889
UROLOGIE3418040010756103166209268327348392
PRO754804001074592154
PRAXI930804001074591147200220
/11968040010732
Urol.1273804001075682129149165
praxi.1457804001075077119158178193
2025;26(2):91-951670804001074487128173185230272296338361375419460483527570
/22858040010732
www.urologiepropraxi.cz47028040010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
941828020012657115
SEXUÁLNÍ341200012656114181252320375447481
A844200012667
REPRODUKČNÍ933200012662120184248323397469537597670704
MEDICÍNA1659200012686145220253316350423493
PRO2174200012660124199
PRAXI2395200012660123195263296
Předčasná34136001063368100140175217251292331
ejakulace6883600106305696131172203245278310
„34063008960
klomipramin48062001094265115191212264294338413434485
25–50mg/den99062001094692139185230317368400447493543
nebo155962001095096147198
25mg178262001094793179230
4–2448076001094694137181
hodin680760010950100152173223
před92276001095181126178
pohlavním1119760010951102153174218260311332407
stykem154576001093667112155200275
„34091008960
fluoxetin48090001092650100150191235266287337
5–2083690001094693136181
mg/den1028900010975126158206251302
„340105008960
paroxetin480104001095195124173214258289309359
10–40855104001094688137186233
mg/den10991040010975126157204250300
nebo1415104001094995146197
201628104001094691
mg17301040010974125
3–41871104001094692142
hodiny4801180010950100152173223264
před764118001095181126178
pohlavním9611180010951102152174217260310332407
stykem1387118001093666112155199275
„340133008960
sertralin480132001093681111144174218239260310
25–200806132001094693139182227275
mg/den10931320010975126157205250301
nebo1410132001095096147198
501624132001094692
mg17271320010975126
4–81870132001094694142
hodin4801460010950100152173223
před722146001095181126178
pohlavním9191460010952102153174218260311332407
stykem1346146001093566111154199274
„340161008960
citalopram48016000109406192136157207259289333408
20–40907160001094792141190238
mg/den11561600010975126158206251302
„340175008960
dapoxetin480174001095194145195236280310331381
30–60876174001094692140190236
mg11231740010975126
1–21264174001094688130
hodiny1410174001095099151172221262
před1688174001095181125177
pohlavním18811740010951101480188001095071115157208229305
stykem804188001093566111154199274
Je480216001093379
ale582216001094365111
důležité7152160010951101122168207228258303
zdůraznit,1041216001093990139169213252302323354373
že1437216001093884
u15432160010950
mužů16162160010975125164213
s18522160010936
bipolární1911216001095173340230001095099120163191240260
poruchou615230001095099128177216265313362
v9912300010943
anamnéze,1049230001094291133206255299337381398
mužů14622300010974122160208
mladších1685230001097394136186220240279327
18340244001094687
let44224400109216595
(riziko55224400109255272110131172220
sebevraždy)787244001093580131176218248291329379421445
a12472440010943
mužů13052440010974122160209
s15292440010935
komorbidní1580244001094189163212241292313363412432
depresivní340258001095196148178223259280324375396
poruchou7522580010951102132182223273323373
je1141258001092268
nutné1225258001095099130180225
se1467258001093581
vyhnout1564258001094489140190240290320
selektivním1901258001093581340272001092167110142164207258279355
inhibitorům711272001092171121143194216246295325375450
zpětného1178272001093890136166217262313363
vychytávání1557272001094489129179221254298340384434455
serotoninu340286001093580109158187235284305354402
(SSRI)758286001092566109156178202
při975286001095180101
léčbě1091286001092166106157202
PE.1308286001094790110
U14332860010957
mužů15062860010974122160209
starších1730286001093666109138174194234283
18340300001094688
let45230000109216797
SSRI573300001094488136158
zlepšují755300001093860106157193243264286
symptomy1064300001093679156207237286362403
PE1491300001094891
a16063000010943
celkovou1673300001094085107149197240289339
