796
UROLOGIE3418040010756103166209268327348392
PRO754804001074592154
PRAXI930804001074591147200220
/11968040010732
Urol.1273804001075682129149165
praxi.1457804001075077119158178193
2025;26(2):70-731670804001074487128173185230272296338361375417459489528571
/22868040010732
www.urologiepropraxi.cz47028040010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
721848020012657114
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Dlouhodobé34136001063769108149190231271312348380
následky73736001063979113144176216251290
radikální104336001063475115132168210241282300
prostatektomie:135936001063267108141173210238270306340379433450482499
Jak18733600106226196
zlepšit19853600106316294129163180212
kvalitu221236001063474111142159191233
života24613600106304886125156192
pacientů266936001063369103120152193226267
tinence,34062001093052102149200241286305
avšak67162001094487123168211
musí908620010975126162183
být111762001095295128
prováděny127162001095282132176220272319370411
správně170862001093688119163206258304
a340760010945
dlouhodobě.41276001095275127179231283337389443492511
Mezi950760010974122163186
nejpoužívanější116376001095299122176229281322344390436488536559596618
cviky180876001094290113157204
svalů34090001093783128151202
pánevního56990001095298150197242295317371422
dna1018900010952104149
patří119490001095399129160183
Kegelovy140490001095096149196219271315363
cviky,179490001094189111155203218
u3401040010949
kterých404104001094173117146190229278
není697104001094994143163
plně875104001095172121165
standardizovaný1056104001093565108157207249278328348386434476519568608
protokol,1679104001095180128157205247294315334
tudíž340118001093080131152191
se554118001093581
připravují657118001095181103154184228271321343364
individuálně1043118001092171123144188210261310354376425471
pro1536118001095282131
každého1689118001094387127177223274324
pacienta.340132001095195135156201251280324343
Mezi6991320010972118157178
individuálně893132001092171122142186208258307351372421467
řízené137513200109305190135185230
aspekty1621132001094378129175217250294
se1931132001093681
řadí340146001093074126148
hlavně514146001095072116159211257
doba7971460010951102155200
tréninku,1022146001093161107158179230273324343
počet13911460010952103145190221
a16381460010944
správné1708146001093688119163206258304
provedení340160001095180129171215266311361381
kontrakcí737160001094290139168197241282321342
daných1094160001095194143184223272
svalových1381160001093679123144193235280319369
skupin1765160001093577126177198248
(10).340174001092668110135152
Dále5091740010960104125171
se697174001093682
u7961740010950
metaanalýz8631740010975121151196239289333354397438
ukázalo,1319174001094992136176221242292310
že1647174001093883
cvičení1748174001094086108148193243264
pánevního340188001095195145191234285306358408
dna7641880010951101144
vedené924188001094488140186236282
terapeutem1222188001093074104148199246296326371446
významně1684188001094489130180224299340202001094993
dopomáhá448202001095099149199272315364406
k8692020010941
rychlejšímu925202001092973112161181225246281301374423
zotavení1363202001093786115158199242291311
pacientů1689202001095093133153197246275323
se340216001093681
SUI4452160010944101123
po5922160010951102
RARP7172160010948106154203
(9).94321600109267094111
Před1078216001094776121173
zahájením1275216001093883133177199244295316391
PFME1690216001094891161206
by1919216001095194
fyzioterapeut340230001092672113134184214258288332383430479510
měl8662300010974120142
pacientovi1024230001095195136157202252282331373395
vysvětlit1435230001094389125169214244265286316
anatomii1767230001094393137166215340244001097596116
a4722440010943
funkci531244001092676126168207228
svalů775244001093579123144193
pánevního983244001095195145190233283304355405
dna,14032440010951100144163
a15812440010943
tak1640244001093074116
zajistit1771244001093983105126160191212241
správné340258001093687117160203253299
pochopení6552580010951102143193242294340391412
funkce1083258001092676126169208252
a13512580010944
provedení1411258001095181130173217269314365386
cviků1813258001094086107149199
daných340272001095296147190231282
svalových648272001093681127149200244291331382
skupin.1057272001093679130183205256276
Úzkou1360272001095998141191242
