827
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35508043010732
Urol.3627804301075682129149164
praxi.3811804301075077118158177193
2024;25(4):225-2284024804301074487128168183227271293334356370415459503530569613655
/47248043010732
UROLOGIE48028043010756103166208268327348392
PRO5215804301074591154
PRAXI5390804301074692148201221
22756558026012657114170
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Endovaskulární215136501063071111152189226260295336367409444486503
superselektivní267036501063171106137173207239270302338372390428470487
embolizace317336501062984120161193211243285318350
v3539365010636
terapii35913650106296297139174191208
vysokoprůtokového381536501063675107148184223258293334366405441480517549590631
priapismu44623650106336886125160177210263304
posttraumatické478236501063273106138173209250290343384412430464500533
etiologie53303650106306381122153192232250281
aplikoval34062101094395117138180229272316337
preventivní70262101095181126169214264294315359410431
dávku115762101095195137180230
Inhixy141262101092171122143185231
0,2166762101094665113
ml179162101097597
2×1912621010947100
denně34076101095196147197243
do602761010950100
desátého72176101095197133177207252302352
pooperačního1092761010951102153204251281325365415436488538
dne.1649761010951101147165
Na480901010960105
první60990101095283129180201
ambulantní835901010944120172223244288339368419440
kontrole129990101094392143173202252274320
po1644901010952103
měsíci1771901010977123159180221242
pacient340104101095194133153197246274
referoval62810410109297399143172220261304324
nekomplikované966104101095094135183257307328347388436477520568613
rekonvalescenční1593104101092973114161211251294314358393340118101094083133172221241
období,5951181010949100151199250271288
bez897118101095196135
mikčních1046118101097595136174223243282331
obtíží,13911181010949100129149187207225
udával1630118101094999142183226246
absenci1890118101094393340132101093579127166185
erekce,539132101094472115156194236253
ale805132101094363106
stav924132101093564107147
přičítal108413210109517999137156185227247
mimo1344132101097493166214
jiné157113210109224189133
obavám1717132101094999141181223296
ze340146101093881
styku435146101093564107148196
a6451461010943
absenci701146101094392126170218257277
libida99114610109214090110159201
způsobenou1205146101093887136169217267311360408456
strachem167414610109356492135173221265338
z3401601010938
recidivy.393160101092973113133184204246291305
S7131601010944
pacientem771160101095194134154198247276319394
citlivě117916010109406089110130172216
pohovořeno,14091601010951100150199241288317361410459476
byl1899160101095192114
edukován340174101094699150193243287332383
lékařem748174101092269112158188234311
ohledně10841741010951103125171224275322
vhodnosti1431174101094597148201252303339371392
užití1848174101095191112143164
erekčních340188101094574119161199249269309358
kroužků721188101094373122171209251300
a10451881010943
nasazení1112188101095093127171209254304324
tadalafilu1460188101092973123166187230255278299348
5mg18311881010946131181
na340202101095092
denní446202101095195144193213
bázi.673202101095194133153171
Na8582021010959102
další974202101095093113147167
kontrolu1155202101094290139167196244265313
přišel1483202101095179100134178199
216962021010946
měsíce17562021010975120154174214257
po3402161010951100
intervenci45421610109216998141169214258306346366
a8342161010943
udával891216101094999141182224244
návrat1149216101095092133162204233
erekce1396216101094473117158196239
z16492161010939
501701216101094691
%.1800216101097190
Do19042161010959109
medikace3402301010975120171191233276316360
byl719230101095193114
tedy852230101093074125167
přidán1038230101095180101151194243
sildenafil130023010109365676127171221264289312333
50mg1652230101094691175225
dle1896230101095172116
potřeby.3402441010951101130159203254295309
Pacient667244101094890129150194244272
byl957244101095192113
poučen,10882441010951101150190233283301
že1406244101093983
k15072441010942
neovaskularizaci156624410109509514518723026430635537641834025810109295088132172192
může5532581010975124162206
docházet7792581010951100141190232271315345
až1144258101094482
6–121247258101094693134173
měsíců,14412581010975119154175214263281
a17432581010943
proto1807258101095180128157206
nepovažujeme340272101094994144193234276314362382426500544
současný898272101093584132171214248296336
stav1248272101093564107148
