748
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2024;25(4):198-2031670804301074487128169183227271293335356370408446490518557600642
/23578043010731
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
2001248026012657115174
Z341207012659
POMEZÍ422207012660135225283345379
UROLOGIE823207012670135210266340413447505
UROLOGICKÁ34136501063974115146186226243278313355
PÉČE7123650106336499131
O859365010638
SPINÁLNÍHO9133650106306582123163194235253294335
PACIENTA126336501063370103121152194226262
POHLEDEM154136501063374115146178218250305
REHABILITAČNÍHO186236501063365107146182200231249281317350392409450491
LÉKAŘE23693650106296197139174206
Neurogenní340590014781144213256325395458527596627
dysfunkce994590014770131181221290359420473534
dolních340730014770138170239270324393
močových7607300147102170225293353417470539
cest1326730014754116166209
u340870014768
spinálních436870014750120152221282313382413467536
pacientů999870014771133187218280349391460
Fyziologický480104101094486127149199222272324345386429475
průběh981104101095182132184231282
mikce1288104101097698140180225
vyžaduje1539104101094390131176228278300346
intaktní1911104101092172340118101092973114146195215
spojení570118101093585135156200249270
mezi8551181010974119157178
pontem10481181010950100149178221295
a13581181010943
sakrální1416118101093578120150193214262283
míchou,1714118101097494134182231280298
neporušenou340132101095096148198228279314360411461511
periferní876132101095198128150176222252303324
inervaci1225132101092171117147194238279300
a15501321010944
kontinuitu1619132101094291142171192242292313344393
suprapontinních340146101093685136166210261312362392413462512533574624
řídících980146101092950101122163184224274
oblastí.12701461010949101123166202232253272
Z15581461010950
patofyziologického1624146101095195125174200246287308358340160101092274127149192236282334386
hlediska753160101095174121175198234278325
jsou1105160101092259111163
zásadní1295160101094087124170223275297
segmenty1619160101093784138216263316347394
S2–S4,340174101094692137183232252
kde619174101094395143
se789174101093684
nachází900174101095197139191236277300
sakrální1227174101093783127159205228280302
mikční1556174101097799143185236259
centrum1842174101094187140340188101093059110185
tvořené549188101093076125155200250296
pudendálním8691881010951102153199249300344365415437512
a14051881010943
detruzorovým1473188101095096127156206246295325375417463539
jádrem.340202101092267119150196273293
Podle659202101094998151173220
úrovně905202101095181132176228274
míšního1206202101097698136187209262313
poranění15452021010952104135180231278330351
ve1923202101094489
vztahu340216101094487121167219270
k6372161010944
sakrálnímu708216101093682127159205227279301379431
mikčnímu11662161010977100144185237259337388
centru1581216101094288140171202254
rozlišujeme186221610109318212234023010109224481132155202280328
léze695230101092269110157
na879230101095197
suprasakrální,1003230101093687141172218255301345377423446498520540
subsakrální1569230101093788142179225269301347370422444
a3402441010943
smíšené4022441010936111132170215266312
(1,73324410109256782
4,834244101094665
5).91824410109467087
Suprasakrální3402695014356118184220275319375425463518543606631
léze1000269501432584133190
Tento480286101094688141173224
typ739286101093078133
dysfunkce906286101095298136165218271316358405
se1345286101093785
rozvíjí1464286101093082123171195219242
při1740286101095385108
lézi1878286101092270112135
horního3403001010951101132183205257308
motoneuronu6743001010976127157207258305356386436487538
(míšní1238300101092599121159210231
léze1495300101092268108154
nad1675300101095195147
segmentem18483001010936821353403141010976122174204249325
S2).691314101094591115132
Dochází8493141010961112154205249289311
zde1186314101093991137
ke1349314101094287
ztrátě1462314101093972102147177222
descendentních1710314101095298134176221272340328101095299151182233255297349
vlivů71632810109446789134186
na929328101095196
sakrální1052328101093682126158204226277299
mikční1378328101097799143184235257
centrum.1662328101094187139170201252330350
