885
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35728043010732
Urol.3649804301075682129149164
praxi.3833804301075077118158177193
2024;25(4):213-2174046804301074487128168183227271293334356370415454492519558597634
/47258043010732
UROLOGIE48038043010756103165208268327348391
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
21556558026012657111164
Z4624207012659
POMEZÍ4705207012660135225283345379
UROLOGIE5106207012670135210266340413447505
Problematika371636501063368109145176209263304332350385427
klinické41593650106336583124141176212244
aplikace441936501063872103121156198232264
tekuté46983650106306298139172204
biopsie49183650106335192127160177209
v5142365010637
uroonkologii519436501063975115156198233272304343383400418
onemocnění340621010950100146222273314365410461482
včetně84862101094383128158209255
nádorů112862101095094146196226277
močového1430621010975126167216259304355405
měchýře186162101097512134076101094090132162207
a566761010944
prostaty62976101095181130166197241271316
(2).9647610109267194112
Využití3401010014772133203258289332363
tekuté7301010014742104166235277339
biopsie10961010014770102170241291322384
v3401150014761
uroonkologii4281150014768112180249318380446478546616647678
Urologické480132101095888137159209261282322365409
malignity9111321010975118140161212262283313358
představují1291132101095181126178213244288331381403424
v17371321010943
rámci1802132101092973148189210
České340146101095195129170214
republiky569146101092872123172222243263304349
jedny933146101092166116165205
z11531461010938
nejčastějších1206146101094994115154197231261305326360380419468
malignit.16891461010974116137157207255276305324
U3401601010958
mužů4191601010975124163213
je653160101092267
karcinom741160101094286116156177227277353
prostaty1114160101095282131167198242272317
na1451160101095094
první1565160101095181128179200
příčce1785160101095181103143183227
incidence340174101092170109130180224273313356
onkologických711174101094998140187208257307328367408453491540
onemocnění1266174101094998143217265306355399448469
(po1750174101092575124
nemelanomových18891741010949943401881010975120142185234284358408450496535584
kožních940188101094290128178199239288
nádorech).1244188101094992143192222267308357380397
Nádorům16561881010959103153203232282357
močového3402021010975125166215258302353403
měchýře7602021010975121162212254284329
patří1106202101095196125155176
páté1299202101095196125170
místo1486202101097596131162211
hned17142021010950100146198
za1929202101093884
nádory340216101095094145195225270
ledvin.628216101092167118162184234254
A8992161010955
jsou971216101092257107158
to1146216101093079
právě1242216101095181125167212
nádory1471216101095094145195225270
ledvin,1759216101092167118162184234253
v3402301010943
jejichž39823010109226788109149198236
incidenci650230101092070110130181226275315336
opakovaně10012301010949100144185233275319368413
Česká1429230101095296131172216
republika1661230101092973124174224246266308352
obsazuje340244101094899133176214262283327
celosvětové682244101094083104152186229272302349390434
prvenství.1130244101095079124167216250280324345363
Poněkud1508244101094793142186228276326
stranou184924410109356493135340258101094997146
se501258101093579
zdají595258101093787129150170
být780258101095091122
testikulární917258101092973107137157198246267309337386407
tumory,1338258101092978151199228272286
které1639258101094273116145189
tvoří1842258101092974121150170
necelá340272101095096137182204247
26112721010946
%6682721010971
nádorů763272101094993144194224275
v10612721010943
mužské11272721010975125164202244288
populaci,14382721010952102154204226269310331350
ale1811272101094465111
je1945272101092268
zapotřebí340286101093984135186216245290342364
zdůraznit,723286101093990139169213252303324354373
že1116286101093883
se1219286101093581
jedná1320286101092267119169213
o15522861010950
nejčastější1621286101095096118158202238269313335370391
solidní340300101093585106127178227248
nádorové603300101095093143193222271313357
onemocnění976300101094999144219268309358403453474
