Urol. praxi. 2025;26(2):65-69 | DOI: 10.36290/uro.2025.038

Personalizovaná farmakoterapie mLUTS - efektivní přístup k ovlivnění symptomů OAB, zachování sexuálních funkcí a zlepšení kvality života

MUDr. Marcela Fontana, Ph.D., FEBU
Urocentrum, Praha
Urologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

Farmakoterapie je účinnou léčbou u většiny mužů se symptomy dolních cest močových (mLUTS). Cílem léčby je zlepšení symptomů a zejména zvýšení kvality života. Většina mužů preferuje léčbu s co nejmenším rizikem vedlejších účinků, účinně ovlivňující především symptomy dráždivého močového měchýře a zachovávající sexuální funkce. Zvyšuje se důraz na personalizovanou medicínu, tedy snahu léčbu co nejvíce přizpůsobit konkrétním potřebám a preferencím pacienta. Optimálního léčebného efektu lze mnohdy dosáhnout až kombinací přípravků z více lékových skupin.

Klíčová slova: symptomy dolních cest močových u mužů, mLUTS, syndrom dráždivého močového měchýře, OAB, farmakoterapie, kombinovaná léčba.

Personalized pharmacotherapy for mLUTS - an effective approach to manage OAB symptoms, preserving sexual function and improving quality of life

Pharmacotherapy is an effective treatment for most men with lower urinary tract symptoms (mLUTS). The goal of treatment is to improve symptoms and, especially, to improve the quality of life. Most men prefer treatment with the least risk of side effects, which effectively affects mainly overactive bladder symptoms and preserves sexual functions. There is increasing emphasis on personalized medicine and tailoring treatment as much as possible to the specific needs and preferences of the patient. Optimal therapeutic effect is often achieved through combinations of medications from multiple drug groups.

Keywords: male lower urinary tract symtoms, mLUTS, overactive bladder syndrom, OAB, pharmacotherapy, combination treatment.

Přijato: 19. květen 2025; Zveřejněno: 26. červen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Fontana M. Personalizovaná farmakoterapie mLUTS - efektivní přístup k ovlivnění symptomů OAB, zachování sexuálních funkcí a zlepšení kvality života. Urol. praxi. 2025;26(2):65-69. doi: 10.36290/uro.2025.038.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 40 Kč

