Infekce močových cest (IMC) jsou onemocnění, která vyžadují plnou pozornost lékaře. Jejich klinické projevy významně závisí na věku dítěte. Již po první atace IMC u chlapců a druhé u děvčat je indikováno odborné vyšetření, nejlépe dětským urologem či nefrologem. To je zaměřeno na průkaz nebo vyloučení anatomických odchylek větší či menší závažnosti, které k IMC inklinují.

Kromě cíleného klinického vyšetření je nutno provést sonografii ledvin, neinvazivní urodynamické vyšetření (UFM) a mikční cystouretrografii, tu eventuelně v radionuklidové modifikaci. Při podezření na jizevnaté změny parenchymu je indikována statická scintigrafie ledvin.

Zásady léčby IMC u dětí jsou odlišné od zásad pro dospělé. Krátkodobá terapie není obecně uznávaná, léčba by měla trvat minimálně 7-10 dnů. Jestliže je u dítěte průběh onemocnění závažný, spojený se zvracením a dehydratací, je nutná hospitalizace. První dva dny by se měla antibiotika podávat parenterálně. Tetracykliny a fluorochinolony jsou kontraindikovány pro jejich účinky na zubní tkáně a kloubní chrupavku.

Kíčová slova: IMC, děti.

URINARY TRACT INFECTION IN CHILDREN

Urinary tract infections (UTI) are disease, which require full attention of a physician. Their clinical signs markedly depend on child-s age. Already after the first attack of UTI in boys and after the second one in girls specialist-s examination is needed, preferably by a paediatric urologist or a nephrologist. The examination is focus on a proof or an exclusion of anatomical abnormalities of greater or lesser importance, which tend to UTI.

In addition to focused clinical examination, it is necessary to perform an ultrasound of kidneys, univasive urodynamic evaluation (UFM) and a voiding cystourethrography, which can be modified as a radionuclide examination. If there is a suspicion to parenchymal scarring changes static renal scintigraphy is indicated.

Principles of the treatment of UTI in children are different from those in adults. Short course therapy is not generally approved, the treatment should last 7-10 days in minimum. I case of serious course of illness in a child, associated with emesis and dehydration, admission to the hospital is necessary. Antibiotics should be administered parenterally for the first two days. Tetracyclines and fluorquinolones are contraindicated due to their effects on tissues of teeth and joint cartilages.

Open full article

References