spokojenost340314001093687137180229251296347397432463
s8193140010936
léčbou,871314001092167108159210260279
ale1166314001094365110
mohou12933140010974125175225275
zvyšovat1584314001093985131166216259303333
riziko1933314001092951340328001093859101149
nežádoucích505328001094994133178228278327368388428478
účinků998328001094990110160202251
u12653280010949
mužů13303280010974123162211
s15563280010936
celoživotní1607328001094084106155193214257306335385405
PE.340342001094993114
Léčba480342001094389132184229
SSRI735342001094590139162
pomocí9233420010952104181232275296
denního1246342001095198149200222275326
dávkování,1598342001095296140184233277322373395414
ale340356001094567114
nikoli481356001095274118168191213
léčba721356001092270113166212
on-demand,9593560010951104134190237315360412465485
může14713560010977129169216
u17143560010951
mužů17923560010977129169221
s3403700010936
PE394370001094891
zvýšit504370001093884130166187217
IELT.740370001092166108147161
Dále9203700010960103125170
je1109370001092267
nutné11943700010950100130180226
znát1439370001093888132162
nežádoucí1619370001095096135180231281331372393
účinky340384001095090111161204249
antidepresiv.608384001094393123144195241293323368404425469483
Ty1110384001094582
mohou12113840010975125176226276
být1505384001095194127
závislé1650384001093984126148183205250
na1919384001095094
podávané3403980010951101152195236280329374
dávce730398001095093135174217
léku963398001092166108158
a11363980010943
jejich119539800109216688108148198
výskyt1408398001094388124165210243
může16663980010974123162206
být1888398001095092124
snížen340412001093686107146191241
snížením598412001093585106145190241262337
dávky951412001095195137180225
nebo1193412001094995147198
podáváním14074120010951102153197239283333354429
léku1853412001092166109159
pouze3404260010951102152191237
před598426001095181126178
plánovaným797426001095174117167217260304354395472
pohlavním12904260010951102152174217260311332407
stykem.1718426001093667112155199275294
Mezi3404400010973120160182
časté549440001094085121153198
nežádoucí774440001095097137183235286337379400
účinky1200440001095192114165208254
patří1480440001095297128158180
zejména1686440001093985108184231282327
snížení340454001093686107146191242263
libida,62245400109214293115166210229
anorgasmie870454001094494144174224268303378400445
a13344540010944
ED13974540010944104
(9).152045400109256994111
Inhibirory340479001432588151174238263296357392448
58154790014358
fosfodiestarázy900479001433193136168230296319376420457511544598647703
–16294790014360
iPDE51716479001432584158213272
Doporučení4804960010962114168221253305348394447470
léčby978496001092269113166210
PE1216496001095095
pomocí13404960010952105184236279302
iPDE51670496001092272133180229
se1928496001093684
podle3405100010951103155176223
jednotlivých588510001092268120171221251273294338385425475
společností1089510001093687138161207248299349385416438
liší.155251000109224378100119
EAU16975100010944101158
doporučuje188051000109511023405240010950100129178218267288332
inhibitory687524001092170119139190211240288317362
iPDE51064524001092067125169215
podávat12945240010951100151193235278307
buď1616524001095099150
samostatně,1781524001093679153202340538001093566110139189234252
nebo608538001095095147197
v8215380010943
kombinaci880538001094290165216238288331371392
s12885380010935
dalšími1339538001095194115150171246267
léčebnými1622538001092166107151203253294369390
postupy3405520010951102138168218270312
pro670552001095282131
léčbu820552001092167108159209
PE1048552001094891
u11585520010949
mužů12265520010975125164214
(s1458552001092660
ED15365520010945104
nebo1659552001095095147198
bez1875552001095298137
ní)340566001095071101
(EAU465566001092569126182
důrazné6715660010951100130174213264309
doporučení).10055660010950100152203233283324368419440470487
