696
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2024;25(4):194-1971670804301074487128169183227271293335356370408446491520558596638
/23538043010731
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
1961298026012657111169
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Palitativní34136501063369100118150187215233271312330
péče6863650106336599131
v833365010636
urologii88536501063974115146186226243260
bez3402301010952100141
nutnosti5082301010951102134186237274306328
skiaskopie.863230101093780104149186230280333356403423
Životnost1312230101095173119169200252304341373
bývá1712230101095296144190
tři192823010109316284
měsíce.3402441010976123160181223268287
Při653244101094978100
indikaci780244101092172124146189235277298
založení1104244101093986108159198244295317
nefrostomie1447244101095198125157207244275325402424471
je1944244101092268
nezbytné340258101095097136189231265315362
vyhodnotit727258101094490142192245295346376397428
přínos1181258101095181103154204240
založené1447258101093985106157196241292339
zevní1811258101093985129180201
drenáže.340272101095283130183228269317336
Tato703272101094686117168
je898272101092370
totiž995272101093182113136176
v11982721010945
řadě1270272101093076130177
či1474272101094264
většině1565272101094491123161183235283
případů1875272101095384107340286101095298150201
definitivní568286101095198126151202224255277322374396
a9912861010944
nefrostomie1061286101095198126158209245277327405427474
bude15612861010952104157204
s17912861010936
pravidelnými1854286101095283128340300101094466119165188239281359381
výměnami747300101094491168215266311387409
pacienta1183300101095297138160206258288333
provázet1543300101095282133177222262308339
po19093001010952103
zbytek340314101093990132166210253
života.613314101093860104153182227246
Nejsou-li8793141010959105127163213263292315336
indikací1234314101092272123144186231272293
např.1547314101095093145174189
špatně1756314101093587131161211256
farmakologicky340328101092773103181226270320343394447469511555602
korigovatelné968328101094394125147199251295340371417440491539
nefralgie1533328101095198126158203226278300347
při1907328101095283105
obstrukci,3403421010949101137168197248290330351370
známky730342101093888132207250295
obstrukční10453421010950102137168198248291330380401
pyelonefritidy,1466342101095294138160210261307334364386416437488531546
hyperhydratace340356101095092144191221272313364394438468512553598
a9643561010943
oligurie,103335610109497193144194223245291309
renální1368356101092975126169191241262
selhání1656356101093682104154198248269
či1951356101094061
těžký340370101093074114156202
minerálový562370101097596146192222266288338380426
rozvrat,1008370101093079117163194238267287
je1315370101092267
nutno1403370101095099129180229
posoudit,16533701010951102137187237289310340360
zda340384101093990133
je497384101092268
nefrostomie589384101095096123153203239269318394415461
skutečným1074384101093678128158203244294336412
přínosem1510384101095181103153203239284360
vedoucím1894384101094388340398101095099149189209284
ke639398101094286
zkvalitnění740398101093880125169190210240289334384404
zbytku1160398101093889130162204253
života.1429398101093859102150179223242
Zejména1686398101094993115189234284327
pak340412101095195138
perkutánní494412101095197127170220250294344394415
drenáž925412101095180126176219259
ledvin1200412101092167118162184234
pro1450412101095181130
známky1597412101093888132207249295
renálního1908412101092974340426101094992113162183234283
selhání639426101093580102151194243264
u9184261010949
pre/terminálně983426101095180125156185229259333354404446467517562
nemocného1560426101095095169219259309354403453
pacienta340440101095195136157203253283327
vede685440101094387139185
ke888440101094286
zhoršení992440101093889139169205251301322
kvality1332440101094288133154175205250
jeho1600440101092267118168
života1785440101093960104153183227
a3404541010943
současně399454101093585134175218253303348
i7634541010920
ztížení79945410109387091130175224245
ošetřovatelského1060454101094984129159189237280323353397418453495539589638
procesu1714454101095180129170214250299
pro340468101095181131
personál490468101095197127164214265308330
či839468101094061
rodinu.919468101092979131152202252271
Další4804821010959102122155175
možností6694821010975123160209257292321341
drenáže1024482101095078122171213251295
