Urolog. pro Praxi, 2005; 1: 31-32

Millinova prostatektomie - naše zkušenosti

MUDr. Daniel Šafář¹, MUDr. Arne Rovný², MUDr. Petr Filipenský¹, MUDr. Petr Řehořek¹, MUDr. Petr Kumstát²

¹ Urologické oddělení FN u sv. Anny v Brně

² Urologická klinika FN Brno

Úvod: Otevřená prostatektomie stále tvoří až 15 % operací pro benigní hyperplazii prostaty (BPH). Na našem oddělení, narozdíl od většiny pracovišť v ČR, preferujeme retropubický přístup. Materiál a metody: Retrospektivně jsme hodnotili 796 pacientů operovaných na našem pracovišti od roku 1992 do roku 2003. U 289 pacientů (36 %) byla operace provedena v „bezkatetrové“ modifikaci, kdy drenáž moči byla zajištěna epicystostomií s aktivním sáním.

Výsledky: Millinův přístup umožňuje při standardním průběhu odstranit permanentní katétr 4. pooperační den, při „bezkatetrové“ prostatektomii nastupuje spontánní mikce 2. pooperační den. Průměrná doba hospitalizace byla v našem souboru 6,4 dne. Procento komplikací retropubické prostatektomie pro BPH odpovídá údajům ze světové literatury.

Závěr: Millinova prostatektomie (zvláště bezkatetrová) má ve srovnání s transvezikálním přístupem některé výhody: doba ponechání permanentního katétru po operaci (4 dny Millinova, 7 dnů transvezikální prostatektomie), frekvence pooperačních striktur hrdla močového měchýře (5 % náš soubor, 6–22 % podle literárních údajů) a výskyt inkontinence moči (1,7 % náš soubor, 2–10 % podle literárních údajů). K dalším výhodám tohoto přístupu řadíme lepší přehlednost operačního pole s exaktním ošetřením lůžka po enukleaci a ponechání intaktní stěny močového měchýře.

Published: January 1, 2006  Show citation