Vzniká340342101095190141163206251
hyperaktivita617342101095193146193223268311344366411433464509
detruzoru.1152342101095198129159210250300331382401
Důsledkem15793421010961112148169216269312357434
jsou340356101092257107157
netlumené517356101095096126148197272318369415
kontrakce951356101094291142171201245287327371
během1342356101095198148194269
plnící1631356101095173123145185206
fáze1857356101092671110155
mikčního340370101097596138177226247299348
cyklu,704370101094085128150199218
a9383701010943
to997370101092978
již109137010109224381
při1188370101095180102
nízké1305370101095071109152196
náplni1516370101095093144166216236
močového17683701010975125166214340384101094386136185
měchýře.5403841010974119159208249278322340
Kontrakce895384101094996146174203246288326370
močového12803841010974123164211253297346395
měchýře16903841010974119160208249278323
mohou3403981010974124173222272
být627398101095192125
provokované767398101095180129171219261309351394444489
otřesy,1271398101094978107152187230244
kašlem,1531398101094185120141186260279
změnami18263981010938112157340412101094991164184
poloh.5384121010951100121169218236
Jímací788412101093353127169208228
funkce1030412101092675123164202245
močového12904121010973122161208250293342390
měchýře16944121010974118158206246275319
je340426101092267
snížena.426426101093686107146192242286305
Dále7504261010960103125170
bývá939426101095294140184
přítomna1142426101095281103133182258308351
hyperaktivita1512426101095092144190220264307339360404426456501
vnitřního340440101094394115144174224245296346
i7024401010921
zevního739440101093883126177198249299
svěrače.1054440101093579124153197237281300
Ty1370440101094481
se1467440101093681
nedostatečně1564440101095096147197232263307336381422340454101095197
relaxují46345410109307698142186237259281
během770454101095299150197274
kontrakce1070454101094292143173203248291332377
detruzoru,1473454101095198129159210250300331382401
ale1900454101094466112
mohou3404681010976128179231282
se648468101093683
v7584681010944
této828468101093076108158
fázi1012468101092772113135
i11734681010922
kontrahovat.1221468101094393144175205250302353397442472492
Stav1740468101094574120163
se1929468101093783
nazývá340482101095195136182230275
detruzoro-sfinkterická641482101095299130160212252302333384415452480505556600633679710732773817862
dyssynergie.1530482101095195132169213266312343395417463482
Tato340496101094583112161
porucha5174961010951102132182223273316
je850496101092167
u9334961010950
spinálních999496101093587108158202223273294334384
pacientů1400496101095195136156202252282331
nejčastější174849610109499511715820223734051010109307496131153
a5115101010943
patří572510101095196125155176
mezi7665101010975121161182
nejrizikovější966510101095096118148169208229272320363408430465486
stran147051010109366696140190
ohrožení16785101010950100130179218263313335
horních3405241010950100130181202242292
močových6515241010975125167215258304344394
cest1064524101094085121151
(1).123552410109256787104
Sakrální3405495014356111161199254279342367
a7365495014354
subsakrální8195495014345107173217273323361416441505529
léze1377549501432584133190
Vznikají480566101095292144167211257280303
při810566101095384107
lézi944566101092270111134
dolního11055661010952104128180202256308
motoneuronu,14405661010978130161212265313365396448500552572
kdy340580101094396141
dochází5085801010952104147199244285308
k8435801010944
poruše9145801010952105136189226273
integrity1214580101092274105152205236259290338
základního1579580101093986130154200253305328382434
reflexního340594101093077105130177221273295349400
oblouku.7675941010950104127178230274326346
Kompletní11395941010950100178231254301333384406
subsakrální1572594101093687140177223267299345367418440
léze340608101092270112160
způsobí534608101094094147185237292315
akontraktilitu884608101094589141194226257304349383406429452484537
detruzoru,14556081010953101133165218259311344396417
inkompetenci1907608101092174340622101094394172225273305352404446468
uretry835622101095182129161192239
a11016221010945
asenzivitu1173622101094481129181222244290312344396