za1409272101093882
trvalý.1505272101092957102144164206220
Při173827210109487595
další1847272101095092112146166
ambulantní3402861010944120173223245289339369419440
kontrole805286101094392144173203253275321
sedm1151286101093682135211
měsíců13872861010976122158179220270
po16822861010952103
intervenci1810286101092272102147177340300101094386135175195
pacient549300101095194133153197246274
referoval83730010109307499144172220262305325
spokojenost1176300101093585134176223244288337386420450
s16403001010935
erekcí1689300101094574118159198218
na1920300101095092
80%,340314101094693173193
což556314101094188126
je705314101092267
považováno7963141010951101143186224273315358407456
za1276314101093883
velmi1382314101094487108183203
uspokojivý1609314101094984134184226274295315358403
stav.340328101093666109150164
Pacient520328101094890130150195244273
je809328101092267
nadále892328101095092143185206251
sledován1159328101093556101152201243286335
ambulantním15103281010943118168218238281330359408428503
urologem340342101095079129150200251297372
a7363421010944
postupně8043421010952102138168218269319365
vysazuje1193342101094489125169208258279325
dlouhodobě1542342101095172122172222271323373424470
denně340356101095195145194239
užívaný593356101095088109152195244284
tadalafil892356101093073124166187229255278298
512053561010946
mg,12613561010975125143
který1418356101094374118147192
dále1624356101095194114159
užíval1798356101094987108151194214
jen340370101092267116
dle471370101095171116
potřeby6023701010951101130158202253295
před911370101095180125176
stykem1101370101093666110152196271
společně1386370101093686136157202242291336
s17373701010935
erekčním1787370101094574119160199340384101095070144
kroužkem,498384101094272121170208249292367385
přičemž897384101095180101140183258296
sildenafil120738410109355576126170220262288311331
501552384101094691
mg16523841010975125
užívaný1791384101094987108150193340398101095090
před448398101095180124175
stykem640398101093666110152196271
vysadil928398101094388123167217237258
zcela.1203398101093978122143186204
Diskuze3404230014782114164226295349412
Venookluzivní3404515014361116180244309360388451500525580645669
(ischemický,34046550143325699153217276374398452502559574
nízkoprůtokový,943465501436489137189251318354418455517568631684742757
low-flow)340479501432589176213243272336422451
priapismus8204795014366102128181247272315413476520
Jedná480496101093379131181225
se724496101093581
o8244961010949
převažující892496101095181126169213253302324345386407
typ1318496101092975127
priapismu,1464496101095181102146197219254329379398
připadá1881496101095181102340510101095194144187
na542510101094992
něj649510101095094116
více780510101094364103147
než942510101095094133
951090510101094690
%11905101010971
případů.1276510101095079100151194244293311
Ischemický160251010109215696145190264285325366411
vzhled340524101094383133154199250
tkáně605524101093071115165210
je830524101092267
pro912524101095181129
něj1057524101094994116
typický,1188524101093074126147187229273288
jedná1491524101092267118168211
se1717524101093580
svým1813524101093579124199
způsobem340538101093888136171219269314388
o7425381010949
kompartment806538101094188162212254283314387432481509
syndrom1330538101093577126176205253326
na1671538101094991
úrovni1777538101094877125166215236
kavernózních340552101094185126169198247296332381401441489
těles.84455210109297293138172191
Charakteristickým1050552101095199142170213254285329358378412442462502543587661
znakem1726552101093887129170213287
je340566101092269
bolestivá4355661010952104127173210242264309354
erekce815566101094676123167207253
a10945661010944
malý11645661010977121143187
či1378566101094162
snížený1467566101093687109149195247289
přítok1782566101095283105136186230
kavernózními340580101094287129174204255305343393415490511
tepnami.877580101093074126177221296317336
Etiologie123958010109447495145167217269290336
je1600580101092268
ve1693580101094488
většině1807580101094388118155176340594101095096
případů460594101095181103154198250299
idiopatická.78359410109217394144196240269290331373418437
Další12455941010960103125160181
příčiny1450594101095181103143164214256
shrnuje1730594101093685115166215237283
tabulka340608101093074126176197240284
26436081010946
(4).70960810109256993110
Nemožnost5046221010959104178226263311360394423
ochabnutí949622101094989137179229278326354373
erekce1344622101094674117158196239
vzniká1605622101094383131151191234
