Urolog. pro Praxi, 2008; 9(3): 120-127

Karcinom ledviny - současné trendy

MUDr. Leoš Gronka1, MUDr. Martina Poršová2, MUDr. Ivan Kolombo FEBU3, et al
1 Urologická poradna Městská nemocnice, Turnov
2 Urologické oddělení, Klaudiánova nemocnice, Mladá Boleslav
3 Centrum robotické chirurgie a urologie Nemocnice Na Homolce, Praha

Karcinom ledviny je nejmalignějším urologickým nádorem a Česká republika patří mezi země s jeho největším výskytem na světě. Základní léčbou lokalizovaného onemocnění je operace, v posledních letech se stále častěji užívají miniinvazivní techniky. Patří mezi ně laparoskopie, daVinci® robotické techniky a u rizikových nemocných například radiofrekvenční ablace. U generalizovaného onemocnění statisticky významně zlepšuje přežívání biologická léčba preparáty sunitinib (Sutent®) a sorafenib (Nexavar®). Kostní metastázy karcinomu ledviny jsou v posledních letech ovlivnitelné zoledronátem (Zometa®), který signifikantně snižuje riziko kostních komplikací u takto léčených pacientů.

Klíčová slova: karcinom ledviny, laparoskopie, daVinci® robotická chirurgie, radiofrekvenční ablace, sunitinib (Sutent®), sorafenib (Nexavar®), zoledronát (Zometa®)

Renal cell carcinoma - current trends

Renal cell carcinoma (RCC) is the most malignant urological tumour and the incidence of RCC in the Czech Republic is currently highest in the world. Basic treatment modality for localized disease is surgical therapy. In recent years minimally invasive treatment has become an established surgical procedures. Laparoscopy and also daVinci® robot assisted laparoscopy are currently used and for high-risk and polymorbid patients we used for example radiofrequency ablation. Systemic therapy for metastatic RCC with new two antiangiogenics drugs: an oral oxindol tyrosine kinase inhibitor – sunitinib (Sutent®) and with an oral multikinase inhibitor – sorafenib (Nexavar®) is more effective than previous immunotherapy with cytokines. Bone metastases of RCC can lead to debilitating skeletal complicatinons. Zoledronic acid (Zometa®) significantly delays the onset and reduces the incidence of skeletal-related events and demonstrated trends for longer overall survival in these patient populations. This review article summarize new knowledge and current trends for a treatment of RCC.

Keywords: kidney cancer, laparoscopy, daVinci robotic surgery, radiofrequency ablation, sunitinib (Sutent®), sorafenib (Nexavar®), zoledronic acid (Zometa®)