močového15956221010978129172223267313366418
měchýře.3406361010977124167218261292339358
Nastává7256361010961106143175220264309
retence1061636101093077108154206249295
moči13826361010977129171193
bez16026361010952100141
vjemu1769636101094568115192244
distenze340650101095172107138183233272318
močového6816501010975125166215258302353403
měchýře11076501010975121162212254284329
s14606501010935
únikem1519650101094999120163207283
moči18256501010975125166187
při340664101095181103
jeho466664101092267118168
přeplnění.657664101095181126178200250295346367386
Pacienti1066664101094891131152198248278299
často1388664101094084120151200
trpí1611664101092959111133
močovou17676641010975125166215340678101094494146
inkontinencí,512678101092273117167219249271322369421463485504
k10436781010943
úniku11126781010951103124168219
moči13586781010976128170192
dochází15766781010952103146197242283305
při1907678101095283106
zapnutí340692101093883134185234264285
břišního641692101095181102137187207259309
i9666921010921
při1003692101095180102
nízké1121692101094970109151195
náplni.1332692101095094145166216237256
Stran1604692101094472102146195
rizika181569210109305190111153197
poškození3407061010950100135176224261305354375
horních730706101094998127176197236285
cest1030706101094083118148
močových11937061010974123163211252297336385
je1593706101092166
tento1674706101092973122151199
typ1888706101092973124
močového3407201010975125166215258302353403
měchýře7627201010975121162212254284329
méně11107201010975121172217
rizikový134672010109305190112154203246291
(1).165772010109256787104
Smíšená3407455014356153177224283347401
léze770745501432583133190
Vzniká480762101095089139160202247
při746762101095181103
postižení8687621010951102138169190228274324345
v12327621010944
oblasti12957621010949101123167202233254
konu1568762101094391142192
míšního.1779762101097596133183205340776101094997114
Typ468776101094480131
C6137761010951
dle678776101095070115
Madersbachera,8077761010971113163207236271321363403451495524566584
dochází1406776101094998138186228266286
k17067761010942
poškození17627761010950991341742222140188101093984135156
detruzorového2322188101095197128158208248297328377420465516566
jádra,2914188101092266117147192211
pudendální31511881010951102154199250302346367418439
jádro3615188101092266118148197
zůstává2140202101093991127159205249294
zachováno.2461202101093986128179231275320372423442
Rozvíjí29302021010949101140187210234256
se3212202101093784
hypoaktivita3323202101095194147200245289323345390413444490
močového21402161010975124165213256300350400
měchýře25552161010975120161211252282327
s28972161010936
hyperaktivitou2949216101094990142188218261303335356400421451500549
zevního3514216101093883126177197249298
sfinkteru.214023010109366590141185219265296347367
Tento2534230101094687139169220
typ2780230101093177131
močového29372301010977129171221265311363415
měchýře33782301010977124167218261292338
je3743230101092269
výhodný2140244101094491143194246298340
z25062441010939
hlediska2571244101095173120173194230273319
vysoké2916244101094491128179223268
kapacity3210244101094389141186228249280326
močového356224410109771281702192140258101094489140190
měchýře,23562581010975122164214256287332351
kontrakce2732258101094392143173203247290330375
sfinkteru313325810109366488138181214259290340
zajišťuje3499258101093985107128164195245267313
relativní214027210109297395137166187230280300
kontinenci2455272101094290139168189238283332372393
moči.28632721010974123164184202
Tito308027210109456796144
pacienti,3239272101095194134155199249278298316
pokud35712721010950100142191241
jsou2140286101092257107157
v23222861010943
režimu2389286101093075114135211260
intermitentní2673286101092272101146176252273303348398428478499
katetrizace,3196286101094287117161192221243282327368412431
mají36512861010975119140161
výhodu2140300101094389139189241290
dlouhých2446300101095172122172221263302352
intervalů2814300101092171100145174220264285335
mezi31653001010975120159181
cévkováním3362300101094084127170218261305355376451
a21403141010943
minimální2202314101097697147168243287308358379