mladých1465300101097596139189232271321
mužů18013001010975124162211
ve340314101094386
věku441314101094386128177
18–40633314101094586132181227
let87531410109216695
a9853141010943
současně1043314101093584133173216250299343
jde1401314101092272116
i15323141010921
o15683141010949
nejčastější1632314101094994115154197232262305326360381
příčinu340328101095181102142163212261
úmrtí6173281010950124154186207
na840328101094992
solidní948328101093685107128179228249
malignitu12133281010975118139160210260281311360
v15893281010943
tomto1648328101092978153182231
věku.1895328101094387340342101094190108
U4633421010957
žen535342101093781130
se680342101093579
nádory774342101094991140189218262
ledvin1050342101092166116158179228
nachází1292342101094991131179221259280
na1586342101094991
sedmém1692342101093579129203247321
místě340356101097596131162207
a5673561010943
nádory630356101095094145195225270
močového9203561010975126167215258303353403
měchýře13433561010975121162212254284329
na1692356101095094
místě1806356101097596131162206
třináctém34037010109305981131175215247292368
(6).72737010109257094111
V4803841010949
diagnostice543384101095070111160209257291321341380423
těchto979384101093073112161189236
onemocnění1229384101094897141214263302351395443463
se1706384101093579
uplatňují1799384101094898119161189340398101095099121142
zejména506398101093884106181227277321
zobrazovací850398101093988140170214254303346390431452
metody13253981010975121151200252295
v16443981010943
podobě17113981010951101153203255301
sonografického340412101093686138188240270314341365406449494545595
vyšetření961412101094490126173203233279330351
(UZ)1338412101092684133160
a15244121010943
počítačové15934121010952103145166196241282331374419
tomografie340426101093081159210263294340367392439
(CT),806426101092678127156174
k10074261010943
definitivnímu1077426101095299127152204226257279324377399476527
stanovení1631426101093668114166217261307359381
diagnózy340440101095172115166216266304349
je705440101092267
nezbytná789440101094995134186228261311355
histologická1160440101095071106137185207257308330370412457
verifikace.1633440101094388118139166190232276317361380
Nápomocné3404541010960105157208285336378429476
mohou8424541010976127178229280
být1148454101095295128
nádorové1303454101095094147197228278322367
markery16964541010976121151194240270317
stanovené340468101093566109159208250294344389
v7454681010943
krvi.803468101094273118140158
Dominantní9774681010959109184205254297346375425446
postavení14384681010951101136167210252296346366
těchto1820468101092973114163340482101093080
markerů4454821010976120150193238269319
je790482101092268
v8844821010944
diagnostice954482101095172116168219269305336358399444
a14244821010944
monitorování14934821010976127178199230279310360403447498520
onemocnění340496101094897142215264304352396445465
u8204961010949
karcinomu883496101094285113152172221269343391
prostaty1288496101095180127162191234263306
–16094961010944
prostatický1668496101095079127161191234262282322340510101094288
specifický447510101093687134175196223247287330375
antigen842510101094393123144194240291
(PSA)1152510101092673118172197
a13695101010943
u14325101010949
testikulárních1501510101093074110141162204255276320349400421461511
tumorů340524101093079154204233283
–6395241010945
alfa70052410109436491135
fetoprotein851524101092671102150202232281310355376426
(AFP),1293524101092579123169193210
laktát1519524101092164106138182212
dehydrogenáza1747524101095096146187237340538101093080132178229273313358
(LD)724538101092668129153
a9035381010944
beta972538101095299130174
podjednotka11725381010952103155177224276327377407450495
lidského169353810109214395130173218269320
choriogonadotropinu340552101094192143174196247299350402446499549580610661714736787838
(betaHCG).1204552101092678126157202262317373399416
U16475521010959
nádorů1732552101095195147198229280
ledvin340566101092165116158179228
a5835661010942
močového6405661010974122162210251294343392
měchýře10475661010974118158207247276320
v13825661010942
současnosti1439566101093584132172215249297346380410430
