581
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2024;25(4):222-2241670804301074487128169183227271293335356370415459503528567611651
/23668043010731
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
2221278026012657114171
VE341207012667125
ZKRATCE488207012658126191263317378436
Fimóza34136501062846100140172213
u570365010639
dětí62436501063870103121
Fimóza3406940298126187391528639766
u11556940298140
dětí13436940298143268356422
doc.3401092013766129179209
MUDr.5711092013793168245287310
Oldřich9031092013779111176218248297362
Šmakal,12871092013760154212271330360389
Ph.D.16981092013764128156235261
Urologická3401246013371106166192252314339388438492
klinika855124601335279104164189240293
FN11721246013353123
Olomouc13191246013375102162254314374423
Fimóza340156601214971154209251301
–6681566012150
stav,745156601213973122168184
kdy9561566012147102150
obvod11331566012155112159213270
předkožky1430156601215790139197243297339386436
neumožňuje18931566012156106161245300342397452476526
její244615660121247498121
přetažení2594156601215790139173222265315371394
přes3014156601215790140179
žalud,3220156601214393116171227248
je3495156601212474
častá3596156601214594133166215
příčina340170601215790113158181236284
návštěvy6491706012156104150189223272320370
dítěte1045170601215679112162195244
u13151706012155
lékaře.1395170601212474121170203252273
Její1693170601213788111135
léčba1853170601212474120176225
se2103170601214090
odvíjí22191706012155112160184209232
od24761706012155112
správné2614170601213996129177224280331
diagnostiky2970170601215679127183239294333367390437487
a34821706012148
obtíží.35561706012155112145168211234255
U3401846012165
primární431184601215790113196244277333356
–8131846012150
vrozené889184601214881136178228283334
fimózy1249184601212955138193235285
je1560184601212475
postup16611846012157113152186241297
co1984184601214599
nejvíce21091846012155106130178202247296
konzervativní,24311846012146100156199249282333381414437485541564585
u30421846012155
získané3123184601214366105151200256306
–34551846012150
sekundární35311846012140901371932483401986012156104137193216
fimózy582198601212955138193235285
je893198601212475
většinou994198601214897130170193249304359
nutné13791986012155110143199249
provedení1654198601215790144192241298348404427
obřízky.21071986012155112145168211258308325
Základem24571986012156105152177225281331415
konzervativní28981986012147101156199249282333382414437486542565
léčby3489198601212374119176222
je3737198601212475
správná340212601214096129177224280328
péče6862126012156107153202
o9062126012155
penis9792126012156107163186225
chlapce1222212601214499123170227273321
umožňující15612126012155139194236291345369392437460
spontánní2038212601214096152208240289344399422
vývoj2478212601214899150204228
předkožky,2724212601215689139196243296338385435451
která3193212601214783132165213
může34242126012183138181230
být36722126012157104140
podpořena3402266012156111167223277309358412459
lokální816226601212478124172195249271
aplikací11042266012148103127149194243286309
kortikoidové1430226601214699131166188234286309364418464513
masti.19592266012183130168201223243
Pokud22192266012153105151205261
je2497226601212473
indikováno2587226601212377133155201253300347401455
provedení3059226601215688142188236292341396418
obřízky,34942266012154110142165207253302318
tak340240601213382129
o4902406012155
jejím56624060121247498122205
rozsahu792240601213387129170219274329
rozhodne1142240601213388129185240297352403
peroperační15662406012157108141196253304337385430485508
nález20952406012156104127178221
a23372406012148
přání2407240601215689138193216
rodičů.2644240601213387145168212267287
Klíčová340257201246190118163220272325
slova:686257201244371129181234260
děti,9672576012156107140163183
fimóza,1172257601212955138193235285306
léčba.1499257601212474120176225246
Phimosis3402852012458116144230288332360403
in764285201242786
children8702852012445104132160220258312371
Phimosis,3403026012153107129211265303325363383
a7453026012149
condition816302601214598152208230262284338393
in1231302601212478
which13323026012173128150194248
the1602302601213387137
foreskin1761302601213084116164203248272326
is2110302601212361
too2194302601213386140
tight2357302601213355110164196
to2575302601213386
be26843026012157107
retracted2813302601213382114146193237271320376
over32113026012155101150181
the3415302601213387137
glans,3574302601215678125180217237
is340316601212361
a4173166012148
frequent480316601213062110166220269323354
reason850316601213381128166220274
for1140316601212983115
a12703166012148
child’s1334316601214599121143198219254
visit1603316601214871109130162
to1781316601213386
the1882316601213387136
doctor.20343166012156110155189241273288
Its233831660121245695
treatment2449316601213364113160191273322376408
depends28723166012157106161211266321359
on32473166012154109
the3372316601213386136
correct3523316601214597129161210254288
diagnosis340330601215779127183238292331353392