horních1333482101094998126175195234283
močových16304821010974123163210251295334382
cest,340496101094084119149167
ač528496101094383
podstatně6324961010951101152186216259288337382
méně10354961010975120169214
využívanou,1270496101094388138176196239282332381430448
jsou1738496101092257106155
intraluminální1914496101092170340510101093058102122171245266315358378427447
expandibilní810510101094688139182231282302352373394443463
stenty,1296510101093666109159187232246
např.1565510101095092143172185
Allium177451010109557595116164238
stent340524101093666111161190
(Obr.554524101092687139168183
2).76152410109477087
Tyto872524101094582115164
jsou1060524101092257107157
dostupné12415241010951101136167216268318364
v16295241010944
několika1697524101095096138187208229271315
délkách340538101095195116158201241290
a6445381010944
indikací702538101092170121141182226266286
jsou1002538101092256106155
krom1171538101094272121196
obstrukcí13815381010949100135165194243284323343
ureterů1739538101094978122152195224274
i3405521010921
extraureterické374552101094485116144186234262305333376404424463503546
fistuly93355210109264881111158178219
(nádorové,1165552101092671113162210238286327369386
postradiační1564552101095199133162190232281301342381429449
či340566101094060
pooperační).4165661010951101150201247276319359408428457473
Výhodou904566101095093143192243292341
je,126156610109226684
že1360566101093983
jejich145856610109226788108148197
životnost1671566101093859101149178228277312342
činí340580101094162113134
několik499580101095197140189211232275
let.79958010109216898118
Nutno9415801010961111142193243
připustit,1209580101095282104156207242273294325344
že1578580101093985
zejména1688580101093985107183229280324
u3405941010951
pacientů427594101095399142164211264294346
v8095941010945
pokročilých/preterminálních89059410109531061501832342772993223674084604935455766236557027338118348869319541006102810701122
stadiích340608101093666109160180201241290
onemocnění,654608101094999144219268309358403453473491
jsou1169608101092257106155
tyto1348608101093075107155
stenty1527608101093666110159188233
někdy1783608101095195138187229
ponechávány3406221010951100149193233281323364407455495
za849622101093882
průběžné944622101095180128178223261309354
kontroly1311622101094289138166195242263305
funkčnosti1629622101092675124165203251300334364383
drenáže340636101095179124173216254299
i6536361010922
výrazně689636101094489118161200249294
déle,998636101095195116161179
než1191636101095095134
je1339636101092267
doporučeno1421636101095099150200229279319362412461
výrobcem.1896636101094489340650101092978129169213288306
Nevýhodou6636501010959104146191241290341390440
je1119650101092267
pak1202650101095295136
nutnost1355650101095099128177226261291
anestezie1663650101094392137172202246284305349
k3406641010943
jeho410664101092269121172
zavedení.609664101093985129174228274326348367
Zvláštní1002664101095294116161197229280302
skupinu1330664101093780131184206257308
pak1665664101095298141
tvoří1832664101093178128159181
pacienti,340678101095195134155199249277297315
u6716781010950
nichž736678101095071110159197
je949678101092267
zvažováno1031678101093984127166214256299348397
zavedení1444678101093983124168219264313334
extraanatomického1793678101094587119148191340692101094391134162209283303342383426475523
ureterálního877692101094977121150193221264284332352402451
stentu1341692101093665108157185233
(Detour)1588692101092583128157204253281304
(2).190569210109266992107
Tento340706101094584133162210
zpravidla565706101093989118162203224274295337
nebývá917706101095095146187233276
u12087061010950
pacientů1273706101095195134155199249277326
v16147061010943
paliativní1672706101095295116136178207227270320340
péči340720101095196136156
metodou5097201010975119149196247295344
volby867720101094390111161201
pro1082720101095180128
technickou1224720101093073113161210230269310357406
náročnost1644720101094991120168208256305339369
inzerce340734101092171109154183222266
a6307341010944
případné697734101095281102153196247296342
výměny,1062734101094489165210260300314
proto1400734101095281130159207
není1631734101095095145166
téma1820734101093074149193
podrobněji3407481010951101152181229280330375395416
rozvedeno.773748101092978115160204255300349398415
Standardem480762101094574120171223268298350397474
drenáží980762101095282129180225265287
dolních12937621010952103126177198240291
