800
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35628043010732
Urol.3639804301075682129149164
praxi.3823804301075077118158177193
2024;25(4):218-2214036804301074487128168183227271293334356370415454493522560604644
/47258043010731
UROLOGIE48028043010757104166209268327348392
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200221
21956558026012657111165
SEXUÁLNÍ3262207012656114181252320375447481
A3765207012667
REPRODUKČNÍ3854207012662120184248323397469537597670704
MEDICÍNA4580207012686145220253316350423493
PRO5095207012660124199
PRAXI5316207012660123195263296
Mužská397936501065292124159194236
infertilita42303650106165787119155187204235253285322
a4567365010638
možnosti462136501065292124165206238271289
farmakologické492536501062967102157198233272304343383400435470503
léčby54433650106296296132169
Diagnostika340590014782114175244314382432475506567630
Před48076101094878124176
začátkem68276101093985126171201244289366
jakékoli107476101092266109155198248270291
terapie139176101093176107151203226272
je168976101092268
nutné1783761010951101132183229
provedení34090101095180129171215266311360381
důkladné73790101095099140163205256305350
diagnostiky110390101095071113163213262297327348389434
u1553901010949
obou1617901010949100150200
partnerů183290101095194123155340104101095097127178
současně.544104101093686137178223259310356374
Diagnostika944104101096082126178229279315347368411456
infertility142610410109217299145175208230251273303349
muže18011041010976126166211
je340118101092267
interdisciplinární424118101092172101146176227248283324345397419440490533563613635
–10761181010945
spojuje1138118101093586137159208230276
obory14311181010949101152182227
urologie,1675118101095080129151201252274319338
genetiky340132101095094144189219239280325
a6801321010943
imunologie739132101092094143192241263312362383427
(6).118213210109256892108
Základem1305132101095093135157200250295369
diagnostiky168913210109507111416321326229734014610109295091136
muže4911461010974122160204
je710146101092267
důkladně792146101095098139161204254303348
odebraná1155146101094999144194224267316358
andrologická1528146101094392142171219240289339360400441484
anamnéza340160101094393137212262308348393
pacienta.750160101095195136157203253283327346
S11141601010944
důrazem11751601010951100130174213259334
je1527160101092167
potřeba16111601010952102132162207259303
se1931160101093681
ptát340174101095079122150
na504174101094991
postižení609174101095099134163183220264313333
varlat956174101094285113134176204
v11741741010942
dosavadním1230174101095098133175216259308357377450
průběhu1694174101095079127177222270318
života340188101093859103151181225
muže.5811881010975124163207226
Jednostranný823188101093378130180229264295324368418467508
kryptorchismus1347188101094273118170200249278318368389424498547583
je1945188101092267
proti340202101095181131161182
oboustrannému5412021010949101151202237268298342392442487563613
méně11732021010975120171217
rizikový140820210109305190112154203246292
pro1718202101095282131
rozvoj1868202101092979117340216101094392114
infertility.47921610109217197143173206227248269299344360
Torze863216101094589119160205
varlete1093216101094387117139184215260
postihuje13772161010952102138169190240290311357
hlavně1759216101095071115157208254
dospívající3402301010950100135185207250293315335375396
muže.7522301010974123162206224
Trauma992230101094468112161235278
genitálu,1286230101095095144165195238259308327
při1629230101095080101
kterém1745230101094274118148193267
může3402441010975125164209
dojít5742441010951101123144174
k7742441010942
porušení8412441010951102132182218263314335
imunologické1201244101092197146196246268318370391432474518
bariéry1745244101095195125146192222267
a3402581010943
tvorbě405258101093076125155206253
protilátek680258101095181130160181203246276320363
proti1065258101095181131161182
spermiím1269258101093586133163238260281356
a16472581010943
postupné17122581010951102138169218270340272101095096
atrofii458272101094473103152179203224
jednoho704272101092268120170220271320
či1047272101094061
obou11312721010949101152202
varlat.1355272101094488117139182212232
Překonané1609272101094877122165213264308358403
bakteriální340286101095195138170215245267310331381403
či766286101094061
virové85028610109436595144187231
infekce110428610109227298144186226271
v13982861010943
oblasti14642861010949101123167202233254