Naopak15165660010959103153205249291
ISSM1832566001092165109181
nedoporučuje340580001095198151202255306337388430481503550
iPDE5916580001092271131177225
k11675800010943
léčbě1236580001092269111163211
celoživotní1473580001094186109160199221266316347398420
PE1919580001094993
u3405940010950
mužů4085940010975125164213
s6405940010935
normální6935940010950100130206250271321342
erektilní1053594001094575121163196217238288310
funkcí1381594001092677127169209230
(ISSM162959400109264691134206
úroveň1853594001095079129340608001094388138
4d).497608001094699125142
Tramadol340633001435683139237291356421447
Guidelines4806500010960112134187235258280332379416
EAU9236500010946104163
také1112650001093177121167
jako1306650001092267111162
jednu1495650001092270123175227
z17496500010939
možností181565000109771291693406640010950100136166188
léčby547664001092267109160202
PE769664001094891
doporučují8806640010951101153203233284325374396417
používat13176640010951102152191212256300330
tramadol1667664001093059103178222274323345
on-demand3406780010949100129183228304348398449
jako805678001092266108157
alternativu97867800109446595140170221264294315359409
k14046780010942
SSRI.1462678001094588136159178
Tramadol1657678001094569113188232283333355
je340692001092267
doporučen4236920010950100151201231280321365415
u8536920010950
mužů9186920010975124163212
s11466920010935
PE1197692001094891
refrakterní1303692001093074101131175217249293323373394
na1713692001094992
jinou182169200109224392142191
léčbu340706001092166107157206
vzhledem562706001094383132153198249294369
k9467060010942
riziku100470600109295088109150200
vzniku1219706001094383133153195244
závislosti1479706001093882124145180201250285315336
a18307060010943
nežádoucích1888706001095095340720001093883134184233274295335384
účinků.740720001095090111161203252271
Neměl10277200010959104179225246
by1289720001095193
být1398720001095193125
kombinován1539720001094291166217238288338380424473
se340734001093784
SSRI452734001094691141165
kvůli644734001094492145167190
riziku86173400109305394117161213
vzniku1102734001094487139161206258
serotoninového1387734001093785116168199250303325377430474521573626
syndromu340748001093679130181210259334384
(9).74074800109256993110
To866748001094488
je970748001092268
život1053748001093960104152182
ohrožující1251748001094999129178216265287308348369
stav,1636748001093666110152167
který1819748001094274119148194
je340762001092370
vyvolán438762001094492141192215261313
zvýšenou778762001094088136174221274326378
hladinou1184762001095174119173195247300352
serotoninu.1563762001093785116168199250303325378429450
Nejčastěji3407760010959105127168212247278323344366
vzniká722776001094384134155197242
po9807760010951102
užívání1098776001095089110154198248269
SSRI1383776001094588136159
v15587760010943
kombinaci1617776001094391167219240290334374395
s2140620010937
inhibitory220462001092274126149202225257308339387
monoaminooxidázy,2619620010977129182234280358381433485538581604657702744791807
užíváním345362001095192115161207259281359
lehkých214076001092165115156200239288
opioidů244376001094999120169189239287
(jako27457600109265093134182
je294276001092166
právě302376001095079122163206
tramadol),324476001093058101175217268316337362379
či363876001093960
při371376001095079100
léčbě214090001092166106157202
lithiem.23579000109214271120141186260279
Může2651900010972121159203
se286990001093681
též296590001092973112
objevit3092900010949100121166208229259
v3366900010943
souvislosti342490001093585134177198233253303338368388
s21401040010936
intoxikací2195104001092171101150191213255300340361
amfetaminy25761040010944119145191221266341362412454
při3049104001095281103
kombinaci3172104001094291166218239290333374395
s35871040010935
výše3642104001094389125171
uvedenými2140118001095094138190236286328404425
(32).2584118001092670114138155
Lokální21401430014354116168224249312337
