485
UROLOGIE3418040010756103166209268327348392
PRO754804001074592154
PRAXI930804001074591147200220
/11968040010732
Urol.1273804001075682129149165
praxi.1457804001075077119158178193
2025;26(1):51-531670804001074487128173185230272296335353367412451474517559
/22748040010731
www.urologiepropraxi.cz47028040010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
521848020012657113
SDĚLENÍ341200012656130188244301376409
Z772200012659
PRAXE853200012660123195263321
Nešťastný34136001063971105138174208241282320
experiment67636001063068103135171188242274315348
s1039360010631
montážní108636001065192133166202236278295
pěnou139736001063264105146187
mie340230001097494138
s4932300010935
postupným5422300010951100134164212262311351425
odstraněním982230001094898132162191233282326375395468
montážní14652300010973122171199242280329349
pěny1829230001095095143183
po3402440010950100
částech455244001094083118148191232281
(Obr.751244001092584135164179
2).94524400109456985
Následně10452440010959102136157201252301346
s14062440010935
uzavřením1456244001094987131173202246295316390
uretry1861244001094978122340258001093059104
i4592580010921
operační4962580010949100146176219259308329
rány841258001092973122163
po10192580010951101
anatomických1136258001094392136165213288309349391436475524
vrstvách.1676258001094373109139185228268317336
Ihned340272001092273124170223
po5902720010951103
výkonu719272001094491135184236286
byla1031272001095295118162
provedena1220272001095182133176222274321372417
kontrolní1663272001094392144174204254277328350
uretrocystoskopie340286001095182129161191243286332370402453490534584638661708
s10752860010936
následujícím1138286001095297134156204257309332354396418496
nálezem:1661286001095196119166207254332352
široké34030000109365786136179223
lumen580300001092271147192243
uretry840300001095079125155185230
se1088300001093581
zánětlivými1187300001093883133179209231252296342418439
změnami,16433000010939114160210254329351369
obstrukce3403140010949101137168197248290330374
prostatické736314001095181130166197241271292332375419
uretry1176314001095080125155185230
zvětšenými1428314001093884129159196242292333410431
postranními1880314001095110234032800109356593136184233253327347
laloky70232800109206383132173217
prostaty.934328001095079127162191234263307321
V12703280010949
močovém13343280010973122162209250294367
měchýři17163280010974118158206247276296
patrné340342001095093122151200244
velké599342001094386107148191
iritační8053420010921497099142181230250
změny,10703420010938112156205245259
přehlednost1344342001095079123172193237288337385420449
proto1808342001095180128157204
omezená.3403560010949125171210256306350369
Výkon729356001095094137186236
ukončen985356001095092141191232277327
zavedením1332356001093984126171222268319340415
močového17673560010975125166215340370001094388138188
katétru.547370001094387117162192222272291
Dvanáctý4803840010960105149199242283315360
pooperační8603840010951102152204250280324365415436
den,1316384001095096146165
kdy1501384001094292135
byla1656384001095193115159
operační18343840010950102148340398001092974114164185
rána547398001093074124167
již73739800109214382
zhojena841398001093889138160206256300
per1163398001095198128
primam,1313398001095181103178221297316
byl1651398001095193115
extrahován17893980010945881201501943404120010950100143187237
močový5944120010976126167215258304
katétr.916412001094287116161192221236
Pacient1170412001094891131153198249278
močil14664120010975125166187208
s16924120010936
obtížemi,17454120010950101132153192237340426001097597116
při482426001095181103
UZ6114260010958107
vyšetření744426001094389126172202232278329350
bylo1120426001095194116166
patrné1312426001095296126156207253
postmikční15914260010952103139170246267310350400421
reziduum340440001093078119142195247299377
kolem746440001094394118165244
3001019440001094795146
ml.11784400010977100120
Z13274400010951
tohoto1407440001093182135187219270
důvodu17064400010952104150201255307
byla340454001095295118162
indikována528454001092273125147190240284329380424
mikční978454001097798142182233255
a12594540010944
ascendentní1329454001094481123168219272318370400451473
uretrocystografie1828454001095181127158340468001092979120165201232281332362406433456502
(Obr.864468001092686138168183
3).106946800109467087
Při117846800109487698
pokusu12984680010951102145195230280
o16004680010949
spontánní1671468001093687138188218262312340482001095071
mikci434482001097596138178199
se655482001093682