močových16107621010976128170220263310351402
cest340776101094085121152
je518776101092167
klasický611776101094265109144165206248294
Foleyův931776101094392115160203254298
permanentní1254776101095198128204248298344394424474496
katétr.1775776101094287117162192222237
Kalibr2140230101094892112132183212
volíme2367230101094290111132205250
dle2632230101095071115
indikace,2762230101092170120140181225264308325
zpravidla3102230101093889118161202223273294336
dostačuje3453230101095099133163206246294315360
14–182140244101094790140183226
charr.2393244101094293138169201217
Je-li2636244101093582114138160
indikací2822244101092274127149193239281303
katetrizace3152244101094490121167199230252292339381428
zevní3606244101094087132184206
útlak2140258101095080101145187
např.2350258101095093145175189
nádorovou2562258101095093145195225274317366416
tkání,3001258101093072117167188207
možno32312581010975125163213263
volit3517258101094492114135166
silnější3706258101093556772140272101095096117153174
kalibr2337272101094387109130181211
(20–222572272101092570116164207253
charr).2848272101094090134164194218235
Zejména3106272101095095117192238288332
při3461272101095282103
intenzivnější35882721010921711001451952140286101093960104155201222258279
hematurii2444286101095096172215245295324346367
je2837286101092267
vhodné2930286101094394144196246292
volit3247286101094392114135166
trojcestný3438286101093059109131171216252283333374
(lavážovací)214030010109254790132176215264306350390411441
katétr.2597300101094286115160190219234
Standardní2847300101094573117167218261290341391412
močový32753001010974124165214256302
katétr3593300101094286115160190220
se2140314101093784
mění22513141010977125177199
co2477314101094292
4–52596314101094898145
týdnů,2768314101093077130182233253
speciální3048314101093790138181203248271323345
silikonové342031410109375981103147198250302346393
katétry2140328101094287116161192221267
lze2427328101092160105
měnit25523281010975121171192222
i27943281010921
po28353281010951102
třech2957328101093059104146196
měsících.31723281010975121157178219240280330350
Z35413281010950
dlouhodobého36113281010951721221722140342101094997147196246291339388
hlediska2542342101094969113163184217258301
je2857342101092266
možné29373421010973122159207251
nekomplikované3203342101094993134181255304325345386433474517565609
výměny2140356101094389165211261303
katétrů2461356101094287117161192222272
ponechat27513561010951102153198240290333363
v31323561010944
rukách3194356101093080122167208257
erudovaného34703561010945751251772262693132140370101095198150202
středního236937010109366899145199250272326377
zdravotnického2773370101093992122168212262293345367409452498550602
personálu.34013701010953100131169221273318340391412
Suprapubický2140384101094494145175219271321372394435477522
katétr2679384101094286116161191221
(epicystostomie)2916384101092669120142183227263294343379410459534556601624
je3557384101092267
další3640384101095195116151172
možností21403981010975125163214264299330351
drenáže2513398101095181126176220259304
močového28393981010976126167216258303353403
měchýře32643981010976121163213254284330
v36163981010943
případě,36813981010951811032140412101095093143187205
kdy2359412101094291132
nelze2506412101094994115152196
zavést2717412101093882123166201230
katétr2962412101094285113157186215
uretrou3192412101094877121150179227275
(striktury348241210109255888116137178209258286331
uretry,2140426101095079124155185230245
pokročilé24104261010952102145176226267288309355
karcinomy2790426101094387117157178228278354395
uretry,3211426101094979124155184230245
prostaty,3481426101095181131167197242271317331
vulvy).2140440101094394115159205229246
Indikace,2405440101092172123144186231272316334
kalibr2758440101094287108129181211
i29874401010921
intervaly3027440101092171100145175221265287330
výměn3375440101094489166211262
jsou3655440101092257107158
identické2140454101092172118168198219260302346
jako2505454101092266108157
u26814541010949
uretrálního2749454101095080125155185229251300322373423
katétru.3191454101094387117162192222272291
Řešení21664790014768130181243313344
makrohematurie253747900147102164225270338408470573634676744788819881
Makrohematurie22804961010973118160192242293339416460490540570592638
je2944496101092268
běžně3038496101095299138189235
se3299496101093683
vyskytující3407496101094490127170216249299322343384405