obdobné18845661010949993405801010951101153203249
nádorové608580101095093145195225274317362
markery9895801010975118148191235265311
nejsou1319580101095096117153203253
k15915801010942
dispozici.1652580101095172108159209247269309331349
Možnost4805941010972123161211261297328
provedení827594101095181130173218270315366387
tekuté1233594101093075117168198243
biopsie1495594101095172122174210231276
z17915941010938
krve1848594101094273120164
případně340608101095180101152196247296341
z6976081010938
moči7506081010975124165186
a9516081010943
její101060810109216688109
využití1134608101094389139177198228248
zejména1398608101093883104179224274317
v17306081010943
monitoraci17896081010974124174194340622101093078108151191212
průběhu568622101095180130180226276325
onemocnění909622101094999144219268309359404454474
a13996221010943
časné1458622101094083118168213
diagnostiky168762210109507111416421426329834063610109305295141
relapsu50763610109307698143195231282
je815636101092268
lákavou909636101092266109155198247298
představou1233636101095283129181218249294337387438
i16976361010921
na1744636101095195
poli18656361010952104126148
urologických340650101095080130152203255276317360406447497
malignit.8636501010975120141163214265286317337
V12256501010951
následujícím1302650101095094130152198250301323344385407483
textu1810650101093176119152203
se340664101093581
pokusíme4376641010950101143193228249324369
zmapovat,8226641010938113156207258300344373392
jaké1230664101092165107151
jsou1396664101092257107156
perspektivy1568664101095197127163214260302334355399444
využití340678101094492145185208239261
tekuté628678101093177122174206252
biopsie907678101095375127181218240287
napříč1221678101095297150182204246
urologickými1494678101095182133157208262284326370418496519
nádory.340692101095094145195225270286
Karcinom3407170014770132175229260329398500
prostaty8677170014770114182232275338380443
(C61)13377170014736104168226254
Tekutá480734101094586130181213258
biopsie766734101095174125178215237284
by1077734101095195
v11997341010944
případě1270734101095283105158203256302
karcinomu1600734101094288119160182234285362412
prostaty340748101095284135172205251282329
mohla6977481010976128181204249
představovat974748101095284131184221254300344395440485517
užitečný1519748101095091114145192235287330
doplněk18777481010951103340762101095275127175219
k5877621010943
již65876210109224585
zavedeným771762101093986130176230277329372451
diagnostickým1250762101095174119171223275313345367410454501579
metodám,18577621010976124340776101093080132177253273
ale634776101094365112
i7677761010921
v8087761010943
monitorování8727761010975126178199231280311362405450501523
metastatického14167761010975122153198235267312342364406449494546596
onemocnění.2140621010949100147223273315366412463485504
Úskalím266262101095893136181203225301
využití298062101094390141181203233255
PSA325362101094792147
v3418621010943
primodiagnostice347962101095081103179230282304214076101094395146197234265287329374
je,25357610109216887
že264376101093884
PSA274876101094793148
může2916761010975126166212
být314876101095194128
zvýšen329776101093885132169215267
i3584761010921
z3626761010938
nenádorových368476101095097214090101095094145196226276319366406456
příčin261490101095181103144165216
(benigní284790101092678124175197248298320
hyperplazie318590101094991144191221273296340380402448
prostaty,3650901010951821312140104101093566110139184199
zánět2356104101093883132178208
prostaty).2581104101095080129165195239269314338355
V29531041010949
různých3019104101092979118168209248298
studiích3333104101093566116167188209249299
bylo3648104101095193115164
zjištěno,214011810109386081116147191241290308
že2465118101093883
cfDNA2564118101094069130189244
je2824118101092267
výrazně2908118101094288118162201251296
vyšší3221118101094288123159180
u34171181010949
pacientů3483118101095094134155201251280329
s21401321010936
karcinomem2204132101094289120161184235287365412490
prostaty2721132101095283135172204250281328
ve3076132101094490
srovnání3194132101093667118162215260312334