jako1861622101092264105152
důsledek3406361010952102137158204256302344
trvalého708636101093160107151172217268318
arteriálního1050636101094574106151181202245266316337389439
přítoku1513636101095382103133182225275
nebo1812636101095298150201
dlouhodobým340650101095068115161208255303349398437509
znemožněním859650101093885127199245280327369416434506
venózního1375650101094284131177212259277325372
odtoku1757650101094897124169209256
z3406641010939
kavernózních401664101094285126169197246294331379399438486
těles.90966410109307393137171189
K11206641010949
ischemickým119166410109215594142187261280319360404478
změnám16916641010939113157206248321
dochází340678101095199139187228266286
již64167810109224178
po7356781010951100
4–6851678101094692140
hodinách1007678101095098148167216257296344
trvající1367678101093057102144164184222242
hypoxie.1624678101095090140189228248292309
Patofyziologicky480692101094790119167194239280301351373422473494534576621
se1118692101093580
snižujícím1215692101093584105144193215236276297372
arteriálním1603692101094372105149179200243265314335409
přítokem340706101095385108141192238285364
prohlubuje732706101095385138191214267321374398446
ischemie,1207706101092159103155204283306354374
je1610706101092371
přítomna1710706101095284108140192271340720101095095
hyperkapnie462720101095093146194225269315367419441488
a9777201010944
acidóza.1048720101094486108160211251297317
Přestože1393720101094878124161193243283329
časová1750720101094085122173217263
hranice340734101095080125176198240285
nezvratného647734101095096137184215260290341388440490
poškození11597341010951103139183232271318369391
endoletu1572734101094596148199222269300351
je1944734101092269
stále340748101093667113135181
předmětem542748101095282128181257304335381457
diskuzí,1020748101095173109152204244266286
při1327748101095182104
vyšetření1452748101094390127173205235281333355
elektronovým1828748101094567114158340762101093061112163215259306384
mikroskopem751762101097698142174225262305355408456533
lze1311762101092262108
již144776210109224484
po15597621010951103
121690762101094688
hodinách18057621010950102155177340776101095094136187
trvání554776101093061108153204226
priapismu807776101095182105149201224260336387
prokázat1221776101095182133176222262308339
ischemické158777610109215799150197273296337380426
změny21402021010940119168221265
buněk24352021010953107160208254
hladkého2719202101095275122176221269322375
svalstva3124202101093785131155193226275322
trabekul3476202101093163110164214260313337
a21402161010943
po22102161010951103
242340216101094691
hodinách24572161010950101154176227271313364
lze2847216101092261108
prokázat2981216101095182133176222262308339
nekrózu3347216101095096140172222261312
endotelu368621610109459621402301010950100129174196245
vystýlajícího2402230101094388124155200222265287308349370421471
trabekulární2890230101092959103154200242292314357386437458
prostory3365230101095080129165196244274320
(5).370223010109256993110
Proto2140244101094878129160210
intervence2377244101092173103149180228273325367413
po28172441010951103
492948244101094692
až3068244101094384
723179244101094693
hodinách33002441010950101154176227272314365
má36922441010976121
již214025810109224484
minimální2244258101097597148170246291313364386
šanci2650258101093581132173195
zvrátit2865258101093986117162193215246
nekrózu3131258101095096140172222261312
endotelu3463258101094596149200230276299349
vystýlajícího2140272101094390127159205228272295317358380433484
topořivá2648272101093080132184215237282327
tělesa299927210109307598145182227
(3).325027210109267195113
Efekt3387272101094572119162196
léčby3607272101092168110162205
je2140286101092267
v22252861010943
této2285286101092974105154
fázi2457286101092670110132
již260628610109224483
jen2706286101092267118
úlevný2841286101094971117161212253
a31122861010943
vede3172286101094388140185
ke3375286101094286
zmírnění34782861010939114136166217262313334
obtíží21403001010949102133155195217
pacienta.2378300101095297138160207258288334354
Rozsah2280314101094899138177222274
fibrózních2573314101092651104135185225276299340391
změn29833141010939115162213
je3215314101092269
klíčovým330331410109426688130180224271348
faktorem36703141010926721152140328101093080111157234
pro2393328101095182133
rozvoj2545328101092980119166216239
erektilní2803328101094576123167201223246297319
dysfunkce.3142328101095094131160212263307348393413
