Urol. praxi. 2026;27(1):11-16 | DOI: 10.36290/uro.2025.035

Farmakoterapie syndromu hyperaktivního močového měchýře a moderní metody léčby

MUDr. Jiří Sumara
Urologické oddělení Nemocnice Nové Město na Moravě, p. o.

V následujícím textu jsou podrobně popsány informace týkající se současné farma­koterapie OAB (overactive bladder), přehled jednotlivých anticholinergik, jejich vlastností, nežádoucích účinků, přehled možných kombinací léčivých látek. Zvláštní postavení zaujímá léčba OAB ve stáří, z důvodu častých komorbidit a polypragmazie je vhodné podávat antimuskarinika s vyšší tkáňovou selektivitou, nepřestupující přes hematoencefalickou bariéru. Dále jsou popsány kromě farmakologické léčby i další moderní terapeutické možnosti, například aplikace botulinumtoxinu, neurostimulace/modulace a současný pohled na budoucí vývoj a možnosti léčby OAB.

Klíčová slova: hyperaktivní močový měchýř, anticholinergika, antimuskarinika, spasmolytika, kombinovaná léčba, botulotoxin, neurostimulace, neuromodulace, n. saphenus, n. peroneus, chirurgická léčba.

Pharmacotherapy of overactive bladder syndrome and modern methods of treatment

The following text provides a detail overview of the current pharmacotherapy for OAB (overactive bladder), a review of individual anticholinergics, their properties, side effects, and an possible combinations of medicinal substances. A special attention is given to the treatment of OAB in older adults. Due to frequent presence of comorbidities and polypragmasia, it is advisable to administer antimuscarinics that have higher tissue selectivity and do not pass through the blood-brain barrier. In addition to pharmacological treatment, the text also discusses other modern therapeutic options such as the application of botulinum toxin, neurostimulation/modulation, and current perspectives of the future development and treatment options for OAB.

Keywords: overactive bladder, anticholinergics, antimuscarinic drugs, spasmolytics, combined treatment, botulinum toxin, neurostimulation, neuromodulation, n. saphenus, n. peroneus, surgery treatment.

Vloženo: 13. leden 2025; Revidováno: 5. květen 2025; Přijato: 8. květen 2025; Zveřejněno online: 8. květen 2025; Zveřejněno: 16. březen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Sumara J. Farmakoterapie syndromu hyperaktivního močového měchýře a moderní metody léčby. Urol. praxi. 2026;27(1):11-16. doi: 10.36290/uro.2025.035.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 16.3.2027

