﻿572
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PRAXI930804301074591147200220
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Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
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/23668043010731
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
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na167212200237107194
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se1932216101093680
sešel340230101093682117162183
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se1282230101093681
zadáním1386230101094084135178228248323
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a17942441010943
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byl1136286101095191110
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doktor12072998011253103150183232265
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nám340314101094989161
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na1136314101094989
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urology1396314101094976122141188236276
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ilustrující131735610109214189124153181231251271310330
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léčbě1161468101092167108159206
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ze1075482101093984
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–4794961010945
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a11734961010943
betamimetika.1240496101095197127170245266340385415435477521539
Jejich1803496101093479100120160209
účinek340510101095091112163209252
na616510101095195
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však1445510101094480125167
přesahuje1637510101095282127163208258308330376
toliko34052410109297696115155202
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a10585241010942
zejména1113524101093881101174217266307
u14335241010949
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křehčích1824524101094170113161340538101094060100148
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četnou552538101094184113162211260
další826538101095193114148168
medikací10085381010975120171191232276315335
mohou13575381010975124174223272
vstupovat1643538101094378108156206256298341369
do340552101095097
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Pro340566101094876124
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nasazení858566101095092127170209253302322
pacienta1195566101095194134154198248276320
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léčbě1585566101092266107157202
je1802566101092166
potřeba18825661010951101340580101092958101151194
si547580101093655
uvědomit616580101094991134184232306326354
několik984580101094993135182202222262
základních1260580101093882122144186235284303342391
vlastností1664580101094364106139169217265300329349
těchto340594101093074114163192240
preparátů597594101095180125175219247291319368
a9825941010944
umět10435941010950124169198
s12595941010935
nimi1312594101095070144164
pracovat.1494594101095180123163211253296325343
Mezi4806081010973119158180
dostupná6866081010951101137168218269320364
antimuskarinika10766078011248101135161239292332382431466491545570620669
na1770608101095094
našem1889608101095194340622101093681157
trhu520622101093059110159
patří702622101095296126155177
oxybutynin,902622101094990136188238269314365386436455
trospium,1380622101093059109145196217267342361
darifenacin,1764622101095195124146173218340636101095094134155205224
solifenacin,583636101093686108129156202252296336357407426
tolterodin1028636101093079101131176206255307328379
a14266361010943
fesoterodin.1488636101092672108158188233262312364385435454
Podle480650101094895146167212
afinity70865010109446992141162191235
k9606501010942
jednotlivým1019650101092267118167216245265285328373449
M14846501010973
receptorům1574650101092973114157208238286315364438
lze340664101092159103
očekávat457664101095090133175218259302331
míru802664101097595124173
nežádoucích989664101095094133177227276325364384424473
účinků1476664101094989109158199248
na1738664101095093
další1845664101095093113147167
orgánové340678101094979128171220269311355
systémy.716678101093678113143187262302317
U10546781010958
M111346781010972113
receptorů1268678101093074115158209238286316365
dominuje16546781010951100175195244293314359
efekt340692101094571116158190
na548692101095093
centrální660692101094084133162190234254303323
nervovou1002692101095095124169217259307357
soustavu1377692101093685134169199242284333
ve1729692101094387
smyslu18356921010935109150340706101093759110
prohloubení479706101095384135187209260312365413464486
kognitivního995706101094393146198219250272317370391445496
deficitu15207061010953100128152194216247298
(zde1847706101092666119166
se340720101093682
nejvíce446720101095096117161182222266
projevuje736720101095282131152198241291312357
oxybutinin1118720101094990136188238267288338358408
a15507201010944
tolterodin,1618720101093079101130175204254305326376394
naopak340734101095196147200246289
trospium655734101093061111148200222273350
přes1031734101095383130166
hematoencefalickou1223734101095299176221251301348400442487515560582604645688738789