inkontinencí2600314101092272114163213243264314360410451472
(1).309131410109266887104
Typ2280328101094582134
B24363281010949
podle25063281010952102154176221
Madersbachera27493281010972116168213243280331375416466512542586
se3356328101093682
rozvíjí3459328101093079117163185208229
při3710328101095181102
lézi2140342101092166105126
pudendového22823421010951101152197247297347389433483533
jádra,2831342101092164115144188207
zachovalé3054342101093883123172222264307329374
funkci3443342101092777126168207228
detruzorového36873421010950952140356101092958106144192221269310353402451
jádra.2605356101092264114142185203
Tento2823356101094482131159207
stav3045356101093464107148
vede3208356101094285135179
k34023561010942
hypotonii3458356101094989140189218265314334354
zevního2140370101094087132185207261312
sfinkteru,247937010109376691143187221268299351371
hyperreflexii2877370101095295149197228260307335360408453475498
detruzoru.3402370101095299131162214255307338390410
Močový21403841010972122164212255301
měchýř24573841010975120162211253283
je2756384101092267
nízkokapacitní,2840384101094971109152200243288339383424445475525546564
při3421384101095181102
jakékoliv3539384101092265108152195243214039810109214286
kontrakci2247398101094291141171200244287326348
detruzoru2615398101095197127157207246296326376
dochází30113981010951101143192236275297
k33283981010943
úniku33913981010950100121163214
moči36253981010975125167188
vzhledem2140412101094384134156202253299375
k25374121010942
hypoaktivnímu2601412101095091143194238280313334378429450525575
sfinkteru.319841210109366387137179212257287337356
Je3576412101093379
zde3677412101093990135
nízké2140426101094969107149192
riziko234742610109295087108149197
poškození25594261010950100134176223260304353374
horních2948426101094998127176196236284
cest3247426101094083118148
močových,34104261010974123163210252297336384403
avšak2140440101094386121166208
významná2367440101094389130181224299349393
inkontinence2779440101092171114162213242264314359410451495
(1).329344010109266888105
Spinální21404650014762133164233294326395426
jednotka2593465001473295166235303346407470
Spinální2280482101094596118169213235285306
jednotka2612482101092268121171222252295340
zajišťuje2978482101093884106128163195245267313
multidisciplinární331748210109751261471781992512723083493714224454662140496101095094123174195
péči2351496101095198139160
o25274961010950
spinálního2593496101093587108158202223273294346396
pacienta3005496101095296137158203254283327
v33494961010943
akutní3408496101094486136166217238
fázi.3662496101092671110131150
Urolog2140510101095988138160211262
zde2428510101093990136
zaujímá2590510101093984134156178253297
významné2913510101094490131182226302352398
místo.3337510101097597132163213231
Cílem359451010109527396142219
urologické2140524101094979127149199249270311352396
léčby2552524101092166107158199
je2767524101092267
prevence2850524101095180125168212262302346
časných3212524101094084119168209248298
komplikací35255241010942911662162382592140538101094287128149
a23055381010944
vytvoření2365538101094489122168217247292343364
příznivých2745538101095282103142192213257303343393
podmínek31545381010952102154230251301347390
pro3560538101095182131
reparaci37085381010929742140552101095093122165204224
funkce2379552101092675124165203246
dolních2640552101095099120168188228276
močových29315521010974122162210251296334383
cest.3329552101093982117147166
Důležité35095521010959108128173211231260304
je2140566101092267
předejít2232566101095282127179224246267297
přeplňování2554566101095282127178200250300343387437458
močového30375661010975125167215258303353403
měchýře,34655661010975121162212254284329347
vzniku2140580101094384134155197246
infekcí,240258010109217197143185224245264
cystolitiázy2682580101094085120151200221242272293336375420
a31185801010943
traumatizaci3177580101093060103152227271300321360405445466
uretry.36595801010949791232140594101093061108125
Nejdůležitějším22915941010961108131184235258305346368399445468505527604
terapeutickým2922594101093177108153206254306337359401445492571