komplikace2140510101094291167218240261303348389433
pokročilých25955101010951102145176225267288309352392442
urologických3058510101095080129151201252274314357402442492
malignit.357251010109751181401612122140524101095072103122
Na22885241010960105
této2419524101093075106156
se2601524101093682
často2709524101094186122153203
podílí29385241010951103155177201222
koagulopatie,3186524101094392137189239261312364409439461507526
ať3737524101094475
už2140538101095089
navozená2245538101095093135184222267318361
maligním26225381010975119140161212262283359
onemocněním29975381010949100145221271312362408458479554
či3567538101094162
jeho3645538101092267118168
léčbou,2140552101092268111163215266286
či2452552101094163
iatrogenní254155210109226697127178230277329380402
(konkomitantní2969552101092670120171215265342364395440492522573595
antiagregační35905521010944961261481922140566101095080125176219260309330
či2486566101094161
antikoagulační2563566101094393123144186234278329378399443483533554
léčba).3133566101092166108158202226243
Ačkoli3392566101095594136184206227
jsme3635566101092257132177
schopni2140580101093679130182235287309
většinu2476580101094490122160182233284
případů2787580101095384106159205258309
hematurie3122580101095199176222252304334357404
vyřešit3552580101094592124170207229261
konzervativně2140594101094291141181226256302346376397441492537
hemostyptickou2699594101095096172222258288334386416437478520569619
terapií,3340594101093074104148200221242261
např.3623594101095094145175189
etamsylát2140608101094678123200237282305350380
(Dicynone),2547608101092687109151198250301353401425443
kyselina3016608101094390127174197219271315
tranexamová33586081010930611061582052492943724232140622101094488
(Exacyl),2254622101092670115159200246268294312
v25926221010943
některých2661622101095197140173218249295335386
případech3073622101095182104156201252299341391
je3490622101092268
nutné35846221010951101131182228
použít21406361010951102153192214244
močový24106361010975126167216259306
katétr,2741636101094388117162193223238
optimálně30056361010949102132153229273295345391
lavážovací3421636101092266108153192242285329370391
(trojcestný),214065010109265383132154195239275305355397422439
a25956501010943
to2654650101093079
většího2749650101094387117154175227276
kalibru3042650101094286107128180209260
(18–223318650101092567109156199245
charr).3579650101094090133162192216233
Přístup2140664101094979101138170221274
k24416641010943
řešení2511664101093077114161213235
vychází2773664101094492133185230270293
z30926641010940
lokalizace3159664101092173117163186208248295337383
zdroje3569664101093992122174196243
hematurie.2140678101095199178223255306338361408428
V25966781010952
případě2676678101095384107161207260308
pokročilého30126781010953106150183235278300323370423475
tumoru3516678101093082160213244297
horních21406921010950100130181202242292
močových24546921010975125167215258304344394
cest,2870692101094085121152171
jakožto3063692101092266108157195227276
zdroje3361692101093990120169191236
krvácení,36206921010942731191632140706101094085135156175
se2338706101093681
nabízí2442706101095094145167206227
z26927061010939
vitální275470610109436595139161210232
indikace3008706101092272123144186231272316
nefrektomie3347706101095096123153199241274323399420466
(s2140720101092660
přihlédnutím2216720101095181102152174219271321371401422498
k27307201010942
celkovém2788720101094085107149198241285361
stavu3165720101093666111153203
pacienta)3385720101095195136157202253282326350
či3751720101094161
embolizace21407341010945121172223245266305350391435
arteriálního2594734101094373105150180201245266316337389439
řečiště3052734101092974115136172202247
ledviny3317734101092267119163185235276
intervenčním36127341010921711001451752140748101094388138179229250326
radiologem.2483748101092973124146195217267319365440460
Není-li29607481010959105155177205228249
hematurie3226748101095096172215245295324346392
stále3635748101093566110132177
kontrolovatelná2140762101094289139168196245266315357400429472494543585
při2740762101095180101
současné2856762101093584133173216251300344
tamponádě3216762101092972146197246296338388433
měchýře,366476210109741192140776101094090132162207225
je2384776101092268
nutno24707761010950100130180230
uvažovat2719776101094993137177226269313342
o30807761010949
zrušení3148776101093968119154200250271