Čím3574328101095274151
je3744328101092168
rozsáhlejší,2140342101093082122162209261285333357395418439
tím2609342101093053131
je2770342101092270
vyšší2870342101094392130168191
pravděpodobnost3091342101095184130175228276330383438490544598650688721
vzniku2140356101094284134156198249
erektilní2407356101094475120163196218240290312
dysfunkce,2737356101095093130158209259302342386405
proto3160356101095181131161211
řadíme3389356101092873124146221267
nízkoprůtokový36743561010949711102140370101094292145177229260311355405450497
priapismus2656370101095183106151204227264340391428
k31043701010942
akutním3165370101094487139171222245322
stavům,3506370101093668114158209286307
který2140384101094276122154201
vyžaduje2361384101094390133179232283306354
včasnou2734384101094384130167218270321
intervenci3075384101092173104150181229275327370392
urologa.3487384101094980131155207259305326
Terapie2280398101094586117163216239286
nízkoprůtokového2586398101094972112156207260292343375425470520564610662714
priapismu3319398101095183106151204227264340391
se3730398101093583
ideálně2140412101092174122167191243290
provádí2459412101095284135180226279302
na2790412101095096
monitorovaném29154121010975127180203235286318369414460512560637
lůžku,3581412101092173114158210231
zahajuje2140426101093986137183206258281329
se2493426101093583
lokálním2600426101092173118164187239262339
chlazením2963426101094192116161202249301324402
a33894261010943
následně3456426101095095133156203257309356
intrakavernózní2140440101092172103133179222268311357388440491530581603
punkcí27624401010951102154197238260
a30414401010943
aspirací3103440101094380132155186231273295
městnající34174401010974121158190241286309332373395
krve2140454101094377127175
k23464541010943
vyšetření2419454101094594133182216249297351375
acidobazické2824454101094589113168221277324367391435481529
rovnováhy3383454101093083129184237284331385429
(ABR).2140468101092581131182208227
Při2386468101094878101
přetrvávání2506468101095182129161192239285328374425448
priapismu2973468101095182105150203226262338389
aplikujeme3382468101094395119141185237260307383431
alfa-adrenergní214048210109446796143175221274306354407455487540592616
agonisty2785482101094497150203226263296344
(např.3158482101092676122176208225
adrenalin)3412482101094498129177230276299323375400
intrakavernózně2140496101092173104136182226272316363394447499538591638
dle2807496101095174121
doporučených29574961010951103156209241293335382434477519570
postupů.3556496101095110414117422621405101010952104125
Doporučená22955101010961114168221254306350396449495
koncentrace2820510101094394147190237290322354401444491
roztoku3340510101093082122157209254307
pro3676510101095284136
první2140524101095386136191215
aplikaci23875241010944100125149195243288312
je2730524101092372
102833524101094894
μg/129445241010951106141189
ml31505241010977102
=32835241010955
133695241010948
mg34335241010978133
adrenalinu359752410109451001331822140538101095199123147201254
ve2425538101094493
1002548538101094894146
ml27105381010977102
fyziologického2842538101092777121146200225278334358402448496550604
roztoku.3477538101093083124160213259313335
Aplikujeme21405521010955107131153197248271318395442
1–22601552101094690133
ml2749552101097497
ředěného2865552101093076129176228275326378
roztoku3262552101092980119153203247299
přímo3580552101095182105181233
do21405661010951103
kavernózních2268566101094289133179211263315355407430472524
těles,2818566101093076100147185206
dávku3050566101095096140185237
lze3312566101092262109
opakovat34475661010949103149193244288334366
několikrát21405801010951100146198222246292326373405
v25765801010944
odstupu26505801010950106144178231286339
5–103019580101094898142187
min.32375801010976100154176
Operační34435801010963119168201249292345369
léčba2140594101092169112165211
má23755941010975120
své2519594101093582128
místo2671594101097598135167218
až2913594101094384
po30215941010951103
selhání3148594101093683107159204256279
předchozí34505941010952831301842272783302140608101093964
intervence.2234608101092275108156189238286340384432453
Principem2718608101094981105159203227281331411
kavernózospongiózních31596081010943911371852182723253674194585135676212140622101095174127167220244287339
shuntů2509622101093689141194226278
je2817622101092270
propojení2917622101095284136191244268316369393
patologicky3340622101095198130182206259313336380424473
změněného21406361010939116163216263315363415467
