Urolog. pro Praxi, 2005; 6: 270-272

Renální angiomyolipom, histologie, diagnostika a terapie

MUDr. Tomáš Ürge1, doc. MUDr. Milan Hora Ph.D1, doc. MUDr. Ondřej Hes Ph.D2, MUDr. Zdeněk Chudáček3
1 Urologická klinika, FN a LF UK, Plzeň
2 Šiklův patologicko-anatomický ústav, LF UK a FN v Plzni
3 Radiodiagnostická klinika FN Plzeň

Renální angiomyolipom je benigní mezenchymový nádor s incidencí 0,3–3 % operovaných nádorů ledvin, který se často vyskytuje ve spojení s tuberózní sklerózou. Nádor má natolik patognomický obraz na CT (výpočetní tomografie), že lze podle něj stanovit diagnózu. Symptomatologie a komplikace jsou závislé na velikosti nádoru. U velkých či symptomatických nádorů je indikována resekce nádoru, nefrektomie či ablace in situ. Na Urologické klinice FN Plzeň bylo v letech 1996 až 2004 operováno 612 pacientů s nádorem ledviny. Angiomyolipom byl nalezen u 7 pacientů. Průměrný věk operovaných byl 64 let, poměr žen a mužů 5:2. U 3 pacientů byla přítomna klinická symptomatologie. Nádory byly 2–8 cm velké, u pěti pacientů solitární. Resekce nádoru byla provedena u 3 pacientů, nefrektomie byla provedena dvakrát pro podezření z malignity. Tyto tumory byly zároveň vícečetné, v jednom případě bylo vysloveno podezření na tuberózní sklerózu, ve 2 případech byl angiomyolipom náhodným nálezem při nefrektomii indikované pro jinou diagnózu. U většiny nemocných stanovíme diagnózu podle zobrazení angiomyolipomu na CT. U některých jeho variant však není zobrazení typické, proto indikujeme operační revizi.

