762
www.urologiepropraxi.cz3408040010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35688040010732
Urol.3645804001075682129149164
praxi.3829804001075077118158177193
2025;26(2):108-1104042804001074487128172185229272295338360375412452496525564598637
/47248040010732
UROLOGIE48028040010756103166208268327348392
PRO5215804001074591154
PRAXI5390804001074692148201221
10956558020012657111170
SDĚLENÍ4779200012656130188244301376409
Z5210200012659
PRAXE5291200012660123195263321
Komplikovaná279536001063372126161192210245284321358399439
perkutánní324936001063365101136178210246287329346
extrakce361136001062968101137179214247279
konkrementu390636001063372114149185218272304346378419
u4341360010639
pacienta439636001063269102120151193225262
s4673360010631
transplantovanou472036001062965107148181215246288329361400437474515556597
ledvinou533336001062961101138155196237278
složením34062001093657107145190240261336
–700620010946
nejčastěji77062001095196117158202237267312333354
oxalát114862001095091134155199228
vápenatý140062001094488139185235279308353
–1777620010946
a1847620010944
jejich1915620010922673407600109224485135
lokalizací50076001092272116161182203242288329350
v875760010944
transplantované94476001093060105155191243265309359389438482526577623
ledvině159276001092268120165187237283
(5).19007600109267196113
Hlavním34090001095980122164214234309
cílem6729000109416183128203
je89890001092267
odstranění989900010949100135165194237286331381401
kamenů141490001094286160205255304
při174190001095181101
maximálním1866900010975118340104001094162136179199248268342
zachování696104001093882122170219261304352372
integrity108310400109206998141191220241270313
a14111040010943
funkce1468104001092676124166204248
ledviny.1730104001092165116159179228268283
Navzdory4801180010961107150192245297328375
možným8871180010978129169221264342
komplikacím1262118001094394172225248270313359402423501
dosahují179511800109531041411873401320010951102124145
současné510132001093788139181225262312359
strategie89413200109376898143173219271292339
pro1258132001095383133
léčbu1417132001092168110162214
urolitiázy1656132001095181131153174205226270311357
v3401460010944
transplantovaných409146001093161105156192244266310361391440484528579621662712
ledvinách1146146001092268121165187238282323374
dobrých15451460010952103155186232272323
výsledků.1893146001094491340160001093656100151192241259
Klíčovými61316000109497090130177219264339359
faktory986160001092670111142190219264
úspěchu1264160001094984134179219268316
jsou1594160001092257105154
přesná1763160001095179123158207250
diagnostika,340174001095070112161209258292321341381424442
správný796174001093584113155196245285
výběr1095174001094287137182210
terapeutického1319174001092972100143192237285314334373413456505553
přístupu188617400109507999340188001093665114165214
s5681880010936
ohledem618188001095099120165216260335
na967188001095093
individuální1074188001092170121141184205255303346366415436
a15241880010943
anatomické1582188001094392135163211286306346387431
specifikace,340202001093688134176197223247289334375420438
zvládání802202001093985107151202246296317
případných1144202001095282103155199251301343382433
komplikací1601202001094392168220242263305350391411
a3402160010944
pečlivé408216001095197138158179222266
sledování698216001093657102153203245289338359
po10812160010951102
léčbě1207216001092166107158204
k14352160010942
prevenci1501216001095181126168212262303323
recidivy.1848216001093074115136340230001095172115160175
V5392300010950
této613230001093074104152
kazuistice789230001094387126175196230260281321365
představujeme1178230001095180125176211241285327377398443518564
případ1765230001095281102153197247
komplikované340244001094290165215236257298346388431480525
PEK882244001094891138
z10382440010938
transplantované1093244001093059102151186236257300349377426467511560605
ledviny.1715244001092166117160181230271285
Popis3402690014767133204236286
kazuistiky6532690014761124178247278328371402463528
