494
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2024;25(4):222-2241670804301074487128169183227271293335356370415459503528567611651
/23668043010731
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
2241268026012657114172
VE341207012667125
ZKRATCE488207012658126191263317378436
Fimóza34136501062846100140172213
u570365010639
dětí62436501063870103121
„40062408960
6−8540610010946103151
týdnů71061001093075125175225
2–3×95461001094689135187
denně116061001095196147197242
„40074408960
od540730010949101
2.66073001094766
týdne74573001093075125176221
postupná985730010952102138169219270321364
dilatace13687300109517294137167211252296
předkožky168373001095281127178221270308350396
šetrným209873001093681112142192234310
napínáním,242773001095093145166217260310331407426
stahováním287273001093566111161211254298348369444
„40086408960
úspěšnost54085001095085136183218268318354385
67–9594485001094690131178223
%1178850010972
„40098408960
recidiva54097001092975116137188210253297
1785697001094786
%954970010971
„400110408960
při540109001095181103
malém6601090010975119140186262
efektu939109001094572118161193243
léčby1199109001092267109160202
nebo1419109001095095147198
při1634109001095181103
recidivě1754109001093075116137189210254298
zúžení2070109001093888127172223244
je2331109001092268
možno24161090010975125164214264
léčbu2697109001092267109160210
za2925109001093883
2–33026109001094690135
měsíce31781090010975121157178218263
opakovat,34581090010950102146188237280324353373
je3848109001092268
vhodné3933109001094394144196246292
použít42421090010952102152191213243
jiný450210900109224494135
druh4654109001095181131181
kortikoidové4853109001094291121153174217265287338388431475
masti53461090010975119154185206
nebo540121001095096147198
krému757121001094273119194244
KONGLUTINACE4011552011458124191256308372425455521585639691
PREPUCIA11121552011454112165223287344374437
Indikace400174501092272124146189234275320
k7461745010942
rozrušení814174501093080118149199235281332354
konglutinací1194174501094291143194216266297318369413454475
jsou1695174501092258108159
opakované18801745010950102147190239282327378424
záněty2330174501093984135181212258
předkožky,2613174501095282128180223273311354401416
vrozené3055174501094374124162208259306
vady3386174501094489140184
urotraktu3596174501095080130160190235278311361
a39831745010944
přání4053174501095181126177198
rodičů4277174501093079132153194244
(starší454717450109266192137167204225
děti).4798174501095197128149175192
Musí50161745010973123159181
se5223174501093682
zvážit5331174501093985130169191222
spolupráce400186501093687138160209261291335375420
s8441865010935
dítětem,903186501095172102147177222297316
která1243186501094275120150194
je1460186501092268
rozhodující1551186501093079117168218269319341362403424
pro1998186501095182131
následnou2153186501095093129150196248298348398
péči2574186501095298139160
o27581865010949
žalud2831186501093984105155206
a30611865010943
předkožku3128186501095181126178220269307350400
po35521865010951102
deglutinaci.3677186501095197148170219250271321364405426445
Aplikace41461865010955106128149191236277321
kortikoidové4491186501094291121154175217266287338388431476
masti49901865010975119155186207
uvolnění5220186501095094143165215260311332
konglutinací400198501094291141192214263294315365408449470
neovlivní.889198501095096146189211232276327348367
Uvolnění4002167011463113166193248298353381
předkožky798216701145593142199252305349403455
Minimalizovat400236001097294144165240284306327366415458502532
bolestivost9522360010951102124170206236258301350386417
výkonu1389236001094490133181232282
a16912360010944
psychickou1755236001095187131171221242282324373423
zátěž2199236001093884113158197
dítěte.2417236001095072102146177221240
Při267723600109487799
deglutinaci2796236001095197148170219249270321364405426
většího3242236001094488119155176228278
rozsahu3541236001092979117154199249298
využít3860236001094389140179200230
kombinace4111236001094291166218239290333374418
analgosedace4550236001094393137158209259295341393436477521
s50922360010936
lokální5148236001092171114159180230251
povrchovou54202360010951102400248001094374114164214257305356
anestezií.775248001094393139175206250290311332351
„400261308960