genitálu1741286101095096147168198242340300101092171
(např.437300101092573117169199213
parotitida).676300101095196126175206227257278330374398415
Opakované11163001010963115160202251294339389435
febrilie1577300101092672124154176197218264
nad1867300101095094145
39340314101094894
°C447314101092985
můžou5593141010978129170222274
přechodně861314101095284131174226278332385432
či1321314101094164
trvale1412314101093162111157179227
poškodit16673141010952105143187238292314346
spermiogenezi.340328101093687134164240261312363409460506545567586
Mezi9523281010972119158180
široce115732810109365787137178223
používané14063281010951102152192213257301352398
látky182932810109226595138183
s3403421010935
nepříznivým390342101094993143172193230279299342386460
efektem865342101094470115156188231305
na1184342101094992
tvorbu1290342101093074121150201249
spermií1554342101093585130159232253273
patří1842342101095093121150170
například340356101095196149180202247271316369
spironolakton,735356101093790112143194246297320365408442493545564
amiodaron,13263561010944121144195248293324375427447
sulfasalazin,1799356101093687110137183340370101093681103147187208259278
některá644370101095197140173218249293
antibiotika,963370101094494124146198220270300322364410429
kortikosteroidy,1418370101094392122155177220269305336382412462484536579594
anabolické340384101094495139192243266288329372417
steroidy,783384101093768114144195217269313328
estrogeny1137384101094683114145195247294345387
či1551384101094062
chemoterapeutika.1639384101094192138215266297342340398101093074126173223254275318363383
Nezapomenout7493981010959106145191243294370417468518569599
na1374398101095094
negativní1494398101095097149193223244288340361
vliv188139810109446687131
alkoholu,340412101094364106154204253274323342
nikotinu,697412101095070112160190210260309327
kofeinu,1040412101094290116161182231280299
měkkých,13544121010975120162205250289338357
tvrdých1727412101092974104154197236285
drog340426101095181131183
a5484261010944
toxických618426101093079121143184226272313363
vlivů100742610109436587131182
–12154261010945
pesticidy,1286426101095198134165187228249301344359
ionizační1671426101092171122144183229270320341
záření,340440101093984113158209230249
těžké608440101092974113156200
kovy827440101094291134180
(3,102644010109267088
7).113344010109477289
U4804541010958
fyzikálního565454101092673114136179225247297319371422
vyšetření1013454101094490127173204234280331353
se1392454101093683
nesmíme1501454101095096133209231307353
orientovat1881454101094980102340468101094596125175218262292
jen649468101092167118
na784468101095093
oblast8944681010950102124168203235
genitálu,1145468101095197147169199244265315334
ale1496468101094465111
je1624468101092268
potřeba17094681010951101132162207259303
sledovat340482101093659106159211255300331
celkový698482101094187110154204248296
habitus1021482101095095148171202254290
muže,13394821010976127167214233
ochlupení,1600482101095093144167218271318370393412
vývoj340496101094389136185207
sekundárních564496101093682125175225277321350401423463514
pohlavních10944961010951102153175219261312333374424
znaků1535496101093989133175226
a17784961010943
jizvy183849610109214382128174
po3405101010951102
operačních4655101010949101148178223264314336377427
výkonech,914510101094490134183234280322372392
při1328510101095182103
kterých1454510101094275120150196237287
mohlo17635101010975126177199249
dojít3405241010952104127150181
k5495241010943
poškození6205241010952105142186237277324376399
urogenitálního1046524101095182134187235287309341387410462484538590
systému.1664524101093682119152198276328349
Muž3405381010972123162
s5275381010935
Klinefelterovým58653810109497294145191218264287317362393443486532609
syndromem1219538101093680131183213263339386462
je1705538101092268
typicky1797538101093076128150191340552101094288
vysoký,454552101094390126177220266281
gynoidního761552101095094146196218270320342394445
typu1231552101093076128179
s14365521010936
gynekomastií1497552101095195146192236285361405441472494515
a3405661010945
minimálním4125661010977100152175253299322374397475
až915566101094486
žádným1028566101094087141193237316
tělesným1371566101093178101149187239282362
ochlupením1760566101095194147170222340580101095198149171247
(3).61358010109267195113
V7525801010950
oblasti8295801010949102124168204236257
genitálu1113580101095097148169200245267317