Prezentujeme480286001094877123164210261291342364410487533
případ1031286001095182104156201253
69letého1302286001094692115162193238290340
pacienta,1660286001095196138160206257287332352
který340300001094378125157206
v5743000010945
roce647300001093083126173
2015849300001094795141184
podstoupil10613000010953106161199232283336390414437
transplantaci1527300001093062108161199253277323375407454340314001094165
kadaverózní433314001094491146192237284316369409462486
ledviny947314001092271126172196249293
kvůli1269314001094493146169192
chronickému1490314001094295126179232255299343391470522
renálnímu340328001093080134182207261286366420
selhání807328001093686112166214268293
(etiologie:1146328001092674108132187212266322347397418
chronická1611328001094195129182237262306353402
glomerulonefritida,340342001095276129209258291345369422476525555589613646669724771793
nebioptováno).11683420010951100155180233288321373420467520574600619
Mezi18223420010974124166190
jeho340356001092268120171
komorbidity535356001094392169220251303326378400431477
patří1037356001095196127157180
ischemická124135600109215799150197273295337380426
choroba1691356001094191142173224276321
srdeční,340370001093667119166209260282302
fibrilace670370001092651104135158181226268314
síní,1011370001093658110132152
arteriální1191370001094374108154185208253276327349
hypertenze1568370001095093147194225259305357398444
a3403840010943
steroidní409384001093668113144194217269320342
diabetes777384001095173117169217248293330
mellitus.11333840010975122145167189220271307327
Od14863840010962115
roku1627384001093080124175
20221828384001094692137184
byla340398001095194117162
známa526398001093889134210255
přítomnost804398001095282105136186262313364401433
litiázy12603980010922447597141181227
ve1511398001094489
štěpu.1624398001093667113165216237
Pro1884398001094878128
opakované3404120010950103149193243287332384431
pyelonefritidy799412001095195141164216268315343375398429452505549
transplantované1376412001093061106158194247270315367398448492538589636
ledviny340426001092168121166188239282
a6494260010943
progresi720426001095182132185215261298320
velikosti1067426001094489112134177227264296318
i14124260010921
počtu14604260010951103145178229
konkrementů17164260010942921441872192653404400010977126179210263
(dle631440001092778101150
CT8094400010954104
až942440001094486
410574400010947
konkrementy1133440001094395148193226274353402455486534
po16964400010952106
118314400010947
cm18924400010942120
velikosti,340454001094287108130171220255286307325
16824540010945
250739454001094591136
HU)8874540010957115140
(Obr.1044454001092585136166181
1)1242454001094565
byl1323454001095192114
pacient1454454001095094134155200250280
indikován1750454001092170121142184232340468001094388139
k4974680010942
PEK.557468001094892141164
Předoperační739468001094777123176226279326357402443494516
hodnoty12734680010949100153204254285331
kreatininu1622468001094274120164195217267289340391
činily340482001094062113135157201
přibližně562482001095182105157180202241293339
300922482001094693142
µmol/l.10774820010950127177200233256276
V4804960010951
listopadu55749600109224379111161214259311362
2024945496001094794139184
byl1155496001095295118
proveden1299496001095283133177222275322373
miniPEK1699496001097698149170220264313
v3405100010943
supinační398510001093684135156205248288337358
poloze,7715100010951101122172209253271
který1058510001094274118147192
proběhl1265510001095180129180226275296
bez1577510001095096135
komplikací.1727510001094290165215236257340524001094287128149168
Všechny532524001095086132173223273314
konkrementy870524001094391142184215261336382433462507
byly1401524001095194116159
odstraněny15845240010949101136167197241291337387428
vcelku,340538001094383127149191241260
bez616538001095197137
patrného769538001095195124154204250300350
rezidua1135538001093075114135186236279
(Obr.1430538001092686138168183
2).162953800109467087
Několik17325380010959104147195217238280
hodin340552001094998148169217
po5725520010951100