s35561321010936
pacienty36201321010951971391622140146101094698129175
s23431461010936
benigní24071461010952100152174227279301
hyperplazií2736146101095093147195227280304349390413435
i31991461010921
zdravými3248146101093992123168212260338360
kontrolami.36361461010943931462140160101093061112135180257280300
Se2468160101094592
senzitivitou2588160101093683135176198230252298321352403454
až3070160101094485
803182160101094796
%32911601010972
a33911601010944
specificitou34621601010936891371802022312562983202140174101093079129
kolem2287174101094190113159235
822539174101094691
%26431741010971
se2731174101093581
může28301741010974124163209
jednat3056174101092268120170214244
o33181741010949
potenciální33841741010951102132177228269291335356407428
diagnostický2140188101095275122175228281319353376419464512
biomarker2681188101095376129208255287332379411
(2,312118810109267495
7).324418810109487695
Ve3368188101095197
studiích3493188101093770123177200224267320
fáze2140202101092672112159
III232620210109224568
během2421202101095299151197274
let272320210109216899
2014–20162849202101094793137180229273319363406
byla3283202101095194118162
prokázána34732021010951821331772222633092140216101095198
korelace2267216101094495128176200246290337
mezi26342161010977126168191
vzestupem2855216101094488136175208261315365444
hladiny3328216101095275122176199253297
CTC36542161010954104158
u21402301010949
kastračně2205230101094185120151180223263313358
rezistentního2579230101092973112133168199243292322371392443492
karcinomu3087230101094286115155176225274348397
prostaty3501230101095079128163194238267311
a21402441010943
horší22002441010950100130167189
prognózou2406244101095181131183233283322371422
(8,284524410109257090
9).295324410109457088
Prediktivní3058244101094777122174196239272293337388410
hodnota34852441010950100152202252283327
vzestupu2140258101094385131168200250303354
CTC25202581010952101153
se2699258101093582
prokázala2807258101095182133177222262308331375
také3208258101093075119164
u33982581010950
pacientů3474258101095196138160206258288339
s21402721010936
metastatickým22052721010977125157204242274321353376418463511590
karcinomem2823272101094491122165187240292371419498
prostaty3349272101095385136174207254285333
léčených37102721010922702140286101094086137179220271
docetaxelem24342861010951102144189221266310355378424501
a29582861010943
abirateronem3024286101094496119149194225270301351403450526
(7,357328610109267283
10).3679286101094690115133
Důležitou21403001010961113136183225247279330383
změnou25513001010939117164217269321
typickou2900300101093077132155198242292345
pro3273300101095284135
nádorové3436300101095196150202233285330376
buňky21403141010951101152194240
je2397314101092268
methylace24823141010974121151202243266310351395
tumor-asociovaných2895314101092979154205235261305341391432454504547591642683723774
genů.368631410109509621403281010950101121
Tyto2289328101094584118169
změny24853281010939116163215258
mohou27713281010975127179230282
iniciovat308132810109217395137159210255300331
i34403281010921
progresi3489328101095183134186217264301323
onemocnění21403421010950101148225276318370416468490
a26573421010944
methylační27283421010976122154205248271315357408430
status3186342101093567113143194231
může34443421010975126166212
být3684342101095194128
stanoven2140356101093667113164214258304355
právě2514356101095182127170215
v27483561010943
cfDNA.2810356101094070133194250272
V31003561010951
rámci3169356101093075151193215
karcinomu3402356101094288118160181232283360410
prostaty2140370101095182133169201246277323
byly2490370101095194117161
detekované2678370101095197129174218268311356407454
hypermethylační3159370101095092145193224300347378429472495539581631653
změny21403841010939115162213256
genů2423384101095097148199
RASSF1,26493841010949107153198242286302
GSTP129783841010958103150200245
and3250384101094394147
RARB2,34243841010949107156207253272
ve3723384101094489
srovnání2140398101093666116160212256307329
se2488398101093582
zdravými2588398101093991121166209256333356
kontrolami2962398101094292143174204254277322398420