kavernózního2630636101094289133179211263315355407430484535
tělesa3189636101093076100147185231
s34436361010936
tělesem3502636101093077100148186233311
spongiózním,2140650101093689141193246269321361413436513534
které2696650101094377124155202
má29216501010975121
zachovaný3064650101093986128180232276322374417
venózní3504650101094389142193233285308
odtok.21406641010951107140193240264
Jde2435664101093490139
o26066641010951
tzv.2688664101093175125143
spojkové2862664101093792146171217270317365
či3258664101094266
fenestrační3355664101092777131181220255288335380434458
operace,21406781010949103151183229271317337
které2497678101094277123155202
dělíme2719678101095198121144221269
dle3008678101095174121
lokalizace3149678101092173118164187210251298340386
provedení35556781010951831341792252140692101095097149171
na2331692101094994
distální2444692101095173110142188211262284
a27486921010943
proximální.2810692101095182133175199275320343394416437
Plocha3266692101094870121163215259
fenestračního35456921010926731241712092412140706101092973114165187239289
otvoru2447706101094979126175206256
musí27227061010973123159181
být2922706101095092126
volena3066706101094392115161212256
tak,3340706101092974117139
aby3497706101094395137
byla3653706101095093116160
dostatečná21407201010950101138170216246292335386430
pro2589720101095182133
odtok27417201010949102133183227
krve,2987720101094274122167187
ale3193720101094366113
zároveň3325720101093884115165209255306
byla3650720101095194118163
schopna2140734101093576127177229280324
se2483734101093581
v25827341010943
čase2643734101094084120167
uzavřít.2828734101094988134177208230261281
Při312873410109477699
volbě3245734101094292115166213
operační34767341010949101148178223264314336
metody21407481010974121153202255299
zvažujeme,2458748101093885130170221244290367413433
zda2910748101093890134
jde3063748101092274120
o32027481010949
primooperaci,3270748101095182104180231283335382413458500522542
nebo2140762101095098151204
o23707621010950
řešení2447762101092976114161213236
již271076210109224586
recidivujícího2823762101092976119142195218264316340363405428482533
či3383762101094163
na3473762101095096
léčbu3595762101092269112165218
nereagujícího2140776101095098129176222274326349372415438491543
priapismu2706776101095183106151204228265342393
(5).312277610109267298117
Vysokoprůtokový39401995014361116161225276339406441506543605656719772830
(arteriální,3940213501433283118159215250276329354418442462
high-flow)4431213501436589154218255285314378464494
priapismus49542135014366102127181246272315413476519
Jedná4080230101093483137190236
se4344230101093785
o44582301010950
mimořádně45372301010977100179231263310364416465
vzácný5030230101094588135178231275
typ,5334230101093078133152
na5515230101095197
který3940244101094276121152199
připadá4161244101095182104156202254298
méně44812441010975122174220
než4723244101095097137
548822441010946
%49412441010972
všech5035244101094379126168219
diagnostikovaných5276244101095173117169220271308394025810109305193142185230280322362412
priapismů.4369258101095181103147198220256331381400
Velká4786258101095092115157202
evropská5005258101094589119169221257299344
pracoviště53672581010950811251662153940272101094366102133179
popisují41372721010951103155178214264286309
výskyt4463272101094490127170217250
okolo4731272101095093143166217
jednoho4966272101092168121171222274324
případu5308272101095282105157202254305
ročně.3940286101092980122173220238
Jeho4080300101093483137190
charakteristikou4310300101094295141173220266301349381405443476499545596650
je5000300101092371
přetrvávající5112300101095285133166198247294339386410434477500
erekce3940314101094677123167207253
způsobená4219314101093992143179230283331382427
neregulovaným4672314101095198128175227278300351395440491534611
arteriálním53103141010944741071531842062512733940328101095071146
přítokem.4112328101095181102133182224269344364
Etiologie450132810109457496145167217269290336
vzniku4862328101094384134155198248
je5135328101092268
vázaná5228328101094387127172222266
na5519328101095094
traumatické3940342101093060105155230275305326367410455
poranění44203421010952103134178229275326347
crur4793342101094171121151
nebo4970342101095097149200
topořivých5196342101093080132183213235279326366416
těles3940356101093177100148186
s41543561010937
následnou4219356101095197134157205259311363415
traumatizací4662356101093162108160238284315337378425468490