Zveřejněno: 1. červen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Gronka L, Poršová M, Kolombo I, al E. Karcinom ledviny - současné trendy. Urol. praxi. 2008;9(3):120-127.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Adam Z, Vorlíček J, Vaníček J, et al. Diagnostické a léčebné postupy u maligních chorob. Praha: Grada 2003.
  2. Atzpodien J, Schmitt E, Gertenbach U, Fornara P, et al. German Cooperative Renal Carcinoma Chemo-Immunotherapy Trials Group (DGCIN): Adjuvant treatment with interleukin-2- and interferon-alpha2a-based chemoimmunotherapy in renal cell carcinoma post tumour nephrectomy: results of a prospectively randomised trial of the German Cooperative Renal Carcinoma Chemoimmunotherapy Group (DGCIN). Br J Cancer 2005; 92(5): 843-846. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Babjuk M, Matoušková M, Novák J. Zhoubné nádory ledvinového parenchymu dospělého věku; 37-43, In: Doporučené diagnostické a léčebné postupy u urologických nádorů. Praha: Galén, 2003.
  4. Belej K, Kaplan O. Možnosti CT a MR v zobrazení nádorů močového měchýře. Urolog. pro Praxi 2007; 1: 15-17.
  5. Bukowski R, Cella D, Gondek K, Escudier B, Sorafenib TARGETs Clinical Trial Group. Effects of sorafenib on symptoms and quality of life: results from a large randomized placebo-controlled study in renal cancer. Am J Clin Oncol 2007; 30(3): 220-227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Canfield SE, Kamat AM, Sánchez-Ortiz RF, Detry M, Swanson DA, Wood CG. Renal cell carcinoma with nodal metastases in the absence of distant metastatic disease (clinical stage TxN1-2M0): the impact of aggressive surgical resection on patient outcome. J Urol 2006; 175 (3 Pt 1): 864-869. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Ctvrtlík F, Heřman M, Študent V, Tichá V, Minařík J. Differential diagnosis of incidentally detected adrenal masses revealed on routine abdominal CT. Eur J Radiol 2008; 14 Přejít k původnímu zdroji...
  8. Desai MM, Strzempkowski B, Matin SF, Steinberg AP, Ng C, Meraney AM, Kaouk JH, Gill IS. Prospective randomized comparison of transperitoneal versus retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy. J Urol 2005; 173(1): 38-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Dvořáček J. Nádory ledvin. In: Dvořáček J. Urologie praktického lékaře. Praha: ISV, 2000: 129-133.
  10. Eret V, Hora M, Klecka J, Stránský P, Ferda J, Hes O, Urge T. Laparoscopic radical nephrectomy - the cohort of 150 patients. Cas Lek Cesk 2007; 146(10): 758-762. Přejít na PubMed...
  11. Escudier B, Eisen T, Stadler WM, Szczylik C, et al. TARGET Study Group. Sorafenib in advanced clear-cell renal-cell carcinoma. N Engl J Med 2007; 356(2): 125-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Escudier B, Pluzanska A, Koralewski P, Ravaud A, et al. AVOREN Trial investigators: Bevacizumab plus interferon alfa-2a for treatment of metastatic renal cell carcinoma: a randomised, double-blind phase III trial. Lancet 2007; 370(9605): 2103-2111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Hafez KS, Fergany AF, Novick AC. Nephron-sparing surgery for localized renal cell carcinoma: impact of tumor size on patient survival, tumor recurrence and TNM staging. J Urol. 1999; 162: 1930-1933. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Hanuš M. Místo urologa v koncepci péče o uroonkologicky nemocné. Urolog. pro Praxi 2007; 8(5): 202-204.
  15. Hemal AK, Kumar A, Kumar R, Wadhwa P, Seth A, Gupta NP. Laparoscopic versus open radical nephrectomy for large renal tumors: a long-term prospective comparison. J Urol 2007; 177(3): 862-866. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Hora M. Nádory ledvin. Urolog. pro Praxi 2005; 1: 28-30.
  17. Hora M, Klečka J jr., Stránský P, Hes O. Antegrádní provedení miniinvazivní nefroureterektomie (Laparoskopická nefrektomie s následnou endoskopickou excizí ureterovezikální junkce). Čes Urol 2005; 9(2): 29.
  18. Kawaciuk I. Epidemiologie karcinomu ledviny, Urolog. pro Praxi 2005; 6: 248-252.
  19. Kawaciuk I. Prognóza karcinomu ledviny. Praha: Galén, 2005.
  20. Klener P, Abrahámová J. Nádory ledvin. In: Klener P. Klinická onkologie. Praha: Galén a Karolinum, 2002: 435-442.