úkolem3519594101095195145168216293
v21406081010943
tomto2198608101093078152181229
období24436081010949100151200251272
je2730608101092267
zajištění2812608101093883104124159189233282303
adekvátní3130608101094394138180226269298347368
drenáže3513608101095180124173216255299
močového21406221010974123163211253296346395
měchýře.25506221010974119159208249278323340
Volíme2906622101094995116137211255
mezi31776221010974119157178
intermitentní3370622101092170991421722462672963403894182140636101095071
katetrizací,2229636101094286116161191221242281327367388407
epicystostomií,2653636101094597119159204240271320356387436511533554573
permanentním3243636101095198128203247297343393423473494569
uretrálním2140650101094979124154183227248298318393
katétrem2549650101094286116160190220264339
a29046501010943
spontánní2963650101093687137187216260310360380
mikcí.3359650101097596138177198217
V35926501010950
prvních36576501010951811272140664101094970110159
dnech2314664101095099144185234
zejména2563664101093883104178223273315
v28946641010942
období2952664101094999151200250272
míšního3239664101097495131180201252301
šoku3555664101093584126176
je3746664101092266
to2140678101093079
nejčastěji2238678101095096117158202238268313335356
permanentní2613678101095198128203247297343393423473494
drenáž3126678101095181126176220259
(7).340467810109267297114
Pobyt2280692101094999152195230
na2536692101095196
spinální2659692101093689111163208230282304
jednotce2989692101092370123175226257298344
trvá3360692101093061108154
zhruba3540692101094092122174227272
dva2140706101095093136
měsíce.22917061010974118153173213256274
Pro2580706101094775123
pacienta2718706101095194134154198247276319
je3052706101092266
to3133706101093077
náročné3225706101095092121169209258302
období35427061010949100150199250271
jak2140720101092265107
po22637201010951101
stránce238072010109356595138188229273
fyzické,2668720101092772113134174216260278
tak2962720101092973115
psychické.3093720101095186130169219239280321365384
Již349272010109335493
v36017201010943
této3659720101093074105153
době2140734101095099150195
se2351734101093580
snažíme2446734101093584127165186260305
v27667341010943
prvé2824734101095180126169
řadě3008734101093073123168
odstranit31917341010949100134164193236285306335
permanentní35427341010950961251992422140748101095096147177227248
uretrální2414748101095079125155185230251301323
katétr.2762748101094388117162193223238
K30267481010949
drenáži3100748101095181126177221260282
močového34077481010976126168217260304355405
měchýře21407621010975121162212254284329
volíme2486762101094392114135210256
prioritně2759762101095181103153183204234284330
intermitentní3106762101092171100145175251272302347397427477498
katetrizaci.3621762101094287116161214077610109305981120165206227246
Pokud2403776101094796139189240
je2660776101092268
předpoklad,2744776101095281127178230281323346390441460
že3221776101093984
pacient3322776101095195136157202253282
katetrizaci3621776101094287117161394018810109305981120165206227
nezvládne,4188188101095096135181203247298348394412
ať4622188101094374
z47171881010938
důvodu47771881010951100144193245294
nedostatečné5093188101095095147197233264308338382424474520
funkční3940202101092676125167206255276
kapacity4232202101094185136180220240270314
horních4562202101094999128178199239288
končetin4865202101094290140180224254275324
či5205202101093960
kognitivních52812021010941891401902102402603043940216101095071112161
funkcí,4121216101092676127169209230248
zakládáme4388216101093984127149193244288363409
epicystostomii.4816216101094597119159204240271320356386435511532554572
Spinální39402410014762133164233294326395426
rehabilitační43932410014743105175236307338369400443505559629660
jednotka5080241001473295166235303346407470
V40802581010951
rehabilitačních4157258101093076127172224246268290321366407458480521572
ústavech4755258101095086118163206251294345
jsou5126258101092258109160
spinální5312258101093688111162206228279301
pacienti3940272101095298140162208260291313
hospitalizováni42792721010951102139192214245291313335375426470515567589
dle4894272101095274121