analgosedace540260001094393137158209259295341393436477522
30–45400272001094692141190235
minut658272001097596146196226
před907272001095181126178
výkonem1107272001094490133181232278353
midazolam1483272001097596148191230280302346421
per1926272001095298128
os2076272001095086
121842720010946
mg/kg,22422720010975126158201251270
maximální25342720010975119162184259303324374395
dávka2952272001095194136179224
153199272001094687
mg,32972720010975126145
současně3465272001093585135176220256306351
podat38392720010951102154197227
paracetamol4089272001095195125169209254284329404454476
nebo4588272001095095147198
tramadol4808272001093060104179223274324346
per5177272001095197127
os5327272001094985
dle5434272001095173118
váhy400284001094387137179
dítěte598284001095172102147177222
„400297308960
lokální540296001092171114159180230251
anestezie810296001094494140176206251290312357
45–60400308001094691138188235
minut654308001097596146196226
před899308001095281127178
výkonem1097308001094389132181231277352
aplikovat1469308001094394116137180228271315345
na1833308001095093
předkožku1946308001095181126178220269307350400
Emla23653080010944119140184
525683080010946
%26253080010972
crm®2716308001094069145181
a29163080010944
naložit2979308001095093115165203224255
krycí3253308001094273119158179
folii345130800109277799120141
Péče4003262011454102145194
o6123262011453
žalud683326201144495122177233
a9343262011449
předkožku1001326201145592142199251304349403457
po14763262011455109
deglutinaci16033262011455105160187242278306361411453480
„400346808960
2–3540345501094690135
dny6943455010951101142
koupele855345501094291141193239261307
penisu1181345501095197148169204253
–14543455010945
heřmánek,1518345501095095125201245295340383404
šalvěj,1942345501093580101145189211230
oplachové21913455010950101123167208258308350395
roztoky2605345501092979117149198241287
na2911345501095093
rány3023345501093074124165
„400358808960
7–10540357501094688129171
dnů7303575010951101151
O-framykoin®,900357501096293120151195270311355403425475511524
Tobrex®,1443357501094589141171216259299312
117743575010946
měsíc18393575010976121157178219
mastný20773575010975119154185235277
krém2373357501094273118194
LÉČBA401391701144899156215278
SEKUNDÁRNÍ6983917011451103165231297364426484550581
FIMÓZY,1299391701144978159228282343364
SELHÁNÍ16823917011450103154219283348379
KONZERVATIVNÍ20803917011459125191247300359421481530559622688719
LÉČBY2819391701144799155215272
FYZIOLOGICKÉ31113917011449108165196264315382448479536597650
FIMÓZY3780391701144979160228283344
Obřízka4004109010962113143164203245289
je705410901092167
nevratný,787410901095095138168212241291332346
ablativní1149410901094394116159188209253303324
výkon,1489410901094388131179229248
který1753410901094274118148193
je1962410901092167
i20444109010921
za2081410901093883
ideálních2180410901092171117160181230251291341
podmínek25374109010951101152227248297343385
spojený2938410901093586136158203253294
s32484109010935
rizikem329941090109295089110152196271
komplikací.3586410901094290165216238258300344385405424
Dle4026410901096082127
doporučení4169410901095099151201231280321365415436
evropských4620410901094588118167218254296341380430
urologických5065410901095079128150199250271311353398438487
odborných4004229010949101153203233284325365415
společností834422901093687138160205247297347383413434
(EAU,1288422901092569125181198
ESPU)1505422901094590137195220
není1744422901095096146167
u19304229010950
dětí1999422901095196127148
indikováno2166422901092171122144186235277321372421
provedení2607422901095181130173218270315366387
„preventivní3013422901093284114159202247297327348392443464
obřízky“.34964229010949101131153192234280314328
V4004349010950
indikovaných476434901092171123144186235278322373414454504
případech1006434901095181103154199250296338388
se1419434901093682
podle15264349010952103155176222
perooperačního1773434901095298128178229281327357401442492514566616
nálezu2414434901095094116161201251
s26904349010936
respektováním2752434901092974111162208251284333376420471492567
přání3345434901095181125176197
rodičů3567434901093079132153193243
provádí3836434901095181131174218269291
částečná4152434901094185120151196238288332
nebo4509434901095096148199
úplná47334349010950102124174218
