Urol. praxi. 2025;26(2):70-73 | DOI: 10.36290/uro.2025.039

Dlouhodobé následky radikální prostatektomie: Jak zlepšit kvalitu života pacientů

MUDr. Hanka Princlová1, MUDr. Pavel Navrátil, Ph.D., FEBU1, 2
1 Urologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové
2 Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové

Roboticky asistovaná radikální prostatektomie je standardní metodou léčby lokalizovaného karcinomu prostaty. Přesto zůstávají pozdní funkční komplikace jako stresová inkontinence moči, erektilní dysfunkce a striktury hrdla močového měchýře zásadními faktory ovlivňujícími kvalitu života pacientů. Tento článek se zabývá možnostmi prevence těchto komplikací prostřednictvím optimalizace chirurgických technik a individualizované rehabilitační péče. Důraz je kladen na šetrné operační postupy, zachování klíčových anatomických struktur a důslednou pooperační péči a fyzioterapii. Výsledky studií ukazují, že kombinace těchto přístupů může významně přispět ke zlepšení pooperačních výsledků a urychlit návrat pacientů k běžnému životu. Komplexní přístup zahrnující precizní chirurgické metody, systematickou rehabilitaci a edukaci pacientů je nezbytný pro minimalizaci nežádoucích účinků a maximalizaci kvality života po operaci.

Klíčová slova: radikální prostatektomie, komplikace, inkontinence, erektilní dysfunkce, striktura hrdla.

Long-term consequences of radical prostatectomy: How to improve patients' quality of life

Robot-assisted radical prostatectomy is the standard treatment for localized prostate cancer. However, late functional complications such as stress urinary incontinence, erectile dysfunction, and bladder neck strictures continue to be critical factors affecting patients' quality of life. This article explores strategies to prevent these complications through optimized surgical techniques and individualized rehabilitation care. Emphasis is placed on minimally invasive surgical approaches, preservation of key anatomical structures, and comprehensive postoperative management, including physiotherapy, pharmacological support, and technical aids. Studies indicate that combining these approaches can significantly improve postoperative outcomes and accelerate patients' return to daily life. A comprehensive approach integrating precise surgical methods, systematic rehabilitation, and patient education is essential to minimizing adverse effects and maximizing quality of life after surgery.

Keywords: radical prostatectomy, complications, incontinence, erectile dysfunction, bladder neck contracture.

Přijato: 19. květen 2025; Zveřejněno: 26. červen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Princlová H, Navrátil P. Dlouhodobé následky radikální prostatektomie: Jak zlepšit kvalitu života pacientů. Urol. praxi. 2025;26(2):70-73. doi: 10.36290/uro.2025.039.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 40 Kč

    Reference

    1. . Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS), Národní onkologický registr; 2023.
    2. . Haglind E, Carlsson S, Stranne J, et al. Urinary Incontinence and Erectile Dysfunction After Robotic Versus Open Radical Prostatectomy: A Prospective, Controlled, Nonrandomised Trial. Eur Urol. 2015;68(2):216-225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. . Farraj H, Alriyalat S. Urinary Incontinence Following Robotic-Assisted Radical Prostatectomy: A Literature Review. Cureus. 2024;16(1):e53058. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. . Reeves F, Preece P, Kapoor J, et al. Preservation of the Neurovascular Bundles Is Associated with Improved Time to Continence After Radical Prostatectomy But Not Long-term Continence Rates: Results of a Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol. 2015;68(4):692-704. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. . Maffezzini M, Seveso M, Taverna G, et al. Evaluation of complications and results in a contemporary series of 300 consecutive radical retropubic prostatectomies with the anatomic approach at a single institution. Urology. 2003;61(5):982-986. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. . Rocco NR, Zuckerman JM. An update on best practice in the diagnosis and management of post-prostatectomy anastomotic strictures. Ther Adv Urol. 2017;9(5):99-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. . Xu JN, Xu ZY, Yin HM. Comparison of Retzius-Sparing Robot-Assisted Radical Prostatectomy vs. Conventional Robot-Assisted Radical Prostatectomy: An Up-to-Date Meta-Analysis. Front Surg. 2021;8:738421. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. . Nicholson HL, Al-Hakeem Y, Maldonado JJ, et al. Management of bladder neck stenosis and urethral stricture and stenosis following treatment for prostate cancer. Transl Androl Urol. 2017;6(S2):S92-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. . Castellan P, Ferretti S, Litterio G, et al. Management of Urinary Incontinence Following Radical Prostatectomy: Challenges and Solutions. Ther Clin Risk Manag. 2023;19:43-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. . Huang YC, Chang KV. Kegel Exercises. StatPearls 2025[Online] 2025.
    11. . Checheriţă IA, Manda G, Hinescu ME, et al. New molecular insights in diabetic nephropathy. Int Urol Nephrol. 2016;48(3):373-387. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. . Basourakos SP, Kowalczyk K, Moschovas MC, et al. Robot-Assisted Radical Prostatectomy Maneuvers to Attenuate Erectile Dysfunction: Technical Description and Video Compilation. J Endourol. 2021;35(11):1601-1609. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. . Kowalczyk KJ, Huang AC, Hevelone ND, et al. Stepwise Approach for Nerve Sparing Without Countertraction During Robot-Assisted Radical Prostatectomy: Technique and Outcomes. Eur Urol. 2011;60(3):536-547. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. . Jo JK, Jeong SJ, Oh JJ, et al. Effect of Starting Penile Rehabilitation with Sildenafil Immediately after Robot-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy on Erectile Function Recovery: A Prospective Randomized Trial. J Urol. 2018;199(6):1600-1606. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. . Sari Motlagh R, Abufaraj M, Yang L, et al. Penile Rehabilitation Strategy after Nerve Sparing Radical Prostatectomy: A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Trials. J Urol. 2021; 205(4):1018-1030. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. . Montorsi F, Guazzoni G, Strambi LF, et al. Recovery of spontaneous erectile function after nerve-sparing radical retropubic prostatectomy with and without early intracavernous injections of alprostadil: results of a prospective, randomized trial. J Urol. 1997;158(4):1408-1410. Přejít k původnímu zdroji...
    17. . Emanu JC, Avildsen IK, Nelson CJ. Erectile dysfunction after radical prostatectomy. Curr Opin Support Palliat Care. 2016;10(1):102-107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. . Elliott SP, Meng MV, Elkin EP, et al. Incidence of Urethral Stricture After Primary Treatment for Prostate Cancer: Data From CaPSURE. J Urol. 2007;178(2):529-534. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. . Wessells H, Morey A, Souter L, et al. Urethral Stricture Disease Guideline Amendment. J Urol. 2023;210(1):64-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. . LaBossiere JR, Cheung D, Rourke K. Endoscopic Treatment of Vesicourethral Stenosis after Radical Prostatectomy: Outcomes and Predictors of Success. J Urol. 2016;195(5):1495-1500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. . Parihar JS, Ha YS, Kim IY. Bladder neck contracture-incidence and management following contemporary robot assisted radical prostatectomy technique. Prostate Int. 2014;2(1):12-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. . Rosenbaum CM, Fisch M, Vetterlein MW. Contemporary Management of Vesico-Urethral Anastomotic Stenosis After Radical Prostatectomy. Front Surg. 2020;7:587271. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.