kavernózní5180356101094490135181213266318357410432
tepny3940370101093074126177218
nebo4177370101094995147198
jedné4393370101092268119170215
z46273701010938
jejích468437010109216789110151201
větví4903370101094388118164186
uvnitř5107370101095094145166196225
topořivých53513701010930791301812112323940384101094388127176
těles.413238410109307395140175194
Následkem43423841010958102137158203254295339414
nejčastěji4771384101095095116156199234265309330351
perineálního5137384101095197126147196242284305355375426476
poranění39403981010951102132176226272322343
se4302398101093682
rozvíjí4403398101092979117163185207228
arteriokavernózní4651398101094372105150180201251294339381426456506556594644666
píštěl.5336398101095173110141185207226
Mechanismy40804121010972118160210253304325360435476
poranění45754121010952102132176227272323344
shrnuje4938412101093585115166215237283
tabulka5240412101092974125175197239284
3.5543412101094664
Jakýkoli4080426101093375116159201248268287
traumatický4386426101093058100148221263291310349390433
mechanismus48384261010976120159207249298317350424471505
poškozující536242610109511001341752223940440101093987107127165185
kavernózní4147440101094285126169197246294330379399
tepnu,4567440101093073123172220238
popř.48274401010951100150178191
její504044010109226686106
větve,5168440101094386114159202218
může54084401010975123161204
vést3940454101094488123153
ke4116454101094387
zvýšenému4226454101093985130165210260306381430
přítoku4679454101095382102131180222272
atreriální4974454101094473101146175196239259308328
krve5325454101094374119163
do55114541010952102
sinusoid,3940468101093655103151185233253302319
avšak4278468101094383117160200
díky4497468101095170112156
zachovanému4672468101093881120168217258300348392466514
venóznímu5204468101094486135183219268287361409
odtoku3940482101094997125170210257
nedochází4209482101094991140187225272312349368
k45884821010941
rozvoji4641482101092975110153199218236
závažné4889482101093780119160196243286
ischemie518648210109215391138181252271314
(3).551148210109256787101
Klinicky394049610109497089137157195236280
pozorujeme42364961010951100136184212260280324398442
tumescenci4694496101093078151195229269311360399418
kavernózních5128496101094285126168197245294330378398436485
těles,394051010109297190133166183
není4134510101095092140158
nutná4304510101094995123170211
plná4526510101095070117158
rigidita,469551010109294896114163181209250267
typická4973510101092972121140178217259
je5243510101092264
absence5319510101094291124166214252293
bolesti.39405241010951100120164198227247264
Na42185241010959101
rozdíl4333524101093077114163182204
od45505241010950100
nízkoprůtokového4664524101095069106147194244272321349396437484525568617665
priapismu53435241010951799914119021024439405381010974121
snese4073538101093683126160203
vysokoprůtokový4288538101094386119167207253303330378406452492538579622
priapismus492253810109517898139187207239312359392
relativní532653810109297191132159178219268287
odklad3940552101094999140161203252
a42085521010943
není4267552101095094142162
považován44445521010951100141183221269310352400
za4860552101093881
urgentní4957552101095077126170219246295314
stav.5286552101093665108148161
V40805661010952
diagnostice4160566101095275120173225278315347370412459
se4647566101093785
opíráme47605661010951105128159205283331
o51195661010951
anamnézu5198566101094597143221273321362414
a39405801010944
klinické401158010109436688140162203247292
vyšetření.4330580101094491128175207237283335357377
Při4734580101094878100
vstupním4861580101094481113164217269291368
vyšetření5255580101094492128175207237284336358
provádíme3940594101095181131174218269290365411
dopplerovskou43725941010951101153204226272302352394430472521571
sonografii4964594101093686136186238267311338362383
a53685941010943
hodnotíme543259410109501001523940608101094997126146220264
přítomnost4219608101095079100129176250299347382411
či4645608101094060
absenci4719608101094393128172221260280
prokrvení5014608101095179127169199244287336356
a.5385608101094361
dorsalis54616081010950981273940622101093680102123158
penis4119622101095197148169204
a43446221010943
ae.4408622101094389107
cavernosae,4536622101094185127172202252302338382428446
případně5003622101095181103154198250300345
zobrazujeme53696221010939881401702143940636101093988110156231277
přítomnou4239636101095181103133182257308357408
arteriokavernózní4668636101094473106151181202252295340382426456507557595645666