and7583306012149104160
patient9453306012157106138160210265297
complaints.1269330601214598182238262309332387418458479
In1775330601212479
primary,1881330601215790113196243275325341
or2248330601215688
congenital2363330601214598154209259315337370418441
phimosis,28313306012157113135218273312334372393
the3250330601213489139
approach34153306012149105162195249297341396
is340344601212361
as424344601214886
conservative533344601214497152190239271321369400422469517
as1073344601214886
possible;11823446012157112150188210266289338357
in1561344601212478
acquired,1661344601214992147200223254303359379
or2062344601215587
secondary,2172344601213989134186241297344375424439
phimosis,26343446012157112134216270308330368388
most30453446012183137176209
cases3276344601214593131180219
require3517344601213382138192214245294
a3403586012148
circumcision40535860121456798142195278322344381403457512
to934358601213386
be10373586012157107
performed.11613586012157107139170224256339389445465
The16433586012149105154
mainstay18143586012184131153207245278326370
of2201358601215583
conservative2301358601214598152190240271322369401423470518
treatment2836358601213365113161192274324378410
is3263358601212361
proper3341358601215789142199249281
care3639358601214492123172
of340372601215582
the438372601213386135
boy’s5893726012157111156177212
penis8173726012156106160182219
allowing105237260121487092145217239293348
a14153726012148
spontaneous1478372601214095149204235282336385439493531
development20243726012156105151199222275331413462516547
of2587372601215482
the2685372601213386135
foreskin2836372601212982114162200245269323
that3174372601213387133165
can3354372601214592146
be35153726012157106
promoted36373726012157881413403866012183138169218274
by6323866012156102
local752386601212377122170192
administration9623866012148103185208262284322355386434465487541596
of1576386601215483
a16763866012148
corticoid1742386601214597129164186230283305361
ointment.2120386601215577132163245295349381401
When25393866012184139189243
circumcision280038660121456798141195277322344381403457512
is3329386601212462
indicated,3408386601212478134156199247278327383403
its34040060121235595
extent454400601215097132180234266
will739400601217496119141
be8994006012157107
determined10254006012157106138187218301323378427483
by15284006012157102
the1649400601213387137
intraoperative1805400601212378109141188242298348380428459481529577
finding2401400601212954109164186241296
and27164006012148102158
the2893400601213387137
parents’30494006012157105136185240271311330
wishes.3398400601217497134188238276297
Key3404172012461113164
words:5254172012476133171231275301
children,8474176012145100123146203235285341361
phimosis,12304176012156112135218274313336375396
treatment.1647417601213366115163196279330385418439
DEFINICE4014533011464117169199266296353406
Fimóza400472601094464140190228273
je697472601092268
zúžení790472601093888127172223244
distálního1059472601095072107138182203253274326376
obvodu14604726010949101144193245294
předkožky,1779472601095181126178221269308350396411
které2214472601094375120150195
neumožní2434472601095095145221271309359380
její283947260109226889111
volné2974472601094492114164210
přetažení3209472601095181126156201240285336357
přes3591472601095181126162
žalud.400484601093984105155206225
Jsou644484601093469119169
dva832484601095195139
základní990484601093883126149192244294315
typy1324484601093075127169
fimózy.1512484601092751126176214259274
Fyziologická400496501094179117137183204250297317355395440
–8544965010944
primární91149650109477595167213242289309
–12334966010944
má12934966010974117
převážná1425496601095180124166210248297340
většina1780496601094387117153173222265
novorozenců,2060496601095099141188218266304348398438486505
může25804966010974123161205
pokračovat28014966010950100142173216256303345388417
do3234496601095099
dospělosti.3348496601095099134184230251300335365386404
Patologická400508501094691119165186233280301339380426
–8405085010944
sekundární898508501093474115163211258305334382402
–13165086010945
jizevnaté137750860109224382127170220264293338
zúžení1731508601093888127172222243
předkožky,1990508601095181126178220269307349394409
většinou2415508601094388118155176225275325
následek2756508601095093129150195247293335
fibrózního3107508601092650101131181218269290341391
hojení35145086010950100121167217238
trhlin400520601093059110131152203
po6225206010951101
násilném743520601095093129150171221267342
přetahování1104520601095281127157201251301344388438459
předkožky,1582520601095282127179221270308351396411
možný20125206010975125164214255
následek2286520601095094129151196248294337
opakovaných26425206010949101145188236279323373415454504
zánětů.3165520601093984134180210260279
ÚLOHA4015520011463113181247311
PŘEDKOŽKY7315520011454112165232294360414476538
A12885520011461
JEJÍ1369552001143891134165
VÝVOJ15535520011461122188254294
Úlohou400570701146390144199253308
předkožky726570701145592142199251304349403455
