407
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2024;25(4):229-2321670804301074487128169183227271293335356370415459502532570614655
/23708043010732
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
2301268026012657114172
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Metastázy34136501065284117153187220256291329
karcinómu68636501063476111146163204245299339
obličky104136501063875106124159194233
z1290365010631
renálnych133736501063365107146177219256289330
buniek168336501063375116133165201
v1899365010637
prsníku195136501063368103143161196238
Niektoré34062101095979122164195242270314
štúdie66762101093565113162182226
poukazujú906621010951100148189232269318338386
na130562101095092
lepšie141062101092165115149169212
prežívanie163662101095179122160180222264313332376
časti34076101094083118148168
pacientov53076101095195134155199249277325367
so91976101093685
špecifickými102676101093686131172192218241281322367442462
črtami151076101094169101144219239
–1771761010945
dlhší183876101095071120154175
interval34090101092171100144174220263284
medzi648901010976121173211232
nefrektómiou90490101095096122152197239272320396416466516
a1444901010943
objavením1511901010950102123166208252302322398
sa193390101093680
vzdialených340104101094383133154196217261311351390439
metastáz,7991041010975120150193228258301340359
metastázy11781041010975120149193227257301339384
len1581104101092266116
v17171041010943
jednej1780104101092266117167212233
lokalite340118101092169110153173193222265
a6181181010943
absencia675118101094392126171219258278320
retroperitoneálnej1008118101092973102130178228272301321350397446490532552600644664
lymfadenopatie1686118101092162136161204254298340132101095099150193222242287
(1,64413210109266780
2,742132101094664
3,823132101094663
4,904132101094663
5,985132101094663
6,1065132101094664
7,1147132101094655
8,1219132101094665
9).130113210109467086
Metastázy4801461010974121152197233264309349395
(MTS)900146101092699144190215
v11401461010945
prsníku1210146101095283120171192237288
z15231461010939
extramammárnych15871461010946901231531982743193963401601010974116144193233271319
malignít6721601010974116136156205253273301
sú987160101093583
veľmi1083160101094386107180200
zriedkavé129616010109386787130180221264304347
(0,5165716010109256885131
–17971601010945
218501601010946
%),1904160101097193108
pričom340174101095181101141189264
najčastejšie628174101095092113153197231261305326361381426
ide1078174101092171116
o12181741010949
metastázy12911741010975120150194228258302341385
melanómu,170017410109751201411842342833401881010975124142
lymfómu501188101092264139165214288337
a8581881010943
leukémie.920188101092266116157201275296340358
Medzi12971881010973118169207228
ďalšie1544188101095294114149169213
menej17771881010975120170214235
časté340202101094081115143186
zdroje538202101093886114161181224
patria775202101095092119147166207
karcinómy995202101094184111149168216263336375
vaječníkov,1383202101094284104147186233252294340381394
žalúdka1789202101093881100148196340216101094184
a4372161010942
pľúc.492216101095071118157175
Metastázy6802161010971115143185219247289326369
pochádzajúce1062216101095199138186227276313355375422461503
z15782161010938
karcinómu1629216101094184111149168216264336384
renálnych340230101092974123166186236276315364
buniek7262301010951100150170215256
sú1004230101093684
zriedkavé111023010109396888133184226269311354
a14862301010944
vyskytujú1551230101094489124165210242291312360
sa1933230101093679
približne340244101095180101152173193231280325
v6892441010943
3%7552441010947127
všetkých906244101094378123152194238277326
metastatických12562441010975120150193228258301330350390431476515564
RCC.18432441010949101149169
V3402581010950
literatúrach40425810109214171114143186215263292335374423
sa841258101093679
uvádza935258101094992135185223267
len1216258101092166115
niekoľko1346258101094969114156203225269317
prípadov1677258101095180101151194245294335
metastázovania3402721010975120150193228258301339388430473522542585
svetlobunkového948272101093679123153173222273322372413461503547596645
karcinómu1617272101094286114153174223272347395
obličky3402861010949100121141181222267
do6212861010951100
prsníka.735286101095281116165186229272291
Malignity10402861010973116136156206255276305349
v14032861010944
prsníku1461286101095180116165185228278
zvyčajne1753286101093984129167211231214062101095095
rastú225962101093073108138188
ako247062101094486134
solitárne262862101093685106127156200229279324
formácie297662101092676105180223263284329
bez332962101095197136
zjavných348962101093859102144194235274324
príznakov21407610109517999136185226267314355
a2509761010942
sú256576101093583
často266176101094082116145192
diagnostikované286776101095070111160209257291320339380427468510558602
náhodne348376101094991139187237286329