závažnosti5042272101093985129174215266318354386408
poranění547727210109521043940286101093077130178231254
a42292861010944
četnosti4308286101094289121174227265298321
komplikací4664286101094394173228252274319366409432
3–55131286101094897145
měsíců.53102861010978126164187230282303
V39403001010949
tomto4004300101092977150179226
období4245300101094999149198248269
je4529300101092165
prioritou4609300101095079100148177198227274323
detailní4947300101095094123166186207255275
klasifikace5237300101094263106140160186209250293332375
dysfunkce3940314101095093129156206255297336380
dolních43363141010951100122171192232281
močových46333141010975124165213255301340389
cest,5038314101094084120150169
posouzení52233141010951101136186235274319369390
rizikových394032810109295190111154202245291331381
faktorů4342328101092771113146195225275
a46393281010943
zavedení4703328101093984126171223268319340
individuálního5064328101092172123144188210261311354376426447499549
režimu3940342101092975114135210260
jímání4219342101092243119162212234
a44723421010943
evakuace4534342101094588132175225269309354
moči49073421010975125166187
(7).511334210109267297115
Naši40803561010960104140161
pacienti4267356101095297138159205256286307
vnímají4600356101094495117193237259281
inkontinenci4906356101092272115165216245267318364415456477
a54093561010944
poruchu547935610109511033940370101093080121171221
sexuálních4187370101093581124175219240291312352403
funkcí4615370101092777128170210231
jako4872370101092266108157
významný5055370101094389130181225300351392
faktor54733701010926711133940384101093079109
snižující4074384101093686107146196218239280301
kvalitu4401384101094288132154175205255
života.4682384101093860104153183227246
Často4954384101095296132163212
tyto5191384101093075109158
potíže53743841010951102132153193238
nadřazují3940398101095197150182227269321344366
nad4334398101095297151
poruchu45133981010952105137189232284336
mobility.48763981010978130184207230252284331347
Dosažení52513981010962114152198239287339361
maximální39404121010977121166188265310332384405
možné43724121010977128167219266
kontinence4665412101094393144175197248295347389435
a51264121010945
dlouhodobá51974121010952741251772282803333843940426101095195
protekce4055426101095181130160205248287332
horních44064261010950100130181202242292
močových47174261010975125167215258304344394
cest5130426101094085121151
je5301426101092167
naším5387426101095094129150226
společným3940440101093584134155199239287327401
cílem.435644010109395981126199218
Tohoto4588440101094487136184213260
je4863440101092166
možno49434401010974122159208256
dosáhnout5214440101095098132175224272321369398
pouze39404541010951102152191237
při4196454101095181102
aktivní4318454101094386118139183234255
spolupráci4592454101093687138160210261291335376397
mezi50084541010975121161182
pacientem5209454101095296137158203254283328403
a39404681010943
dalšími3999468101095093114149170245266
složkami4280468101093657106144186230305326
terapeutického4622468101092974103147197243293323344384425469519569
týmu.5207468101092974149198217
Je5440468101093379
to5534468101093078
proces3940482101095181131172217253
dlouhý,4212482101095172122172222264279
náročný4510482101095094123173214264305
a48354821010943
někdy4897482101095096139189232
se5148482101093682
neobejde5249482101095096146198245266318363
bez3940496101095198137
kompromisů.4096496101094291167218248298373395430479498
Spolupráce39405210014762133202233302372416477531593
urologa45605210014768111180211280350411
s49995210014750
dalšími50765210014770131162212244346377
složkami3940535001475082150204266328430461
rehabilitačního44295350014742105175236306338369400442505559628659731799
týmu52555350014742106209277
Spolupráce40805521010946100154178231285318365408455
mezi45755521010978126168192
urologem4807552101095183135160213267316395
a52425521010945
dalšími5326552101095399123161184263287
složkami3940566101093760113153198245324347
rehabilitačního4322566101093078131178232255278301333380423476499553606
týmu4963566101093178158210
je5208566101092371
klíčová.531456610109446891134185231277298
