895
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35718043010732
Urol.3648804301075682129149164
praxi.3832804301075077118158177193
2024;25(4):185-1934045804301074487128168183227271293334356370408446489517556593635
/47258043010731
UROLOGIE48028043010757104166209268327348392
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200220
18756558026012657111168
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Diabetes44513650106375595130163196228263
mellitus473036501065183115146164196237269
z5015365010631
pohľadu506236501063273115146188227268
urológa534636501063974115146185225266
pôvodcami340621010952105149200253295341419441
sú80862101093687
gram92262101095182128205
negatívne115462101095198151197227249295347395
mikroorganizmy15756210109779914317522627931036240734076101095175116196240
(Escherichia61976101092764776101094480120171214245268308359381431
coli,1112761010939881111331245761010919
Klebsiela,1304761010948711151652002222662883381643761010919
Proteus)1702761010947771271571992502851986761010926
a340901010943
kvasinky40090101094288132168188239281326
(3,7439010109257088
6).8479010109467087
Klinické9509010109497293143164205247291
príznaky125790101095182103142192236278324
IMC159790101092194147
u1760901010949
osôb182690101094985135187
s3401041010936
DM4021041010960134
však562104101094380124167
môžu7551041010976127165216
byť997104101095194128
modifikované11511041010976126179201228252295344387432483529
a17061041010944
najmä1775104101095195117193237
u3401181010950
starších414118101093566111140177198238288
pacientov727118101095195136157202253282331374
dokáže11251181010951101144189228273
infekcia142311810109217197143185225246290
prebiehať1737118101095181126178200245340132101095094124
oligosymptomaticky.49013210109497192143193229273349401431480556600629651691734779795
U13101321010958
diabetikov1394132101095172116167214244265308357400
s18191321010936
prítomným1880132101095182103340146101093078153203244319
infektom67514610109217096141184216264339
nemusí1030146101095095170219254275
v13201461010943
klinickom137914610109426585135156196237286360
obraze17551461010949101130174213258
prevládať340160101095079123165186228278320350
napr.704160101095092142171185
horúčka,904160101094997126175215256299317
ale1236160101094363108
často1358160101094083117147194
sa1567160101093578
vyskytuje1660160101094387122163207239287308353
zmätenosť3401741010938113157186231281331366397
a7531741010943
je812174101092267
zaznamenaná895174101093984123173216291337387430480523
hyperglykémia.1434174101095091143189219269290333376420495516559579
Cystitída340188101095392128160182213234286331
môže6971881010976127167213
prebiehať936188101095283129182204251302347378
celkom1340188101094187109152202279
nepoznane16451881010951981512032412933373402021010951100
a4732021010945
rýchlo551202101093078120173196248
progreduje833202101095284136190222269324376400448
do13142021010952104
pyelonefritídy1452202101095297144168220273322350383406438461515560
(PNF)340216101092674133178205
–5652161010945
pre636216101095282128
diabetikov790216101095173117169216247269311361404
typicky1220216101093076129151192235281
obojstranne.15272161010950103154176212244274318369420466485
Platí340230101094970115145167
pravidlo,533230101095283128172194247269320339
že898230101093986
akýmkoľvek1010230101094488134212256306329375421465
iným1501230101092273116193
mechanizmom17212301010976123166217261340244101095172112189240317
nevysvetliteľné683244101095198142189226271317348370391422468491542589
zvýšenie1298244101093986133170217268290336
glykémie1660244101095174117162207284306352
musí3402581010975124160181
vyvolať537258101094389135184206249279
podozrenie8322581010951102153203241271316366387432
na1280258101095093
prebiehajúce1389258101095181126178199245295339360410450495
zápalové1900258101093883340272101095093113162203246
ochorenie.601272101094888136185214257306326370388
Medzi10032721010971116166204224
rizikové124127210109295087108149196237280
faktory1536272101092568109141188217261
predurčujúce1811272101095180123173340286101095181122173196247289334
vážnejší701286101094489129181228250287309
priebeh1036286101095283105152205253305
IMC,1367286101092297150172
alebo1565286101094466113166218
vznik1810286101094486137159203