je1199570701142877
„400591308960
ochrana540589901094991141170214264308
žaludu867589901093984105155206256
před1142589901095181126178
kontaktem1339589901094291141171215258290335410
se1769589901093581
stolicí1869589901093667116138159199220
v21085899010944
novorozeneckém21715899010950100142191221271309354405450492534578654
a28445899010943
kojeneckém2907589901094291112158208254296338382458
věku3384589901094388130181
„400603308960
ochrana540601901094991141170214264308
žaludu867601901093984105155206256
před1142601901095181126178
mechanickým13396019010975121162212256306327368410455532
poškozením18906019010951102137180228266312362383459
„400615308960
udržuje5406139010950101131171221243288
vlhkost847613901094466116158207242273
epitelu1139613901094597119149194216265
žaludu1423613901093984105155206256
„400627308960
významná540625901094389130180224299349393
erotogenní952625901094575125154203255300351401422
zóna1393625901093988139182
Vývoj4006442011460110163215243
předkožky661644201145592142199252304349403455
a11346442011449
její1201644201142878106134
mobility13526442011479133189216244271307358
„400664808960
je540663401092267
zcela627663401093879123145189
individuální835663401092171122143187209260310354375425446
„400676808960
začíná540675401093984124145195239
v7986754010943
3.860675401094765
prenatálním944675401095181127177221250295316366387462
měsíci14256754010975121157178219240
a16846754010943
končí1746675401094391142183204
pubertou19696754010951101153199229262310361
„400688808960
nejsou540687401095096118153203253
dostupné8126874010951101137167217269319365
informace119668740109217198147177253297338382
o15976874010950
vývoji1666687401094389136184206228
mobility19136874010975125177198220241271316
předkožek2248687401095181126178221269308353396
v26636874010943
ČR27256874010952100
„400700808960
incidence540699401092171112133184230280321366
fimózy930699401092650125175213258
(Čína)121269940109267696146190214
–14506994010945
u15186994010950
961592699401094693
%16976994010971
novorozenců,17926994010950100142191221271309354405445495514
v23306994010943
49,92397699401094691108152
%25616994010971
u26566994010949
6–7letých,2729699401094695137158203234279319369388
v31416994010943
832086994010946
%32656994010971
u33606994010950
13letých3434699401094686107153184229269318
a5407114010943
6,8602711401094766114
%7277114010972
v8187114010943
18.880711401094688108
roce1007711401092979120165
„400724808960
po5407234010951102
narození664723401095094123173211256307328
je1014723401092268
kombinace1104723401094291167218240290334374419
přirozeného1545723401095181103132182220265316361412462
zúžení2029723401093989128173224245
předkožky2296723401095181126178221269308350396
a27147234010944
kompletní2780723401094291167218240286316366387
adheze3190723401094395145190230275
epitelu3488723401094596118148193215264
glandu540735401095072115165217266
s8257354010936
vnitřním880735401094394115146175226247322
listem122173540109214278109153229
předkožky1469735401095181126178220269307350396
„400748808960
spontánní540747401093688140192222268319370392
uvolnění958747401095095145168219265317339
konglutinací1323747401094393144196218269300322373418459481
a18307474010944
rozšíření1900747401093081120158180212259310332
zevního2258747401093986130182204257308
obvodu25927474010950103147197250300
předkožky2919747401095282128182225275314357404
je3349747401092269
spojené3444747401093789141163210261308
s5407594010936
vyzráváním595759401094389130160204246290340361436
a10507594010944
keratinizací1113759401094286116160190211261282321366407428
epitelu1560759401094597118149193215265
žaludu1844759401093883105154206255
a21187594010944
předkožky2181759401095181126178220269307350395
(keratinové,2595759401092668113143187216237287337380425443
epiteliální3057759401094597119149193215236280301351372
„perly“).3448759401093284131161182226260287304
K5407714010949
uvolnění608771401094993142164214260310331
předkožky958771401095282127179221270308351396
přispívají1373771401095181103138189211255299321342
intermitentní1734771401092171101145175251272302347398427477498
erekce2251771401094675121163203248
penisu.2518771401095197148169204253273
DECLARATIONS:4068160508648871301662142563043393604124625014570160608514
Declaration406817420874987120141179206244271291333375
of445717420874066
originality:45371742087406888130150192230251271298337356
The406818550853473109
manuscript418818550855891130168195227249266306329
is452818550851744
original45831855085386178117133172205222
and481618550853472112
has49391855085387299
not50501855085387699
been516118550853975110149
published532218550853977117134150177216251291
or406819650853862
submitted414519650852867108167184208234269310
elsewhere.44701965085355381117169209245269305320
Ethics406821010873764107127160192
approval427421010873780123150192229267288
and457621010873779122
consent471221010873173115146184227253
to497921010872667
participate:506121010874180107135156188209252290317355374