fistulu.535663610109265086116166188237256
Dopplerovská39406501010960110161212234279309358401436478522
sonografie4478650101093585135184235265308335358403
je4897650101092267
schopna4980650101093576125175226276319
zachytit5315650101093883124173214247268297
obraz39406641010950102132176215
„vymývaného4181664101093272118195237283328378424475525
aneuryzmatu“4731664101094494140190220266307383426456506539
se5295664101093682
100%5402664101094789138210
senzitivitou3940678101093681132171192223244287309339388439
a43986781010943
73%4460678101094692162
specifitou4641678101093687133175196223247277326376
(6).503667810109257094111
Další40806921010959102124158179
alternativou427569210109436493138167217260289310353402451
je4742692101092267
magnetická48246921010975118168218263293314354396440
rezonance,52806921010929731121612112543043940706101094085103
která4062706101094375120150194
je4275706101092268
schopna4362706101093576126176228279322
již470370610109224382
v48047061010944
nativu4867706101095093123144188238
či5125706101094061
po52057061010951102
aplikaci5326706101094395117138180225266287
gadolinia3940720101095297150202225247299321366
zobrazit4333720101093990144175221262284316
trombózu4675720101093162113191245297336388
kavernózních5090720101094390133180211263315354406429471522
těles,394073410109307698144181201
rupturu4167734101093081133164215245296
kavernózních4489734101094388131177207259310348400421463513
těles502873410109317698145182
s52367341010936
ev.5298734101094690105
arterio-venózní54297341010944741071533940748101093053105137183229282334373426448
(lakunární)441674810109264894138190243288319372394425
píštělí4869748101095275114147193216238
nebo5135748101095199153206
tumorózní53687481010931821602133940762101092979117167188
či4150762101094061
metastatické42327621010975121151196231262306336357398440484
ložisko.4738762101092171109130166208257275
Metodou50347621010972118149198250300350
volby5405762101094392114165207
průkazu3940776101095181131173217257306
arterio-venózní4262776101094473105150180201251281325369419469507557578
(lakunární)485677610109254690132182232275305355376405
píštěle5277776101095173110141185207252
je5545776101092267
Tab.214061501124991144165
3.232161501125072
Nejčastější243662001075593110147190220246282299328345
mechanismus2796620010772109147192237282300329398443472
poranění328462001074590116158204241287305
vedoucího360462001073874119164210247264311356
ke397562001073774
vzniku406462001073874120138174219
vysokoprůtokového429862001073877107151188232277303348373416453497534570616661
priapismu49746200107457189133178197225295340
Mechanismy217175809866109146192234280301335404443
poranění26317580984693122164210252299320
Pád21718810954076120
obkročmo23098810954387122147190226292335
na26628810954379
hráz27598810954367104137
(typicky2914881095214583128146182216254
pád31868810954481126
obkročmo33298810954387122147190226292336
na36828810954379
rám37798810952461127
kola)3923881095347694131151
Poranění217110010954082106143186226269286
při24741001095446986
koitu25771001095347794119162
Úder217111210955094134157
do234611210954387
oblasti245011210954388105142172198215
penisu268311210954484127144173216
a2916112109536
perinea297011210954484108126169208244
Pánevní217112410954076119159195239256
fraktury24451241095214683117145188212250
Perinatální217113610954078102119162199223260278320337
poranění252613610954488112150193232275292
během283613610954484127167232
porodu308613610954488112155199242
koncem334613610953376119156194260
pánevním362313610954482125164201245262327
Komplikace217114810954082149193211227261299336374
při25621481095456986
intrakavernózní26661481095165983107145179217253291315359402434478495
aplikaci31781481095378199116149187224241
vazoaktivních343614810953674107149187221248266302346363399442
látek38961481095175377116150
Metastatická2171160109562102127164194220257282299335369407
infiltrace2596160109516598098115140165202238276
topořivých289016010952566111155180197234272308351
těles32591601095246280119149
s3426160109530
následným347316010954380110127166211254289355
spotřebováním384616010953074118142166205249293329367410427492
cévní435616010953574110154171
stěny45441601095305694137172
Iatrogenní21711721095175378102144189229272315332
poranění252017210954488113150193233276292
při28301721095446886
chirurgických29331721095367996119163186230247283317355391434
výkonech338417210953775110153196236273316