výkonu687552001094387129177226274
došlo976552001095099133154203
ke1194552001094185
krvácení1294552001094171116159199242291311
z16205520010938
nefrostomického1673552001094994120150198232262310340566001097597137180224275325
drénu691566001095180126176226
a9425660010944
kolem1011566001094392114160235
něj,1272566001095096118137
poklesu14345660010952103146169215251300
hemoglobinu1760566001095096171222340580001095071120171193242291
ze646580001093983
142745580001094686129
na890580001094992
107998580001094587131
g/l1140580001094981103
a12585800010943
k13175800010942
mírnému1374580001097495124174220294343
zvýšení1733580001093883129164209259279
kreatininu340594001094273118162192213263284334384
na740594001095093
330850594001094690136
µmol/l.9985940010949125175197229251270
Nastaly12845940010960104139170214236279
komplikace1579594001094291167218240261304348389433
v3406080010942
podobě3976080010951100150199249294
krvácení706608001094171116159198241290310
do1031608001095099
podkoží,11446080010951100150191239276296314
což1473608001093986124
si1611608001093555
vyžádalo1681608001094387127170220262283332
akutní340622001094386136166216237
chirurgickou593622001094090111140191220270292332374423473
revizi.1082622001092974117139178199218
Vzhledem1316622001095189139160206258303379
ke1711622001094286
chronické1813622001094190120169340636001095071112154198
renální559636001093075125169190240261
insuficienci841636001092171107156183207247268314364405426
nebylo1288636001095096148190212262
možné15716360010975125164214260
provést1852636001095181130340650001094386122152
CT507650001095298
ani621650001094292112
angiografii.748650001094392142163212262291334360383404422
Při118665000109477596
otevřené1297650001094978122165194238288333
revizi1645650001092973116137175196
byla1856650001095192114156
evakuována340664001094486129170219267309352400442
hematomová797664001094994168210238286360409450493
kolekce,1305664001094188109154195234277294
provedena1614664001095180128169212263307356398
sutura340678001093686116166196240
krvácející606678001094374121165206251273294335357
plochy988678001095274124166216258
na1272678001095094
povrchu13926780010951102145176216267317
ledviny1734678001092268120164186237279
a3406920010944
aplikována410692001094496118139182232275320371415
hemostyptická851692001095096173224260291337390421442483526571
síťka144869200109365889134179
Cellistypt1653692001095398120141163199230276329359
(B.34070600109267493
Braun452706001094979123172222
Melsungen6937060010973119141176226276327372423
AG,11357060010955111131
Německo).12867060010959104180226267309358381398
Byla1703706001094992115158
ponechána18807060010951102340720001095095136186229279322
nefrostomie,678720001095095122152201237267316391412457475
ureterální1169720001095079124154198228272293343363
stent1548720001093666111161190
a17547200010943
zaveden1813720001093883125169340734001095196147
Redonův506734001094894146196247296340
drén.865734001095180125176195
Po480748001094896
revizi,599748001093075118140179200219
která841748001094275120150194
trvala1058748001092959105150171214
přibližně1296748001095181102154176197235286331
601650748001094794
minut,1767748001097596146196226245
s3407620010936
krevní398762001094273118162213234
ztrátou654762001093971101145174223273
700950762001094690138
ml,1100762001097596115
byl1237762001095294116
pacient1375762001095196136157203253283
přeložen1680762001095181126148198237282332
na340776001095195
jednotku461776001092269122173223254297348
intenzivní835776001092273103148200240262306358380
péče.1241776001095299141186205
Zde14727760010951102149
byl1647776001095295117
ventilován1791776001094389140170192214062001092273116161213
a2379620010944
dostával2449620010952103139171216259304326
podporu2802620010952103156209261291343
noradrenalinem.3171620010951102133178230260307358403425446497544621641
Následující2140760010961107145167215270321345367410432
den2603760010952100153
došlo2786760010952105142165218
k3034760010944
dalšímu310876001095298121158180259311