sledujeme1457580101093557103156206228275351397
odchylky18815801010949102340594101094091133155198244
tvaru605594101092976120150201
či827594101094061
velikosti909594101094489111132175224261292313
penisu1243594101095198149171206256
(hypospadie,1520594101092576118171222258310354406428474492
epispadie,340608101094495116151201245295316360378
fimóza,734608101092649123172209254273
morbus10226081010974123153203253288
Peyronie).1325608101094791132162211260281325348365
Velikost,1706608101094991112133174222257287306
konzistence340622101094189138176197232262305355395438
a7936221010943
textura851622101092973115147195224267
varlat1134622101094285114135178206
jsou1356622101092156105154
nesmírně1525622101094994129202223252301346
důležité.1886622101095098340636101092167107129160205224
Velikost582636101095193116137180229265297
měříme8976361010975122151173249295
za1211636101093884
pomoci13146361010951102178229271292
Praderova1625636101094877122173219250300343387
orchidometru340650101094979119168189240290364410440470520
či876650101094061
ultrazvuku.953650101094970100130173212258308350400419
Za1389650101094993
normální1498650101095099129204247269318339
velikost1854650101094287109129340664101094291127159
varlete516664101094387117139186216261
u7956641010949
dospělého8616641010951101137189236258304355405
muže12836641010975125165210
je1510664101092268
považován15956641010951103146190230280323367418
objem3406781010949102124170246
20,0610678101094692111158
±7916781010954
5,0869678101094664111
ml.993678101097597116
U11336781010958
neplodného1215678101095096148171221273324370421472
muže17106781010975126165211
je1944678101092268
to340692101093182
objem4506921010951105128176255
18,0733692101094792113162
±9236921010955
5,01006692101094767116
ml11356921010977101
(2).126369210109277499118
Ultrazvukovým1409692101096083115146193234282335380431476524604
vyšetřením340706101094390126172203233279330351427
šourku785706101093686137167210261
a10647061010943
varlat1125706101094488118140184215
vyšetřujeme1358706101094389126172203233283306352428474
také1850706101093075118163
prokrvení,340720101095385136181214263310363385406
výskyt774720101094492130175222257
cyst,1059720101094289127160181
kalcifikací1267720101094491114157179208233278325368390
či1685720101094264
nádorových1777720101095197151203340734101093081126173215266
změn6347341010939116164216
varlat,877734101094490121144189220241
zjišťujeme114573410109396285121154205228276353401
přítomnost1573734101095284106138189266318370407439
a3407481010943
náplň398748101094991142163212
chámovodů625748101094089131205254295343394442
či1083748101093960
jejich115874810109216687108148196
obstrukci,1370748101094899134164193242283322342361
dilataci174674810109507091134163206246266
a3407621010945
reflux413762101093077106132184229
krve670762101094477125172
v8707621010945
plexus952762101094971114158208243
pampiniformis1219762101094999175225247298320347397428503526560
–18167621010946
varikokéla189076210109459134077610109305397147192238261306
(nejčastější674776101092675123146188234271303349372409432
známá1133776101093991137214260
příčina1420776101095284106148170222268
mužské17157761010977128169208251298
neplodnosti),2140216101094995146167217268318367402433454479496
záněty2652216101093882132177207252
nebo2920216101094994145196
abscesy3132216101094293129169213249292
nadvarlat.3440216101094992143186230259281324353372
Důležité21402301010959109130176215236266311
je2467230101092267
také2550230101093074116160
vyšetření2727230101094288124169200229274324345
–30882301010945
diagnostika3149230101095172115166215265301331352394439
zánětu,3604230101093883133178214024410109308099
cystických2259244101094186122154175216259305345396
změn26742441010939115161212
či2906244101094061
nádorového2987244101095094146196227277320365416466
onemocnění347324410109501011472232733152140258101095096147168
prostaty2328258101095282132168200244274320
(7,266825810109267282
8).277025810109467189
Vyšetření21402830014772133183246289332395464495
spermiogramu26632830014750120183227329360428498542603705773
Dalším22803001010960103125160181257
krokem2554300101094374123166210286
je2858300101092267
provedení2943300101095181131174218270316366387
spermiogramu334830010109368713316323926031036239143521403141010977129
po22983141010953106
3–52432314101094896144
dnech26053141010952104152195248