anestetika25061430014354118177221260316353378428485
a21401570014354
chirurgická22231570014354118142177241276340365418468525
léčba2777157001432583138204259
Lokální2280174001094393136181203254275
anestetika2581174001094494141177208253284306349394
on-demand30011740010949101130184230307351402454
(lidokain348017400109264869121172215260282332
nebo2140188001095198151203
prilokain2370188001095283105127179223269291342
ve2738188001094590
formě2855188001092778109186233
krému,3115188001094375121199250270
gelu3411188001095198121172
nebo3610188001095097151203
spreje)2140202001093689120166189236260
před2426202001095383130183
pohlavním26352020010953105157179224267319341418
stykem3080202001093668114159204282
lze3388202001092262108
pacientům35232020010952971391612082592140216001093081158
nabídnout2324216001095196149171223275326377408
jako2759216001092266110160
alternativu294521600109446697143174226270301323368419
k33912160010943
perorální34602160010952100131181212257279331352
léčbě2140230001092166107158204
SSRI2360230001094487134157
(důrazné2533230001092573122151195234284329
doporučení28782300010950100151201231281321365415436
EAU).33302300010944100156180197
Lokální3543230001094291134178199249269
anestetika2140244001094393139175206251281302345389
jsou2554244001092257107157
bezpečná2736244001095198137189235277327370
a31312440010943
účinná3199244001095091112162212255
při3479244001095181103
léčbě3607244001092166108159205
celoživotní2140258001094084106155193214258306336385406
PE2562258001094791
(ISSM266825800109264690133204
úroveň2888258001094979128170214264
1a).3168258001094684108124
Působí3308258001094896131181232253
tak,3577258001093074116137
že3729258001093983
snižují2140272001093585105144193214235
přecitlivělost2391272001095180125166186216237258301345366416451481
žaludu2888272001093883104153204252
penisu,3156272001095197147167202251270
ale3441272001094364109
účinky3566272001094990110160202247
mohou21402860010975124174224273
být2429286001095192125
omezeny25702860010949124169208253303344
vrozenou2929286001094373122160205255304354
sníženou3298286001093685106145189239289338
citlivostí3652286001094061901111322140300001094392128159180
penisu2340300001095197148169204253
nebo2613300001095096148198
znecitlivěním2831300001093989135176197227249270314358408430505
a33563000010943
podrážděním341930000109511021541832272673183632140314001095071146
partnerky2305314001095296126158208254284327372
či2696314001094162
partnera.2777314001095195125158208253283327347
Naopak22803280010961108161215262307
o26253280010951
prospěšnosti2714328001095385138176230279317370423461494518
chirurgických3269328001094295118150203235288312355400448491543
zákroků2140342001093984127158208251301
při2467342001095181103
PE2595342001094992
jsou2713342001092257108158
pouze28973420010951102152192237
omezené31603420010950126172211257308354
důkazy35393420010951101143188228273
a21403560010943
EAU22003560010944101157
ani2374356001094393114
ISSM2505356001092266109181
je2703356001092267
již278735600109224382
nedoporučuje2886356001095095147197249300330380421470492538
(1,344135600109256782
9).354035600109467087
Jsou3644356001093368118169
popsány2140370001095099150184227276316
komplikace2471370001094189162212233254295338377420
chirurgických2906370001094088108137186214263283323364408446495
zákroků3416370001093781122152200242290
na3721370001094991
penisu2140384001095095144164198246
jako:2401384001092164105152169
hypoestezie,2585384001094989139189233268298341379400444461
chronická3061384001094088116164213234273314357
bolest,3433384001095099120164199229247
ED,36953840010943101117
Peyronieho2140398001094892134165214265286331382432
choroba,2594398001094191141171220272316335
snížené2952398001093685107146191241287
sexuální3262398001093581124174218239289310
uspokojení35953980010950851361872140412001094291113158209230