mírnému3449760010978100132185233311363
zvýšení214090001093985131168214265286
kreatininu245290001094273119163193214265286336386
na286490001095094
364298490001094693141
µmol/l,3137900010950126177199230253272
hemoglobin3435900010950961722232752963472140104001095173123
stoupl2279104001093566115165216238
na2533104001095094
1112643104001094683121
g/l.2775104001095082104123
Nebylo29141040010960105157199221271
nutné32011040010950100130180225
přistoupit3442104001095281103138169218268319340371
k21401180010942
hemodialýze2200118001095096171221273294338359402443488
ani2706118001094393115
podání28381180010951102154198248269
krevních3124118001094374119162213234275325
transfuzí,3466118001093060104154189216267306328346
denní2140132001095196147197218
diuréza2377132001095172122151196236281
byla2677132001095193116159
vyrovnaná.2855132001094389120169212263307357400420
V22801460010952
průběhu2369146001095385138193242295348
pooperačního27541460010953107160215264296343386439462517570
období33611460010951106161214268292
byl3691146001095397122
pacient2140160001095298139161208259290
léčen2456160001092269111157209
pro2691160001095283134
uroinfekci2851160001095181132154205233279323364386
(Pseudomonas326316000109263289160001094681122171220268343392441490524
aeruginosa2140174001094890119168216238287335369417
ESBL+,2583174001094591140185235249
10528581740010947912949174006427
CFU/ml)2988174001095397156185260282308
antibiotikem3322174001094495126147200222273304325369414491
meropenem21401880010976123153204256304355401478
v26441880010944
redukované2714188001093076129179223272316361412458
dávce.3198188001095296139180225244
Pro3468188001094978128
makroskopickou362318800109761201632140202001092977112154201252273313354402451
hematurii2606202001094994168211240289317338359
bylo2980202001095192113162
nutné3158202001094997127176221
kontinuální3394202001094289139168188237286328349398418
proplachování2140216001095181131183205248289339389432476526547
drenáže2712216001095180125176220259304
graftu.3041216001095180124151184234253
Po3319216001094896
stabilizaci3440216001093667111163184206227265311351372
stavu2140230001093668114157209
byl2376230001095295118
pacient2521230001095297139161208260290
4.2838230001094766
den2931230001095299151
po31082300010952104
revizi3239230001093076121143183206
přeložen3471230001095283130152204243290342
na2140244001095094
standardní2260244001093667112163215259289340391413
urologické2698244001095081131153203255277318361406
oddělení.31302440010949102154200222268319341360
Zde35162440010950101147
byla36892440010952952140258001092267
postupně22342580010953105142175226280332380
odstraněna26412580010950104141173204250302349402447
drenáž3115258001095283130182228268
z34102580010940
podkoží,34772580010952105159203254293316336
nefrostomie2140272001094994121150199234264312386407452
a26072720010943
ureterální2665272001094978122152196225268289338359
cévka,3039272001094083126168212230
přičemž3285272001095080100140184258296
zůstal3596272001093987122152196216
pouze21402860010951102152191237
permanentní2396286001095197127203247297342393422473494
močový29092860010975125166215258303
katétr.3232286001094286116161191221236
V22803000010951
dalších2353300001095294114148168207256
dnech26323000010951100145185234
se2889300001093680
laboratorní2992300001092164114164193236264312341390410
parametry3425300001095195123166240285315343388
zánětu2140314001093881128171199247
zlepšily,2399314001093857100149183202221261274
pacient2685314001095192131149192240267
obnovil2964314001094998146194234254273
spontánní3249314001093584132180207249296344363
mikci3623314001097594134171190
s21403280010936
čirou219932800109416190139189
močí.24103280010977127167187205
Byl2638328001095092114
propuštěn2774328001095382131182232267297341391
domů31873280010952102177227
se3436328001093782
stabilní3541328001093666110161182202251272
hladinou2140342001094969110158177225272320
renálních2472342001092971119160180227246284331
funkcí2815342001092674122162199218
