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Broďák M, Dvořák P, Holub L. Spirální CT u ledvinné koliky. Urol. praxi 2004; 2: 51-53.
    17. Petřík A. Diagnostika a terapie urolitiázy. Urol. prax, 2011; 12(3): 173-179.
    18. Bednářová A, Ferda J, Kreuzberg B, Klečka J, Hora M. Chemická analýza ledvinných konkrementů pomocí CT s duální energií záření - naše zkušenosti. Ces radiol 2011; 65(4): 251-255.

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.