bariéru340748101095195123144189218267
téměř625748101092973148193221
neproniká),864748101095094145174223273293334378401417
M212997481010973118
receptory1434748101093074115158209238287316360
v18127481010943
kardiovaskulárním1873748101094286115340762101095069116157198232272319339380407455475547
systému899762101093577110139181254301
s12137621010935
tachykardií1260762101092971110157196237279306355374393
(trospium166676210109255178125159207227274346
zvyšuje340776101093984129164212233278
průměrnou641776101095180129204248277327376425
tepovou1089776101093074125175216264314
frekvenci1426776101092655100142187231280320340
až1789776101094482
o18947761010949
919667761010946
úderů21402161010950102147177227
za2391216101093984
minutu)2499216101097697147197227276299
a28232161010944
M328912161010973119
receptory3034216101093075116161212242291321366
v34252161010944
GIT3493216101095981126
způsobují36442161010939901402140230101093685137187208228
xerostomii2392230101094286115164199230278353374394
a28102301010944
obstipaci.28782301010950101136166187238281322342360
U32622301010959
zácpy3345230101093883123174215
nutno35842301010951100129179228
identifikovat2140244101092170113162190209234256297343384426454
i26072441010921
další2641244101095092112145164
možné28192441010974122158206250
původce3082244101095199141187237276319
(verapamil,3414244101092565107136178227269342362381399
opioidy,21402581010949100121170191241283297
vápník,2461258101094386137186206250270
ale2755258101094363108
i28872581010921
primární2931258101095281101176218247297317
poruchy32722581010951101130179219268309
GIT3604258101095880124
či3752258101094060
dehydrataci).2140272101095297148190241270314344388429450475492
Za2656272101095195
poruchu27762721010952103133183224275324
akomodace3125272101094487136212262314358399444
čočky3593272101094190131173219
a21402861010943
rozmazané2196286101092977113186228266309357401
vidění2611286101094263112156204224
mohou28482861010974123171219268
receptory3129286101092972112155205233280309352
M234952861010971115
a36242861010943
M3.36802861010972116133
V22803001010949
již234330010109214178
nasazené2434300101094991124167204247296339
medikaci27873001010974117167187227270308328
pacienta3128300101095093131151194243270313
je3454300101092165
vhodné3532300101094391139189237281
cíleně214031410109406082127177221
pátrat2375314101095295124152195224
po26133141010951101
preparátech,2728314101095180125175219247290319362403452470
které3212314101094274118147191
svým3417314101093679124199
efektem36303141010945711161582140328101093074150
projevy2314328101095281131152197240286
OAB26243281010962116164
zhoršují,2812328101093989139168205254275296314
nebo3150328101095196148198
napodobují3372328101095194145195247297348398420440
symptomatiku2140342101093680157209239288365409438459502552
OAB,27173421010963117166185
patří2926342101095297126156177
mezi31283421010976122162183
ně3336342101095197
diuretika,3457342101095273123152198228249291336355
lithium214035610109214170119139187261
a24153561010943
inhibitory2472356101092170119138189209238286315359
acetylcholinesterázy,2845356101094383126155199220260308357378398446491526555599628670708753766
a36253561010944
pokusit368335610109501002140370101094292126146175
se2335370101093580
je2434370101092267
nahradit.2520370101095093142171214264285314332
Obzvláště28723701010962113150195217259294324367
v32593701010943
případě3321370101095180101151195245290
lithia363037010109214271120140182
se2140384101093681
jako2242384101092264106153
polakisurie24173841010951101122164206228262311339360405
může28433841010975123161206
projevovat3070384101095180129150195237285327370399
počínající349038410109511011411612112532742942140398101094061
nefrogenní2224398101095095121151200250295345394415
diabetes2662398101095171114165210240284319
insipidus3005398101092170104125175196246295330
a33583981010944
urolog3426398101094978127148197248
tak3697398101093074115
může21404121010975124163207
být2371412101095293125
první,2520412101095281127177198216
kdo2759412101094392142
zachytí2925412101093883123172213245266
příznaky3214412101095281102140190233274319
tohoto3557412101093079129178207256
potenciálně21404261010951101130174223263284326347396440
nevratného2596426101095095137167210238288333382431
nežádoucího3043426101095095133177228277326366386437486
účinku.3545426101094989109158200249267
POZOR22804401010947109155214262
na2558440101094992
celkovou2665440101094083105146194236284333
anticholinergní3014440101094392121141181230279301321370415444494543564
nálož,3593440101095092113162200219
kterou2140454101094275120149199249
pacient2405454101095296137158203254283
nasbírá,2704454101095094129181202232276295
i30164541010921
další3053454101095194116151172
skupiny3241454101093678128180202252293
farmak3550454101092771101176220262
mají21404681010975119140162
anticholinergní2321468101094393123144184234284306327377423453504554575
účinky:2915468101095090111162204249269
2140483508960
bronchodilatancia2280482101094877124173211260307356376397444473519567606626673
(CHOPN):2974482101092675132193240296321338
ipratropium,3336482101092173103148178207257310331381457476