obou23884120010949101152202
partnerů.2608412001095195125157208253283334352
Selektivní2978412001094590112158201233254298349370
neurotomie3366412001095096146176225255304380401447
dorzálního21404260010952104135178225247299321375427
nervu2594426001095299130179231
nebo2852426001095199153205
augmentace3084426001094596149227275327358404447493
glans3604426001095274120172209
penis2140440001095198148169204
pomocí23614400010951102178228269290
gelu2668440001095096118168
s28534400010935
kyselinou2905440001094288124170192213263313363
hyaluronovou3285440001095091135156206236285336386428477527
může21404540010975125164209
být2372454001095294127
spojeno2522454001093687138160205256306
s28514540010936
trvalou2910454001093060106150171221272
ztrátou3205454001093971101145174223273
sexuální3502454001093681124174218240289311
funkce2140468001092677127169209254
a24134680010943
nedoporučuje2475468001095096148198250300330381421471493538
se3032468001093682
při3133468001095181102
léčbě3255468001092166108159205
PE3479468001094892
(28).3590468001092570116140157
Fyzická21404930014355107159184238288344
aktivita25134930014354105146171225251288343
Dle2280510001096082128
studie2430510001093566116167188234
Kilinca268651000109487192113164204249
a29565100010944
kol.3021510001094391113132
mírná3175510001097596126177220
fyzická3417510001092672113135175217262
aktivita3701510001094386214052400109305196118148193
delší2359524001095197119155176
než2561524001095197137
302723524001094793
minut2842524001097697148198229
prováděná3096524001095282132176220272318369413
pětkrát3535524001095198129172203248278
týdně2140538001093075125175221
může23775380010975124163208
být2601538001095193126
stejně2743538001093666111133183228
účinná2987538001095091111161211255
jako3258538001092265107156
dapoxetin3430538001095194145196237281311332382
on-demand2140552001094897126177221295337386435
ke2590552001094284
zlepšení2689552001093859103153187231280300
IELT3004552001092164105143
u31625520010948
mužů32255520010974122159208
s34475520010935
předčasnou34975520010950791221732122552892140566001094997146
ejakulací2301566001094465107148197217260299319
(29).2635566001092568113136152
A28025660010954
dle2871566001095070114
studie3000566001093565113163183227
Pastoreho3242566001094789123153200229273322370
a36275660010943
kol.3685566001094188109128
rehabilitace2140580001092974125168219241262283313357398442
pánevního2598580001095195145191234285306357407
dna30215800010951101144
může31815800010975124163208
zlepšit3405580001093960106157193214244
IELT3665580001092166108147
u21405940010949
mužů22045940010973122160208
s24275940010935
PE,2477594001094789108
ale2600594001094263107
je2722594001092266
méně28035940010974118167212
účinná3030594001094888108157205248
než3293594001094993131
dapoxetin3439594001095092142192232275304325373
on-demand21406080010949100129183228304348398449
(30).2608608001092670116141158
Behaviorální21406330014361117179231281304366399452475536558
a27226330014354
psychosociální28006330014367109161211272334377438491513564587648670
terapie3494633001433791124177240263319
Tento2280650001094585135165214
typ2514650001093075127
terapie2662650001092974104148199221267
je2949650001092267
vhodné3037650001094394144196246291
zvážit3349650001093884128168189219
u35896500010949
mužů365865000109761252140664001093990
se2256664001093683
získanou236666400109396197140186237288339
PE.2731664001094993114
Psychoterapie2871664001094985130171222273303349380425478500546
může34446640010976127166213
být3683664001095295129
užitečným2140678001095090113144189232283325403
doplňkem25696780010952103156179230273319396
medikamentózní29926780010976123176198241287364411462493543582633655
léčby36746780010921681102140692001095296
při2262692001095283105
řešení2394692001093076113160212234
úzkosti2654692001095191135185221253275
z29556920010940
výkonu3021692001094491136186237288
