Urol. praxi. 2025;26(4):220-225 | DOI: 10.36290/uro.2025.091

Antibiotika a lékové interakce v urologii

PharmDr. Aleš Šorf, Ph.D.1, PharmDr. Petr Domecký, Ph.D.1, 2
1 Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta Univerzity Karlovy v Hradci Králové, Hradec Králové
2 OAKS Consulting s. r. o., Praha

Infekce močových cest představují druhou nejčastější skupinu bakteriálních infekcí v populaci a jejich diagnosticko-terapeutický management vyžaduje pečlivé zvážení řady faktorů. Mezi klíčové determinanty patří lokalizace a závažnost infekce, riziko rekurence či lokální epidemiologické údaje o rezistenci. Antibiotika z různých skupin se liší svým farmakokinetickým a farmakodynamickým profilem, což ovlivňuje jejich potenciál pro manifestaci klinicky významných lékových interakcí, které mohou významně narušit průběh léčby ať už jejím selháním, nebo manifestací toxicity podávaných léčiv. Pro minimalizaci dopadů lékových interakcí je proto nezbytná důkladná anamnéza, včasná identifikace rizikových pacientů zejména polymorbidních či s polypragmazií a jejich průběžné monitorování. Cílem článku je poskytnout přehled klíčových lékových interakcí antibiotik nejčastěji používaných při léčbě infekcí močových cest a nastínit přístup k jejich monitoraci a řešení v klinické praxi.

Klíčová slova: lékové interakce, antibiotika, močové infekce.

Antibiotics and drug interactions in urology

Urinary tract infections represent the second most common group of bacterial infections in the general population, and their diagnostic and therapeutic management requires careful consideration of multiple factors. Key determinants include the location and severity of the infection, the risk of recurrence, and local epidemiological data on anti­biotic resistance. Antibiotics from different classes vary in their pharmacokinetic and pharmacodynamic profiles, which influence their potential to cause clinically significant drug interactions. These interactions can substantially impact treatment outcomes, either by leading to therapeutic failure or by increasing the risk of drug toxicity. To minimize the impact of drug interactions, it is essential to conduct a thorough medical history assessment, promptly identify at-risk patients - particularly those with multimorbidity or polypharmacy - and ensure continuous monitoring throughout treatment. The aim of this article is to provide an overview of key drug interactions associated with antibio­tics most commonly used in the treatment of urinary tract infections and to outline approaches for their monitoring and management in clinical practice.

Keywords: drug interactions, antibiotics, urinary tract infections.

Přijato: 24. listopad 2025; Zveřejněno: 16. prosinec 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šorf A, Domecký P. Antibiotika a lékové interakce v urologii. Urol. praxi. 2025;26(4):220-225. doi: 10.36290/uro.2025.091.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 16.12.2026