kontrastní759482001094391142171201245281311362383
látka116448200109216595137181
nedostávala1368482001095096148198233264308351395416460
přes1850482001095181126162
hrdlo340496001095181133155206
močového5724960010977128170220263309361412
měchýře,10104960010976123165216259290336355
proto1391496001095283133164214
byl1631496001095295118
znovu1775496001093991142186237
zaveden340510001093984126171222268319
PMK.6835100010948118168190
Pacient897510001094891131152198248278
byl1199510001095193116
propuštěn1339510001095181130182232268299343394
do17575100010950100
domácí188251000109501003405240010975119159180
péče540524001095197139183
s7425240010936
antibiotickou797524001094494123144196217267297318359401450500
terapií1316524001093075105149200222243
a15785240010943
indikován1641524001092171122143186234277321371
k3405380010942
uretrocystoskopii401538001095080125155185234276321357387436472514563615637658
ve1078538001094388
druhé1185538001095180130181226
době.14305380010951101153199217
Po480552001094999
třech606552001093162109152204
týdnech837552001093178130182230273325
při1189552001095384107
kontrole1323552001094394147178209260283331
byl1681552001095396120
opět18285520010951105153185
extrahován340566001094588121151195245295338382432
PMK.7985660010948119168190
Pacient1013566001094891132153199249279
močil13175660010975126167188209
nadále1552566001095094145189210256
s18335660010936
vysokým1894566001094490340580001093790135183263
postmikčním6385800010953107145178256280324366419442521
reziduem,1194580001093178120144198250298377398
proto1628580001095385137169221
byla1884580001095398340594001092267
indikována435594001092274127150194245289335387433
kontrolní895594001094495147178209261284336359
uretrocystoskopie.1281594001095182129161192244287334372404455493537587641664712731
Souběžně340608001094494144195241280330375
bylo731608001095193115165
pacientovi912608001095195135156201252281329372394
navrženo1322608001094993135165205250300350
i16886080010921
operační17256080010949100147176220261340622001095071
řešení435622001092974110156206227
hyperplastické686622001095091143190220272294337373403425465507552
prostaty1261622001095182131167198242271317
enukleační1601622001094596145188211256300340390412
metodou3406360010977124156207260312364
s7306360010937
cílem79463600109416387134212
dosáhnout10336360010952104141187238290342394425
dezobstrukce1485636001095299140191244282314344396440481527
močových3406500010974124165213255300339389
cest.744650001094084120150169
Uretroskopie929650001095786131161190239274316364415436481
byla1426650001095092114157
bez1598650001095197136
větších1749650001094387117153174214263
pozoruhodností.3406640010951100138186216265314363414463512547577598616
Překvapením971664001094876120162208251301347396417491
pro1477664001095180129
nás1621664001094992127
byl1763664001095192113
nález1892664001094992340678001092167106
reziduálního462678001092974113134185234278299349369421471
tubusu949678001092979130180215264
montážní12296780010975125175204248287337358
pěny1603678001095197147188
v18076780010943
délce1866678001095196118340692001094186
cca452692001094182127
5cm605692001094799176
plovoucí807692001095275126169219270312333
ve1167692001094489
vertexu1282692001094490120153199243294
močového16026920010976127169219263308360411
měchýře,3407060010975121162212254284329347
který704706001094275120150195
při916706001095181102
UZ10357060010958106
vyšetření1158706001094389125171201231276326348
nebyl1522706001095096148190212
patrný.1751706001095195125154205246262
K4807200010948
jeho544720001092267117166
dezintegraci726720001095095134155204233277328358401441462
jsme1203720001092257131176
zvolili1395720001093884132154174195216
zákrok1626720001093983125156204247
miniinvazivní.188872000109759634073400109507293144186231270292336388409428
Vyzkoušeli794734001095094136179228278314360382404
jsme1223734001092258134180
různé1429734001092980119170216
modality16717340010976126178222244265296341
za340748001094087
využití454748001094492145185208239262
laseru743748001092167104152183235
(Obr.1005748001092689143175191
4),122374800109477391
endoresektoru1341748001094699152204235282320368412446497529581
či1949748001094164
mechanické3407620010975121162212256306327368410454
rozrušení817762001093079117147197233278329350
kovovým1190762001094291134183226271348
trojzubcem.1561762001092959108130169219271312357432452
Nejvíce3407760010959105126170192232276
se632776001093681
nám729776001095093168