závažných340300101093882123166204253294332381
komplikácií736300101094289163213235255296340379400420
u11713001010949
diabetikov1235300101095070112163208237258299346388
patria:1638300101095194123151172214232
vek1885300101094286128
>3403141010954
45405314101094691
rokov,512314101092979122170213228
vyšší756314101094389125160182
počet9543141010951102143187218
liečených118831410109214288129173224265305355
dyzurických1559314101095194135184214236276318364404454
obtiaží3403281010949101131152196235256
v6143281010944
predchádzajúcom676328101095181126178219269312364403448470519560609685
roku,1379328101092978121172191
prítomnosť1588328101095181102133182257307357393424
inkontinencie340342101092171114162213242263314359410451472517
moču8743421010975125166216
(UI1106342101092683105
–12283421010945
urinary1289342101095079101151194224270
incontinence),1575342101092171112161211241262312358408340356101094085108125
prekonaná487356101095181127169218269312362406
PNF9153561010948106150
alebo1087356101094465111162213
prostatitída,1322356101095181131166197242271292323344395438457
porucha18013561010951102132182340370101094090134
kognitívnych499370101094291143193214244265309360401441491
funkcií1016370101092676127169209230251
(cerebrovaskulárne1292370101092664108138183235265315357402437479529551594624675720
choroby340384101094090140170220271314
vrátane672384101094374118147192242288
demencie978384101095196172218268309330376
a13723841010943
pod.),14343841010951102154173198215
zhoršená1667384101093989139169206251302345
funkcia340398101092677127169209230274
obličiek,6353981010949101123144185206251294315
chronická972398101094090119169219240281323368
alebo1361398101094465111162213
opakovaná15953981010950102146188237280324374418
aplikácia340412101094395117138180225265287330
ATB,693412101095594144163
ochorenie879412101094991140190220266316337383
horných12844121010950100130181222262312
močových16194121010975125166215258304344393
ciest340426101094061106141171
(litiáza,5274261010925466796117160199243262
hydronefróza805426101094990140169218268313340370418456501
a13214261010943
pod.).13804261010950101152171195212
DM16074261010960132
pôsobí17544261010951101136186237258
ako340440101094386134
komplikujúci491440101094291167218240261304354376425466487
faktor995440101092671113146195225
hlavne1236440101095072115158208254
v15074401010943
prítomnosti1567440101095181103133182258308358393424445
iných340454101092171113152202
súbežných561454101093685137183222273314354404
ochorení984454101094991141191221266316337
(3,134145410109257088
6,1448454101094665
9).153245410109467188
Diagnostika480468101095981124174223273308338359401445
predpokladanej940468101095181125176227277320342385436479528573595
komplikovanej1550468101094290165216237258300348390434340482101094995116
IMC471482101092294146
u6324821010949
pacientov697482101095094134155200249278327369
s10814821010936
DM11324821010959131
je1279482101092166
rovnaká1361482101092978120170213255299
ako1675482101094385133
u18234821010950
nediabetikov.1888482101095095340496101095172115167213244265307356399413
Dôležité7764961010960111133178218239269314
sú:1113496101093585103
anamnéza,1239496101094393137212262308347393412
fyzikálne1674496101092672113134177221243293338
vyšetrenie,340510101094389125171201231276327348393411
analýza774510101094494137159202243288
krvi1085510101094273119141
(kreatinín,124951010109256899144187217238288309360379
glykémia,1650510101095172115158203278300343362
hemokultúra3405241010951100178231276329352384436468514
pri886524101095385108
závažnom1027524101093987131178219272324403
priebehu1463524101095284108155210258312364
IMC1859524101092298153
a3405381010943
pod.),4025381010951102154173198215
moču6365381010975125167216
a8715381010943
uretrálnych/vaginálnych933538101095079125155185229250300342381431463507551602623673717738788829869919
sterov1871538101093666111340552101093080123
prípadne489552101095283105157202254305351
spermy866552101093688135165242284
(mikroskopický11765521010926100121164196246282325375427449490533580
dôkaz17825521010951101145190230
leukocytúrie,340566101092165113154201241285317365393414458475
bakteriúrie829566101095093134165209237258306334355399
a12425661010942
kultivačné1299566101094190110139159201244283331375