(kreatinin304534200109256593136177204223271290337
3843394342001094689135
µmol/l).35363420010949122169189218238262276
Diskuze21403670014782114164226295349412
Řešení2280384001094995132178229251
litiázy25573840010921437395139179225
u28083840010950
transplantovaných2884384001093060105156192244266311361391441485529580622663713
pacientů36233840010952971381602140398001094595125174
je2330398001092268
specifické.2414398001093586132174195221245286328372390
Vzhledem2820398001095089139160206258303378
k32143980010943
nepřítomnosti3273398001095095147176198228277352402452488518539
inervace2140412001092273120151199244286332
graftu2499412001095182127155189240
se2766412001093684
u28764120010951
pacienta2953412001095398140162209261292337
nemusí3317412001095198176227264286
vždy3629412001094486139183
projevit2140426001095182132154200243265296
typické2461426001093076128150191234279
příznaky2765426001095282104143194237280326
renální3117426001092975126170191242263
koliky3406426001094291113135177223
jako3655426001092266108158
u21404400010950
běžné2217440001095299139190237
populace24804400010952104157208230275317362
s28684400010937
litiázou,29314400010921437496140180231282302
což3259440001094191130
může34154400010976127167213
vést3654440001094490127158
k21404540010942
pozdní22054540010952102140191241263
diagnostice2491454001095172115166216266302333354394439
litiázy29534540010921427294137176222
a31984540010943
k32644540010943
vyššímu3330454001094389125160181257306
výskytu36604540010943891252140468001094288121171
komplikací,2327468001094291167218240261303348389410429
jako2772468001092265108157
je2945468001092268
hydronefróza,3029468001095091142171221271317344375424462507527
pyelonefritida35724680010951931381602102140482001095097124155177207229280324
až2490482001094484
k26004820010942
progresi2668482001095182132184214259296317
renálního3011482001093075126170192242264316367
selhání3403482001093683105155199250271
(6).370048200109267195112
Navíc21404960010959103145167208
se2365496001093681
u24644960010949
transplantovaných2530496001093060104154189241263306356386435477521572613653703
pacientů3250496001095195136157203253283332
jedná3599496001092268120170214
o21405100010949
stav2206510001093667111153
zahrnující2376510001093884134163214263285307347368
jedinou2761510001092267119140190240291
funkční3068510001092777127170209259280
ledvinu,3365510001092167119163185235284303
což3685510001094089127
situaci214052400109365889141186228250
dále2416524001095297119166
komplikuje.2609524001094393171224247269312364387434453
Zpožděná30895240010951103155195247294346391
diagnóza35075240010952741181712232742140538001093984
a22475380010943
vyšší2313538001094389125160182
výskyt2518538001094389125167212245
komplikací,2786538001094391167218241262304349389410429
jako3238538001092265108156
jsou3417538001092258108158
sepse3598538001093581133169214
nebo2140552001095097149201
akutní2367552001094386137168219240
renální2633552001093076127171193243265
insuficience,2924552001092172108158185209251272318369411456475
jsou3424552001092358109160
často3610552001094185121153202
zhoršeny2140566001093990140171208254305347
přítomností2512566001095282104135184261311362398429451
komorbidit2988566001094392169219250302324376397428
typických3441566001093076129151192235281321371
pro2140580001095181131
tuto2290580001093079110159
skupinu2468580001093577128179201251300
pacientů.2788580001095195136157202253282332351
Konzervativní22805940010950104159203253287338387421446494550575
přístup2898594001095387112152187242298
je3239594001092273
preferován3354594001095387137169219253307355404458
u21406080010951
neobstrukční,22316080010951102157213253288322377423467522547569
asymptomatické2840608001094584132214270304358439487521545590637686
litiázy356560800109224781106154198247
s21406220010937
velikostí2208622001094594119143189242281315339
konkrementů2579622001094496151197232281361411465498552
<31636220010955
432346220010948
mm.32986220010978158180
LERV3510622001094492144199
je3740622001092372
