Urol. praxi. 2025;26(4):217-219 | DOI: 10.36290/uro.2025.090

Racionální přístup k léčbě a prevenci infekcí dolních cest močových u žen

MUDr. Marcela Fontana, Ph.D., FEBU, MUDr. Michaela Matoušková
Urocentrum Praha

Akutní cystitida představuje nejčastější formu infekce močových cest (IMC), kterou běžně léčí lékaři všech specializací. Nejnovější doporučené postupy Evropské urologické společnosti představují novou klasifikaci IMC na lokalizované a systémové, čímž nahrazují dřívější dělení na komplikované a nekomplikované IMC. Dále zdůrazňují význam antimikrobiálního stewardshipu a racionální antibiotické léčby s ohledem na její možné nežádoucí účinky, rizika nárůstu bakteriální rezistence či porušení přirozeného mikrobiomu pacienta. Následující text shrnuje aktuální doporučení týkající se léčby a prevence akutní cystitidy u žen.

Klíčová slova: akutní cystitida, recidivující cystitidy, antibiotická terapie, profylaxe.

Rational approach to the treatment and prevention of lower urinary tract infections in women

Acute cystitis is the most common form of urinary tract infection (UTI), commonly treated by physicians across various specialties. The latest guidelines of the European Association of Urology introduce a new classification of UTIs into localized and syste­mic, replacing the previsous division into complicated and uncomplicated UTIs. They also emphasize the importance of antimicrobial stewardship and rational antibiotic use, considering potential adverse effects, the risc of insreasing bacterial resistance, and disruption of the patient's natural microbiome. The following text summarizes current recommendations regarding the treatment and prevention of acute cystitis in women.

Keywords: acute cystitis, recurrent cystitis, antibiotic therapy, prophylaxis.

Přijato: 24. listopad 2025; Zveřejněno: 16. prosinec 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Fontana M, Matoušková M. Racionální přístup k léčbě a prevenci infekcí dolních cest močových u žen. Urol. praxi. 2025;26(4):217-219. doi: 10.36290/uro.2025.090.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 16.12.2026

    Reference

    1. Bonkat G, Kranz J, Cai T, et al. Urological Infections [Internet]. Arnhen: EAU Guidelines Office; 2025 [cited 2025 July 29]. Available from: https://uroweb.org/guidelines/urological-infections.
    2. Matoušková M, Adámková V, Fontana M. Infekce močových cest. In: Karel I, Jakubec P, Matoušková M, et al. Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře. Antibiotická terapie respiračních, močových a kožních infekcí v ordinaci všeobecného praktického lékaře. Antibiotická terapie - novelizace 2025. Praha: Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP; 2025.
    3. Matoušková M, Adámková V, Čechová M, et al. Konsenzuální postupy v léčbě močových infekcí. 1. vydání. Olomouc: Solen Medical Education; 2022.
    4. Dlouhý P, Žemličková H, Štefan M, et al. Antibiotická léčba infekcí vyvolaných multirezistentními gramnegativními bakteriemi. [Internet]. 2021 [cited Jul 25]. Available from: https://www.splm.cz/_download/00000197-a064-dd43-add7-fb6616030000.
    5. National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2018. Urinary tract infection (lower): antimicrobial prescribing. [Internet]. NICE guideline [NG109]; 2018 [Cited 22 Aug. 2025]. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng109.
    6. Hooton TM, Vecchio M, Iroz A, et al. Y. Effect of Increased Daily Water Intake in Premenopausal Women With Recurrent Urinary Tract Infections: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2018;178(11):1509-1515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Adatto K, Doebele KG, Galland L, et al. Behavioral factors and urinary tract infection. JAMA. 1979;241(23):2525-2526. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Chen YY, Su TH, Lau HH. Estrogen for the prevention of recurrent urinary tract infections in postmenopausal women: a meta-analysis of randomized controlled trials. Int Urogynecol J. 2021;32(1):17-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Beerepoot MA, Geerlings SE, van Haarst EP, et al. Nonantibiotic prophylaxis for recurrent urinary tract infections: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Urol. 2013;190(6):1981-1989. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Mak Q, Greig J, Dasgupta P, et al. Bacterial Vaccines for the Management of Recurrent Urinary Tract Infections: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol Focus. 2024;10(5):761-769. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Grin PM, Kowalewska PM, Alhazzan W, et al. Lactobacillus for preventing recurrent urinary tract infections in women: meta-analysis. Can J Urol. 2013;20(1):6607-6614.
    12. Ng QX, Peters C, Venkatanarayanan N, et al. Use of Lactobacillus spp. to prevent recurrent urinary tract infections in females. Med Hypotheses. 2018;114:49-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Fu Z, Liska D, Talan D, et al. Cranberry Reduces the Risk of Urinary Tract Infection Recurrence in Otherwise Healthy Women: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Nutr. 2017;147(12):2282-2288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Luís Â, Domingues F, Pereira L. Can Cranberries Contribute to Reduce the Incidence of Urinary Tract Infections? A Systematic Review with Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis of Clinical Trials. J Urol. 2017;198(3):614-621. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Lenger SM, Bradley MS, Thomas DA, et al. D-mannose vs other agents for recurrent urinary tract infection prevention in adult women: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(2):265.e1-265.e13. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Kranz J, Schmidt S, Schneidewind L. Current Evidence on Nonantibiotic Prevention of Recurrent Urinary Tract Infections. Eur Urol Focus. 2019;5(1):17-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Cai T, Anceschi U, Tamanini I, et al. Xyloglucan, Hibiscus and Propolis in the Management of Uncomplicated Lower Urinary Tract Infections: A Systematic Review and Meta-Analysis. Antibiotics (Basel). 2021;11(1):14. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Naber KG, Alidjanov JF, Fünfstück R, et al. FM. Therapeutic strategies for uncomplicated cystitis in women. GMS Infect Dis. 2024;12:Doc01.
    19. Damiano R, Quarto G, Bava I, et al. Prevention of recurrent urinary tract infections by intravesical administration of hyaluronic acid and chondroitin sulphate: a placebo-controlled randomised trial. Eur Urol. 2011;59(4):645-651. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. De Vita D, Giordano S. Effectiveness of intravesical hyaluronic acid/chondroitin sulfate in recurrent bacterial cystitis: a randomized study. Int Urogynecol J. 2012;23(12):1707-1713. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Rudenko N, Dorofeyev A. Prevention of recurrent lower urinary tract infections by long-term administration of fosfomycin trometamol. Double blind, randomized, parallel group, placebo controlled study. Arzneimittelforschung. 2005;55(7):420-427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.