potvrdenie1689566101095099128172201250294340580101094969114
signifikantnej469580101093555105154174200223264308357385434479500
prítomnosti984580101095080100130177252300349384414434
vyvolávajúceho1433580101094388133181202245286329350398438481531579
mikroorganizmu/mikroorganizmov34059410109779914217422527730836040545747951959664768075677882185390495698710391084113611581198127513271371
a17385941010944
jeho/1808594101092370122173204
ich340608101092162111
citlivosti46860810109406191112133177226262293314
na798608101095093
ATB),907608101095595145169186
zobrazovacie1109608101093888140170214253303345389430451497
vyšetrenia1622608101094389125170201230276326347390
(ultrasonografia,34062210109267394124154198233283334384435465509535559603622
výpočtová979622101094389141192233265314357401
tomografia/CT1397622101093079154204256285329356380423455506554
–19676221010945
computed340636101094087160210258287331381
tomography/a735636101092977150198248277319369418458485525
pod.)1274636101095099149168191
aj1479636101094364
na1557636101094991
vylúčenie1662636101094287108156195238287307351
litiázy,3406501010921427294137176222236
obštrukcie,6016501010949101137167197247290329350396414
nádorov1040650101095093144194224274317
(3,138165010109267088
6,1494650101094665
10).1583650101094689114131
Vždy1738650101095089140183
je1945650101092268
nutné3406641010950100130180226
mať5896641010975119149
na761664101095094
pamäti,878664101095195171214244265284
že1185664101093984
veľa1292664101094388111153
osôb1469664101094985135187
s16796641010935
DM17386641010960132
má18946641010975118
už340678101094988
zhoršené443678101093988138167203248298344
obličkové8026781010949100122143183224272315359
funkcie1176678101092676126168207228273
a14646781010943
intravenózne152367810109217099129172214258308357395444490
podanie3406921010953105159204256278325
jódovanej692692101092274127179223269321368391
kontrastnej1110692101094394146177208253290322374422444
látky158169210109226798142189
môže17976921010977129168215
mať3407061010975118148
za504706101093883
následok603706101094993128149194246295338
rozvoj957706101092978116161210232
tzv.1204706101093070116131
kontrastom1350706101094291141170200243278309358433
vyvolanej1799706101094388135183340720101092165115161183
nefropatie547720101095096123154203255299329350395
(CIN96772010109267697157
–11497201010945
contrast1218720101094189140169199243279309
induced1552720101092171123172213258310
nephropathy).18867201010950963407341010951102131181233277307357398422439
Patofyziológia799734101094891121170196242283305355377427478499543
CIN1362734101095273133
nie1515734101095071116
je1651734101092268
celkom1739734101094085107149198273
objasnená,3407481010949101123166202251297347391410
ale766748101094465110
predpokladá893748101095181126178229279322345388440483
sa1392748101093680
spolupôsobenie1488748101093687138159209260311346396448494340762101095172119
vazokonstrikcie,485762101094489129180224274325361393423446489529551597616
priameho1128762101095282105149226273324375
tubulárneho1530762101093081133184206251281333380431482
poškodenia,3407761010951102138180229281326377398441460
osmotických823776101094985160210240261302344390429479
a13257761010943
chemotoxických1391776101094090136211261291340382403444486532572621
mechanizmov.2140621010977126169222268320343384463515561577
Na2750621010961107
prevenciu289062101095385132178225278321344396
iniciácie33196210109217497140162208251274322
CIN367462101095376139
u2140761010950
diabetikov220776101095172116167213244265307356399
najmä262376101095094116191235
s2875761010936
renálnou292976101092974125168190240290340
insuficienciou328676101092171107156183207247268314364405426476526
(RI)21409010109267496121
je227990101092268
potrebné2365901010951102131161206258309354
urobiť273790101095080129181203233
viaceré298890101094465109149194224269
opatrenia3275901010950101146175205250301322365
(dostatočná3658901010925741242140104101093668113143193236287331
hydratácia,2497104101095193145175220251296337359403423
vysadenie2946104101094491128173226272324346392
antidiabetika33641041010944951261472002212663183663974192140118101094389
metformínu22561181010977124155185237268346368419470
aspoň2753118101094481134186238
na3018118101095196
483140118101094797