The406822130853575111
authors41992213085347397137176200229
attest44482213085345883119147172
that46402213085236297120
their47802213085236399117140
study49402213085285292132166
is512622130851745
in519022130851756
compliance526622130853270130170188205239279311347
with40682323085526993133
human421623230853978138172212
studies44442323085275291132149185214
committees467323230853270130189206230256291328356
and504523230853473114
animal51752323085347390149184201
welfare539223230855287105126161185221
regulations406824330852461103144163199224242283325354
of444524330854062
the453024330852465103
authors’465624330853576101142183209239256
institutions49342433085175988114132157199224242283325354
as531124330853565
well539824330855491110128
as554924330853464
with40682543085526993133
the42212543085236299
Food433925430853573113154
and451325430853473114
Drug464725430854771111151
Administration481825430854283142159199216244268292327351368407447
guidelines,52852543085397996136173190207247283312328
including40682653085175791109149190208249290
patient437926530854177101119156197221
consent462126530853271112141178219244
where488526530855394131156193
appropriate.509826530853576119143183225250268304328365380
The549926530853577114
authors40682763085347397136176200229
also43092763085345179119
declare444027630854076109126160184220
that46722763085236397121
their48052763085246399117140
paper495827630853974115152175
is514627630851644
in520327630851656
accordance52722763085336597135159199234273306341
with40682873085527095135
the422328730852464101
World434428730856199124142183
Medical454728730855794136154187222240
Association480728730854474103143176194229253271311351
Declaration517928730854784118135171195230254272312353
of555228730853961
Helsinki406829830854684102131148189223242
on433029830853980
Ethical443029830853560100118151186204
Principles46552983085386179120153170212230267296
for49722983085216185
Medical507829830855794136154187222240
Research533929830853875104141177201234274
Involving40683093085175689127145179196236275
Human435630930854584143177216
Subjects458530930853473113130166198224253
adopted485030930853374113153177212253
by511530930853972
the52003093085236298
18th53103093085366993132
WMA5454309308559115159
General406832030854582122158182217234
Assembly431932030854373101137196237255289
in462532030851756
Helsinki,46993203085458299127144184217236251
Finland,49673203085345190108142182222238
in522232030851656
June529532030852666105141
1964,545432030853668106144159
with40683313085527095135
subsequent422433130852868109138175217257294334358
amendments,460333130853494131172213274311351375405421
as504533130853463
well512833130855389107125
as527333130853463
with53563313085537195136
the551233130852464101
ICMJE406834230851758114141176
Recommendations425634230853772104142201259294334373407430447485525552
for48203423085205982
the49143423085236297
Conduct,502334230854078117157195227252267
Reporting,530234230853773113152176201218256296311
Editing,40683533085347491115132172212227
and430835330853373113
Publication443435330853776117134151183218242259298338
of478535330853859
Scholarly485735330853467106146163198221239273
Work514235330856097121155
in531035330851656
Medical537835330855693134151183218235
Journals,406836430852665105129169203220249264
updated434736430853979120155178214255
in461736430851655
December468736430854783116152211252288312
2018.501436430853672106139155
Conflict406837790874282124149171191223251
of433437790874065
interest44133779087196288126154192224251
and467837790873779122
financial48143779087244587125167200220258279
disclosures:51073779087416293126147188220261289327359378
None.406838920854686126162177
Consent406840270874282124156194236263
for43454027087246693
publication:445240270874284127148168201239266286328370389
None.406841400854686126162177
Author’s406842760874687114157198226247275
contributions:435842760873172114141169189232274301322363405437455
None.406843880854686126162177
Cit.4068716408541588297
zkr:41807164085306489105
Urol.429971630864772113132150
praxi.446371630864167104140159177
2024;25(4):222-224465471630863876113150168206244265301322338377415453475510549586
https://doi.org/10.36290/uro.2024.076406872740853962881291571721982194284727308641811004385727408514547811714345287273086387390130169206244283307346372412429469508545582600638675711
Článek40687384085415892132168202
přijat4285738408539638198132156
redakcí:445673840852359100134168199216231
23.47017384085367388
7.480473840853644
2024486373840853672107142
Článek40687494085415892132168202
přijat4285749408539638198132156
k4456749408533
tisku:45047494085234068101141156
6.467574940853651
8.474174940853652
2024480874940853672107142
doc.406876870874283116136
MUDr.4218768708760108158187202
Oldřich443576870875071114141162194237
Šmakal,468676870873898137175214234254
Ph.D.495476870874082102152170
smakalo@fnol.cz406878000852887121155190207247300322362402419435467499