osvědčila913776001094984128173224265285307350
dezintegrace1279776001095096135156206235279331360404444488
metodou1783776001097512115120021404260010951101151
bipolární2308426001095173124175197241270321342
vaporizace2667426001094387139189219241280325366410
(Obr.3094426001092686138169184
5).329542600109467088
Fragmenty3400426001094471115166241287338367412
následně2140440001095197134157205259311359
byly2527440001095397120165
z27214400010940
močového27894400010977129173223268315368420
měchýře32374400010977125168221264296343
kompletně36084400010944951732140454001095173119149200245
extrahovány.2406454001094688121151195245295338382432473488
Dále29154540010960104125171
stran310745400109366796140190
zvětšení3319454001093884129159196242292313
byla3653454001095194116159
provedena2140468001095180129172216267312362405
transuretrální2561468001092958102151186235264309339368411432482503
bipolární3079468001095172123173195238267317338
enukleace3432468001094595144186208253296337380
prostaty2140482001095180129164194237266311
(TUBEP)2466482001092572130178222269292
a27744820010942
široké283248200109355685133175219
rozevření3066482001092978115160202232276325346
fibrózního3427482001092650100130178215265285336385
hrdla.2140496001095079130152195215
Na23744960010959103
závěr2496496001093984126171200
byl2716496001095193115
zaveden2850496001093984126171223268319
močový31884960010975125166215258304
katétr.3511496001094286116161191221236
Třetí2280510001094473116144163
pooperační2456510001095199147197241269311349397416
den,2885510001095093142159
po3057510001095098
extrakci3169510001094485115143185225262282
katétru3464510001094184111154182210258
již373551000109214178
pacient2140524001095195134155199249277
močil24335240010975124164184205
volně,2653524001094391112161206223
bez2892524001095196135
nálezu3042524001095093113158196245
postmikčního33035240010951101135165240260302340389409460509
rezidua.2140538001092972110130179227269287
V24415380010949
celkově2504538001093982103143190231274
dobrém2791538001095099149177220294
stavu3098538001093665107148196
byl3308538001095191112
propuštěn3433538001095179127177225259288331379
do21405520010951100
domácí2262552001095099174217257277
péče.2561552001095196137180198
Kontrolní2781552001094896146174203252273322342
uretrocystoskopie3145552001095078123152181229270314349379427462503551602623667
po21405660010951100
322545660010945
měsících23135660010974119153173212232271319
byla2646566001095091112154
bez2814566001095095133
známek2961566001093887129202246288
defektů3262566001095195120164206237285
či3561566001094059
striktury3634566001093565931131542140580001093081111157
uretry.2322580001095180126157187233248
Lůžko2595580001094393133176225
po28455800010952104
TUBEP29745800010945105155201249
volné,3248580001094494116167213231
močový35045800010977128169219262308
měchýř21405940010975120160210250279
bez2437594001095196135
suspektního2589594001093684119169215257288338358409458
nálezu.3064594001095093113158196246264
Diskuze21406190014782114164226295349412
Ačkoliv2280636001095697140191213235280
nepředpokládáme2587636001095198151182229282335387431455500553598675722
velké3336636001094490113156202
množství356563600109761281792192140650001093566111133
podobných22886500010951102153202254304345384433
odvážných27376500010949101144187226276317356406
experimentátorů,3159650001094487138184214235309355405434478507555585635654
přinášíme2140664001095384106158203240262340387
z25546640010940
našeho2621664001095196133180232284
případu2932664001095284106159205258310
pár3268664001095399130
poznatků.34246640010953105145197242273317369388
V21406780010951
odborných22186780010950103156208239291333374425
publikacích26706780010952103156179201244290332353395446
jsme3143678001092258135182
nalezli3351678001095196118165206228250
pouze362767800109521041562140692001093984
jeden2250692001092268120166217
případ2493692001095181103155199251
aplikace2769692001094496118139182227268312
montážní31076920010976126177207251291341363
pěny3495692001095298149191
do37116920010951102
urotraktu2140706001095079129159188232275307357
(3).252170600109267094111
Jednalo2656706001093379131181225246296
se2976706001093682
ovšem3082706001094992128174249
o33557060010950
poškození34297060010951102137180229267312362384
většího2140720001094388118155176228278
rozsahu.2437720001092979117154199249298318
Akutní2280734001095596144173221241
derivace2543734001095094123142185227266309
moči28737340010976124164183