(11).3400398101092669108128146
Pokles3564398101094897141165212248
hladiny2140412101095174119173195248291
methylovaného24594121010976124156208252275327372418470518571623
GSTP131104121010959105153204249
u33874121010951
pacientů3466412101095298141163211263294346
s21404261010937
karcinomem2209426101094391123166189243296376425504
prostaty2745426101095385138177210257290338
léčených3115426101092270115162216260303356
chemoterapií35034261010942951442232762140440101093178110156210234257
by2426440101095297
mohl25514401010977130183206
být2786440101095297132
prediktorem2947440101095285132187210255289341373421500
odpovědi347544010109511051592132583052140454101095276
na2250454101095298
léčbu2383454101092271115170224
(12).2641454101092671115141161
Elevace2836454101094669118165212256303
methylovaného31744541010977126159213257282335382429482531585639
SRD5A22140468101094493155201255304
a24654681010943
CYP11A125294681010952104153198236287327
byla2877468101095194117162
zaznamenána3060468101093884125176220296343395439490534
u36154681010950
pacientů36864681010951962140482101094061106155185234
s23904821010935
biochemickým2442482101095072121162211256331352392434479554
relapsem301348210109297395138189224270344
po33744821010950100
radikální3490482101092973124145187231252301322
prostatektomii2140496101095284135172205251282329373408459537559582
(13).2750496101092670112137155
Detekce29334961010961109141188233274320
methylačních32814961010976124156208251275320363415437480531
změn21405101010938114160211
cfDNA2368510101094170132193248
by2633510101095194
mohla27455101010974125176198242
být3004510101095194127
časným3149510101094084120171212289
prediktorem34555101010951821271802012442773272140524101092976152
návratu2317524101095095138169214245295
onemocnění.26385241010949101147224275317368415466488508
Potvrzení3171524101094897128175206248294345367
těchto3564524101093075117168199249
výsledků2140538101094390127149196249292343
bude25075381010951102155201
nutné27335381010949100131182229
na2986538101095094
větších3105538101094388120157179221272
souborech3401538101093586137190241272318361412
pacientů2140552101095196138160206258288339
(7).250055210109257299117
Karcinom21405770014770132175229260329398500
močového266757700147102170225293353414483552
měchýře324657700147102164220289347391453
(C67)21405910014736104167228264
Zlatým2280608101094969111140184258
standardem2553608101093565108157207249278327372446
v30146081010942
diagnostice3071608101095070112162211259294324344384427
karcinomů351360810109418511315217222127021406221010975125
močového22856221010975125167215258303353403
měchýře27086221010976121163213254284330
je3058622101092267
cystoskopické3146622101094085121152201237279328379401442484528
vyšetření36956221010943892140636101093579108137180229249
s24036361010935
odběrem2453636101094898148193221265338
tkáňové2806636101092970113161209251294
biopsie.3114636101095071119169204223267285
Doplňkově34136361010959108158179227268315357399
lze2140650101092160105
využít2263650101094389140179200230
i25116501010921
cytologické2549650101094186119168190240291312353395440
vyšetření3006650101094389125171201231276326348
moče,33716501010975125167211229
které3618650101094275119149195
je2140664101092267
ale2223664101094364109
limitováno2348664101092141116137166215257301350400
nízkou2763664101095071109151199249
senzitivitou,3028664101093580130169190220240284305335383433451
zejména3495664101093883105179225275318
u21406781010949
low2205678101092171136
grade2357678101095079122173218
tumorů2591678101093079154203233282
(14).2889678101092567108132148
Další30536781010960103124159179
vyšetření3248678101094389124169199228273323344
představují36086781010950801251762140692101093668114158210233255
zobrazovací2422692101093990144175221261313357402445467
metody,29156921010977125156207260305321
které3262692101094477124155201
mají34906921010977122145167
své3684692101093682128
limity2140706101092142118139169214
zejména2380706101093884105181227277321
v27267061010943
časné2795706101094084120170216