možno21406360010975126166217269
využít2428636001094390142183206237
při2685636001095182105
litiáze28096360010921447698143184231
o30596360010949
velikosti3127636001094389113135179229266299321
5–153468636001094694136179
mm36616360010975151
uložené2140650001094971122161207258304
v24636500010942
ureteru2524650001094979125156202233283
či2826650001094062
ledvině.2906650001092168120164187238284303
Přestože3228650001094777122159191240279325
je3572650001092168
tato3658650001093075105155
metoda21406640010975123155206259305
miniinvazivní,2473664001097598150173196248292337379402447500523544
nese3045664001095097135182
s32556640010936
sebou3319664001093683137189241
určité3588664001095081123146178224
nevýhody.3940468001095098143190243295348393410
Poloha4379468001094797121173226271
štěpu4678468001093668115168220
může49274680010975126167214
znemožňovat51694680010939911382162683083604113940482001094592125
přesnou4097482001095386135175229283337
zaměřitelnost4466482001093988168218250275308357382436490529564
na5061482001095299
skiaskopii,5192482001093783109156195241294349374399420
reziduální3940496001092975115138190240285307358380
litiáza43394960010921437597141181227
se4585496001093582
vyskytuje4686496001094389126169216250300323370
v50754960010942
25–405136496001094693140191239
%53894960010971
případů54784960010951821053940510001095197150202
a41695100010943
odchod42395100010949103146198249303
fragmentů4569510001092659104157234282334365417
může50135100010975126167214
být5254510001095195130
komplikovaný,5411510001094293170394052400109517497140190234279330373389
především4348524001095182129182228273310332408
z47765240010938
dolního48335240010950101125176198251302
kalichu.5154524001094288111133175226277297
PEK5470524001094893142
je3940538001092270
invazivní4040538001092173118164206229275329352
přístup4422538001095183107144177230283
pro4735538001095184136
litiázu490053800109214577100146188240
>51695380010955
252395380010946
cm53015380010940118
a54495380010943
ve5522538001094390
většině3940552001094491123162186238286
případů4256552001095284108162208262314
představuje4600552001095184131186223256303348401425473
pro5102552001095285137
pacienta5268552001095298142165213266298344
jednorázové3940566001092269123175227258304346397441488
a44535660010943
úplné45215660010949103127178226
řešení4772566001092976114161213236
(Tab.5033566001092675115168188
1)5246566001094667
(7).5338566001092673101120
Pro5483566001094778130
úplnost39405800010950103127178230268300
řešení4263580001092976114161213236
urolitiázy4521580001095081133157179211234279321368
dárcovské4911580001095196127169220265302346392
ledviny5326580001092168122168191243286
během3940594001095198150197273
transplantace4232594001093061106157194246269314365396441483529
je4780594001092268
nutno48685940010949100131182234
uvést5121594001094994140177209
možné53495940010974126165216263
řešení3940608001093079118168222246
v42176080010945
podobě42936080010952107163217272322
ex4646608001094287
vivo4760608001094266111160
metod49516080010977127161214269
jako5251608001092370116169
URS54506080010960113162
a39406220010943
pyelolitotomie4006622001095195142166217241264296347378429507530577
(8).460662200109257298117
Podle4080636001094897150172218
studií4324636001093667117169191212
má45626360010976120
PEK4708636001094993142
vysokou4876636001094390126177221270321
úspěšnost5223636001095086137184221271322358389
v39406500010944
odstranění40096500010950102138169199244294340391412
konkrementů4447650001094292143185217262338385436465515
v49886500010944
transplantovaných50576500010930601051551912422653093593894384815263940664001095195136188
ledvinách4155664001092270124170193245290333385
(stone-free456766400109266294145198245277306338385433
rate5027664001093076107154
855208664001094895
%),5316664001097398116
a54596640010945
to5531664001093081
Obr.3940610011264117150168
1.412061001125068
Předoperační423062001074266102146190235273298339375420437
CT468062001074889
s4781620010731