při307873400109517999
poškození31997340010951100134175222258302350370
uretry3591734001094977121149177221
montážní21407480010975123172200242280328347
pěnou2509748001095196144193241
se2772748001093579
doporučuje2873748001095199149198226274313361381425
pouze33207480010951100148185229
cestou3571748001094083117146193241
punkční21407620010952102152194233283303
epicystostomie.2466762001094697118158203238268317352382430506527572589
Operace30787620010964116162191234274318
s34197620010937
časovým3479762001094185120169212257333
odstupem2140776001094998130159205254297370
od2521776001094998
incidentu2630776001092168106125173216263290337
se2979776001093578
nakonec3068776001095090130176223266305
ukázala3384776001094989131167210228269
jako3665776001092162102147
výhodná3940622001094386134181230277318
–42706220010944
montážní43266220010974122169196238274322341
pěna4678622001095194142183
byla4872622001095190110151
obalena5035622001094897139158201249289
vazkým5336622001094384121161204277
hlenem3940636001095070113162206280
usnadňujícím4234636001094983131173222271318338358396416489
extrakci.4737636001094586117145187228266285302
Doba50536360010960108158201
mezi52686360010975119156176
incidentem54586360010921691081273940650001095094142169212285
a42376500010943
operací4292650001094999143171212251270
v45746500010943
našem4629650001095091124168241
případě488265000109517898147189238281
činila5175650001094059107126145186
tři537465000109295776
dny.5462650001095198137151
Z39406640010950
důvodu4002664001095198140187237285
nedostatku4299664001095094144192226255297325365414
klinických472566400109426383131150189229273310358
zkušeností,5096664001093879127161205253301335364383400
jak5509664001092163104
se3940678001093681
bude40446780010952102153198
montážní42656780010976126176204248287336356
pěna4644678001095298148191
chovat4858678001094190139182225254
ve5134678001094588
vztahu5245678001094484116160209258
ke5526678001094387
sliznici394069200109365574112160179218237
uretry,4193692001094977121149177221234
byl4443692001095191112
zvolen4570692001093983130150194243
otevřený4828692001095078121162190234282322
postup.51656920010952101135164211261278
Po4080706001094796
výkonu4193706001094389132181231281
zajisté4491706001093883106127163194239
doporučujeme47477060010950100152203233283324374396442517563
provést5327706001095181131174218254285
řádnou3940720001093075127179230281
uretrocystoskopii.4249720001094980126158189240282328365397447484528578631653676696
Menší49727200010973120172208230
reziduální5230720001092976116139191242287309360383
fragmenty3940734001092658103154231277329359405
montážní43727340010975126178208253293345367
pěny4765734001095299150192
lze4984734001092261108
řešit5118734001093076113135166
i53117340010921
perkutánním53587340010952991301732253940748001093178132185208288
přístupem4261748001095385109147181234289339418
po47127480010953107
dilataci4852748001095376100147179227270294
punkčního51797480010953106160205248301325380433
kanálu3940762001094288139183206256
po42197620010951103
akutně4345762001094386137168219266
zavedené4634762001093885128173226273324371
epicystostomii.5027762001094598121162208245277326363395445521543566585
V39407760010950
našem4010776001095095131178254
případě4284776001095282105157202255301
fragment4605776001092658103155231278329359
nebyl4984776001095097150193216
k52207760010942
této5282776001093076107157
meObr.54597760010975122340620011265118152170
1.52662001125069
Montážní637620010768113159184226262307325
pěna97762001074583129173
při11666200107457088
CT126962001074890
zobrazení137462001073679124150192228264310327
Obr.21402300011265118152170
2.2326230001125074
Montážní24422300010768113159184226262307325
pěna2782230001074583129173
v29712300010737
uretře3024230001074570107133158194
Obr.3940620011266123160181
3.414662001125176
Stagnace427062001074166111158206252291329
kontrastní462262001073884132159185230261288336355
látky50006200107196693131172
v5195620010738
močovém5256620010774121160205245283357
měchýři3940730010771109147193228254272
Obr.39402380011265120155174
4.4132238001125075
Laserová4252238001073782112149175219257300
dezintegrace4569238001074583120138184209246291317360397433
Obr.39404270011265121156176
5.4141427001125074
Dezintegrace4260428001075796134152199224261307333376414451
metodou47324280010772111138182229274321
bipolární5075428001074564110156175221247293312
vaporizace5409428001073882128174394043900107264479123161197