sexuální2881314101093785130182228251303325
abstinence.3235314101094598136168191243291344386433453
Ve3716314101095297
vzorku2140328101094384134164206257
odebraného24153281010949101147199229273323369419469
po29033281010951102
masturbaci30233281010975119154185235265316361401422
do34643281010951101
odběrové358332810109501021531992140342101092979122166
nádobky2322342101095094145195246289335
sledujeme2673342101093657103154204226271347392
množství30823421010975125175213250281327349
ejakulátu,3447342101094567110152202224267297347366
koncentraci,2140356101094394147189235288319350396438460480
motilitu26473561010977129161183205228259311
a29853561010944
morfologii30563561010978130161192244267319372395417
spermií.3500356101093790138169248270292313
Při2140370101094980102
normospermii22703701010951104135214266303357405436515538560
je2858370101092270
postačující29553701010953106143176222264316339362404426
provedení3409370101095384136180227281329381403
jednoho2140384101092267119169219269319
spermiogramu.2475384101093586133162238259309360389433508558577
U30683841010958
abnormálního3142384101094395145195225300344365415436487537
výsledku36953841010943892140398101093556102153195245
by2400398101095193
se2509398101093580
vyšetření2605398101094389124169199229273323344
mělo29653981010974120141191
opakovat31713981010950101145187235277321350
ideálně3537398101092171117160181230275
s21404121010936
odstupem22024121010950102138169220272319395
minimálně2623412101097698148170246290312363409
jednoho3058412101092268120171222273324
měsíce34084121010975122158179221266
(2).369941210109267296113
V21404261010950
evropské,2209426101094689119169220256298343361
severoamerické2589426101093682125170200249293368414444466506549593
a32014261010944
australoasijské3264426101094393128159189233254304348384405427462504549
populaci21404401010951102154205226270311332
postupně24984401010951102138169219270321367
od28904401010950102
roku3018440101092979122172
19703216440101094687132176
sledujeme3418440101093657103155205227272348394
snižování2140454101093584104142190232275324344
celkového2499454101094084105146193235279328377
počtu28914541010950100140171220
spermií3126454101093585130160234254275
v34164541010942
ejakulátu3474454101094465107149198219261290338
o21404681010950
přibližně2217468101095283105158180202242293340
602584468101094795
%26914681010973
(3).279046810109267296114
Parametry2930468101094993123168245292324354401
normálního33584681010950102133210255277328350403454
spermiogramu2140482101093586132161236257307358387430505554
dle2710482101095071116
poslední28424821010951101136157202254303324
aktualizace3182482101094385117166209230251289334374418
WHO36164821010975134197
z21404961010939
roku2198496101092978121172
20212389496101094691136178
jsou2586496101092257107157
uvedeny2762496101095094139191236287328
v31094961010943
tabulce3171496101093075126176198239283
2.3473496101094666
Mezi22805101010972118158179
další2479510101095195116151173
patologie2672510101095195125174196246297318364
spermiogramu3056510101093687133163239260310362391435511560
patří3636510101095296125155177
necrozoospermie2140524101095097139169219258308359396448495525602624670
–28365241010945
mrtvé29075241010976106139186231
všechny3164524101094480127169219270312
spermie3502524101093688135166242264310
v21405381010943
ejakulátu,2202538101094567110152203224268297347366
leukospermie2586538101092267117160209244296342372448469514
–31195381010945
vysoké3182538101094389125175218263
množství34635381010975125175214251282328349
leukocytů2140552101092268120163213256302336387
v25535521010944
ejakulátu2623552101094669113157208230275306356
vyskytující3006552101094491128171218252303325347389411
se3443552101093683
hlavně3552552101095173118161214260
při2140566101095182103
infekčních226956610109217298144187227277299340390
onemocněních,26855661010949100146222273314365411461483524574593
či3304566101094061
kombinace3391566101094392168220241292336377422
patologií2140580101095297127177199250302324346
–25125801010945
oligoastheno,258358010109507394146196241277309360406457508527
oligo-astheno-teratozoospermie3136580101095072941451962272713073393904364875385696006452140594101092974103152190240290326377423453529550596
(3,275459410109267088
9).286159410109467087
Do29665941010960111
popředí30955941010951102154184229281302
se3415594101093681
dostává35155941010950100136167211254298