souvislost1629272001093687138183206242264315352383
s3402860010936
lepšími400286001092167119154176251272
výsledky697286001094389125146192244286332
po10532860010951102
RARP11792860010949106154203
má14062860010976119
již155028600109214382
předoperační1656286001095181126178228280326340300001092974114164185
cvičení,551300001094086107148192243264283
které859300001094275120149195
může10793000010975125164209
zvýšit1313300001093985131166188218
sílu155630000109365780129
svalstva1711300001093580124145181211257301
a3403140010943
zkrátit402314001093982113157186207238
tak659314001092974116
dobu7943140010951101153203
do10163140010951101
návratu1136314001095093136166210240289
kontinence.1445314001094290141170192242287338379423442
Erektilní3403390014762105168230276306337406437
dysfunkce8053390014769130181220289358420472534
Erektilní480356001094473118161194215236286307
dysfunkce811356001095194130158208258301340385
(ED)1220356001092569129153
po13973560010951101
RARP15223560010949106154203
je1749356001092267
další1840356001095195116151172
neméně340370001094994167212261306
důležitá661370001095098118163201221251294
komplikace,970370001094189163213234254295339378421439
která1424370001094173116145188
významně1627370001094388127176219292341385
ovlivňuje340384001094992114135179230279301347
kvalitu707384001094289133154175205255
a9823840010944
psychosociální1046384001095187131170220270306356397419462483533554
stránku162138400109356696140190232283
života1924384001093860340398001094391120164
pacientů.520398001095094134155200249278327346
ED8813980010944103
lze999398001092160104
definovat1119398001095095122145194244286329358
jako1493398001092164106154
neschopnost16633980010949941301702192683193404120010950100136166
dosáhnout5274120010951101137181231281331381411
a9594120010944
udržet10234120010950101131171217247
dostatečnou12914120010950100136167211241286327377427477
erekci1789412001094575120163203224
pro340426001095181131
uspokojivý490426001094985136187230278300321365411
sexuální920426001093682125175219240290311
styk.1250426001093667112155176
Incidence340451001432589143168233291355409466
a8344510014355
rizikové918451001433561109135185248301358
faktory1305451001433288138179241277334
Incidence480468001092274116138190237289331377
ED8844680010945106
po10174680010952104
RARP11484680010949108158208
je1383468001092269
podle14794680010952104158180227
již173246800109234585
zmíněné18434680010940117139340482001095198149196
studie563482001093668119172194240
po8304820010952104
roce961482001093080123169
od11564820010950104
operace12864820010950104151182227269315
70,41627482001094793112160
%17994820010972
(2).189848200109267297114
Existuje340496001094386107141171219240284
více639496001094263102145
faktorů,799496001092669110142189218267285
které1099496001094173116145188
ovlivňují1302496001094990111131174223271292312
ED16294960010943102
již174549600109224280
před1839496001095179123174
operací3405100010949101147177221262283
a6395100010944
měly6995100010975120142185
by900510001095294
být1010510001095193126
brány1152510001095282126176217
v13855100010943
potaz14455100010951101131176215
i16765100010921
při1713510001095281103
hodnocení183251000109501001523405240010950100141186236257
pooperačního6155240010951102152204250280324365415436488538
zotavení1170524001093888118162204249299321
ED.15085240010944104120
Důležitou16465240010960109131176216237267316366
roli340538001093080103125
hraje491538001095181126148195
především712538001095283129182229273309331408
věk,1146538001094490133155
diabetes1327538001095274118171218249295332
mellitus,16855380010976123146168189220271307327
obezita,3405520010949101148187209239283303
nadužívání668552001095094145195234255299343393414
alkoholu,1108552001094365107156206256278328347
kouření,1481552001094291141170216266287306
chronické1812552001094191120170340566001095173114158203
onemocnění5705660010950102149226278320372419470492
ledvin,1089566001092168122167189241260
kardiovaskulární1376566001094389119172193245289334370414465487532563615636
a3405800010943
neurologické402580001095096146176225247297349370411453497
patologie918580001095296125174196246298319365
(11).1302580001092567105125142
Patofyziologie3406050014360114149211243301353378442468532599624682