a33366920010944
ke3406692001094389
zvýšení3522692001093986133170217269291
sebevědomí2140706001093682134181224269321371447469
pacienta.2634706001095297137159204255285330349
Dále30097060010960104125171
pak3206706001095196139
pomůže33707060010952103179229268314
při3709706001095282104
komunikaci2140720001094394172224276298342388430453
mezi26197200010978125166189
pacientem2835720001095298141163210262293339418
a32807200010944
partnerkou.3351720001095399129164216263294339389441462
Řeší2140734001094893129149
mezilidské23057340010975120159180201222273308350394
problémy,2715734001095180129181202248323364378
které3109734001094274119148193
mohou33187340010974124174224273
ovlivňovat360773400109499111313417721407480010950100142186216
sexuální2372748001093681124174218239289310
vztah2698748001094484117161211
pacienta.2925748001095195136157202253282326346
Kombinovaná3287748001094997173224246296346388432482526
psychologická2140762001095085128167216264286335385405445486530
léčba2685762001092165106156199
a28997620010943
podání29577620010950100151193242263
medikace32357620010974118169190231274314358
může36087620010974122160204
být2140776001095092124
užitečné2279776001094986107136180220269314
zejména2608776001093882103177221271313
v29367760010943
případě2994776001095079100150193243288
léčby3297776001092165106156197
mužů35097760010974122160209
se3733776001093580
získanou39406200109396095137182232282332
PE,429662001094892111
pokud4431620010951102145195246
je470162001092268
zřejmý479362001093868113135210252
psychologický506962001095187131171221271293343394415456498544
faktor394076001092671113146195225
onemocnění.4184760010949100145221271312363408459480499
Nejčastěji4080900010959105127168212247278323344366
používané4465900010951102152191212256300350396
techniky488090001093075116166216237279325
jsou:522490001092257107157176
„3940105008960
Technika4080104001094585126176226247289334
pauzy4434104001095195144184229
a46821040010944
stisku474510400109366688123165215
–49801040010945
muž50441040010975125164
nebo5227104001095096147198
jeho5445104001092167118168
partnerka4080118001095297127161212259289333379
stimulují448511800109366889166217239289312333
penis4845118001095299150172208
až5079118001094485
do51901180010951102
nutkání53181180010951102133176221273294
k40801320010941
ejakulaci,4136132001094465107148196217259298318336
poté44861320010951100128172
stisknou467213200109356585119159209258306
žalud4993132001093781101149199
penisu,5207132001095095144164198245263
dokud54851320010950984080146001094292144
pocit42401460010951102143164194
nepomine.4450146001095096147198273295345390409
Proces4875146001094877126167212248
se5139146001093581
několikrát5236146001095096138187209230272303347377
opakuje,40801600010949101145188238260305324
než4423160001095096135
dojde45771600010951101122174219
k48151600010943
ejakulaci.4877160001094567110153203224268308330348
„3940175008960
Technika4080174001094483124173223243285329
stop-start4424174001093565114165194230260304333365
–48041740010945
muž48641740010974123162
nebo5041174001094994145195
jeho5252174001092166116165
partnerka54321740010951951241564080188001094993122163207
stimulují430118800109356585158207227275296316
penis,4632188001095095144164198217
dokud4863188001095098140189238
necítí5116188001094993134154183203
nutkání5334188001094897126166210258278
k40802020010943
ejakulaci,4149202001094668113156207229273315337356
pak4531202001095297140
přestanou,4698202001095182128165196242293343395414
dokud51382020010952103146198250
pocit54142020010952104146168199
nepomine.4080216001095096147198274295345391409
Proces4513216001094776126167212248
se4784216001093581
několikrát4888216001095096139188210231273304348378
opakuje,52892160010949101145188238260305323
než4080230001095096135
dojde42352300010951101123174220
k44752300010942
ejakulaci.4537230001094667111153203225268309330349