obřízka.49764349010950102132153192235280299
U53014349010958
dětí,5385434901095196127148167
kde400446901094292138
selhala562446901093681103153197218262
konzervativní848446901094291141180226256302346376397441492513
léčba1385446901092167108159204
a16134469010943
nejsou1680446901095096118153203253
známky1957446901093989133208250296
jizvení,227744690109224382128173223244263
lze2564446901092160105
zvážit2693446901093985129168190220
provedení2937446901095181131173218270315366387
plastické3348446901095173117152183204245287332
úpravy37044469010949101131175217263
úzkého3991446901094989131176226276
zevního4291446901093984127178199251301
obvodu46164469010950101144193245295
předkožky4935446901095181126178220269307350395
nebo5354446901095096148199
strangulačního40045890109366696140190241291312356396446467519569
pruhu988458901095282132182232
bez1239458901095197137
resekce1395458901092974110156199239283
předkožky.1697458901095181126178221269308350396411
Indikace400477201142783139166219269311360
obřízky7784772011453109146173218272324
„400497808960
balanitis540496401095195117160211232262283318
xerotica877496401094286116166196217257301
obliterans11984964010949101123144174219249293343378
„400509808960
jizevnatá54050840109224382127171221265295339
fimóza898508401092650125175213259
„400521808960
obtížné5405204010949101131152192242288
močení8475204010975125166211261282
„400533808960
u5405324010950
vrozených609532401094373123161206257298338388
vad1016532401094387139
urotraktu1174532401094979128158188232274307357
s15505324010935
opakovanými16045324010950102146188237280324374415491513
močovými21365324010975125166215258304380401
infekcemi255653240109217198143186226270346367
„400545808960
nemožnost540544401095096171221260310360396426
sexuálních986544401093581124174218239289310351401
aktivit1406544401094385118139183205235
„400557808960
selhání540556401093681103153197247268
konzervativní827556401094291142181226256302346376397441492513
léčby1359556401092167108160202
primární1580556401095181103178222251302323
fimózy1922556401092650125175213259
s22005564010935
obtížemi22555564010949101131152191236312333
a26075564010944
přáním2670556401095181125175196271
rodičů2961556401092978130152192242
Kontraindikace4005747011458110165200238287315370426453506556598647
obřízky10655747011453109146173218272324
„400595308960
akutní540593901094386136166216237
zánět797593901093883133179209
„400607308960
zanořený540605901093984134184214259309351
penis910605901095197148169204
(částečná1133605901092663107143174218260310353
obřízka15056059010950102132153192234279
může18036059010975125164209
být2031605901095194127
součástí2177605901093585135176220256287308
rekonstrukční2504605901092974117166217252283312363405445494516
operace)30396059010949101147177221262306330
„400619308960
mikropenis540617901097596139170219271317368389424
„400631308960
hypospadie,540629901095091144194230281326377398444462
epispadie1021629901094597118154205249301322367
(obřízka1407629901092673125154176215257302
může17286299010975125164209
být1956629901095194127
součástí2102629901093585135176220256287308
operace24296299010949101147177221262307
VVV27556299010950104159
penisu)2933629901095197148169204253277
„400643308960
poruchy5406419010951102132182223273314
vývoje873641901094490136185207253
pohlaví11456419010951102152174217260281
Komplikace4006602011458110189245273300353404445494
obřízky9126602011453109147174219272324
0−3012546602011452109159211
%14766602011483
„400680808960
časné540679401094084120170216
−7756794010953
krvácení,847679401094374120164205249300321340
infekce,120667940109217197143186225270288
otok,1513679401095079128171193
poranění17256794010951102132176226271322343
žaludu,2087679401093984105155206256275
anesteziologické2381679401094393139175206250290311361383433484506546589633
komplikace3033679401094291167218240261303348389433
„400692808960
pozdní5406914010951101139190240261
−8176914010953
striktura88669140109356695117159191241270314
zevního1216691401093883126177198249299
ústí1531691401094984115136
uretry,1683691401094979123154183229243
zanořený1942691401093983133183212257307349
penis,2307691401095197147168203222
píštěl2545691401095172109140184206
močové27676914010975124165214256301
trubice,3084691401092959109160181221266284