hodín32631181010951103156178230
a35201181010944
pod.).35911181010952104158178204221
V21401321010950
prípade2209132101095181103154198250295
nutnosti2523132101095099129180230265296317
indikácie2859132101092171122143186230271292338
zobrazovacieho3215132101093888140170214253303346390430451497548597
vyšetrenia2140146101094389125171201231276326347391
je2547146101092267
možné26301461010975125164214260
využiť2906146101094389140179200231
magnetickú31531461010975118169219265296317357399449
rezonanciu36191461010929741141632140160101095093143183204253
s24091601010936
kontrastom2461160101094290140170199243278308357432
na2909160101095093
báze3018160101095195134179
gadolínia3213160101095094145194216237287308351
(3,358016010109257087
10).3683160101094689113130
Diabetici2280174101096284130183231263285328350
s26571741010936
IMC2720174101092298153
sú2900174101093687
oveľa3014174101095196142166210
náchylnejší3251174101095297139191234258309357380417439
ku3717174101094496
vzniku2140188101094384134155198248
síce241218810109365798142
vzácnych,2578188101094485130170220262302352371
ale2973188101094365111
závažných3108188101093884126170209259301341391
až3523188101094383
život3630188101093960104153183
ohrozujúcich21402021010951104134186226278300352395417459511
komplikácií2678202101094494173226250272316362405427449
(emfyzematózna3154202101092771150178225268315394439470521561613659
PNF/cystitída,21402161010949111159188228276315349372405429483530552
intrarenálny2735216101092275108140187220268322369392446490
alebo3269216101094569117173227
perirenálny353921610109531031351601922402140230101095198121174218
absces,2395230101094499137180228266287
renálna2719230101093178132178201254300
papilárna30562301010953100154178201247279333379
nekróza,34722301010951100145178231271319340
Fournierova2140244101094493143172223244289319369411455
gangréna2612244101095094144194224269320363
a29912441010944
pod.)30512441010951102153173198
(3,326524410109257088
6,3369244101094665
11,345124410109468398
12,3565244101094686105
13).3686244101094686110127
Vždy2140258101095089140183
sa2345258101093680
preto2448258101095181126157206
vyžaduje2676258101094490130175227276298344
dôkladné,30422581010951101144167210262312357376
rýchle3440258101093075115165187232
vyšetrenie36952581010943892140272101093683114144190242264310
najmä2476272101095195118194239
týchto2741272101093076117168198248
rizikových301527210109305292114157207251298338389
pacientov3430272101095298139161207259289339383
s21402861010936
následnou2192286101094993128149195246296346396
okamžitou2604286101094992136211250271301350400
iniciáciou302028610109217192132153196237258307357
adekvátnej3393286101094495140183229273302352398419
terapie.2140300101093074104147198220265283
Výber2439300101095094145191221
a26763001010943
voľba2735300101094392114169213
antimikrobiálnych2963300101094493123143218239281312361413434477498548589628678
preparátov36573001010951811262140314101095195125169199248291
pri2454314101095181103
liečbe258031410109214287129180226
bežných2830314101095197136187228268318
IMC3171314101092294147
u33413141010950
diabetikov3414314101095172115167213243265307356398
sa2140328101093680
riadi223932810109305195146167
rovnakými2425328101093079122173216259304380402
pravidlami2846328101095181125167189240262305381402
ako3267328101094386135
u34213281010949
jedincov3489328101092268120141191232280323
bez2140342101095196135
DM22903421010959131
(3,243634210109266987
6).253834210109466986
Odporúča26393421010961113163213242292332375
sa3029342101093579
aplikovať3123342101094394115136177225267310340
také3478342101093073115158
ATB,3652342101095493141160
ktoré2140356101094376126157203
dosahujú23693561010952103139185236286309359
vysoké2755356101094490127178222267
koncentrácie3049356101094292144185231282313343388430451498
nielen3573356101095172119141188239
v21403701010943
moči,21983701010973122162183201
ale2414370101094263107
tiež253637010109305094133
v26843701010942
tkanivách2741370101093071114163183226269308357
(napr.3113370101092572114164193208
trimetoprim-333637010109295878152197226274325354374448476
-sulfametoxazol2140384101092864113135161206281327357406448491531580602
a27593841010943
amoxicillin28193841010944119169210232272293315336357407
s32433841010935