tamponády34387761010930741492012513023453940286101095194
v40552861010944
anestezii4120286101094494139175206251290312333
endoskopicky,4474286101094696147197233275324376397438480526541
výplach5036286101094489142164207248298
koagul5355286101094391136186236258
Janettovou3940300101093375124168197228276317365414
stříkačkou,436830010109356594114157200240280328376395
případně4777300101095180100150193243292336
(je-li512830010109254994123145165
příčinou530830010109507999139159207256304
tumor3940314101092978152201230
měchýře41863141010974119159208249278322
či4524314101093960
prostata)4599314101095180128163193237266309332
provést4946314101095180129170214249279
i52413141010920
transuretrální52773141010929581011501852332623063940328101092958101121170190
resekci4145328101092872107151193231252
a44113281010943
koagulaci,4469328101094189131181229250292331351369
i48533281010921
za4889328101093781
cenu4985328101094083132180
neradikality5180328101094993122165215235276319340360389433
výkonu.3940342101094389132181232281300
Další42583421010960104125161182
možností44583421010975125163213263299330351
přístupu4827342101095181103138169218270320
je5165342101092268
selektivní5251342101093681103149192224245289340361
embolizace39403561010946122174225248269309354396441
vezikálních4407356101094389128150193238260311332373424
arterií/vnitřních4857356101094474107152182204226258302354375406436487508549600
ilických5483356101092143641053940370101094391132184
arterií4151370101094475109156187210232
či4410370101094163
hemostyptická4500370101095199177229266298345399431453495539585
radioterapie.5112370101093076129152203234281312358411434481501
Tato3940384101094583112161
shledává4123384101093686107153205248291335
uplatnění44793841010950101123167197247292343364
jak4865384101092265107
v49943841010944
případě5059384101095281103154199250296
zdroje5376384101093990119169191236
krvácení3940398101094273118162202246296317
z42723981010939
prostaty,4326398101095181130165195239269313328
tak4669398101093074116
z48003981010939
močového48543981010975124165213256300350399
měchýře.52693981010974120161210251281325344
Mechanismus39404121010971115155204246294314348421469503
hemostyptické4457412101094993166215249279322373402422461501544
radioterapie5015412101092972121141189218261290332382403447
sice547541210109355594137
není3940426101095096146167
přesně4123426101095181126162212258
znám,4397426101093888132207226
ale4639426101094465111
předpokládá4766426101095181126178229280322345389440483
se5266426101093581
účinek5363426101095090111161207250
vycházející3940440101094490130181225264310332354395416
z43824401010939
indukce4446440101092272124174217257302
agregace4774440101094395125170222266307352
trombocytů5152440101093060110186238290331377410460
a39404541010943
narušení3999454101095093122172207252302323
endoteliální4338454101094595146195225269291311354376425446
stěny.4800454101093566110160201216
Její5031454101093479101122
efekt5168454101094572117160192
nastupuje537645410109499212815820739404681010951102124170
na4135468101095094
zvířecích4255468101093885107139184226247288338
modelech46184681010976126178224246292334384
v50274681010944
řádech5097468101092973125171212262
minut5385468101097597147197227
a39404821010944
trvá4011482101093162110155
několik4193482101095199143194217239282
dní45024821010952104126
až4655482101094585
měsíc.47674821010977125162184226247
Snížení5041482101094597119159206259281
krvácivých53484821010944761241702122343940496101094388127176
projevů4131496101095180129150195237287
je4433496101092166
prokázáno4515496101095080128170214253297346395
nejen4925496101095095116161210
na5151496101094992
orgánech5258496101094978128170220265305354
urotraktu,3940510101095079129159188232275307357376
ale4338510101094365111
i44705101010922
gastrointestinálního4513510101095194130161190240261311341386422452474524567589639660712761
systému5296510101093680116147191267316
(3).394052410109267195113
Ačkoli4079524101095696139188211232
se4338524101093682
jednotlivá4447524101092268121172223253275297342386
schémata4860524101093677128175252296326372
paliativní5258524101095297119140185215236281333355
radioterapie3940538101092974125146196226270300345396418463
měchýře44225381010975121163213254284329
a47715381010943
prostaty4834538101095181130166197241271316
mohou51695381010975125176226276
lišit,54645381010922437899129149
zpravidla3940552101093889119163205226277298341
