Urol. praxi. 2024;25(4):198-203 | DOI: 10.36290/uro.2024.071
Urologická péče o spinálního pacienta pohledem rehabilitačního lékařeUrolog jako součást multidisciplinárního týmu
- Spinální rehabilitační jednotka, Rehabilitační ústav Hrabyně
Poranění míchy je jedním z nejzávažnějších zdravotních postižení zasahujících do řady fyziologických systémů organismu. Péče o spinální pacienty je náročná, vyžaduje multidisciplinární přístup a specializovanou péči. Z tohoto důvodu v ČR vzniká spinální program, který funguje již více než 20 let. Správná urologická péče je důležitá již záhy po poranění. Během pobytu na spinálních rehabilitačních jednotkách je "upravována na míru" danému jedinci. Vždy vychází z důkladného urologického vyšetření, funkčních a kognitivních schopností pacienta. Spolupráce mezi rehabilitačním týmem a urologem je zásadní. Při propuštění z rehabilitačního ústavu je pacient nastaven na bezpečný způsob derivace močového měchýře, edukován v základní problematice neurogenního močového měchýře a možných komplikacích. Zdůrazněna je nutnost celoživotní urologické dispenzarizační péče.
Klíčová slova: míšní léze, spinální program, hyperaktivní detruzor, intermitentní katetrizace.
Urological care of a spinal patient from the perspective of a rehabilitation doctor Urologist as part of multidisciplinary team
Spinal cord injury is one of the most serious disabilities interfering with a number of the body's physiological systems. The management of spinal patients is challenging, requiring a multidisciplinary approach and specialized care. For this reason, a spinal programme has been established in the Czech Republic for more than 20 years. Proper urological care is important immediately after the injury. During the stay at spinal rehabilitation units, it is tailored to the particular individual. It is always based on a thorough urological evaluation as well as functional and cognitive abilities of the patient. Collaboration between the rehabilitation team and urologist is essential. On discharge from the rehabilitation facility, the patient is put on a safe method of urinary diversion and educated in the basic issues of neurogenic bladder and potential complications. The need for lifelong urological surveillance is emphasized.
Keywords: spinal cord lesion, spinal programme, overactive detrusor, intermittent catheterization.
Přijato: 11. listopad 2024; Zveřejněno: 25. listopad 2024 Zobrazit citaci
Reference
- Kříž J. Poranění míchy: příčiny, důsledky, organizace péče. Praha: Galén 2019:532 s.
- Kříž J. Česká společnost pro míšní léze [online]. Praha: Česká společnost pro míšní léze, ©2024 [cit. 27. 5. 2024]. Dostupné z: https://www.spinalcord.cz.
- Zastoupení různých příčin léze u pacientů SRJ v letech 2005-2022 [online]. Praha: Česká společnost pro míšní léze, ©2024 [cit. 27. 5. 2024]. Available from: https://www.spinalcord.cz/wp-content/uploads/2023/08/Priciny-2022.pdf.
- Madersbacher H. The various types of neurogenic bladder dysfunction: an update of current therapeutic concept. Paraplegia 1990;28(4):217-229.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Middleton J, Ramakrishnan K, Cameron I. Management of the neurogenic bladder for adults with spinal cord injuries. 3rd ed. Chtswood, Australia: Agency for Clinical Innovation 2014.
- Zachoval R, Krhut J. Traumatické disfunkce dolních močových cest: etiologie, prevalence a klasifikace. Urol. praxi. 2007;3:94-96.
- Krhut J. Neurourologie. Praha: Galén 2005:141 s.
- Zachoval R, Záleský M, Heráček J, et al. Neurogenní dysfunkce dolních močových cest. Urol. praxi. 2004;2:73-77.
- Vyskotová J, Krejčí I, Macháčková K. Terapie ruky. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci 2021:422 s.
- Faltýnková Z, Kříž J. Doporučené postupy pro zachování funkce horní končetiny u tetraplegiků. Praha: Svaz paraplegiků s podporou MZ ČR 2006:38 s.
- García Leoni ME, Esclarín De Ruz A. Management of urinary tract infection in patients with spinal cord injuries. Clin Microbiol Infect. 2003;9(8):780-785. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Cardenas DD, Hooton TM. Urinary tract infection in persons with spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 1995;76(3):272-280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Prokeš M. Anticholinergní léčiva a kumulace jejich nežádoucích účinků u seniorů. Med. praxi 2020;17(3):182-189. Přejít k původnímu zdroji...
- Havlová K. Dysfunkce mikce u pacientů s posttraumatickou míšní lézí - úloha urologa. Ces Urol. 2017;21(2):129-138. Přejít k původnímu zdroji...