Urolog. pro Praxi, 2010; 11(5): 234-240

Infekce dolních močových cest u žen - možnosti diferencovaného přístupu léčby a prevence

MUDr.Jiří Kladenský
Urologická ambulance, Dům zdraví, Brno

Infekce močových cest (IMC) jsou jedním z nejpalčivějších zdravotních problémů, které ženy v produktivním věku přivádějí do ordinace

lékaře (ať už se jedná o praktického lékaře, urologa či gynekologa). Nejčastějším projevem IMC u žen je akutní nekomplikovaná cystitida,

jejíž diagnostika a léčba zpravidla nečiní žádné potíže. Při výběru vhodného antimikrobiálního preparátu je vhodné brát v potaz jeho

farmakokinetiku, předpokládané spektrum účinnosti a vliv na vaginální flóru. Preferována je krátkodobá tří až pětidenní terapie. U žen

s recidivujícími cystitidami je kromě nezbytnosti provedení komplexního urologického vyšetření k vyloučení funkční či anatomické

abnormality také nutné provést kultivační vyšetření moče a cílené přeléčení dle citlivosti. V přehledném článku jsou uvedeny diferencované

možnosti léčby a prevence recidivujících infekcí, a to jak antimikrobiálními preparáty, tak režimovými opatřeními a přípravky,

které nepatří do skupiny antimikrobiálních preparátů, avšak jejich podání ve správné indikaci může těmto ženám přinášet dlouhodobou

úlevu. V článku je dále zmíněna problematika komplikované infekce u žen a asymptomatické bakteriurie u starších žen.

Klíčová slova: akutní nekomplikovaná cystitida, recidivující cystitida, komplikovaná infekce močových cest, asymptomatická bakteriurie

Urinary tract infections in women - possibilities of differentiated approach in treatment and prevention

Urinary tract infections (UTIs) are among the most urgent health problems for which women in working age see their physician (whether the

general practitioner, urologist or gynecologist). The most common manifestation of UTIs in women is acute uncomplicated cystitis the

diagnosis and treatment of which is usually straightforward. When selecting an appropriate antimicrobial agent, it is advisable to consider

its pharmacokinetics, expected spectrum of efficacy and effect on the vaginal flora. Short-term therapy of three to five days is

preferred. In women with recurrent cystitides, it is necessary, in addition to performing comprehensive urological examination to rule

out functional or anatomic abnormalities, to perform urine culture and targeted treatment according to sensitivity. The review article

presents differentiated options of treatment and prevention of recurrent infections with both antimicrobial agents and regimen measures

as well as preparations not included in the group of antimicrobial agents; however, when correctly indicated, their administration

may bring long-term relief to these women. The article also deals with complicated infections in women and asymptomatic bacteriuria

in elderly women.

Keywords: acute uncomplicated cystitis, recurrent cystitis, complicated urinary tract infection, asymptomatic bacteriuria

Zveřejněno: 22. říjen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kladenský J. Infekce dolních močových cest u žen - možnosti diferencovaného přístupu léčby a prevence. Urol. praxi. 2010;11(5):234-240.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Lipsky BA. Urinary tract infections in men. Ann Intern Med, 1989; 138-148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Nicolle LE. Managing recurrent urinary tract infections in women. Womens health (Lond Engl), 2005; 1(1): 39-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Schappert SM. National ambulatory medical survey: 1990 summary. Advance data from vital and health statistics. No. 213, 1992, Hyattsville, Maryland, USA, National Center for Health Statistics.
    4. Kladenský J, Pacík D. Infekce dolních močových cest u žen. Praktická gynekologie, 2001; 5: 43-45.
    5. Bartoníčková K. Uroinfekce. Praha: Galén, 2000: 42-49.
    6. Kladenský J. Infekce dolních močových cest. Diagnóza, 2000; 1: 6.
    7. Hooton TM, Stamm WE. Management of acute uncomplicated urinary tract infections in adults. Med Clin North Am, 1991; 75: 339-357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Norrby SR. Short-term treatment of uncomplicated lower urinary tract infections in women. Rew Infet Dis, 1990; 12: 456-467. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Gupta K, Hooton TM, Roberts PL, Stamm WE. Short-course nitrofurantoin for the treatment of acute uncomplicated cystitis in women. Arch Intern Med, 2007; 167(20): 2207-2212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Raz R, Chazan B, Kennes Y, Colodner R, Rottensterich E, Dan M, Lavi I, Stamm W. Empiric use of trimethoprim- sulfamethoxazole (TMP-SMX) in the treatment of women with uncomplicated urinary tract infections, in a geographical area with a high prevalence of TMP-SMX- resistant uropathogens. Clin Infect Dis, 2002; 34(9): 1165-1169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kladenský J, Toršová V, Chmelařová E. Přínos nifuratelu pro léčbu akutních nekomplikovaných uroinfekcí. Urolog. pro praxi, 2006; 7: 109-110.
    12. Matera MG. Pharmacologic characteristics of prulifloxacin. Pulmonary Pharmacology and Therapeutics, 2006; 19: 20-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Naber KG, Schito G, Botto H, Palou J, Mazzei T. Surveillance study in Europe and Brazil on clinical aspects and Antimicrobial Rezistance Epidemiology in Females with Cystitis (ARESC): implications for empiric therapy. Eur Urol, 2008; 54(5): 1164-1175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kladenský J, Pacík D. Infekce močových cest u dospělých. Forum medicinae, 2001; 3: 23.
    15. Hooton TM. Reccurent urinary tract infection in women. Int J Antimicrob Agents, 2001; 17(4): 259-268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Finger G, Landau D. Pathogenesis of urinary tract infections with normal female anatomy. Lancet Infect Dis, 2004; 4(10): 631-635. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kladenský J, Pacík D, Čermák A. Nifuratel tbl. v léčbě akutní nekomplikované uroinfekce. Česká urologie, 1998; 5: 8-10.
    18. Reid G, Chan RC, Bruce AW, Costerton JW. Prevention of urinary tract infection in rats with an indigenous Lactobacillus casei strain. Infect Immun, 1985; 49(2): 320-324. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Gupta K, Chou M, Howell A, Wobbe C, Grady R, Stapteton A. Cranberry products inhibit adherence of P-fimbriated E. coli to ptimary cultured bladder and vaginal epithepial cells. J Urol, 2007; 177(6): 2357-2360. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Raz R, Stamm WE. Protocol of diagnosis of urinary tract infection: Reconsidering the criterion for significant bacteriuria. Urology, 1988; 32: 6-12.
    21. Ronald AR, Patullo AL. The natural history of urinary infections in adults. Med Clin North Am, 1991; 75: 299-312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Kladenský J, Pacík D. Nespecifické infekce dospělých. Postgraduální medicína, 2000; 2: 137.
    23. Nicolle LE, Ronald AR. Recurrent urinary tract infection in adult women. Diagnosis and treatment. Infect Dis Clin North Am, 1987; 1: 793-806. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.