tiotropium,228049610109305099128157205256277325400418
aclidinium,2713496101094383103124174194243264312387405
glycopyrronium…3133496101095071113152199250292321350399449469517592679
2140511508960
sedativní2280510101093577128177207229273324346
H126575101010958100
antihistaminika:27885101010949100129151202224259289337413436486508552601620
bisulepin3444510101095376114166189238292316368
(Dithiaden),2280524101092689113145198221267322370424449468
hydroxyzin2786524101095296149181234277326369393446
(Atarax),3270524101092784115162194241287315334
promethazin364252410109538513822805381010975121151201245284306356
(Prothazin)…2655538101092673102152181231275314336386409495
2140553508960
tricyklická228055210109285676114155196217237275315361
a26545521010947
další2714552101094794114147167
antidepresiva:2894552101094794122141188229276305345378398439484502
imipramin,3409552101092195116167197240314335385403
amitriptylin,22805661010943119140170200221273303348370391441460
…,27595661010990107
mirtazapin2885566101097596126159203242288339361411
2140581508960
sedativní2280580101093476124172201222264314335
antipsychotika:2637580101094897126146195229270309358406435456498545564
chlorpromazin,3227580101094192114165196249280330408452493515566586
levomepromazin,2280594101092167110159235281332362412487531571592642661
olanzapin,2960594101095072115165204249301322373392
…33715941010990
Vyhnout2280622101095196149200252304335
se2642622101093684
nežádoucí2752622101095199139186239291342385406
kumulaci3185622101094395173224246291333355
hladin3567622101095174119172194245
anticholinergik2140636101094496126148190241292315337388435466518540583
je2750636101092269
nutno28466361010950101133184235
úpravou31086361010950103134179223273325
dávkování34596361010952971401842342783242140650101095071
u22356501010950
pacientů2308650101095296137158203254283333
s26656501010935
jaterní272465010109226595140170220241
nedostatečností2989650101095096148198234264309338383424474524560591612
či3625650101094061
při3710650101095181103
současném2140664101093686136177221256306352428
podávání25936641010951102154197240284334355
inhibitorů2973664101092172122143194216246295325375
CYP3A4.33746641010952103151196249296315
Při371466410109487798
renální2140678101092974124168189239259
insuficienci2415678101092171106155182205246267312362403423
s28546781010936
glomerulární2906678101095071121196242271321343386415465486
filtrací340867810109275071101131174215236
pod36606781010951101153
302140692101094692
ml/min2243692101097597128201223273
je2532692101092267
potřeba26156921010951102132161207258302
redukovat2934692101092974126175218266309353383
všechny3333692101094379124166216266307
preparáty36566921010951811262140706101095195125169199244
mimo2403706101097596172222
oxybutinin2644706101094990136188238269290340361411
a30747061010943
darifenacin.3136706101095195124146173218269312353374424443
Znát22807201010950100144174
je2479720101092268
potřeba25737201010951102132162208260304
i29037201010921
poločas29507201010951102124175216260296
eliminace327272010109456789164186236280321366
jednotlivých366372010109226812021407341010950100130151172216262302352
preparátů,2514734101095181127178223252296326376395
protože2931734101095181131161210248293
od32477341010949101
něho3371734101095095146196
odvisí35897341010950102145167203224
frekvence2140748101092657102145191236286327372
a25377481010943
způsob2605748101093991141176226278
racionálního2908748101093074115136185236280301351372424474
dávkování.3407748101095194137180228271315365386405
Od21407621010961112
oxybutininu2268762101094989134185234264284333354403452
s27357621010935
okamžitým2786762101094890134208247267297341416
uvolňování,3217762101094992140162211260302345394415433
který36657621010942741182140776101092975
je2231776101092267
třeba2315776101092959104155200
podávat25317761010951101153197239283312
ve2859776101094488
2–42963776101094690139
dávkách3118776101095195137180224265314
za3449776101093883
den3548776101095197147
po37117761010951102
DECLARATIONS:4070217808648871301662142563043393604124625014571218008514
Declaration406923160874987120141179206244271291333375
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originality:45382316087406888130150192230251271298337356
The406924280853473109
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ZAZNĚLO341207012659130193267325382456
NA819207012670140
KONGRESE981207012665138211284349408467525
PACIENTI34136501063369103120152193226243
S600365010631
LUTS64736501062868101133
V796365010636
CENTRU84836501063264105138174215
ZÁJMU10783650106317299153193
ANEB128736501063879111147
CO145036501063271
ZAZNĚLO153736501063072106147179210250
NA180236501063979
SATELITNÍM18973650106317098131162180212253271325
SYMPOZIU223736501063169122157198229247287
SPOLEČNOSTI254036501063165106138170205246287320352370
ASTELLAS292636501063871104136168199241275
V3217365010636
RÁMCI326936501063375129163181
70.34653650106326479
VÝROČNÍ355936501063675111151187228245
KONFERENCE382036501063472114145177213245286321353
ČUS418936501063273105
V4310365010636
BRNĚ436236501063370111143
A4521365010638
MĚLI457436501065284115133
BYSTE472336501063370102135167
TO490536501063069
VĚDĚT499036501063668108140173