hodnocení21406081010950100152202252293338388409
fragmentace2574608101092657101152227273323353397438482
DNA,30816081010960120175195
v33016081010943
současnosti3369608101093585136176220256306356392422443
považovaná21406221010951101144188227276318362412455
za2611622101093883
nejpřesnější2710622101095095117168198242278328373395430450
marker31766221010975119148190234264
infertility.345662210109217197142172204225246267297342357
Doporučuje21406361010961113166218248300342392415462
se2628636101093683
hlavně2737636101095173118161213260
při3024636101095282105
idiopatické315563610109217496147200245276297339382428
infertilitě,360963610109217310014617721406501010930527495126171190
u23566501010950
párů2432650101095297127178
po26376501010951103
opakovaných27666501010950103148191241284329380422463513
potratech33066501010951103133164209239284326377
po37096501010952104
spontánní2140664101093688139190220265316366388
koncepci2553664101094392143185230282324345
a29246641010944
také2994664101093075118163
při3182664101095282104
opakovaném33126641010950102147190239283327378424500
neúspěchu2140678101095096146181232279320370420
metod25796781010975121151200252
pomocí28506781010952102178228269290
asistované316067810109437899135166214257301351397
reprodukce357667810109307512715720621406921010951100143182227
bez2386692101095198137
jasné2542692101092265101151197
příčiny2758692101095181102143164214255
(2,303269210109267189
10).3140692101094789114131
Hormonální21407170014781149193295364433494525594625
vyšetření27937170014761125175238281324386456487
Spolu22807341010946101156181234
s25677341010937
provedením2656734101095386140186235291340395419499
spermiogramu3208734101093692142175256280334390423471551604
bychom2140748101095397138190242321
měli24887481010977125148170
při2685748101095384107
patospermii2819748101095399130181219272320352430453475
provést3321748101095384136181227265297
také3645748101093177121167
hormonální21407621010951104136216269322368391444467
vyšetření.2643762101094593132180213244292345368389
Za3068762101095299
správnou3203762101093791123170215268321374
spermiogenezi36137621010937911401722140776101097597147199245296342381403
odpovídá25697761010949101153204247269321364
hlavně2959776101095072116158210256
endokrinní3240776101094696148198241273294345395417
osa3682776101095086131
hypothalamus3940216101095193147199229280325347392469519556
–45222161010946
adenohypofýza4594216101094497144195246298341394446473521562609
–52292161010946
gonády.53012161010951103154199251296311
Gonadoliberin39402301010960113165210264316339361414463494517569
(GnRH/LHRH)4536230101092685137188250283328389440502528
produkovaný5091230101095384136190241285336381426478521
v39402441010945
hypothalamu4020244101095195150204236289335358404483535
po45902441010953107
sekreci4732244101093785130164211255278
do50462441010952105
portálního51862441010953106138173220243296319374426
oběhu39402581010949101148198248
stimuluje421025810109356687163212234283305351
vyplavení4583258101094389141163207249294344365
gonadotropinů49712581010950100151194245295325355404456478528577
–55672581010945
folikuly3940272101092777100121164215237281
stimulačního424727210109366889165216238282323374396449499
(FSH)4772272101092670114173199
a49972721010944
luteinizačního5067272101092272103148170221243282328370420442495546
hormonu39402861010951104136216268322374
(LH)4350286101092671132159
z45452861010940
adenohypofýzy.4621286101094499147200253306350405459487536579627644
Sekrece5301286101094694139173220264311
hormonů39403001010950100130206256306356
z43153001010939
hypothalamu4373300101095091144194224274318339383458508
i49003001010921
hypofýzy4940300101095092144195221267308353
probíhá5313300101095181131182204256299
v39403141010944
pulzech.40113141010952103126166212255306326
Kontinuální4364314101094999151182203255306351373424446
stimulace483631410109376990167218241285327373
vede5235314101094490144190
přechodně54523141010952831293940328101094192142195246293
ke4259328101094388
zvýšení4373328101093986132169215267288
sekrece4687328101093783127158204247292
gonadotropinů,50053281010951102153198250301331361412464487538588608
poté3940342101095099128171
však4126342101094377120161
negativní4302342101094993143185214234276326346
zpětnou4662342101093888133162211259308
vazbou4985342101094285123173222271
k52703421010942
útlumu.532734210109487798146219267285