diagnostice,3036706101095172115166216266302333354395439458
protože3519706101095181131161210248293
při214072010109507999
nálezu2254720101094991111155193242
na2510720101094991
těchto2615720101092973113161189237
vyšetřeních2866720101094287121165195223267315335375423
už3303720101094986
se3404720101093579
většinou3497720101094386115150170219267316
jedná2140734101092266117166208
o23637341010949
poměrně24277341010951100175219248298342
rozsáhlý2785734101092977114150194243264306
relaps310673410109297394137187222
onemocnění3343734101094998143217266306355400449469
nebo2140748101095096147198
diseminaci.2357748101095172107153229250300344384406424
Tekutá2280762101094687131183214260
biopsie2566762101095275126179216238285
by2878762101095295
mohla30007621010977128180203247
být3274762101095296130
metodou,34307621010977124156206260311363382
která2140776101094376122152197
zachytí2363776101093985127178220253275
relaps266477610109307699143195232
onemocnění29227761010950101148225276318369416467488
dříve,3437776101095181103148193212
než3675776101095198138
bude3940621010952104157204
detekovatelný417062101095299131177221271315360391437460511554
na475062101095196
zobrazovacích487362101093990143174220260311355401443465506558
metodách.5457621010977124394076101093079131174215265284
Při408090101094978100
stanovení420690101093668113164215259304356377
CTC4609901010953102153
byla478990101095295117162
nejčastěji497790101095197120161206242274319342363
používanou53679010109511031541942163940104101094489141192243
metodou42101041010976123154205258309360
EpCAM4597104101094597152210284
(většina4908104101092669114145183205256301
nádorů5235104101095196149200231282
je5543104101092369
epitelového3940118101094597118149193215265308353403453
původu,44141181010951101145194246295314
proto4749118101095181131160209
je4979118101092267
nejčastěji5067118101095096117158202238268313335356
využívaným54441181010943891393940132101093858101143192232306
tzv.4261132101092968113127
„univerzálním4403132101093179128148190233262301345366414434508
markerem49251321010974116145186229258302375
nádorů“5315132101094991141189218267297
epiteliální3940146101094597118149193215236280301351372
adhezivní4333146101094394144190230251295346367
molekula47201461010975125147193236286308351
EpCAM).5091146101094595149206279303320
High5431146101095981131182
grade3940160101095080124175221
pokročilé41851601010951102144175225266287309354
nádory4563160101095093145195225270
močového48571601010975125166215258302353403
měchýře52831601010975121163213254284329
byly3940174101095192113155
signifikantně4111174101093555105154175201224265309358387436481
asociovány4607174101094377127167187236278321370411
s50331741010935
EpCAM5084174101094393145201273
expresí53721741010945871371672113940188101093657
a40221881010943
tato4091188101093074104153
byla4269188101095193115159
asociována4453188101094479129171192242284329379422
s49011881010935
horším4962188101095099129166187263
celkovým5250188101094085107149198240286362
přežitím3940202101095283129170192223245322
(15).4289202101092669111136154
Na44692021010961106
základě4601202101094086130153198251297
proběhlých4925202101095283134187235287309353394445
studií5397202101093668119172194216
by3940216101095295
EpCAM4061216101094596151208283
pozitivní43702161010952103142164195216261313334
CTC47312161010953101153
mohly49102161010976127178200244
být5180216101095295129
robustním53352161010930801331842202523940230101094970144
a40992301010943
senzitivním4157230101093580130168189218238281331352426
biomarkerem.4598230101095071120195237266308351381425499518
Z51312301010949
technik5196230101092973113162211232273
pro5484230101095180128
stanovení3940244101093667112162212256301351373
CTC43382441010953101152
se4516244101093682
rozlišují4623244101093080118140161197247269290
physical49392441010951102144180201242287308
property5273244101095282132184231261294339
based3940258101095195131177229
metody41922581010975121151200252295
(zaměřují4510258101092664109184230259309331352
se4885258101093682
na4990258101095093