pri21409010109507898
palpačnom225190101095092112161203241289336409
vyšetrení267390101094286120163192219262310329
pacientky301590101095193131150194242269309352
(1,33809010109256578
2,347190101094562
6,354690101094663
7,362290101094554
10).368990101094585108123
Kazuistika21401150014770132187255286337380411472534
História2280132101096082118149199229251295
nádorového2607132101095196148199229279323368420470
ochorenia3110132101095093143194224270322343387
u35291321010951
našej3612132101095296132178200
pacientky2140146101095295134153198247275316360
začala2522146101093983122165185227
v27711461010944
októbri2837146101095092123171221250270
2016,3129146101094791132173191
keď3342146101094386137
prišla3501146101095281101135155197
na3720146101095093
ultrasonografické214016010109496997124166200247296343393420462486508547587629
vyšetrenie2781160101094387121164192220263311330374
brucha3167160101095179127166213255
pre3434160101095179122
bolesti3568160101095199119163197225244
v21401741010944
lumbálnej2206174101092271146196240260309354375
oblasti26031741010950101122165199229249
vpravo.2875174101094495124167208256273
Na31711741010960103
našom3296174101095194128177253
pracovisku35711741010952811241642122140188101094465100142192
sme23551881010936111157
diagnostikovali2535188101095272115166216265301331351393441483527548568
tumorózny3126188101093080155205234284321371412
proces3561188101095282131172216251
pravej2140202101095280123164207227
obličky.23902021010949100121140179220264278
Lézia2690202101094387125145187
bola28992021010951101121164
uložená3085202101095070118155199248291
na3398202101095092
hornom3513202101095099127176225300
póle2140216101095198118161
obličky,2313216101094897117136173213256268
vykazovala2593216101094386126168205252292333352393
zvýšenú2997216101093882125158201249296
vaskularizáciu,3304216101094384117157204223264291310346389427445492509
centrálne2140230101094083131158186228247295339
obsahovala2491230101094999133175223271312354373415
kalcifikovaný2918230101094284104143162186208248295336378426465
areál3395230101094471114156175
a35822301010944
areál3638230101094371114155175
hypoechogenity2140244101095089139188232271319367417460509528556599
suspektne2751244101093683117166210251281330373
charakteru3137244101094088129157199239270312340388
centrálnej35382441010940821311581862282472140258101095095115
nekrózy.2277258101095195137166215251295309
Následne26082581010960103137157201252301345
počítačová29752581010952101141161189232272319361403
tomografia3401258101093077152201251279322347369411
(CT)2140272101092674120147
potvrdila23042721010952100129173201250270289331
prítomnosť265327210109517999127175248297345379409
heterodenzného3079272101095094123166194242292335384421470514563611
tumorózneho370827210109297721402861010974122149196232280323371418
areálu2570286101094370113154173220
v28022861010943
oblasti2857286101094998118159192220239
obličky3108286101094998118137175214257
naliehajúceho3377286101095091110129172220261280327366408394062101095098
na405362101095091
hepar415962101095094144186214
(Obr.438762101092684135163176
1).45786210109466479
Pacientka467262101094889128147191239267307350
bola5037621010951100120162
indikovaná521362101092170119138179226267309357399
na394076101094990
pravostrannú404176101095178119159205238266293334381428475
nefrektómiu452776101094992116144187226256302375393440
a4978761010943
adrenalektómiu.503376101094291118160207248267310349379425498516563580
Vo4080901010952101
februári421090101092775129161213259290313
2017455390101094795140182
bolo4764901010953106129182
pacientke497590101095399142165212265296340387
vykonané5392901010944921371883940104101095195146193
mamografické41591041010976121197248301331376403427469512557
(MMG)4742104101092699173232258
vyšetrenie,5026104101094491127174205235282333355401420
kde5472104101094394140
bol39401181010952103125
opísaný40911181010949102123159204254296
sýty4413118101093680113159
tieň459711810109305297148
v47711181010944
hornom48401181010950101131182233309
mediálnom51741181010976122175196240261312362438
kvadrante3940132101094289133184213258308337382
ľavého4343132101092265107152202252
prsníka4616132101095182118168189233278
(Obr.4915132101092686138168183
2a).5120132101094689113130
Dorzálna52711321010960111141181227248298341
hrana3940146101095079124174217
opisovaného41811461010950102123158209251295345391442492
zatienenia4697146101093884113134180230276326348391
mala51121461010975119140184
nejasné5320146101095096117161196246292
kontúry3940160101094189138166214243287
s42421601010935
naznačenými4292160101094991129178220259302351391466486
spikuláciami4793160101093585105146195215258297317359432453
do5260160101095099
okolia,5373160101094991138159179221239
bez3940174101095198138
zhlukov4103174101093990112161204253296