    Reference

    1. European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Infections [Internet]. 2024 [cited 2024 Dec 30]. Available from: https://d56bochluxqnz.cloudfront.net/documents/full-guideline/EAU-Guidelines-on-Urological-Infections-2024.pdf.
    2. Levison ME, Levison JH. Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Antibacterial Agents. Infect Dis Clin North Am. 2009;23(4):791-vii. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Varghese JM, Roberts JA, Lipman J. Pharmacokinetics and pharmacodynamics in critically ill patients. Curr Opin Anaesthesiol. 2010;23(4):472-478. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Xiong S, Liu X, Deng W, Zhou Z, et al. Pharmacological Interventions for Bacterial Prostatitis. Front Pharmacol. 2020;11:504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Sy SKB, Zhuang L, Derendorf H. Pharmacokinetics and pharmacodynamics in antibiotic dose optimization. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2016;12(1):93-114. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Frimodt-Møller N. Correlation between pharmacokinetic/pharmacodynamic parameters and efficacy for antibiotics in the treatment of urinary tract infection. International Journal of Antimicrobial Agents. 2002;19(6):546-553. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Novelli A, Rosi E. Pharmacological properties of oral anti­biotics for the treatment of uncomplicated urinary tract infections. Journal of Chemotherapy. 2017;29(sup1):10-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Gowarty JL, Patel IJ, Herrington JD. Altered methotrexate clearance in the treatment of CNS lymphoma with concurrent use of nitrofurantoin for a urinary tract infection. J Oncol Pharm Pract. 2019;25(7):1794-1797. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Krämer I, Rosentreter J, Fried M, et al. Significant interaction between high-dose methotrexate and high-dose piperacillin-tazobactam causing reversible neurotoxicity and renal failure in an osteosarcoma patient. J Oncol Pharm Pract. 2021;27(4):1000-1004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Zeuli JD, Wilson JW, Estes LL. Effect of combined fluoroquinolone and azole use on QT prolongation in hematology patients. Antimicrob Agents Chemother. 2013;57(3): 1121-1127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Titier K, Lagrange F, Péhourcq F, et al. Pharmacokinetic interaction between high-dose methotrexate and oxacillin. Ther Drug Monit. 2002;24(4):570-572. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Linnebur SA, Parnes BL. Pulmonary and hepatic toxicity due to nitrofurantoin and fluconazole treatment. Ann Pharmacother. 2004;38(4):612-616. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Al AdAwi RM, Albu-Mahmood Z, Abdelgelil M, et al. Incidence of Co-Trimoxazole-Induced Hyperkalemia in a Tertiary Care Hospital. Risk Manag Healthc Policy. 2021;14:519-25. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Tan A, Holmes HM, Kuo YF, et al. Coadministration of co-trimoxazole with sulfonylureas: hypoglycemia events and pattern of use. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2015;70(2):247-254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ng HW, Macfarlane AW, Graham RM, et al. Near fatal drug interactions with methotrexate given for psoriasis. Br Med J (Clin Res Ed). 1987;295(6601):752-753. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Penttilå O, Neuvonen PJ, Aho K, et al. Interaction bet­ween doxycycline and some antiepileptic drugs. Br Med J. 1974;2(5917):470-472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Lee S, Ock M, Kim HS, et al. Effects of Co-administration of Sulfonylureas and Antimicrobial Drugs on Hypoglycemia in Patients with Type 2 Diabetes Using a Case-Crossover Design. Pharmacotherapy. 2020;40(9):902-912. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Mergenhagen KA, Wattengel BA, Skelly MK, et al. Fact versus Fiction: a Review of the Evidence behind Alcohol and Antibiotic Interactions. Antimicrob Agents Chemother. 2020;64(3):e02167-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. SÚKL. Státní ústav pro kontrolu léčiv - Databáze léčiv. 2020 [cited 2024 Dec 30]. SmPC Urifos. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehledy/v1/dokumenty/13159.
    20. Antoniou T, Gomes T, Mamdani MM, et al. Ciprofloxacin-induced theophylline toxicity: a population-based study. Eur J Clin Pharmacol. 2011;67(5):521-526. Přejít k původnímu zdroji...
    21. SÚKL. Státní ústav pro kontrolu léčiv - Databáze léčiv. 2018 [cited 2024 Dec 31]. SmPC Valdoxan. Available from: https://www.ema.europa.eu/cs/documents/product-information/valdoxan-epar-product-information_cs.pdf.
    22. Dalle JH, Auvrignon A, Vassal G, et al. Interaction between methotrexate and ciprofloxacin. J Pediatr Hematol Oncol. 2002;24(4):321-322. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Skoloda D, Newman M, Norman H, et al. Impact of Prophylactic Trimethoprim-Sulfamethoxazole on Clearance of High-Dose Methotrexate in Adult Patients. JCO Oncol Pract. 2024;20(5):673-677. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Goodlet KJ, Benhalima FZ, Nailor MD. A Systematic Review of Single-Dose Aminoglycoside Therapy for Urinary Tract Infection: Is It Time To Resurrect an Old Strategy? Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2018;63(1):10.1128/aac.02165-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Neuvonen PJ. Interactions with the absorption of tetracyclines. Drugs. 1976;11(1):45-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Aronson JK, Ferner RE. Analysis of reports of unintended pregnancies associated with the combined use of non-enzyme-inducing antibiotics and hormonal contraceptives. BMJ Evidence-Based Medicine. 2021;26(3):112-113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Simmons KB, Haddad LB, Nanda K, et al. Drug interactions between non-rifamycin antibiotics and hormonal contraception: a systematic review. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2018;218(1):88-97.e14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Vega AJ, Smith C, Matejowsky HG, et al. Warfarin and Anti­biotics: Drug Interactions and Clinical Considerations. Life. 2023;13(8):1661. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.