Urolog. pro Praxi, 2009; 10(2): 79-81
Urologická dispenzarizace po transverzální míšní lézi
- Klinika Traumatologie LF MU se Spinální jednotkou v Úrazové nemocnici v Brně
U pacientů po transverzální míšní lézi (TML) zpravidla vzniká neurogenní dysfunkce dolních cest močových. Je charakteristická poměrnou
nestabilitou stavu a vyžaduje pravidelné sledování. Diagnostika, sledování a vedení terapie by mělo být v rukou specializovaných
renomovaných neurourologických center. Do neurologické stabilizace, tj. do 2 let od úrazu, je třeba provádět neurourologické kontroly
po 3–6 měsících, později jednou za 1–2 roky, v závislosti na nálezu. Rutinní sledování je možné cestou praktického lékaře či lokálního
urologa a to: fyzikální a laboratorní vyšetření jednou ročně, sonograficky jednou za půl roku, sledování moči jednou za 2 měsíce, průběžné
sledování moči papírkem jednou za 14 dní. Dle výskytu rizikových faktorů a komplikací je nutné režim kontrol na všech úrovních
zintenzivnit.
Klíčová slova: transverzální míšní léze, neurogenní dysfunkce dolních cest močových, urologická dispenzarizace, úrazy míchy, neurogenní močový měchýř, neurourologické vyšetření.
Urological continuing care after Transversal Spinal Lesion
Neurogennic dysfunction of the lower urinary tract develops in majority of patients after transversal spinal lesion (TSL). It is distinguished
by a relative state of instability, which requires regular monitoring. Diagnostics, monitoring and therapy should be in the hands of renowned
specialized neurological centers. Up to 2 years after injury, check-ups are necessary every 3–6 months; after that once every
1–2 years depending on risk factors. Routine monitoring can be performed by a general practitioner or a local urologist. It comprises
physical and laboratory tests once a year, ultrasound examinations once every half a year, urine monitoring once every two months,
continuous urine monitoring with a diagnostics strip once every 14 days. Based on risk factors or recurring complication it is necessary to
do systematic check on all levels.
Keywords: transversal spinal lesion, neurogennic voiding dysfunction, continuing urological care, spinal cord injury, neurogennic urinary bladder, neurourological investigation.
Zveřejněno: 1. duben 2009 Zobrazit citaci
Reference
- Hanuš T. Dysfunkce dolních močových cest. In: Dvořáček J, a kol. Urologie. Praha: ISV 1998: 1307-1333.
- Doležel J. Mikční dysfunkce u pacientů s posttraumatickou míšní lézí. In: Krhut J, et al. Neurourourolgie. Praha: Galén 2005: 67-76.
- Šrámková T. Postraumatická sexuální dysfunkce u pacientů s transverzální míšní lézí. Urolog. pro Praxi 2008; 9(6): 282-286.
- Šrámková T. Poranění míchy pohledem sexuologa. Praha: Svaz paraplegiků a Centrum Paraple 1997.
- Burns AS, Rivas DA, Ditunno JF. The management of neurogennic bladder and sexual dysfunction after spinal cord injury. Spine 2001; 26(Suppl.): S129-S136.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Burgdorfer H, Heidler H, Madersbacher M, et al. Manual neuro-urolology and spinal cord lesion: Guidelines for urological care of spinal cord injury patiens. Köln: Farco-Farma, 1997.
- Doležel J. Traumatická léze míšní. Urolog. pro Praxi 2004; 4: 146-155.
- Stohrer M, Castro-Dias D, Chartier-Kastler E, Krammer G, Mathiason A, Wyndaele JI. Guidelines EAU pro neurogenní dysfunkci dolních cest močových. Urologické listy 2008; 6(2): 97-120.
- Krhut J, Doležel J, Zachoval R. Doporučené postupy pro urologickou péči o pacienty po poškození míchy. Praha: Svaz paraplegiků s podporou MZČR 2006.