Cílem490623000109537396142218
je5144230001092267
rozpoznat5232230001092979117168219257307351380
pocity40802440010952103145166197242
vzrušení,4348244001094485115166202248299320339
aby4713244001094496138
se4877244001093682
zlepšila4985244001093961107159196217239283
kontrola5294244001094291142172202252275319
nad4080258001095094145
ejakulací.4244258001094567110153203224268309330349
„3940273008960
Zaměřování4080272001095094170215244294336381431452
na4550272001095094
smysly46622720010936111153189210253
–49342720010945
muž49972720010975125164
a51802720010943
partnerka5242272001095195125157208253283326371
se4080286001093681
soustředí4178286001093585136171202231276328350
na4544286001095093
doteky46542860010950100130175218263
(s4934286001092559
výjimkou5010286001094389111132208250299349
prsou,5375286001095282118168218237
genitálií4080300001095197147169199244265286308
a44133000010944
pohlavního44833000010951102153175219261312334386436
styku),4945300001093667112156206230247
aby5218300001094395138
zvýšili5381300001093985131168189210232
svou4080314001093579128178
schopnost4273314001093676126175227277326362392
uvědomování4681314001094993137188238313362405448498519
si5215314001093657
těla528731400109307496139
a54423140010943
zároveň55003140010939834080328001093080124170221
snížili4327328001093788109149171193215
úzkost4568328001095191134184220252
z48463280010939
výkonu.4912328001094490135184236287306
Postupně5245328001094898134166216269321367
mohou40803420010977129181233285
znovu4392342001094092144188240
zavádět4659342001094087131176230277309
doteky49953420010952103135181226273
genitálií5295342001095199151173205251273295318
a40803560010943
poté41423560010952102132177
plný4338356001095173123165
pohlavní45223560010951102152174217260310332
styk.4873356001093566111154175
„3940371008960
Masturbace40803700010972115150181230259310354394438
před4533370001095180125176
očekáváným4725370001094989133175219261304354395470
pohlavním52103700010951101151172215257307328402
stykem4080384001093666112155199275
(31).4374384001092570112131148
Závěr39404090014768131190250294
Předčasná4080426001094775119170210253288337379
ejakulace4475426001094465108149199220262302345
představuje4836426001095080124174209239283324373395439
významný52914260010942871271762192933940440001095092
problém,4049440001095181131183206252328347
který4413440001094376121151197
postihuje46274400010951102139170191242292314360
široké500444000109365787137180225
spektrum5246440001093687134177210240291366
mužské39404540010974124162200242286
populace42424540010951101153203224267308352
a46104540010943
má46704540010974117
značný4804454001093888131172221262
dopad50834540010950100151195246
na5345454001095093
psychickou54554540010950861293940468001094192114156200250301
a42684680010944
psychosexuální4339468001095289134175227278315362406458503525577599
pohodu49654680010952104156207261312
jedinců.5304468001092269122144196238289309
V39404820010950
současnosti4011482001093586136178222258309359395426448
jsou4479482001092258109159
dostupné46594820010950101137168218270321367
různé5047482001092980119170216
terapeutické5284482001093075105150202248299394049600109305192135180
možnosti,41374960010975125164215265301332354373
od45274960010949102
behaviorálních4646496001095198149193235258308338383405455476517568
technik5231496001092975116167217239281
až5529496001094483
po39405100010951102
farmakoterapii,4065510001092671101177221264313344389419464515538559578
avšak4666510001094386122167210
potřeba48985100010951102133163208260305
individualizace5226510001092171123145189211263313357394052400109214382128169214
léčby4171524001092167109160203
je4391524001092268
zásadní4476524001093984120165217267289
pro4782524001095182131
dosažení49315240010950101137182221267318340
optimálních528852400109491011321532292732953940538001095071112162