Kavernózní480622001094994137182213264314353404426
nervová924622001094996126173223266311
zakončení1253622001093884127176227269314365386
vycházejí1657622001094390130181225265311334355
z3406360010939
pánevního400636001095196147194238290312364415
plexu,837636001095174120164215235
který1093636001094376122153199
je1313636001092269
uložen1403636001095072123162208260
mezi16846360010975122162184
konečníkem1889636001094392340650001095199143196219266312391
a7606500010944
močovým8336500010977130173225270318398
měchýřem.12596500010977126169222266298346425446
Během1734650001095098151199278
sexuální340664001093683127179224247298320
stimulace68866400109366890167218241286328373
se1089664001093683
uvolňuje1200664001095095145168220271294340
oxid1568664001095092115168
dusný,17646640010951102138190232248
který340678001094274119149195
uvolňuje552678001094993142164214263285331
hladkou900678001094971114166208257307
svalovinu1224678001093579123145195238260310359
cév1600678001094085128
erektilní1745678001094575120163195217238340692001094971
tkáně428692001092971116165211
a6566920010943
zvyšuje716692001093884129165214236282
tak1015692001092973116
průtok1148692001095080130160209252
okysličené1417692001094992137173194216256300351396
krve.1830692001094273119164182
Při340706001094878100
operaci4647060010950103150181226267289
dochází7787060010950101143194239279301
buď11047060010951102155
k12847060010942
neuropraxii,1350706001095097148178229282312357401424446466
tedy1840706001093076128172
reverzibilnímu340720001093076120166197239261314336359410432509560
poškození9277200010951103140184234273319371393
nervů,1347720001095197128176228248
nebo1622720001095097150202
jsou1851720001092259110161
části340734001094084119150172
erektilních529734001094474120162195217238288309350400
nervů946734001094995125171222
odstraněny.11857340010948100136167196241291336386428443
Na16457340010959103
vzniku1765734001094384134155197247
ED3407480010944105
se462748001093682
pooperačně5627480010951103154206254284329370421468
podílí10477480010951103155177201223
snížená1288748001093586108148194245289
oxygenace1595748001095091138188235286330372417
tkání,340762001093074120172194214
proapoptické582762001095284135180233286339371393435479525
změny11357620010939116164216259
a14227620010943
zvýšená1493762001093987134172219271316
míra1837762001097699130175
fibrotické340776001092753106138190222245288332379
tkáně747776001093175122174222
kavernózních998776001094390134181213266318359411434477529
těles.1556776001093077101149187208
I17927760010922
přes1843776001095284131169
novější2140620010950101145190213249271
operační2432620010949102149180225266317339
techniky,279262001093076118169220242285332347
jako316062001092267110159
je334062001092269
nervy343062001095096127175221
šetřící36726200109368311421407600109295191112
operace,2269760010949100147177220261305324
existuje261076001094487109144175225246292
určitý291976001094978118139170215
stupeň315076001093666116167213263
poškození3430760010951101137179228266311361382
nervů.214090001095097127175226246
Přístupy2140115001436094119163201265331383
k25521150014351
prevenci26321150014366102159213270334388412
erektilní3073115001435893150201242267292355380
dysfunkce21401290014365119164197262326376428485
po26531290014367132
roboticky2814129001433598164230266291344395452
asistované2140143001435499123166204266320375439498
radikální2666143001433691157181232288313376401
prostatektomii30961430014366102164209247302338394445486548646671695
1.2140173001125071
Zachování22311730011252102144198252300349403429
neurovaskulárních26801730011253102157193246294343384434489515564600654680722777
svazků3477173001123989138181233287
Šetření2280188001094591122152197248270
NVB25751880010960111162
je2763188001092268
klíčové285618800109436687128177221266
pro3147188001095282132
udržení33051880010950102132173219269291
erektilní3622188001094575121164214020200109305274125147
funkce.2314202001092678130173214260279
Studie2619202001094575126179201247
prokázaly,2893202001095283133178223264310332376392
že3311202001094086
bilaterální342420200109527496141171217248293315367388
zachování2140216001093985126177227271315366388
NVB25532160010960112162
výrazně2741216001094491122166206257304
zlepšuje3070216001093961108160196246269315