  21. Kolombo I, Beňo P, Toběrný M, Bartůněk M, Tobiáš J. Naše první zkušenosti s robotickou laparoskopickou pyeloplastikou da Vinci. Urolog. pro Praxi 2007; 2: 80-83.
  22. Kolombo I, Kolombová J, Beňo P, Toběrný M, et al. Mezioborová spolupráce v urologii. Urolog. pro Praxi 2007; 8(6): 262-267.
  23. Kolombo I, Kolombová J, Dvořáček J, Hanuš T, et al. Skeletální postižení v uroonkologii. Praha: Galén, 2005.
  24. Kolombo I, Kolombová J, Vlásek T. Místo bisfosfonátů při skeletálním postižení v uroonkologii. Urolog. pro Praxi 2006; 5: 228-242.
  25. Kolombo I, Kříž R, Janoušková L, Poněšický J, Beňo P, Toběrný M, Černohorský S, Bartůněk M, Tobiáš J, Čech M, Beneš P: Selective embolization and radiofrequency ablation of renal mass in polymorbid and elderly patients - our experience. Eur Urol Meetings 2007; Abstracts of the EAU 7th Central European Meeting 26-27 October 2007, Zagreb, Croatia, Vol 2, Issue 7, Abstract 26.
  26. Kural AR, Demirkesen O, Onal B, Obek C, Tunc B, Onder AU, Yalcin V, Solok V. Outcome of nefronsparing surgery: elective versus imperative indications. Urol Int, 2003; 71: 190-196. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Kwon EO, Carver BS, Snyder ME, Russo P. Impact of positive surgical margins in patients undergoing partial nephrectomy for renal cortical tumours. BJU Int 2007; 99(2): 286-289. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Lipton A, Zheng M, Seaman J. Zoledronic acid delays the onset of skeletal-related events and progression of skeletal disease in patients with advanced renal cell carcinoma. Cancer 2003; 98(5): 962-969. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Ljunberg B, Hanbury DC, Kuczyk MA, Mersenburger AS, Mulders PFA, Patard JJ, Sinescu IC, EAU Guidelines on Renal Cell Carcinoma, EAU, Update 2007. Přejít k původnímu zdroji...
  30. Melichar B. Metastatický karcinom ledviny. In: Dvořáček J, Babjuk M, et al. Onkourologie. Praha: Galén a Karolinum, 2005: p. 56-67.
  31. Morávek P. Nádory ledvin a horních močových cest. Chirurgická terapie. In: Dvořáček J, Babjuk M, et al. Onkourologie. Praha: Galén a Karolinum, 2005: p. 44-56.
  32. Motzer RJ, Hudes GR, Curti BD, McDermott DF, Escudier BJ, Negrier S, Duclos B, Moore L, O' Toole T, Boni JP, Dutcher JP. Phase I/II trial of temsirolimus combined with interferon alfa for advanced renal cell carcinoma. J Clin Oncol 2007; 25(25): 3958-3964. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Motzer RJ, Michaelson MD, Rosenberg J, Bukowski RM, Curti BD, George DJ, Hudes GR, Redman BG, Margolin KA, Wilding G. Sunitinib efficacy against advanced renal cell carcinoma. J Urol 2007; 178(5): 1883-1887. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Novick AC, Cambell SC. Renal tumors. In: Walsh PC, Retik AB et al. Cambell´s Urology. 8th ed. Philadelphia: W. B Saubders, 2003, CD-Rom, Vol. 4, Sections Oncology.
  35. Pacovský J, Navrátil P, Broďák M. Odběr ledviny k transplantaci od žijícího dárce. Urolog. pro Praxi, 2006; 1: 15-18.
  36. Pahernik S, Roos F, Hampel C, Gillitzer R, Melchior SW, Thüroff JW: Nephron sparing surgery for renal cell carcinoma with normal contralateral kidney: 25 years of experience. J Urol 2006; 175(6): 2027-2031. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Raman JD, Bensalah K, Bagrodia A, Stern JM, Cadeddu JA. Laboratory and clinical development of single keyhole umbilical nephrectomy. Urology 2007; 70(6): 1039-1042. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Rixe O, Bukowski RM, Michaelson MD, Wilding G, Hudes GR, Bolte O, Motzer RJ, Bycott P, Liau KF, Freddo J, Trask PC, Kim S, Rini BI. Axitinib treatment in patients with cytokine-refractory metastatic renal-cell cancer: a phase II study. Lancet Oncol 2007; 8(11): 975-984. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Robson CJ, Churchill BM, Anderson W. The results of radical nephrectomy for renal cell carcinoma. J Urol 1969; 101: 297-301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Šafařík L, Novák K, Sedláček J, Macek P, Pešl M, Sobotka R, Dvořáček J. Rozvoj laparoskopické operativy dospělých na Urologické klinice 1. LF a VFN v Praze. Čas Lék čes 2007; 146(10): 806-808.




Urologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.