morfologické51062581010975125155185234256306358379420462506
rozdíly3940272101092978116167188210253
mezi42092721010975120159180
nádorovými4405272101095093144193223272315360436457
buňkami48782721010950100150192236311332
a52262721010943
krevními5285272101094273117160211232306327
elementy)3940286101094567112188234284313358383
a43392861010943
biological4398286101095173122144194245266307351372
property4786286101095181131182229258291336
based5138286101095195131176228
metody538228610109751211512003940300101095194
(staví405030010109255990134176198
na4264300101095093
imunoafinitě4373300101092196146196246290316340390411441485
–48743001010945
interakci4935300101092171101145175219261301322
antigenu5273300101094393122143194240290339
a39403141010943
protilátky).3999314101095181130160181202245275317362386403
Nejčastěji44183141010959105127167211246277321343364
používanou47983141010951101151190211255298348398448
metodou52623141010975120151199251301350
byla3940328101095193114157
CellSearch.4113328101095296117138181227270299339388407
Limitem4536328101094263137158188232307
této4859328101093074104152
metody50273281010975120150198250292
je5335328101092267
nízká5418328101094970108150195
exprese3940342101094588139169214250296
CTC4252342101095299150
u44183421010949
nemetastatických4483342101095095171216247291326357401430451492534579619669
nádorů5168342101094993144194223273
močového545734210109751253940356101094088131175225274
měchýře.42303561010974120161210251281326344
Pro4590356101094776125
tato4730356101093074103152
stadia4897356101093666110161182225
onemocnění5137356101094999145220269310360405455475
se3940370101093784
začínají4051370101093986128150202248270293
zkoušet4371370101093983134186223270302
nanotechnology4700370101095196148200231277320372424476499551604649
based5376370101095298135183236
technologie.3940384101093075116166216266288338389411456475
Řada4080398101094994146190
studií4296398101093667118170192213
také4535398101093075118163
potvrdila47243981010952104134181212263285307351
asociaci5101398101094480131173194238280301
mezi54283981010976123163184
přítomností3940412101095181102133181257307357393424445
CTC4401412101095299150
a45674121010944
nárůstem4627412101095093123173208239284359
rizika500241210109305190111154198
rekurence,5216412101093075118168197243293334378396
celkovým3940426101094187109152202246293371
přežitím4337426101095283129169191222244321
a46844261010944
nádorově4755426101095095148199230280324370
specifickým5151426101093688136178200228252294337384461
přežitím3940440101095283129169191222244321
pacientů4287440101095297139161207259289340
po46534401010952104
radikální4783440101093075128150193239261312334
cystektomii.5143440101094187124155201245278329406428450469
Detekce39404541010962110142189234276322
CTC42924541010954104157
se4479454101093785
ukazuje4594454101095195142184236259307
jako4931454101092268112163
silný512445410109376082135178
prediktor53324541010953851321862092533940468101093080110
progrese4076468101095282132184214260297343
onemocnění44454681010950101147224274316367413464486
a49574681010943
horší50264681010951101132169190
prognózy5242468101095282132184235286324370
u39404821010950
pacientů4008482101095195136157202253282332
s43584821010936
časným4411482101094185120170212288
karcinomem4717482101094287116156177228278353399475
močového52104821010975125166215257302353403
měchýře.39404961010977124167218261292338358
V43244961010952
recentní4402496101093077120165217248300322
metaanalýze47504961010977124156201246298343365409451498
305275496101094794
studií5396496101093668119172194216
byla3940510101095193116159
přítomnost4120510101095181102132181257307357393424
CTC45645101010953100151
v47355101010944
periferní4799510101095298128149176222252302323
krvi5143510101094273120142
nezávislým53055101010950961351802232452803940524101092164140
prediktorem4105524101095181126178199241274323353398474
špatné4603524101093687131161211257
prognózy4884524101095181131182232282320366
(14).5274524101092568109133150
Tyto5448524101094582115164
výsledky3940538101094389125146192244286332