pravděpodobnost341121600109518212717022126731937021402300010951101153203253289320
obnovy24792300010949101151201244290
erektilní2788230001094575120163196217238288309
funkce3116230001092777127170210254
po33892300010951102
operaci.35102300010950101148178222262283302
Techniky2140244001094687129181232254297344
minimalizující2510244001097799150172249294316338378429452474516537
trakci3074244001093061106149190212
a33132440010944
manipulaci33832440010977122173195247299321366408430
s21402580010936
NVB21982580010959110160
mohou23802580010975125176226276
snížit2678258001093686107146167198
riziko289825800109295190111153202
nervového3122258001095096126172221264309359409
poškození355325800109521021381802292140272001093883133154
a23102720010943
urychlit2368272001095079124164213234255285
zotavení.2668272001093988117161203247297318336
Stejně3020272001094472117138188233
tak3269272001092973115
použití34002720010951101151189210240261
nízkoenergetických36762720010950711092140286001094289134184229258307352382402442483527566615
elektrokoagulačních2770286001094566111153185213262304351395444493514556596645665705754
technik3539286001093073114163212232273
a21403000010943
šetrné2200300001093581111141192238
disekce2454300001095172107153196235280
NVB27503000010959110160
jsou2926300001092258108158
zásadní3100300001093984119164215265286
pro3403300001095181130
snížení3550300001093585106146191241262
tepelného2140314001093074126173195245290341391
poškození25503140010951102137180229267312362384
nervů2953314001095095125172222
(12,3194314001092668108127
13).3340314001094686109127
2.2140341001125076
Retzius-sparing22363410011254103138182209263304335376431480516542596651
roboticky2906341001123588144198233259301352403
asistovaná2140355001124888114155190243291340394443
radikální2603355001123583138165215265291345371
prostatektomie2994355001125490144184219269303352403440493572598647
Tato2280370001094482111159
metoda24543700010975120150198249292
byla2761370001095192114157
asociována2933370001094378127168189238280323372415
nejen3364370001094994115160210
s35893700010936
lepší3640370001092166117152173
kontinencí,2140384001094289138167187236280330369390408
ale2563384001094263107
i26853840010921
rychlejším2721384001092973112161181226247281301375
zotavením3111384001093886115158199243292312386
erektilní3512384001094473117159191211231280300
funkce2140398001092779131175216262
ve2429398001094490
srovnání2546398001093667118162215260312334
s29073980010936
konvenční2970398001094393146189235288330381403
RARP.34003980010950109159209219
Tato3646398001094685116166
metoda21404120010974118147194245287
zachovává2441412001093781120168217258301341384
podpůrné2839412001095099149199248276325369
struktury322241200109356593142182214262290334
pánve,3570412001095193142182225243
což2140426001094087125
může22804260010974123161205
snížit2501426001093584104142163193
riziko270942600109295088109150198
poškození29224260010951100135177224261306355376
autonomních3313426001094391121169218267341391411451500
nervových2140440001095096126172221264310349399
drah2559440001095080124174
(7).275244000109267197114
3.2140467001125075
Časná22354670011253102143197246
rehabilitace2501467001123483138187243269295321356406448496
erektilní3017467001124884133184221248274328354
funkce3391467001123185140190231279
Podpora2280482001094793143193241269312
časné2605482001094082115163207
rehabilitace2825482001092973121163212232252271300342381423
erektilní3262482001094472115156187207226274294
funkce3569482001092674123163201243
zahrnuje2140496001093883132160210258279323
užívání2478496001094987107150193242262
inhibitorů2754496001092170119140190210240287316365
fosfodiesterázy3134496001092675109136185235255300335365408437480518563
typu371149600109307421405100010951101
5,2255510001094763
jako2333510001092265106154
jsou2502510001092256105154
sildenafil267151000109365676127171221264289312333
nebo3018510001095095146196
tadalafil,3229510001092973123166186229255278298316
s35605100010935
cílem361051000109406183128202
zlepšit2140524001093960106157193213243
perfuzi2408524001095198127156207246267
tkání2699524001093072117167187
a29115240010943
zabránit2979524001093984135165209259279309
vzniku3312524001094485135156198248