kyselinou3295384101094288124170192213263313363
klavulanovou36753841010942651082140398101094393114157207256299347397
a25533981010943
pod.)26123981010951101152171196
a28243981010943
ktoré2882398101094275123153198
nie3095398101095071116
sú3227398101093584
nefrotoxické.3327398101094995122152201230279320341381423467485
Mimoriadne2140412101097192166215244265307357406451
dôležitá2606412101095099120164203223253296
je2917412101092166
dostatočná2998412101095099133163207235283323372415
hydratácia3428412101094989139167210239282322342384
pacienta2140426101095195136157203253283327
a24854261010944
vynechanie2547426101094389140186227277321371392437
kyslých3003426101094287123145188228278
potravín,32994261010951102132161205248269320339
pretože36564261010951811262140440101093078116161
napr.2317440101095093144174189
sulfonamidy2522440101093685106133182232276350371422465
(hlavne300344010109267597140182233278
kotrimoxazol)3297440101094290120149171246295336380419468490515
sa2140454101093680
v22464541010943
kyslom2314454101094388124146196272
prostredí2611454101095182131167198228273325346
zrážajú2982454101093969113152198219269
a32774541010943
pri3345454101095282103
nedostatočnom34744541010950961481982342653092140468101093079120169219295
príjme2451468101095181102124199245
tekutín2712468101093074117167197218268
môžu29964681010975125163213
viesť3225468101094364110146177
k34184681010942
obturácii34764681010949101131180210254294315336
obličkových2140482101094899120140179219266308352391439
tubulov.2593482101093078127176197245286300
Okrem29084821010960102132176249
toho3171482101093077126174
sulfonamidy3360482101093582103128177226268341361411452
zvyšujú2140496101093985131167216238288
efekt2453496101094572118161194
antidiabetík2672496101094394123144196217260312358389410454
a31524961010943
pri3221496101095181103
vyšších3349496101094389125161182223273
dávkach,36474961010951951372140510101094390132184204
alebo2370510101094567115168221
u26185101010950
vnímavejších2695510101094597120197243287333356392415457508
jedincov3230510101092370124146198240291335
môžu35925101010977129169220
viesť2140524101094466112148180
k23455241010943
hypoglykémii.2413524101095192145196248270313357401478499521540
Terapiu2978524101094586116160212234284
symptomatickej32885241010936801562082392883644084384595002140538101094287108
IMC2265538101092194146
zahajujeme2428538101093883133177198248270315391436
hneď2881538101094999145198
po30955381010951102
odobratí32135381010949101151203233277306327
vzorku3556538101094484134164207257
moču21405521010975124165214
na2370552101095093
kultiváciu.2479552101094291113142163207250291311360379
Podľa2874552101094895147169211
úrovne3101552101094978128170220266
postihnutia33825521010951102137168188238288337367387430
urogenitálneho2140566101095080130182229280301332377399449496547598
systému2764566101093680116148193270320
(dolné,3110566101092675126148199245264
horné34005661010950101131182229
močové365556610109761262140580101094089132176
cesty)2338580101094185121152197221
a25815801010944
stupňa2646580101093667117168219262
závažnosti2930580101093884126170209259309345376397
IMC3349580101092194147
(postihnutie351858010109257712716319421526521405941010950100130151196
parenchýmu2359594101095296126171221262312353429479
a28615941010944
okolia2928594101094992141163184227
orgánov)3178594101095080130174224274317341
sa3542594101093680
riadi364559410109305195146167
stratégia214060810109366796141170215267288332
aplikácie2497608101094495117138181225266287333
ATB.2855608101095695145164
Alterácia3045608101095576107151181226266288331
stavu3401608101093667112154205
(teploty,3631608101092654991512140622101092273105151167
bolesti23346221010952105128175212244266
v26276221010944
boku,26986221010953105149201221
triašky294662210109316184129166210257
a32296221010945
pod.)33016221010952105158178204
je3532622101092270
vždy3628622101094587140184
indikáciou2140636101092172124145188233275296347397
na2563636101095195
hospitalizáciu26846361010950101137189211241286308329369414456477527
a32376361010944
intravenóznu3307636101092172102132176219264315366404455505
hydratáciu2140650101095194146177223253299341363415
a25816501010945
parenterálne2653650101095298129175227258304335381404455502
podanie31826501010953105159204256278325