    Reference

    1. Krhut J. Hyperaktivní močový měchýř. Maxdorf - Jessenius; 2007.
    2. Zachoval R, Krhut J, Záleský M, et al. Různé pohledy na problematiku hyperaktivního močového měchýře ze strany pacienta a ze strany lékaře - specialisty. Ces Urol. 2011;15(1):24-34. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Hořčička L. Hyperaktivní močový měchýř. Kombinace léčby, anticholinergiky a beta3mimetiky. Urol. praxi. 2022;23(3): 117-119. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Harding CK, Lapitan MC, Arlandis S, et al. EAU Guidelines in Management of Non-Neurogenic Female LUTS, EAU Guidelines; 2022.
    5. Grinstein E, Gluck O, Digesu A, et al. Update on non-invasive treatment for female overactive bladder. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2020;49(3):101683. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Yamada S, Ito Y, Mishijima S, et al. Basic and clinical aspects of antimuscarinic agents used to treat overactive bladder. Pharmacol Ther. 2018;189:130-148. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Ryšánková M. Perspektivy léčby syndromu hyperaktivního močového měchýře. Urol. praxi. 2019;20(3):102-107. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Zámečník L. Moderní farmakoterapie v urologii. Praha: Max­dorf - Jesenius; 2019:187-211.
    9. Andersson KE. Antimuscarinic mechanism and the overactive detrusor: an update. Eur. Urol. 2011;59(3):377-386. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Romžová M, Hurtová M, Pacovský J, et al. Inkontinence moče ve stáří. Urol. praxi. 2010;11(3):119-123.
    11. Chapple CHR, Yamanishi T, Chess-Williams R. Muscarinic receptor subtypes and management of overactive bladder. Urology. 2002;60(Suppl. 5A):82-89. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Mašata J. Anticholinergní látky v léčbě hyperaktivního močového měchýře. Remedia. 2007;17:89-100.
    13. Verner P. Porovnání účinnosti a vedlejších účinků anticholinergik při léčbě OAB. Urol. praxi. 2010;11(5):241-246.
    14. EAU Guidelines Panel on Non-neurogenic Female LUTS. Management of Non-Neurogenic Female Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS). Arnhem, The Netherlands: EAU Guidelines Office; 2021.
    15. Yarker YE, Goa KL, Fitton A. Oxybutynin: A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and its therapeutic use in detrusor instability. Drugs Aging. 1995;6(3):243-262. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Davila GW. Transdermal oxybutynin in the treatment of overactive bladder. Clinical interventions in aging. 2006;1(2):99-105. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Madersbacher H, Mürtz G, Alloussi S, et al. Propiverine vs. oxybutynin for treating neurogenic detrusor overactivity in children and adolescents: results of a multicentre observational cohort study. BJU Int. 2009;103(6):776-781. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Madersbacher H, Ahnig L, Rettig K. Reizblasen symptomatik und Harndranginkontinenz - wirksame Therapie mit Spasmolyt - Dragees. Allgemeinarzt. 1995;17:501-503.
    19. Zachoval R. Fesoterodin, nové anticholinergikum pro léčbu hyperaktivního močového měchýře. Urol. Praxi. 2008;9(6)6:316-322.
    20. Zinner N, Tuttle J, Marks L. Efficacy and tolerability of darifenacin, a muscarinic M3 selective receptor antagonist (M3 SRA), compared with oxybutynin in the treatment of patients with overactive bladder. World J Urol. 2005;23(4):248-252. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Drlík P. Nykturie - současné možnosti terapie. Urol. praxi. 2010;11(4):176-179.
    22. Aoki KR. Pharmacology and imunology of botulinum toxin type A serotype.Clin Dermatol. 2003;21:476-478. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Haferkamp A, Schurch B, Reitz A, et al. Lack of ultrastructural detrusor changes following endoscopic injection of botulinum toxin type a in overactive neurogenic bladder. Eur Urol. 2004;46(6):784-791. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Dykstra DD, Sidi AA, Scott AB, et.al. Effects of botulinum A toxin on detrusor-sphincter dyssynergia in spinal cord injury patients. J Urol. 1988;139(5):919-922. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Abdel-Meguid TA. Botulinum toxin A injections into the neurogenic overactive bladder to include or exclude the trigone. A prospective, randomized, controlled trial. J Urol. 2010;184(6):2423-2428. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Krhut J, Zvara P. Intravesical instilation of botulinum toxin A: an in vivo murine study and pilot clinical trial. Int Urol Nep­hrol. 2011;43(2):337-343. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Dressler D, Benecke R. Pharmacology of therapeutic botulinum toxin preparations. Disabil Rehabil. 2007;29(23): 1761-1768. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Grosse J, Krammer G, Stohrer M. Success of repeat detrusor injection of botulinum A toxin in patients with severe neurogenic detrusor overactivity and incontinence. Eur Urol. 2005;47(5):653-659. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Krhut J, Mainer K. Stollerova aferentní stimulace v léčbě hyperaktivního měchýře - dvouleté zkušenosti. Urol praxi. 2001;5:204-206. Available from: https://www.urologiepropraxi.cz/pdfs/uro/2001/05/08.pdf.
    30. Stimvia získala prestižní MDR certifikaci zdra­vot­nického prostředku. [online], 13. 9. 2024. Medical Tribune Available from: https://­www.tribune.cz/medicina/stimvia-ziskala-prestizni-mdr-certi­fikaci-zdravotnickeho-prostredku/.
    31. Krhut J, Rejchrt M, Slovak M, et al. Prospective, randomized, multicenter trial of peroneal electrical transcutaneous neuromodulation vs solifenacin in treatment naive patients with overactive bladder. J Urol. 2023;209(4):734-741. Přejít k původnímu zdroji...
    32. Feloney MP, Stauss K, Leslie SW. Sacral Neuromodulation. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Avai­lable from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567751/.
    33. Vrtal R, Vidlář A, Študent V. Diagnostika a léčba hyperaktivního měchýře. Urol. praxi. 2007;8(5):211-216.
    34. Song YS, Lee HY, Park JJ, et al. Persistence and adherence of anticholinergics and beta-3 agonist for the treat­ment of overactive bladder: systematic review and meta-analysis, and network meta-analysis. J Urol. 2021;205(6): 1526-1536. Přejít k původnímu zdroji...
    35. Pierre Fabre Laboratories announce granting of European marketing authorization for OBGEMSA (vibegron) in overactive bladder. News release. Pierre Fabre. June 28, 2024. Accessed July 1, 2024. https://www.prnewswire.com/news-releases/pierre-fabre-laboratories-announce-granting-of-european-marketing-authorization-for-obgemsa-vibegron-in-overactive-bladder-302185900.html.
    36. Marinkovic SP. New technologies in the management of overactive bladder: current research and future prospects. Ther Adv Urol. 2019;25;11:1756287219844669. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.