kavernózní358452400109438713017420421405380010951101139190211
fibrózy.2375538001092751102132182220266281
Studie2680538001094574124175196242
ukazují,2947538001095093138177227249270288
že3260538001093985
jejich336953800109226890111152202
časné3595538001094186121171217
nasazení2140552001094991124167204247296315
(do2468552001092672120
126015520010946
měsíce26605520010974117151171209252
od2925552001094998
operace)3037552001094898142170212251293315
může33655520010974122159202
zlepšit3580552001093858101151185204233
dlouhodobé2140566001095171120170219268319368419464
výsledky2620566001094489124144189240281326
erektilní2962566001094574119161192212233282302
funkce3280566001092776126167206249
(14,3546566001092567107125
15).3687566001094686109125
4.2140593001125076
Intrakavernózní2235593001122681115151200250300347395431486539583638664
injekce2919593001122579106155206247295
a21406070011248
vakuové2208607001124796146201254302350
erekční2578607001124884133184225280306
přístroje2904607001125490116156191227281308357
U22806220010958
pacientů2364622001095296137158204255285335
s27246220010936
opožděnou27866220010949101152191242288339389439
obnovou32516220010950102153203246295346
erektilní3622622001094676121165214063600109305172122143
funkce2301636001092676127169209253
lze2571636001092260106
využít2694636001094389140179200230
intrakavernózní2942636001092171100130174216261303348378429478516567588
injekce354763600109217193138181221265
prostaglandinu2140650001095181131166197242292314357408459480530580
E12737650001094487
nebo2841650001095096147198
vakuové3056650001094387130180230273317
erekční3390650001094575120163203253274
přístroje3681650001095181102214066400109366696146167213
k23736640010942
prevenci2435664001095181126170214265306327
kavernózní2781664001094387130174204255305343393414
hypoxie3215664001095091144194236257303
a35386640010943
fibrotických3601664001092650101132181214067800109305191134179219269
změn24286780010939114160210
(16).2657678001092668110134151
5.2140705001125074
Psychologická2234705001125393142183238291318371426452494545595
podpora28497050011253107163218272308357
a21407190011248
edukace22087190011247103157207257299347
pacientů25757190011254103145172221276310364
Erektilní2280734001094677124170204227250303326
dysfunkce2641734001095298136165219271316358405
po30817340010953106
prostatektomii3222734001095385137175208255286334379414465544568590
může21407480010976127167213
mít2379748001097698129
významný2534748001094491133184228305356399
psychologický2959748001095288133174225276298349402423465508555
dopad.35407480010951102155200253272
Individuální2140762001092272123144188210261311354376426447
nebo2607762001095096147198
párová2825762001095195125175217261
psychosexuální3106762001095287131171221271307352395445489510560582
terapie37087620010929742140776001093074126148194
může23607760010975125164210
pomoci25967760010951103179229271293
pacientům2914776001095297138159205256286336412
i33517760010922
jejich339877600109226890112153203
partnerkám3627776001095296126159394062001095096126169214290
vyrovnat425662001094389120170213264308338
se461962001093682
s4727620010936
touto478862001093079130160209
změnou5023620010939115161211262312
a5361620010943
optimalizovat54306200109501021321533940760010975119140161200250292336366
výsledky432576001094389125147192244287332
léčby467676001092267109160202
(17).489776001092668107133150
Striktura39401010014762103146177239284353396457
hrdla44241010014769112182214275
močového394011500147102170225293353414483552
měchýře451911500147102164220289347391453
Striktura4080132001094472102123165197246275319
hrdla4415132001094978129150193
močového46241320010974124165213255299349399
měchýře50391320010974119160210251281325
je5380132001092267
méně546313200109741203940146001095096
častou4056146001094185120151200250
významnou4327146001094389130180224299349399449
pozdní47971460010951102140191241262
komplikací5080146001094291167218240261303348389410
po55101460010952102
RP,3940160001094897106
která4070160001094375120150194
může42881600010975125164209
výrazně4521160001094490120164203254299
ovlivnit4845160001094992114135179230251281
kvalitu5150160001094389133154175206255
života54301600010938591031523940174001093075
pacientů.4042174001095297138160206258288338358