LH39403561010943103
prostřednictvím4070356101095283133170202232278331383405446479526549626
stimulace472235610109366890167217240284326372
Leydigových5120356101094389133185206258310353401441492
buněk39403701010952103154201244
vede4210370101094490142189
k44253701010943
produkci4494370101095283133186236279320341
androgenu4861370101094495148178228281327378429
–53163701010946
testosteronu.53883701010930761121441943940384101093668113144194246296316
FSH4282384101094589148
stimuluje445638410109376890166217239290312358
funkci4841384101092678129172213234
Sertoliho5102384101094591122155205228249300351
buněk,548038410109521033940398101095199143165
které4132398101094478124155202
vystýlají4361398101094592130162209232277300322
semenotvorné4710398101093784162210262314345393444475528575
kanálky5312398101094390142187209253300
a39404121010943
jejich399941210109226889110151201
úlohou4216412101094970120171220270
je4502412101092268
výživa4586412101094388129150194238
a48404121010943
ochrana4899412101094991140170214264307
spermatogenních52224121010936871331632382823113603940426101095096146197218258308
elementů4272426101094567113188234285314364
(11).4660426101092567105125142
Zvýšené4826426101094991137173218269314
hladiny5164426101095072115167188238279
FSH5467426101094487145
a39404401010943
LH3998440101094299
sledujeme4112440101093556100151199220265339384
u45114401010949
primárního4575440101095079100174216245295315366414
hypogonadismu5004440101095090141191241290339381432452486560608
(např.3940454101092673117168198212
Klinefelterův417745410109497193143188215261283313358388438482
syndrom),4683454101093679131182211261337360377
naopak5085454101095093143195239281
snížené53914541010936861071461913940468101095197
například4064468101095095147178200245268312365
u44554681010950
některých4531468101095198141175220251297338389
nádorů4946468101095195148198229280
hypofýzy5252468101095193147198225272314360
(prolaktinom)3940482101092677107156178222264297318368418494517
nebo4477482101095096147198
u46954821010950
Kallmanova4765482101094893115136211255305355397441
syndromu5226482101093680131182212261337386
(12).3940496101092670111136153
U41204961010959
testosteronu4206496101093076114145196233265311342392444495
sledujeme4728496101093658106159210233279357404
hladiny5159496101095173118171193244287
celkového,54724961010942871103940510101094394138184237288307
volného4274510101094595118170217270321
a46225101010945
biologicky4694510101095275126149201254277319363410
dostupného51315101010952103141173224277330377430481
testosteronu,3940524101093074110141190226257302331381431481500
vazebné4460524101094387127172224274320
a48005241010943
transportní4863524101093060104154189240291321354404425
plazmatické5308524101095173117156231275394053810109295089130174
bílkoviny412953810109507193134182224245294334
(nespecifický4478538101092572116151201246287307333356395437481
albumin,4974538101094363113162236257306324
sex-hormone-binding-globuline531353810109358012114719724627539405521010976128179226258311334385438459511563593647669720773825847869920967
(SHBG)4934552101092669129179239265
s52255521010936
vysokou5288552101094491128179223273324
afinitou),394056610109437094144165195244294318335
dále4294566101095195116162
sledujeme4475566101093657103155204226272347393
androgeny4888566101094393144174223275320371412
nadledvin53205661010950931451662122643940580101094568121
(DHEA,4092580101092688151198257279
DHEAs),44035801010962124171230269294313
hormony47475801010952104136215267320364
štítné514258010109377092124177225
žlázy,5399580101093962108150197213
hormony39405941010951103135213266318361
zpětnovazebně4328594101094094142174226278323369410457511564611
tlumící4966594101093153105183206248270
produkci5263594101095384136190242286327349
gonadotropinů39406081010950100151194246296326355405457478528578
–45376081010945
prolaktin4602608101095282131153197239272293343
a49656081010944
estradiol,5029608101094581112142186237258308330349
či5398608101094162
poměry5480608101095110239406221010975121151196
hormonů41546221010950100130206256307356
(testosteron/estradiol,452862210109255498134165214250281325355405455487529565595625669720742791813832
volný/5378622101094392114164206234
dostupný39406361010951101136167217268319360
testosteron)4319636101093075111142191226257302332381432455
(7,479363610109267282
11).4894636101094684103120