Úkolem3940580101095899147168213287
urologa4242580101094978127148197248290
je4548580101092166
stanovit4629580101093565109158207249270299
přesnou4944580101095080124159208257306
diagnózu5265580101095071113163212261299348
dysfunkce3940594101095297134162215266310351397
dolních43645941010952104127178200242294
močových46845941010977129172222266314355406
cest5117594101094187125157
a53005941010945
doporučit537159410109521041572103940608101093082123145176
adekvátní4143608101094496143187235280311362384
derivaci4553608101095299130152197242284306
moči48856081010977128171192
a51046081010944
další5174608101095297119155177
léčbu.5378608101092168111163215235
Rehabilitační3940622101094894144188239260282302332377417467488
tým4444622101092974150
pak4610622101095195137
postupy47636221010952102138168218269311
realizuje5090622101092974118139160199248270315
a54216221010944
poskytuje548162210109511013940636101093679125159209231277
urologovi4243636101095081131153204256307350372
zpětnou4641636101093991138169220271321
vazbu4988636101094489129181232
o52466361010950
efektivnosti532263610109457311916219621726139406501010951102139170192
dané4159650101095196147194
terapie,4380650101093076107152205227274293
případně4699650101095283105158203256307354
komplikacích.5080650101094392170223245267310356398420461512532
Celý3940664101095295117159
proces4115664101095180129170214249
je4379664101092267
dynamický,4462664101095092143186260281321362407422
vyžaduje4899664101094388129173224272294339
průběžné5253664101095181130181226265314359
kontroly3940678101094291141171201250272315
a42746781010944
konzultace.4337678101094291141180230252282326367411430
Urolog4080692101095887136158208259
při4355692101095180102
diagnostice4473692101095071114165215264300330351391436
vychází4925692101094388128177221260281
z52226921010938
anamnézy,52766921010944931372112613073940706101093985100
fyzikálního4065706101092773115136179224246296318370420
vyšetření.4511706101094490126172203233278329351370
Dalším49077061010960104126161183259
doplněním51917061010952102154177227273324345421
je3940720101092268
laboratorní4034720101092165116167198242272321351402424
vyšetření4483720101094490126172203233278329350
moči48597201010975126167188
(močový5073720101092699149191240283329
sediment,542872010109368213415539407341010977126178210231
moč42037341010977129173
bakteriologicky),4408734101095299144178225257280332356408462485528572620646665
biochemické5105734101095276128172224272351374416461508
vyšetření3940748101094491127174205235281332354
séra,4320748101093683113158178
zejména4524748101093985107184231282326
renálních4876748101093076128172194245266308358
parametrů.5260748101095297128172249295327394076210109308099
K40647621010949
potvrzení41397621010951102132178208249295345366
či4531762101094061
vyloučení4618762101094389112162212253298348369
morfologických50137621010975125156185235257307359380421463509549599
změn39407761010939114160211
močového41777761010975125167215258303354404
měchýře46077761010975121163213254285330
využívá4963776101094389140179201245289
zobrazoTab.5278776101093888140170215254304214060801124992146170
5.232860801125073
Madersbacherova2446613010768113159197223254298344381427465491535573616
klasifikace,307961301073756101131148171189226270308344360
převzato345561301074571108146183227253297
a3768613010745
upraveno382961301074691117160198235281326
(6)41726130107236384
Typ21717500984278126
A297875009851
B364475009846
C431075009847
D497675009855
Detruzor21718730955292117141184218260284
hyperaktivita29788730954377123163187224258286303340358383420
hyperaktivita36448730954377123163187224258286303340358383420
hypoaktivita43108730954378123167204238266283320338363400
hypoaktivita49768730954378123167204238266283320338363400
Sfinkter/Pánevní2171993095375876119153180218242268310346389428465509526
dno27149930954487130
hyperaktivita29789930954377122163187224258286303340357383420
hypoaktivita36449930954378123167204238266283320338363400
hyperaktivita43109930954377123163187224258286303340358383420
hypoaktivita49769930954378123167204238266283320338363400