bývá4297552101095193139182
aplikováno4495552101094394116137178227269313362412
304923552101094591
Gy5025552101095899
v51405521010943
105199552101094688
frakcích,5302552101092657100142181202242292311
203940566101094692
Gy40435661010958100
v41595661010944
542195661010946
frakcích4281566101092757101144183204245295
či4592566101094061
364670566101094692
Gy47735661010958100
ve4889566101094488
124993566101094787
frakcích5096566101092657101143183204244294
(4).540756610109256993110
Je5533566101093479
vhodné3940580101094496146199250297
zohlednit4263580101093990141163210263314335366
i46555801010922
celkový4703580101094186109152201245292
stav5021580101093667113156
a52035801010944
při5273580101095282105
kratší5404580101094274119149187209
očekávané3940594101094991135178223265309359405
době43695941010951101153199
dožití45935941010951101139160190211
preferovat4829594101095181127154199229279321365395
hypofrakcionační52495941010950911431942212512953383940608101094060110159202242291312
režimy.4267608101093074113134208249263
Radioterapií4546608101094891142162211241285314357408429450
lze5011608101092160104
ovlivnit5131608101094991112133176226247276
krvácení54236081010942721181613940622101094084134154
difuzní411062210109507197147185235256
a43816221010943
menší44406221010974119169204224
intenzity,468062210109217099143193231252282326341
ne5036622101095095
však5147622101094278121163
masivní53256221010975118153173217267287
či3940636101094163
arteriálního4029636101094474108154184207251273324346399450
původu.45056361010953104149199252303322
Další48546361010961105127163185
podmínkou50656361010952104157234256307351401452
je5543636101092369
hemodynamická3940650101095096171221273316367411486507548590635
stabilita4599650101093667111163184206227257301
pacienta4925650101095195136157203253282327
(5).527665010109267095112
Spíše5412650101094596118155201
preventivní3940664101095283129173219271301323368420441
význam4408664101094491133184229305
po47406641010952104
stabilizaci4870664101093668113166188210232272318360381
pacienta5278664101095297139160207259289334
a39406781010943
dlouhodobou3999678101095172122172222272323373425475525
kontrolu4540678101094291141170200249271320
intenzity4876678101092171101145195234256286331
hematurie5223678101094995170214243293322344389
má39406921010975119
indikace4081692101092171123144186231271316
pobytu44196921010951102154196229279
v47206921010944
hyperbarické4786692101095091143190220271316345367407450494
komoře.5302692101094391167217247292311
Zde39407061010950100146
je4110706101092268
principem4202706101095181103153194215266313388
inhalace4614706101092172122165187230271315
kyslíku4954706101094288124145166210260
v52387061010944
koncentraci53067061010942911421822272773940720101093060105146168
téměř4134720101093075152199228
1004388720101094790139
%45397201010972
při4637720101095182104
zvýšeném4767720101093986132169215266313390
atmosférickém51837201010943741502012372653113423644053940734101094287162
tlaku.412373410109295194137187206
Již435073410109335493
záhy4463734101093984134176
po46597341010951102
zahájení4781734101093984134178199245296317
hyperbarické5118734101095091144190220272316346367408450494
oxygenoterapie3940748101094990135184229279328357401431474525546591
jsou4547748101092156105155
aktivovány4717748101094385117138181229272315364405
antioxidační,5138748101094392121142191231253303346386436456475
prorůstové3940762101095180129158208242273321363407
a43627621010943
reparační4421762101092974124168197240280330350
faktory4787762101092669111143191221266
vedoucí5068762101094387138187237277297
k53817621010942
neovaskularizaci54387621010950951453940776101094387123165215236280309331370415456477
a44337761010943
reparaci4492776101093075127171200244285306
tkáně4814776101093072117167213
s50437761010935
regresí5095776101092974126155200236257
hemaObr.5368776101095096172215347620011265120155174
1.53962001125071
DJ65562501075685
stent7566250107315794140165
v937625010738
pravé99162501074672114152189
ledvině119762501071856102140158204242
Obr.3940620011265120155174
2.413562001125076
Expandibilní425662501074078123169215261279324343361407425
stent47006250107315794140165
(Allium48846250107247190108126172243
stent)51466250107315794140165188
v5353625010737
levém54096250107195795132204
distálním39407330107456493119162181227245316
ureteru427273301074672108135171197243