Jedná4426174001093481133185229
se4681174001093683
o47901740010950
zúžení4866174001094090130176228250
oblasti51421740010950103125170206238259
mezi54271740010976123163185
hrdlem3940188001095079130152197273
močového42381880010975125167215258303353403
měchýře46661880010975121163213254284330
a50211880010943
uretrou,5089188001095080125155185234284303
které5418188001094275119149194
je3940202001092268
způsobeno4033202001093991141177227279326377427
tvorbou4486202001092976125155207258308
jizevnaté482020200109224382128171222266296341
tkáně.5187202001093072117167213231
Toto5444202001094589119168
zúžení3940216001093990130177228250
může42162160010977128168214
vést4456216001094490127159
k46412160010943
obstrukčním47102160010950104140172202254297338389411488
močovým52242160010976128170220264311388
symptomům3940230001093679155207237286362411486
a44462300010943
vyžadovat4508230001094389130175226276319363393
další4920230001095194116151172
intervence.5111230001092171101145175222266317358402421
Incidence3940255001432589143168233291355409466
a44342550014355
rizikové4518255001433561109135185248301358
faktory4905255001433288138179241277334
Incidence4080272001092272113134185230281322366
striktury447127200109366796118160193242272318
hrdla4813272001095080131152196
močového50342720010975125166215257302353403
měchýře546127200109751213940286001094090132162207
po41652860010952102
RARP42862860010948105154202
se4507286001093581
pohybuje46062860010952102153194246297318364
mezi49882860010975121161182
151882860010947
%52462860010971
a53362860010943
8,45397286001094666113
%,5521286001097191
přičemž3940300001095283105147193270310
variabilita4277300001094489119142186239262284305337382
je4686300001092269
dána4781300001095297148193
rozdíly5000300001093081120172194218263
v52893000010944
chirurgických53603000010941921141441962263940314001095173114157203244294
technikách,4260314001093076118169220241284329371422441
zkušenostmi4727314001093982133169216267318354385462484
operatéra52373140010950102149180225255300331375
a39403280010945
definicí40143280010952100129154207229272294
striktury4338328001093669100123167202254285333
v47003280010945
jednotlivých4774328001092371125177229261284306352400442494
studiích5298328001093669121174197220262314
(18).3940342001092669112137155
Rizikové4121342001094972111133177226270316
faktory4463342001092772115149199230276
zahrnují4765342001094086137167219270292314
technické5105342001093076118169220242284327372
aspekty55033420010944813940356001095198140173218
operace,41813560010950102148178222263307326
jako4530356001092265108156
je4709356001092268
napětí4800356001095094145191222243
v50663560010943
anastomóze,5133356001094393137172203252328378416461479
nadměrná3940370001095094145220266296346390
elektrokoagulace,4351370001094567112155188218267310359403454503525568609654672
ischemie504437000109215697147193268290335
tkáně5400370001093072117167212
a39403840010943
infekce400138400109217197143186226270
(8).428938400109257094111
Dalšími44183840010960103125160181256278
faktory4713384001092771113146195225271
jsou5001384001092257107158
pooperační51763840010951102152204251281325365415436
komplikace,3940398001094289164214235256297340380424441
jako4397398001092164105153
je4565398001092166
hematom4646398001094994168211240288362
nebo5023398001094994145194
lymfokéla,5232398001092163138164213255298319362380
které3940412001094275120149195
mohou41524120010975125176226276
zvýšit4446412001093884130166187217
riziko468141200109295190111153202
vzniku4901412001094384134155197248
striktury516641200109366796118160193242272318
(6).550141200109267194111
Klinické3940437001436087111175200253303360
projevy43294370014366102165190248302360
a47184370014354
diagnostika4801437001436590143209273337382420445495552
Pacienti4080454001094994137159207260291314
se4423454001093785
strikturou4538454001093769101124168202254286337390
hrdla4958454001095182136158204
močového51924540010977130173224269315368421
měchýře39404680010975121162212254284329
často4287468001094085120151200
prezentují4505468001095181126166211262291341363384
symptomy4907468001093679155207237286362403
dolních53284680010951101123173194235284
močových39404820010974124165213255300340389
cest,4345482001094083119149168
jako4529482001092264106154
