Urol. praxi. 2025;26(3):119-124 | DOI: 10.36290/uro.2025.067
Infekce močových cest 2.0: Jak na multirezistentní bakterie?
- Klinika infekčních nemocí a cestovní medicíny 2. LF UK a FN Motol, Praha
Infekce močových cest (IMC) jsou jedny z nejčastějších bakteriálních infekcí v komunitní i nemocniční péči. IMC jsou způsobeny zejména gramnegativními bakteriemi, u kterých v posledních letech významně stoupá rezistence na antibiotika, hlavně na beta-laktamy. Jedná se o produkci různých beta-laktamáz, přičemž nejvýznamnější jsou tzv. karbapenemázy. Článek přibližuje aktuální poznatky o druzích rezistence na beta-laktamy a poskytuje informace o nově dostupných beta-laktamech, které dokáží některé tyto druhy rezistence překonat. V článku je uveden praktický postup, jak přistupovat k léčbě IMC způsobených multirezistentními bakteriemi.
Klíčová slova: infekce močových cest, antibiotika, rezistence, karbapenemázy.
Urinary tract infections 2.0: How to tackle multidrug-resistant bacteria
Urinary tract infections (UTIs) are among the most common bacterial infections in both community and hospital care. UTIs are primarily caused by gram-negative bacteria, which have shown a significant increase in antibiotic resistance in recent years, particularly to beta-lactams. This resistance is mainly due to the production of various beta-lactamases, with the most significant being carbapenemases. The article provides an overview of current knowledge on different types of beta-lactam resistance and presents information on newly available beta-lactams that can overcome some of these resistance mechanisms. It also includes a practical approach to the treatment of UTIs caused by multidrug-resistant bacteria.
Keywords: urinary tract infections, antibiotics, resistence, carbapenemases.
Přijato: 29. září 2025; Zveřejněno: 17. říjen 2025 Zobrazit citaci
Reference
- Flores-Mireles AL, Walker JN, Caparon M, et al. Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nat Rev Microbiol. 2015;13(5):269-284.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Tamma PD, Heil EL, Justo JA, et al. Infectious Diseases Society of America 2024 Guidance on the Treatment of Antimicrobial-Resistant Gram-Negative Infections. Clin Infect Dis. 2024:ciae403. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Schuler F, Froböse N, Schaumburg F. Prevalence and risk factors for bacteremia in patients with Staphylococcus aureus bacteriuria: a retrospective cohort study. Int J Infect Dis. 2020;98:467-469. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hall BG, Barlow M. Revised Ambler classification of β-lactamases. J Antimicrob Chemother. 2005;55(6):1050-1051. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Žemličková H, Mališová L, Jakubů V, et al. Výskyt Enterobacterales produkujících karbapenemázy v České republice v letech 2020-2022. Zprávy CEM (SZÚ, Praha). 2023;32(4):168-171.
- Ministerstvo zdravotnictví. Metodický pokyn ke kontrole výskytu importovaných případů kolonizace anebo infekce enterobakteriemi produkujícími karbapenamázu. Věstník č. 8/2012. Available from: https://mzd.gov.cz/vestnik/vestnik-c-8-2012/.
- Beneš J. Hrozí enterobakterie produkující karbapenemázy. 18. 11. 2024. Available from: https://infektologie.cz/zprava24-25.htm.
- SZÚ. Močová studie ATB rezistence 2021. Available from: https://archiv.szu.cz/mocova-studie-atb-rezistence.
- Paul M, Carrara E, Retamar P, et al. ESCMID guidelines for the treatment of infections caused by multidrug-resistant Gram-negative bacilli. Clin Microbiol Infect. 2022;28(4):521-547. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...