mikrokalcifikátov.4425174101097597140171221264309330371393420444486531561610654668
Ventrálne5119174101095193144174204248270320366
od55111741010949102
opisovaného39401881010949101123158208251295345391441491
tieňa445518810109305196147190
bol46691881010951102124
prítomný4816188101095181103133182258308349
ďalší5189188101095194116151172
menší53851881010975121171206227
drobný3940202101095180130182232274
tieň.423320210109305196147166
Ložiskové4418202101094392130152187229278321365
tiene480320210109305196147192
v50152021010943
ľavom5078202101092265107156231
prsníku5329202101095181118168189233283
boli39402161010950100121141
suspektné4096216101093684118168213255287336380
z44912161010938
malignity,45442161010974117137158207256277306350364
preto4923216101095180124153201
sme51392161010935109153
odporučili53072161010949100150199229278394023010109406183104
statimové4063230101093566111140161236286329374
ultrazvukové4456230101095071101131175214260311353402445489
vyšetrenie.4964230101094490125171202231276327348393412
V40802441010952
ultrazvukovom4162244101095174106138184225274326371422467518597
obraze47902441010950105136183224272
sa5092244101093784
v52062441010945
korelácii5282244101094394126173197243285308330
s39402581010936
mamografickým40022581010975120195246298328372399423465507553630
nálezom4658258101095094116162202252328
ukázalo5012258101095093138178224245296
solídne5334258101093686109130182232278
hypoechogénne3940272101095193146197244286337388440487538589635
ložisko,4601272101092273112133169212262280
nepravidelných4907272101095197150181225268291343389412462504545596
až5529272101094484
laločnatých394028610109216586136178227271301346386436
kontúr,4398286101094391142171221251266
nie4686286101095071117
celkom4825286101094185107149198274
homogénnej5122286101095099175225277322373423469490
Obr.3403054011265119153171
1.533305401125069
CT645305901074990
vyšetrenie756305901073878108145171197233279297335
brušnej1111305901074672117146191229247
dutiny1379305901074590116133179214
v16143059010738
koronárnom1673305901073781107151197242267313358430
reze:212430590107256299135150
1a2295305901074282
–23983059010745
rok2464305901072669106
2016,2591305901074282119155171
kontrastné2783305901073781128153178220250276322360
vyšetrenie,3164305901073877107144171196232278296334349
obraz3534305901074591116159194
tumoróznej3749305901072772143188214257291337375393
masy41633059010771116146183
pravej4367305901074571113151188205
obličky;4593305901074591109127164200239255
1b4868305901074282
–49713059010745
rok5037305901072670107
2018,5165305901074181118155172
natívne5358305901074691117134172218256
vyšetrenie340316701073877107144170195232277295333
–6883167010745
bez748316701074584120
recidívy;883316701072663100117162180218257272
1c1170316701074274
–12593167010745
rok1320316701072669106
2022,1441316701074281120160174
natívne1631316701074691116134171217255
vyšetrenie1901316701073877107144170195232278295333
–22493167010745
bez2309316701074684120
recidívy244531670107256299117161179217256
a)376330501245380
b)2083330501246087
c)3777330501244574
Obr.3405464011265118152170
2.523546401125074
Mamografický6405469010768113184228274299341363382419455494
nález1147546901074691109146183
na1343546901074691
ľavom1447546901071963101144216
prsníku1676546901074570101146163201246
v19355469010738
priebehu198654690107457188126171209255300
rokov2299546901072669106149187
20172499546901074181118152
–26645469010745
2022:2722546901074181119160174
2a2909546901074284
–30065469010745
metastatická30645469010772109135178208234276302319356392436
masa35135469010772116146190
(rok371654690107244790127
2017);3856546901074281118152175188
2b4057546901074184
–41545469010745
postradiačné4212546901074691121146171214258276321358403441
zmeny46665469010735106144190225
a49045469010745
fibróza,496254690107234186112155189233248
bez5223546901074684120
recidívy535754690107256299116161179217256
(rok34055770107244790127
2019);479557701074282118153175188
2c680557701074176
–7695577010745
pooperačná827557701074591136182220245287324369414
fibróza125455770107234186111154188232
v14995577010738
oblasti1550557701074590108153182208226
vnútornej1788557701073884129154197223269306324
jazvy,212555770107176297137177189
bez2327557701074584120
recidívy246055770107266299117161179217256
(rok272955770107234690126
2020);2868557701074281120160182195
2d3076557701074184
–31735577010745
viaceré3231557701073855100137173198234
ložiskové347855770107196397115144179223260296
tiene378755770107264481127165
–39655577010745
známky4023557701073581125196232271
recidívy430755770107266299117162179217256
metastatických45765577010771109135178207233276301319356392430467512
ložísk510155770107196397115144179
(rok529355770107244690126
2022)5432557701074281120160181
a)376571501245380
b)1766571501246087
c)3120571501244574
d)4473571501245987