je4699482001092267
slabý4781482001093657100150192
proud4989482001095180129178229
moči,52344820010974124165185204
prodloužené54534820010951811293940496001095173123174213259310356
močení,43224960010976126168213264285304
přerušovaný4652496001095182127158208244294338382433475
proud5152496001095282132183235
nebo5412496001095197149200
úplná39405100010951105128180226
retence4195510001093077110156209252298
moči.45225100010978130173195216
Diagnostika4767510001096184130183235287325357380424471
zahrnuje5267510001093987139170223275298346
anamnézu,3940524001094393137212262308348397416
fyzikální4381524001092773114135177222243293315
vyšetření4720524001094490125171202231276327348
a50935240010943
zobrazovací5161524001093988140170214253303346390431452
metody.39405380010975120150199250293308
Uroflowmetrie4264538001095887136162186236301376422452481503548
může48285380010974123162207
odhalit50515380010949100150193214235265
snížený5332538001093585105144189239280
maximální39405520010977122166189266311333385407
průtok4373552001095384136167217262
moči.46615520010977129171193213
Uretrocystoskopie4900552001096090137169199250293339377408459496539590643666712
a39405660010943
uretrocystografie4009566001094979124155184234275320356387436487517561588612657
jsou4692566001092157107157
zlatým4874566001093961104134179255
standardem5155566001093566110161212256285336382457
pro3940580001095181131
potvrzení40875800010952102132178209249294345366
diagnózy,4470580001095072115166216266304349364
umožňují48515800010949125175213263313334356
přímou5223580001095281103178228279
vizualizaci55185800010943653940594001093887129150170208252292312
zúžení4268594001093786124169218238
a45215940010943
posouzení45795940010951100135184233271316365385
jeho4979594001092266116165
rozsahu5159594001092977114151194243292
(19).5466594001092566106130146
Léčebné39406190014354111166222288352411
možnosti43806190014398163210275339383422447
Léčba4080636001094288129180224
striktury432063600109366796118160193242272318
hrdla4654636001095079130151195
močového48656360010975125166215258302353403
měchýře52846360010975121162212253283329
závisí3940650001093883124145180201
na4156650001095092
závažnosti4264650001093883124167206255305340370390
a46706500010943
délce4728650001095196117157201
trvání4944650001093059104148197218
obtíží.51776500010949100130150189210228
První5421650001094775121171192
linií394066400109214291112133
terapie4088664001093074104147198219264
je4368664001092267
často4451664001094083118149197
endoskopická4664664001094494145194230271320371392432474518
intervence,519866400109217099143173219263313353397415
jako3940678001092264105153
je4108678001092266
transuretrální4190678001092958101150184232261305335364407428477497
incize4702678001092170110130168212
nebo4930678001094994144194
resekce5139678001092973108153195233277
striktury5431678001093565941151563940692001093080109155
(20).4120692001092570116141158
U43036920010958
pacientů4386692001095195136157203253283332
s47436920010936
opakovanými48046920010949101145188236279323373415491512
strikturami5341692001093667961181601932433940706001092974149170
nebo4132706001095095147198
neúspěchem4352706001095095145181232278320370416491
endoskopické4865706001094595147197232275323375397438480524
léčby5411706001092167108159202
může39407200010977129169216
být4183720001095397131
indikována4341720001092274127149193244288334386431
otevřená4799720001095182129174205252305350
chirurgická5176720001094193115146198229282304346390437
rekonstrukce.3940734001092973115163212247277306355396435479496
Některé44527340010958102144176220249293
studie4760734001093565114165185230
zkoumají5005734001093879127176250293314334
použití53557340010950100149187208237258
adjuvantních3940748001094394115164208251301330380400440490
terapií,4445748001093074104147198220240259
jako4719748001092265107155
je4890748001092267
aplikace4973748001094393115136178222262306
mitomycinu52957480010974951251732482893940762001094061111161
C41207620010953
nebo4192762001095095147198
kortikosteroidů,4409762001094291121154175217266302333377407457478529579598
ke5026762001094287
snížení5132762001093686107146191242263
rizika541476200109305190111154198
recidivy3940776001092975116137188210253299
(21).4258776001092671113133150