špatný3384691401093586130160209251
kosmetický3650691401094391126201247277298338380425
výsledek,4091691401094389125146191243288331352
jizvení445969140109224381127171222242
ponechané47176914010951102152197239288332381427
předkožky5160691401095180125177219267305348393
LITERATURA341716001234978134189250318368438498567
1.34073200853648
Radmayr40573210833568107165197228250
C,67273210834053
Bogaert74173210833574113146181202227
G,98473210834457
't105873210831236
Hoen111073210834483118156
LA,12837321083317489
et138873210833456
al.14617321083324760
Paediatric153873210833567101141156188210231247279
Urology.1833732108344651021181563407421083387080
In:4397421083145264
EAU52274210833275117
Guidelines.6587421083438297136170186201239274301314
Arnhem,99174210834162101139174232244
The125474210833271106
Netherlands:137974210834480102140175196212244282321348360
EAU175774210833376118
Guidelines189374210834482973407521083397591107146182210
Office5727521083486987105138173
2024.76775210833570104137150
p.93975210833952
10-3.10137521083356792126139
Available117375210834274108124140173214230266
from:14617521083194280140153
https//www.16367521083386086126154181202255310365376
uroweb.org/guidelines.3407621083375896147181220233271292331357392430445484519535549587622649663
2.34077200853652
Sedláček41377210833368108123155188221252
J.68577210832537
Anomálie74377210834179118176209224239274
a1038772108332
onemocnění109077210833876111170208241279314352368
penisu147877210833975113128154192
a1690772108332
skrota.17437721083265679116138171184
In:19487721083155365
Kočvara214073210833674107142176198232
R,239373210833651
Drlík24657321083466985101133
M,261973210835670
et271073210833457
al.27897321083324861
Dětská287273210834682105133164198
urologie.30927321083385998114153194210245258
Praha:33717321083365791130163176
Maxdorf356873210835689122161200222244
2023;214074210833468101136147
p.230374210833851
606-13.236974210833470105129160190202
ISBN25877421083144782127
978-80-7345-740-2.272974210833467101123159195219250284319352374406436472496527539
3.214075200853651
Drlík2210752108345678398129
M,235875210835468
Dítě24457521083456083117
Z,258075210833851
Kočvara265075210833572105139172193226
R.289575210833549
Nejčastější29637521083458095127160186209243258284299
problémy32817521083386097137153188245276
v3576752108331
dětské36267521083387395123153187
andrologii.214076210833270109130167183221261276291304
Urol.245976210834465102118131
praxi.26057621083396194125141154
2013;14:109-113.277476210833468100130141172203215245276311335366393423436
4.214077200853651
Yang220377210833564101140
C,235577210834053
Liu24207721083314683
X,251677210833851
Wei257977210835790105
GH.269677210834388101
Foreskin28097721083326990124150180196233
development305577210833772104137153190229287321359380
in344877210831452
10351277210833465
42135897721083346697
Chinese3699772108339779139407321083377298132
boys408573210833876107133
aged423173210833169104143
0–18438673210833471102132
years.45307321083316596117143157
World469973210835793114129167
J4879732108324
Pediatr.491573210833568107121153174195205
2009;5(4):312-315.513273210833468103138150185202234251263297328357377409439469480
5.394074200853650
Ghysel400374210834482113139174190
C,420674210834052
Vander427174210833667105144178200
Eeckt44837421083336799129154
C,465074210834052
Bogaert471574210833674113145180201226
GA.495474210834385100
Long-term506674210833269107146168191224245304
efficiency5382742108334537088120135170208394075210833165
of402375210833756
skin40977521083265672110
stretching42257521083264971105127158196211249288
and453175210833169109
a4657752108332
topical47077521083225998114146179194
corticoid49197521083316890114129161198214253
cream51897521083325387119177
application53847521083317011012614117320639407621083223775113
for40707621083185677
unretractable41647621083377596130152174207239263296335351386
foreskin45667621083195678112139169185223
and480576210833270109
phimosis49317621083387792150188215230256
in520376210831553
prepubertal52727621083396094133172211246268292325340
boys.394077210833977109136149
Urol410577210834464102118
Int.4238772108315537487
2009;82(1):81-88.434177210833468104139152187221238270284296331363382418453466