vícečetnou48246200107385592127163199225270314359
nefrolitiázou519562001074683106131174192209234251295330373418
transplantované39407200107265194139169212231275321346389426470515553
ledviny450872001071957102139157203238
Obr.39402180011265118152170
2.4124218001124974
Perkutánní4240218001074379104140185211253299345363
extrakce4616218001073876104129171207244280
konkrementů4909218001073781127163189225296334380404449
z53722180010735
transplantované5420218001072752941401693940229001074563108153178221258301347384
ledviny4337229001071956101139156202237
–45862290010745
peroperační4644229001074583108151197235260302339384401
skiaskopie505822900107316684129158193237282300337
(vpich5408229001072459104122159204
mířen3940240001077189116153199
na4154240001074691
dolní4260240001074590108154172
kalich)444724000107378199116153199219
Tab.2140691001124991144165
1.2321691001125069
Důležité24326920010756101119157193210236272
technické2719692001072662100145191208245281318
aspekty3052692001074675119157194221260
u33286920010745
PEK3388692001074381121
transplantované352569200107265193139168212230275321345389426469515553
ledviny4093692001071956101139157203238
Přístup21717060095406381110136179223
k2412706009534
transplantované24637060095254987130159203221258301325367403440483523
ledvině300370600951757102139156199239
je325970600951757
obvykle333370600954388124162197216255
veden360670600953675120159202
přes382670600954468107137
přední398070600954569107152195212
kalich42097060095347289106142185
v4412706009536
supinační446570600953072117134177214250293310
poloze,479270600954488106149181220233
což504370600953577109
minimalizuje517070600956582125142207244261278311354371411
riziko2171716009524417491125168
poranění235671600954489113150193233276293
střeva.26667160095305680118155192207
Kolem217172800954082100140205
40239472800953980
%2484728009559
pacientů256072800954482118135174217242284
má2862728009566102
před298272800954468106151
výkonem315172800953675109152195235301
zavedenou346972800953371106145190229272316359
nefrostomii,384672800954282104129171201227269335352369383
kterou424672800953462100124166209
lze44737280095174988
využít457872800953775119152169195
pro479072800954469111
pracovní491872800954469106143184220264281
kanál521772800953471115151168
(6).5403728009521597991
Použití217174000954082125158175201218
balónkové24067400095448299142186220262298337
dilatace27617400095436077113138175211250
se302874000953070
preferuje,311574000954469107129168191235252291305
protože343774000954469111135177209248
má3702740009566102
nižší38227400095436092124141
riziko3980740009524417492126168
krvácení41657400095346099136173211254271
než445374000954383116
mechanická4587740009565105142185221264281317351389
dilatace.49947400095436077114138175212250263
Výkon217175200954176109150192
může2377752009566107138175
však256675200953665101133
zkomplikovat271475200953265106170213229244277318352388411
perirenální313975200954483105121143180222257272313329
fibróza,34827520095213780103143173210223
která37197520095346096119154
může3888752009565106137174
způsobovat407775200953275117145186230272307342365
obtížnější445775200954285109124156198235251278293
dilataci47657520095435974109132167202217
punkčního499775200954486127160193235250293335
kanálu.534675200953470112147162203216
Imunosupresivní217176400951783125168212242284328353391421438475519536
terapie27247640095256387124169186225
pacientů296776400954481118135174217241284
zvyšuje326976400953271110140183200239
riziko3526764009523417491125167
infekcí37117640095176081120154189206
a3935764009536
pomalejší398976400954488154191208247264294310
hojení,431776400954386103143186203217
což455176400953678110
klade46787640095345389134173
důležité486976400954385102142175192218256
nároky514276400954380104146180219
na537876400954380
prevenci217177400954468107144182225262279
a2467774009537
zvládnutí25217740095327290126170213256281298
pooperačních283777400954488132177217241278315358374410453
komplikací.330877400953476142187205221255293330347361