výsledků.4118538001094389125147193245287337356
PE4491538001094891
je4599538001092267
po46835380010951102
ED48015380010945104
druhou4922538001095080130181231281
nejčastější5220538001094995117158202238269313335371392
sexuální3940552001093684129181227250302324
dysfunkcí4292552001095297135164216269313355377
u46975520010950
mužů47755520010977129169221
s50245520010936
celosvětovou5088552001094188111163201247294326377421472524
prevalencí3940566001095182127171215237283334376397
přibližně4358566001095181103155177199238289335
20–304713566001094692141187233
%.4959566001097192
Dosud50715660010960111147197249
neexistující53405660010950961431862092443940580001093080102124165186
všeobecně4148580001094480126177229276318368415
uznávaná4585580001094989140184226271321365
definice4972580001095197125149200221262307
PE5301580001094892
komplikuje5415580001094291168394059400109527597140192215262
zkoumání4229594001093983133184261306358380
a46365940010944
analýzu4707594001094495140163207249300
PE5034594001094994
v51555940010944
klinických522659400109436688140162204247294335387
a39406080010943
výzkumných4005608001094390131174225301351393433484
podmínkách.45106080010952103155231253303346391432483503
Všechny5034608001095187133175226276318
dosud53746080010950101137187239
používané39406220010951102153192214259303354400
definice4358622001095096124148199220261306
nedefinují4682622001095096149195222247297347370391
PE5091622001094892
v52016220010943
důsledku52626220010951101137158205257300350
jiných394063600109224292132172221
sexuálních4176636001093681123172215236285306346395
aktivit,4587636001094284116137180201231250
než4853636001094994133
je5001636001092267
vaginální5084636001094286136156206249270319339
styk,5439636001093566110152173
dokonce39406500010951101145194245286331
ani4296650001094393115
neexistuje4435650001095097143187209245276326348394
definice4854650001095197124149199221262307
PE5185650001094892
pro5302650001095181131
muže,545865000109751253940664001093984103
kteří4068664001094275120151173
mají42656640010976120142164
sex4453664001093682126
s46046640010935
muži.46646640010975125165187206
Je4895664001093380
také5000664001092974117162
třeba5187664001093060105157202
jasně5414664001092266102152198
definovat3940678001095096123147197247290334363
dopad43206780010950100152196248
PE4584678001094891
na4692678001094993
muže48026780010974124163208
a50276780010943
jejich508667800109226890111151201
partnerky.53046780010951951251572072532833940692001094288104
V40706920010950
České4146692001095297134176221
republice4393692001093075128178230253274315360
neexistuje4779692001095096143186209244276326348394
validovaný5199692001094388110131183233277321372414
dotazník39407060010951102133178219270292337
k43047060010942
ověření4373706001095093139169215266288
diagnózy4688706001095173117169221271310357
PE5071706001094993
a51917060010944
dosud52617060010952103139190242
se5530706001093682
opíráme39407200010951105128160206284332
pouze43007200010953106158200247
o45757200010951
odhadovaný46547200010951105157203257309354400453496
IELT5178720001092269114155
našich5361720001095197134157199252
pacientů.3940734001095195136157203253283332351
V43087340010950
léčbě4375734001092166108159205
této4597734001093074105154
dysfunkce4767734001095194130158208258301341385
je5169734001092267
první5253734001095181127178199
volbou546973400109439211439407480010952103154
farmakoterapie,4121748001092672102179223266316347392423468520543589608
nezbytným4756748001095097137189232266317360437
doplňkem52197480010951102155178228272317394
léčby3940762001092167109161204
je4170762001092268
však4264762001094480125168
i44587620010921
racionální4505762001093075116137188239283305355377
nebo4908762001095096149200
behaviorální5134762001095198150194236259309340384406457478
psychoterapie.3940776001095187132172222273303348379423475497543562