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ürge T, Hora M, Hes O, Chudáček Z. Renální angiomyolipom, histologie, diagnostika a terapie. Urol. praxi. 2005;6(6):270-272.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Bissler J, Kingswood J. Renal angiomyolipomata Kidney Int (United States), 2004; 66, č. 3: 924-934. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Blute ML, Malek RS, Segura JW. Angiomyolipoma. Clinical metamorphosis and concept for management. J Urol, 1988; 139: 20-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Bonetti F, Pea M, Martignoni G, et al. Clear cell tumor of the lung gis a leasion strictly related to angiomyolipoma - the concept of a family of lesions characterized by the presence of perivascular epitheloid cells (PEC) Patology, 1994; 26: 230-236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. DeLuca S, Terrone C, Rossetti R. Management of renal angiomyolipoma: a report of 53 cases. BJU International, 1999; 83: 215-218. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Delworth MG, Postere LL, Fornage BD, Von Eschenbach AS. Cryotherapy for renal cell carcinoma and angiomyolipoma. J Urol 1996; 155: 252-255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Dick E, Joarder R, De Jode M, Vale J, Dedroyc W. Magnetic resonance imaging guided laser thermal ablation of renal tumours. BJU Int. 2002; 90: 814-822. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Eble J. Angiomyolipoma of kidney Seminars in Diagnostic Patology J Urol, 1998; 1: 21-40.
  8. Eble JN. Angiomyolipoma of kidney Seminars in Diagnostic Patology, 1998; 1: 21-40.
  9. Eble JN, Amin MB, Young RH. Epitheloid angiomyolipoma of the kidney: A report of five case with a prominent and diagnostically confusing epithelois smooth muscle component Am J Surg Pathol, 1997; 21: 1123-1130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Gamé X, Soulié M, Mossouni S, Roux D, Escourrou G, Chevreau Ch, Aziza R. Renal angiomyolipoma associated with rapid enlargment and inferior vena caval tumor thrombus J Urol, 2003; 170: 918-919. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Grawitz P. Demonstration eines grossen Angio-Myo-Lipoms der Niere Dtsch Med Wochenschr, 1900; 26: 290. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Green AJ, Sepp T, Yates JRW. Clonality of tuberous sclerosis hamartomas shown by non-random X-chromosome inactivation Hum Genet, 1996; 97: 240-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Heidenreich A, Hegele A, Varga R, Von Knobloch R, Hoffman R. Nefron sparing Surgery for Renal Angiomyolipoma, Eur Urol, 2002; 41: 267-273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Hes O, Hora M, Michal M. Nová klasifikace nádorů ledvin dle WHO 2004 -komentovaný přehled, Urol. listy, 2004; 2 (3): 40-44.
  15. Hes O, Havlíček F, Michal M. Angiomyolipom ledviny s komponentou nádoru z jasných buněk Čs. Patol., 1999; 35, č. 3: 94-97.
  16. Hora M, Hes O, Chudáček Z, Michal M, Klečka J. Leiomyom ledviny-kazuistika Čes. urol., 2004; 3: 12-13.
  17. Hora M, Hes O, Klečka J. Miniinvazivní ledvinu šetřící metodiky v léčbě nádorů ledvin Urologické listy, 2003; 1: 26-29.
  18. Hora M, Hes O, Michal M. Histologické dělení nádorů ledvin dospělých pro klinickou praxi Čas. Lék. Čes., 2001; 140, č. 12: 364-369.
  19. Hora M, Ouda Z, Schejbalová E, Chudáček Z, Mukenšnabl P. Histologické nálezy u nádorů ledvin Rozhl. Chir., 1997; 1: 9-16.
  20. Christiano P, Yang X, Gerber G. Malignant transformation of renal angiomyolipoma J Urol,1999; 161: 1900-1901. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Ito H, Nakashima S, Toma H, Misaki T. Renal angiomyolipoma associated with inferior vena caval and right atrial trombus J Urol, 1999; 162: 1371-1372. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Köhrmann KU, Michel MS, Gaa J, et al. High intensity focused ultrasound as noninvasive therapy for multifocal renal cell carcinoma: case study and review of the literature. J Urol 2002; 167: 2397-2403. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Lamla A, Pernička J. Benigní nádory ledvin. Urolog. pro Praxi, 2003;3: 90-93.
  24. Marota T, Kawakita M, Obuchu N, et al. Retroperitoneoscopic partial nephrectomy using microwave coagulation for small renal tumors. Eur Urol 2002; č. 41: 540-545. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Martignoni G, Pea M, Bonetti F, et al. Renal epitheloid oxyphilic neoplasm (REON): A pleomorphic variant of renal angiomyolipoma. Int J Surg Pathol 2 (suppl), 1995; 539-539 (abstr).
  26. Mechl M, Slavík M. Barevná duplexní ultrasonografie v diferenciální diagnostice nádorového postižení. Klin okol., 1994; 7: 120-126.
  27. Michal M, Hes O, Mukenšnabl P. Nádory ledvin dospělého věku Euroverlag, 2000: 98-112.
  28. Murphy D, Glazier D, Chenven E, Principato R, Diamont E. Extrarenal Retroperitoneal Angiomyolipoma: Nonoperative Management J Urol, 2000; 163: 234-235. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Pacios Cantero JC, Perez Robledo JP, Moreno Azcoita M. Wunderlich acute's syndrome due to rupture of a renal angiomyolipoma. Rev Esp Enferm Dig (Spain), 2003; 9, č. 7: 497-499, 500-502.
  30. Steiner M, Goldmann S, Fishman E. The Natural History of Renal Angiomyolipoma. J Urol, 1993; 150: 1782. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Sutnar A, Třeška V, Skalický T. Radiofrekvenční ablace v současné chirurgii - naše zkušenosti Rozhl. Chir., 2004; 83, č. 10: 518-522.
  32. Tsunoe H, Yasumasu T, Tahala M, et al. Resection of an L-shaped kidney with renal cell carcinoma using a microwave tissue coagulator. Int J Urol 2001; 8: 459-462. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Uchida M, Imaide Y, Sugimoto K, et al. Percutaneous cryosurgery for renal tumors. Br J Urol 195; 75: 132-137. Přejít na PubMed...
  34. Vít V, Pacík D, Čermák A, Nebeský T. Je CT - vyšetření dostatečně spolehlivé při hodnocení neoplasmatických procesů ledvin? Čes. urol, 2004; 3: 17-20.
  35. Vrtěl R, Vodička R, Šantavá A, Šantavý J, Krejčiříková E. Angiomyolipomy a jejich vyšetření v diagnostice tuberózní sklerózy Čas. Lék. Čes., 2004; 143: 195-197.
  36. Walter MM, Shawker TH, Ligutti SK, et al. A phase 2 study of radio frequency interstitial tissue ablation of localized renal tumors. J Urol, 2000; 163: 1424-1427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Yamamoto T, Ito K, Suzuji K, Yamanaka H, Ebihara K, Sasaki A. Rapidly progressive malignant epithelioid angimyolipoma of the kidney J Urol, 2002; 168: 190-191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Zamboni G, Pea M, Martignoni G, et al. Clear cell tumor of the pankreas, a novel member of the family of lesions characterized by the presence of perivascular epitheloid cells Am J Surg Pathol, 1996; 20: 722-730. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Urologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.