    Reference

    1. . Cornu J-NL, Gravas S, Hashim H, et al. Management of Non-neurogenic Male LUTS. EAU Guidelines. Arnhem: EAU Guidelines Office; 2025. Available from: https://uroweb.org/guidelines/management-of-non-neurogenic-male-luts.
    2. . Tolinger P. Pacienti s LUTS v centru zájmu aneb Co zaznělo na satelitním sympoziu v rámci 70. výroční konference ČUS v Brně a měli byste to vědět. Urol. praxi. 2024;25(4):238-242. Přejít k původnímu zdroji...
    3. . Malde S, Umbach R, Wheeler JR, et al. Systematic Review of Patients' Values, Preferences, and Expectations for the Diagnosis and Treatment of Male Lower Urinary Tract Symptoms. Eur Urol. 2021;79(6):796-809. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. . SPC jednotlivých léků, available from: Databáze léků. Státní ústav pro kontrolu léčiv [Internet], SÚKL: ©2010 [cit. 22.2.2025]. Available from: https://www.sukl.cz/.
    5. . McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista OM, et al. Medical Therapy of Prostatic Symptoms (MTOPS) Research Group. The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med. 2003;349(25):2387-2398. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. . Roehrborn CG, Siami P, Barkin J, et al. The effects of combination therapy with dutasteride and tamsulosin on clinical outcomes in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia: 4-year results from the CombAT study. Eur Urol. 2010;57(1):123-131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. . Roehrborn CG, Lukkarinen O, Mark S, et al. Long-term sustained improvement in symptoms of benign prostatic hyperplasia with the dual 5alpha-reductase inhibitor dutasteride: results of 4-year studies. BJU Int. 2005;96(4):572-577. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. . Agarwal A, Eryuzlu LN, Cartwright R, et al. What is the most bothersome lower urinary tract symptom? Individual- and population-level perspectives for both men and women. Eur Urol. 2014;65(6):1211-1217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. . Irwin DE, Milsom I, Hunskaar S, et al. Population-based survey of urinary incontinence, overactive bladder, and other lower urinary tract symptoms in five countries: results of the EPIC study. Eur Urol. 2006;50(6):1306-1314; discussion 1314-1315. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. . Kakizaki H, Lee KS, Yamamoto O, et al. Mirabegron Add-on Therapy to Tamsulosin for the Treatment of Overactive Bladder in Men with Lower Urinary Tract Symptoms: A Randomized, Placebo-controlled Study (MATCH). Eur Urol Focus. 2020;6(4):729-737. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. . Gacci M, Sebastianelli A, Salvi M, et al. Tolterodine in the Treatment of Male LUTS. Curr Urol Rep. 2015;16(9):60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. . van Kerrebroeck P, Chapple C, Drogendijk T, et al. Combination therapy with solifenacin and tamsulosin oral controlled absorption system in a single tablet for lower urinary tract symptoms in men: efficacy and safety results from the randomised controlled NEPTUNE trial. Eur Urol. 2013;64(6):1003-1012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. . Lenfant L, Pinar U, Roupret M, et al. Role of Antimuscarinics Combined With Alpha-blockers in the Management of Urinary Storage Symptoms in Patients With Benign Prostatic Hyperplasia: An Updated Systematic Review and Meta-analysis. J Urol. 2023;209(2):314-324. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. . Pang R, Zhou XY, Wang X, et al. Anticholinergics combined with alpha-blockers for treating lower urinary tract symptoms related to benign prostatic obstruction. Cochrane Database Syst Rev. 2021;2(2):CD012336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. . Drake MJ, Oelke M, Snijder R, et al. Incidence of urinary retention during treatment with single tablet combinations of solifenacin+tamsulosin OCAS™ for up to 1 year in adult men with both storage and voiding LUTS: A subanalysis of the NEPTUNE/NEPTUNE II randomized controlled studies. PLoS One. 2017;12(2):e0170726. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. . Kim HJ, Sun HY, Choi H, et al. Efficacy and Safety of Initial Combination Treatment of an Alpha Blocker with an Anticholinergic Medication in Benign Prostatic Hyperplasia Patients with Lower Urinary Tract Symptoms: Updated Meta-Analysis. PLoS One. 2017;12(1):e0169248. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. . Krhut J, Ryšánková K, Zachoval R. Nežádoucí účinky anti­cholinergik užívaných v léčbě hyperaktivního močového měchýře na centrální nervový systém. Ces Urol. 2024; 28(3):133-140. Přejít k původnímu zdroji...
    18. . Kaplan SA, Herschorn S, McVary KT, et al. Efficacy and Safety of Mirabegron versus Placebo Add-On Therapy in Men with Overactive Bladder Symptoms Receiving Tamsulosin for Underlying Benign Prostatic Hyperplasia: A Randomized, Phase 4 Study (PLUS). J Urol. 2020;203(6):1163-1171. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. . Soliman MG, El-Abd SA, Tawfik AM, et al. Efficacy and safety of mirabegron versus solifenacin as additional therapy for persistent OAB symptoms after tamsulosin monotherapy in men with probable BPO. World J Urol. 2021;39(6):2049-2054. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. . Hoffman V, Hallas J, Linder M, et al. Cardiovascular Risk in Users of Mirabegron Compared with Users of Antimuscarinic Treatments for Overactive Bladder: Findings from a Non-Interventional, Multinational, Cohort Study. Drug Saf. 2021;44(8):899-915. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. . Gacci M, Eardley I, Giuliano F, et al. Critical analysis of the relationship between sexual dysfunctions and lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia. Eur Urol. 2011;60(4):809-825. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. . Sebastianelli A, Spatafora P, Morselli S, et al. Tadalafil Alone or in Combination with Tamsulosin for the Management for LUTS/BPH and ED. Curr Urol Rep. 2020;21(12):56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. . Mondul AM, Giovannucci E, Platz EA. A Prospective Study of Physical Activity, Sedentary Behavior, and Incidence and Progression of Lower Urinary Tract Symptoms. J Gen Intern Med. 2020;35(8):2281-2288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.