Urol. praxi, 2011; 12(5): 292-294
Komplikace spojené s radioterapií karcinomu prostaty, jejich prevence a léčba
- Klinika radiační onkologie LF MU, Masarykův onkologický ústav, Brno
Radioterapie karcinomu prostaty je doprovázena urinární a gastrointestinální toxicitou. Rozlišujeme dva typy vedlejších účinků – časné
(akutní) a pozdní (chronické). V průběhu léčby a těsně po jejím skončení je možno očekávat častější stolice, tenezmy, průjmy, enteroragii,
polakisurii, dysurii, akutní močovou retenci a hematurii. Pozdní následky radioterapie vznikající za několik měsíců až let mají obraz
postradiační proktitidy a cystitidy, mohou vzniknout striktury rekta a uretry, vředy, perforace střeva, píštěle a obstrukce. Poruchy erekce
po zevním ozařování pro karcinom prostaty udává asi 40–50 % pacientů. V prevenci komplikací v průběhu a po radioterapii je důležitá
spolupráce pacienta a dodržování režimových a dietních opatření. Léčba lehčích akutních komplikací je symptomatická, závažné akutní
a chronické následky léčby jsou předmětem zájmu gastroenterologa a urologa.
Klíčová slova: karcinom prostaty, radioterapie, komplikace radioterapie
Prostate cancer radiotherapy - related complications, their prevention and treatment
Radiotherapy for prostate cancer is connected with urinary and gastrointestinal toxicity. We distinguish two types of adverse effects: early
(acute) and late (chronic). In the course of radiotherapy and shortly after the treatment completion we can expect intestinal frequency,
tenesmus, diarrhoea, rectal bleeding, pollakisuria, dysuria, acute urinary retention and hematuria. Late sequelae of radiotherapy originate
several months till years after the treatment and manifest as postradiation proctitis and cystitis, rectal a urethral strictures, ulcers,
bowel obstruction and perforation and fistulae. 40–50 % patiens with prostate cancer treated with external beam radiation therapy
have erectile dysfunction. Patient co-operation and régime and dietary arrangements are important in prevention of postradiation
complications. Treatment of less serious complications is symptomatic, serious acute and late sequelae of treatment are subjekt matter
for gastroenterologist and urologist.
Keywords: prostata cancer, radiotherapy, sequelae of radiotherapy
Zveřejněno: 1. listopad 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Halperin EC, Perez CA, Brady LW. Principles and practice of radiation oncology 2008; 1471-1475.
- Zelefsky MJ, Yamada Y, Fuks Z, et al. Long-term results of conformal radiotherapy for prostate cancer: impact of dose escalation on biochemical tumor control and distant metastases-free survival outcomes. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2008; 71(4): 1028-1033.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Jereczek-Fossa BA, Zerini D, Fodor K, et al. Correlation between acute and late toxicity in 973 prostate cancer patients treated with three-dimensional conformal external beam radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010; 78(1): 26-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Choe KS, Jani AB, Liauw SL. External beam radiotherapy for prostate cancer patients on anticoagulation therapy: how significant is the bleeding toxicity? Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010; 76(3): 755-760. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Odrážka K, Vaňásek J, Vaculíková M, Zouhar M, Kadečka D. Konformní versus konvenční radioterapie karcinomu prostaty: dozimetrické porovnání s využitím objemových histogramů. Klin Onkol 1999; 12(2): 61-65.
- Odrážka K, Vaculíková M, Petera J, a kol. Akutní toxicita provázející konformní radioterapii karcinomu prostaty. Klin Onkol 2002; 15(2): 58-63.
- Soumarová R, Homola L, Štursa M, Perková H. Srovnání akutní toxicity trojrozměrné konformní zevní radioterapie a kombinace zevní radioterapie s vysokodávkovanou (HDR) brachyterapií u lokalizovaného karcinomu prostaty. Klin Onkol 2006; 19(1): 19-25.
- Odrážka K, Vaculíková M, Doležel M, a kol. Chronická toxicita trojrozměrné konformní radioterapie (3D-CRT) karcinomu prostaty. Klin Onkol 2006; 19(4): 222-227.
- Šlampa P, a kol. Radiační onkologie v praxi. Druhé aktualizované vydání 2007; 140-151.
- Šlampa P, Petera J, a kol. Radiační onkologie 2007; 287-297.
- Šefrová J, Paluska P, Odrážka K, Jirkovský V. Chronická gastrointestinální toxicita po zevní radioterapii karcinomu prostaty. Klin Onkol 2009; 22(5): 233-241. Přejít na PubMed...
- Odrážka K, Doležel M, Vaňásek J. Moderní metody zevní radioterapie v léčbě karcinomu prostaty. Ces Urol 2010; 14(2): 81-91.
- Odrážka K, Doležel M, Vaňásek J, a kol. Chronická urinární toxicita 3D-CRT a IMRT karcinomu prostaty. Ces Urol 2010; 14(3): 156-163.