Genetické39406610014780143213276319349404465526
vyšetření44936610014761125176238282324387456487
Genetické40806781010959108161208241263306350397
příčiny4505678101095284107149172224268
jsou4801678101092259112164
podkladem49936781010952105159204228274327375453
přibližně5475678101095284107394069210109527597138190237
542056921010946
%42656921010972
případů4365692101095183105158204257308
mužské47016921010976127168206250296
infertility.5025692101092173101148179213236258281312359375
Mezi54286921010973121162184
indikace3940706101092172124146190235277322
k42827061010942
provedení4344706101095182132176221274321372394
genetického4758706101095097148195226248289333378429480
vyšetření5258706101094390127173205235281332354
patří3940720101095196127157180
výskyt4144720101094390127170216250
genetického4418720101095097148195226248290333378430481
onemocnění49227201010950101148224275318369415466488
v54347201010944
rodině,55017201010930803940734101095173124170189
neobstrukční4147734101095097148201237269299351394434485507
azoospermie4672734101094383134185222274321352428450497
či5187734101094062
těžká5267734101092975115158204
oligozoospermie54897341010949729439407481010950100139189240276328375405481503549
(2).450674810109267196113
Chromozomové46377481010952102132182258308347397473523566612
odchylky52667481010949101143193235258300346
postihují39407621010950100135166187236285306327
gonozomy4283762101095099149198236284359400
i46997621010920
autozomy.4735762101094392121170207256330371386
Klinefelterův513776210109487192141186213258280309353383432476
syndrom3940776101093680132184215265342
je4302776101092269
nejčastější4391776101095097120161206243274320343379401
chromozomální4812776101094192122172249300339389466510533584606
abeTab.5438776101094496143214060901124992146170
2.232860901125075
Parametry244861401074386111154225264290316355
spermiogramu281961401073176114140211229275321346389460505
dle334161401074563101
poslední345961401074591121138176222268286
aktualizace376161401074582110156201219238273317354391
WHO4168614010773126184
z4369614010735
roku442061401072670107153
2021458961401074182120156
Parametr21717520984585115156224267296325
Referenční32597520984688114156186228275312358380
hodnota36557520984692140186232261303
Patologie40827520984585114159181227274295337
Objem21719250955499116155221
ejakulátu2410925095395692126169186223247290
1,43259925095394988
ml33579250956683
Aspermie40828720985186133176205274295337
–443687509540
absence44948750953680110150193230268
ejakulátu4779875095395692127170187223248291
Hypospermie40829720985495143189223271313343411433475
<457497509548
1,44632975095394888
ml47309750956583
Celkový217110950954684101135177214252
počet244110950954488125163188
spermií264610950953074115139205222239
39325910950953977
×3346109509547
106/ejakulát340310950953975347910990562335021095095286481117151194212248272
Koncentrace217112650954082126162200244268292329366404
spermií259212650953074115138205222239
16325912650953974
×3343126509548
106/ml3401126509539743477126905623350012650952892109
Oligozoospermie408212120985678100146192228274320354402444474542564606
<4703121509548
16476112150953974
×4845121509548
106/ml4903121509539744979121905623500212150952892109
Azoospermie408213120985189135181215263305335403425467
<4564131509548
14622131509539
×4671131509547
106/ml4728131509539754805131905623482813150952892109
Celková217114350954684101135177214251
pohyblivost243914350954589132167212230247283326356382
(PR283914350952161101
+2958143509547
NP)302314350955191111
42325914350953976
%3345143509559
Progresivní217115550954063106150174213243260297340357
pohyblivost254615550954488132166211229246283325355382
(PR)294515550952162101122
32325915550953976
%3345155509559
Asthenozoospermie408215520985186115161204250296333378425459506549578647668710
<4808155509548
32486615550953975
%4951155509559
PR502815550954080
Vitalita21711675095415984122139155181218
54325916750953979
%3348167509559
Morfologie2171179509562106130154197215258303320359
spermií254717950953074115139205222239
(%217118950952179
normálních226818950954386110177213231273290326369
spermií)265518950953074114138204221238263
43259184509539
%3308184509559
Teratozoospermie408218420984279109150178224260306352386434476506574596638
<4735184509548
44793184509539
%4842184509559
normálních491818450954386111177214231274291327370
forem53051845095216488127192