by4290538101095193
mohly44015381010975125175197240
mít4658538101097597127
dopad48025381010951101153197248
na5068538101095094
indikaci5179538101092171123144186231271292
adjuvantní54895381010943953940552101092270112155204233281302
léčby4257552101092165105155196
po44685521010950100
radikální4583552101092972122142183226247296316
cystektomii4914552101094083118148191233265312386407427
(detekce53565521010925731171461902323940566101094085
CTC40495661010952100151
po42245661010951102
radikální4350566101093074125146188233255304326
cystektomii4700566101094085121152197240272321397418439
představuje5164566101095181126178213244288331381403448
vysoké3940580101094389125175218262
riziko422558010109295190111153202
rekurence4449580101093075118168197243293334378
a48505801010943
progrese4915580101095181131182212257293339
onemocnění,527658010109491001462212713133940594101094994143164182
tito413759410109295079127
pacienti4279594101095194134154198248276297
by4591594101095192
měli46985941010974119140160
mít4873594101097495124
benefit5012594101095196146190217240269
z52965941010938
podání53495941010951101151194243263
adjuvantní3940608101094497120171216262313344395417
léčby)4384608101092269111164208233
(14).4644608101092669112137155
Zároveň4825608101095197128179223269321
mohou51726081010977129181232284
být5482608101095396130
i39406221010921
ukazatelem3977622101094991136175219249293315360435
odpovědi44286221010949101152202245289340361
na4805622101095093
léčbu4914622101092166107158208
–51386221010945
u51996221010949
pacientů,5264622101095195135156201251280330348
kteří3940636101094275120149171
odpovídají41346361010949101152203246268319362384405
na4562636101095093
léčbu,4678636101092167108160210229
dochází49306361010951100142192235275296
k52496361010942
poklesu53146361010951102145168213249299
CTC.39406501010954103156178
U41466501010960
pacientů4233650101095399142164211264295347
s46076501010937
karcinomem4671650101094490121163186238290368416495
močového51936501010978130173224268315367420
měchýře39406641010975121162212254284329
infiltrujícího428866410109217197121143173202252274295336357409459
svalovinu,4766664101093580124145195238260310359378
kteří5163664101094275120149171
neměli5353664101095095171217239260
detekovatelné3940678101095096126170213261304347376421443492537
CTC,4493678101095299150170
měli46796781010974120141162
i48576781010921
nižší4894678101094970109145166
riziko507667810109295189110152201
rekurence52926781010930751171671962412913940692101094083
po40376921010950100
radikální4151692101092972121142183226246295315
cystektomii,4480692101094083118148191232264311385405425443
naproti4938692101094991141170218246266
tomu5219692101092977150198
pacienti54326921010950931331533940706101094493121142
s40967061010935
detekovatelným4146706101095094123166208255297339368411432480520594
CTC4755706101095197146
by4916706101095091
mohli50227061010974122171192212
profitovat5248706101095179127153176205252294336365
z39407201010939
podání39987201010951102153197247268
neoadjuvantní4285720101095096147191242264313357401451481531552
chemoterapie4856720101094191136212262292337366411462484529
(14).5404720101092668109133150
Další40807341010960103125160181
možností42777341010975125164214264300330351
je4645734101092267
stanovení4728734101093667111161211254298349370
cirkulující511473410109416291134184205255277298338359
nádorové54907341010950933940748101095099128177219263
DNA42187481010959118172
(ctDNA),440574810109266394153212266290307
která4727748101094274117147190
představuje4932748101095180124175210240283325374396440
hlavní5388748101094970112154204224
část3940762101094084120151
volné4110762101094392114164210
cirkulující433976210109406291134184205255277298339360
DNA,47187621010960120175196
která4933762101094275119149193
je5146762101092267
uvolňována52327621010950941431652152653073513940776101095094
z40587761010938
nádorových4120776101095094145195225275317363403453
buněk45977761010951102152198240
do48617761010951101
krevního4986776101094273119162213234286336
oběhu.53467761010949101147198247267