Intracelulární patogeny v urologii

Urolog. pro Praxi, 2007; 8(5): 205-210

Intracelulární patogeny v urologii

MUDr. Ivan Kolombo FEBU¹, MUDr. Jaroslav Porš², MUDr. Martina Poršová³, MUDr. Jiří Poněšický¹, MUDr. Milan Bartůněk¹: ¹ Centrum robotické chirurgie a urologie Nemocnice Na Homolce, Praha; ² Urologická ambulance Městské nemocnice Turnov; ³ Urologické oddělení, Klaudiánova nemocnice, Mladá Boleslav

Močové infekce patří mezi nejčastější a jsou především vyvolávány uropatogenními kmeny ze skupiny enterobacteriaceae. Přibývá však onemocnění vyvolaných bakteriemi ze skupiny intracelulárních patogenů jako jsou Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis nebo M. genitalium a Ureaplasma urealyticum, které řadíme k sexuálně přenosným nemocem (STD – sexually transmitted diseases). V článku jsou uvedena specifika těchto patogenů včetně diagnostiky, patofyziologie, komplikací, možností prevence a léčby. Je upozorněno na úskalí selhání léčby při nedostatečné edukaci či spolupráci nemocných (chráněný styk v průběhu léčby). Následkem může být přechod do chronicity onemocnění a také vznik bakteriální rezistence. Mezi nejúčinnější antibiotika u těchto infekcí patří azithromycin, doxycyklin a fluorochinolony (ofloxacin a levofloxacin). Základem úspěchu při vysoké kontagiozitě těchto patogenů je však dobrá spolupráce a zodpovědný přístup nemocných v průběhu léčení.

Klíčová slova: močové infekce, STD, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma, Mycoplasma, azithromycin, ofloxacin, levofloxacin

Intracellular pathogene in urology

Urinary tract infections are a common problem for a clinical urologists. The infections are generally caused by common fecal bakteria (mainly Enterobacteriaceae) but the incidence of an intracellular STD (sexually transmitted diseases) pathogens have also significantly increased. Among most common bacterial STD pathogens diagnosis for patient visits to physician office nowadays are Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis and Mycoplasma genitalium. Patient may complain only of urethral itch, urethral discharge or clinical symptoms could include dysuria, frequency, urgency, voiding of small urine volumes, and epididymitis. Asymptomatic infection is also very common, especially among contacts of sexual partners. But late consequences of STDs could be serious. Appropriate management with aim to cure and to stop of spreading an STD include use of condoms of both sexual partners and with antibiotics (azithromycin, doxycycline or quinolones are usually the treatment of choice). Unfortunately, the indiscriminate use of antibiotics can result in the development of resistant strains. Responsible approach and good cooperation between patients and medical professionals is necessary.

Keywords: urinary infections, STD, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma, Mycoplasma, azithromycin, Quinolones

Zveřejněno: 23. říjen 2007 Zobrazit citaci

Kolombo I, Porš J, Poršová M, Poněšický J, Bartůněk M. Intracelulární patogeny v urologii. Urol. praxi. 2007;8(5):205-210.

Reference

Bartoníčková K. Sexuálně přenosné infekční choroby. In: Dvořáček J a kol. Urologie, Praha; ISV nakladatelství 1998: 753-766.
Berger RE, Lee JC. Sexually transmitted diseases: the clasic diseases. In: Campbell's Urology CD-Rom, Walsh PC, Retik AB, Vaughan ED, Wein AJ, Volume 1, Section 4, Chapter 17, Copyright 2003, Elsevier Science (USA).
Horáčková M. Infekce močového traktu - vyšetřovací metody. In: Teplan V, Horáčková M, Bébrová E, Janda J a kol. Infekce ledvin a močových cest v dospělém a dětském věku. Praha; Grada Publishing 2004: 17-30.
Horčička L, Kolařík D. Záněty dolních močových cest. In: Halaška M et al. Urogynekologie. Praha; Galén 2004: 63-69.
Kolombo I, Berndt D, Pabišta R, Smetana L, Porš J a kol. Problémy současných STD v naší urologické praxi. Urolog. pro Praxi 2004; 5: 29-30.
Kolombo I, Berndt D, Pabišta R, Smetana L, Porš J a kol.TBC v ordinaci urologa - stále aktuální téma. Urolog. pro Praxi 2003; 4: 251-253.
Kolombo I, Hanuš T, Porš J, Poršová M, Pabišta R, Fröml J et al. Infekce močových cest pro praktické lékaře a specialisty. Praha; Galén 2007: 1-281.
Kolombo I, Ptáková M, Hanuš T. Chronické infekce močových cest. Lékařské listy Zdravotnických novin 2005; 26: 10-13.
Kolombo I. Nekomplikované uroinfekce-co je nového a co se změnilo. Urol List 2005; 2: 13-29.
Medková Z, Kalousek I, Jarčuška P. Chlamydiové infekce. Praha; Triton 2001.
Naber KG, Bergman B, Bishop MC, Bjerklund Johansen TE, Botto H, Lobel B, Jimenez Cruz F, Selvaggi FP. Guidelines of Urinary and Male Genital Tract Infections. European Association of Urology (http://www.uroweb.org).
Poršová M, Kolombo I, Porš J, Pabišta R. Možnosti prevence recidivujících infekcí močových cest. Urolog pro praxi 2006; 5: 204-209.
Poršová M, Porš J, Kolombo I, Pabišta R. Human papillomavirus a jeho klinické projevy u lidí. Urolog. pro Praxi 2006; 5: 228-242.
Poršová M, Porš J, Kolombo I, Pabišta R. Prostatický syndrom. Urolog pro Praxi 2006; 1: 24-27.
Takashi D, Schin-ichi M. Mycoplasma genitalium: Another important pathogen of nongonococcal uretritis. J Urol 2002; 167: 1210-1217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Walla J. Chlamydiová infekce a předčasný porod. Med. pro Praxi 2000; 11: 23-24.