Urol. praxi. 2025;26(3):146-151 | DOI: 10.36290/uro.2025.071
Urologie a genderová medicína: specifické potřeby v léčbě urologických onemocnění u žen
- 1 Sexuologické oddělení, Krajská zdravotní, a. s., Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o. z.
- 2 Urologické oddělení, Krajská zdravotní, a. s., Nemocnice Litoměřice, o. z.
- 3 Fakulta zdravotnických studií Univerzity Jana Evangelisty Purkyně v Ústí nad Labem
- 4 Přírodovědecká fakulta Univerzity Jana Evangelisty Purkyně v Ústí nad Labem
Genderově zaměřený přístup v urologii představuje klíčový nástroj pro zohlednění anatomických, hormonálních a psychosociálních odlišností mezi muži a ženami. U žen ovlivňuje kratší močová trubice vyšší výskyt infekcí močových cest, zatímco hormonální změny (zejména po menopauze) přispívají k vyšší náchylnosti k inkontinenci, prolapsům pánevních orgánů či intersticiální cystitidě. Individuální terapie zohledňující kolísání hladin estrogenů a progesteronu může výrazně zlepšit prevenci i léčbu řady onemocnění, například pomocí lokální aplikace estrogenů nebo cílené farmakoterapie.
Diagnostika v urologii žen klade důraz na kombinaci palpačního, ultrazvukového a urodynamického vyšetření i na pečlivé posouzení případných gynekologických a metabolických komorbidit (např. diabetes mellitus, obezita). Chirurgická léčba vyžaduje znalost specifické anatomie malé pánve a spolupráci s gynekology, fyzioterapeuty, sexuology či psychology.
Nedostatek velkých studií se zaměřením na ženskou populaci stále limituje tvorbu jednotných doporučení. Přesto lze konstatovat, že genderově senzitivní přístup zvyšuje diagnostickou přesnost, účinnost léčby a celkovou kvalitu života pacientek. Multioborová péče a důraz na psychosociální faktory se proto stávají nezbytným prvkem moderní urologie.
Klíčová slova: urologie, genderová medicína, urologická onemocnění žen, rozdíly pohlaví, specializovaná léčba.
Urology and gender medicine: specific needs in the treatment of urological diseases in women
A gender-oriented approach in urology represents a key method for considering the anatomical, hormonal, and psychosocial differences between men and women. In women, a shorter urethra increases the incidence of urinary tract infections, while hormonal changes (particularly after menopause) contribute to a higher susceptibility to incontinence, pelvic organ prolapse, and interstitial cystitis. Individualized therapy that addresses fluctuations in estrogen and progesterone levels can significantly improve both the prevention and treatment of various conditions, for instance, through local estrogen application or targeted pharmacotherapy. Diagnostics in female urology emphasize the combination of palpation, ultrasound, and urodynamic examinations, along with careful evaluation of potential gynecological and metabolic comorbidities (e.g., diabetes mellitus, obesity). Surgical treatment requires knowledge of the specific anatomy of the female pelvis as well as collaboration with gynecologists, physiotherapists, sexologists, or psychologists. A lack of large-scale studies focusing on female populations continues to limit the development of unified guidelines. Nonetheless, a gender-sensitive approach has been shown to increase diagnostic accuracy, improve treatment efficacy, and enhance the overall quality of life of female patients. Multidisciplinary care and an emphasis on psychosocial factors are therefore becoming essential elements of modern urology.
Keywords: urology, gender medicine, female urological disorders, sex-based differences, specialized treatment.
Přijato: 29. září 2025; Zveřejněno: 17. říjen 2025 Zobrazit citaci
Reference
- Krhut J, Holaňová R, Gärtner M, Míka D. Fyzioterapie v léčbě inkontinence moči u žen. Ces Urol. 2015;19(2):131-136.
Přejít k původnímu zdroji... - Sobotka R, Hanuš T. Příčiny a rizikové faktory vzniku urolitiázy. Urol. praxi. 2012;13(1):11-15.
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-249. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Lutz CT, Livas L, Presnell SR, et al. Gender Differences in Urothelial Bladder Cancer: Effects of Natural Killer Lymphocyte Immunity. J Clin Med. 2021;10(21):5163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Peired AJ, Campi R, Angelotti ML, et al. Sex and Gender Differences in Kidney Cancer: Clinical and Experimental Evidence. Cancers (Basel). 2021;13(18):4588. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Soukup V, Čapoun O, Pešl M, et al. Intravezikální léčba nádorů močového měchýře. Ces Urol. 2014;18(2):85-93. Přejít k původnímu zdroji...
- Gul ZG, Liaw CW, Mehrazin R. Gender Differences in Incidence, Diagnosis, Treatments, and Outcomes in Clinically Localized Bladder and Renal Cancer. Urology. 2021; 151:176-181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Goto T, Miyamoto H. The Role of Estrogen Receptors in Urothelial Cancer. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:643870. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ryšánková M. Inkontinence moči u seniorů. Urol. praxi. 2024;25(3):121-129. Přejít k původnímu zdroji...
- Piťhová P. Pacient s diabetes mellitus v urologické ambulanci. Urol. praxi. 2021;22(4):195-202. Přejít k původnímu zdroji...