antimikrobiálnych35336501010945971271492272492140664101094374125177199243265316358399449
liekov261566410109224390133183226
podľa28676641010952104156179222
výsledkov3115664101094491127149196248291341385
kultivácie35256641010943941161471682132582140678101094163109
biologických2275678101095274125148199251273315358404445496
vzoriek2797678101094486136167189236280
(moč,31036781010926100151193213
krv,3342678101094375122137
punktát35066781010952103154197231276306
z21406921010939
abscesu2205692101094496132173219255305
a25366921010944
pod.).26066921010951103155175200217
Nefrotoxické28496921010960107134165215246295337359400443488
ATB3363692101095595146
(gentamicín,35356921010925761221732032482140706101097495134155204222
amikacín,23787061010942116137178222262282331349
vankomycín2743706101094286135176224298339378398447
a32057061010943
pod.)32637061010951101151170194
vyžadujú3472706101094388128172222271292341
úpravu21407201010950102132176219270
dávkovania2435720101095195138181230273318368389433
a28947201010943
opatrnosť29637201010950102146176206257307343375
je3364720101092268
potrebná34577201010952103133163209261312355
aj2140734101094466
pri2233734101095283105
kombinácii2364734101094393170223245296341382404426
slučkových2816734101093658109151194244288335375426
diuretík3269734101095173124154200232253299
(napr.3594734101092675119172202218
furosemid)2140748101092677106155191237312333384410
s25667481010935
cefalosporínmi2617748101094085112156177227263314364394415465540561
(3,319474810109267088
6).329874810109467087
V34017481010950
priebehu3467748101095181103148199246296345
akútneho2140762101094487138168219266317368
stavu2534762101093667112155206
je2766762101092268
nevyhnutné2860762101095197141188239290340371422468
vysadiť3354762101094491127172224246277
perorálne36577621010952991292140776101094979123144194240
antidiabetiká2396776101094393122143194216259310356387408450494
a29067761010944
aplikovať2966776101094394116137179228270314344
inzulín3326776101092171110160181202252
podľa35947761010951102154176218
aktuálnych394062101094384115163206226275315353402
hodnôt435662101094998148197245274
glykémie.464562101094970111153196270290334352
Dľžka501262101095980120161204
antimikrobiálnej523162101094391120140213233274304352394076101095172114135184228250
liečby42057610109214186126176218
u4438761010949
diabetika450276101095071113163209239259300344
s4861761010935
IMC491276101092192144
(cystitída,507176101092562106141171192221242292334353
PNF)5439761010947105148173
by394090101095193
všeobecne405390101094479125175227274315365411
mala4484901010975119140184
byť468890101095193127
o4834901010950
niekoľko490490101095071116159208230276325
dní5249901010951101122
dlhšia539190101095172122157178222
ako3940104101094386134
u40941041010950
pacienta4163104101095195136157203253283327
bez4509104101095298137
DM.46661041010960133153
Toto4838104101094589119168
stanovisko5026104101093566111161211253275310353401
však5447104101094379123165
zatiaľ3940118101093884113134178199
nie4156118101095071116
je4288118101092268
podporené43721181010951102153205255285330381426
dostatočnými48151181010950100136167211240289331380422498519
údajmi53501181010950101145166241263
z39401321010938
kvalitných,3995132101094288132153174205255296336386405
prospektívnych4416132101095181130166217264306339360404455496536586
štúdií,5018132101093566116167188209228
takže5262132101093074117159204
odráža548213210109501023940146101092971109153
len4107146101092165114
viac4236146101094263105144
menej43951461010973118167211232
empirickú46411461010945118168188217237277317366
snahu5021146101093584126174222
vyhnúť5258146101094287136184232262
sa5535146101093577
závažným3940160101093883125168207257298373
komplikáciám4329160101094290165216238258300344385405448523
u48671601010950
diabetikov4932160101095172115165211241262304352395
(3,534216010109267088
6,5445160101094665
9).552616010109467086
Pritom3940174101094978100131181258
však4224174101094480125169
neuvážená4419174101095097148193238278324375420
„nadspotreba“4865174101093284128181217269321351382428480525558
zbytočne54491741010939911343940188101093079120171217
predpísaných4182188101095181127179230252287332382424464514
ATB4721188101095695145
vedie4891188101094489141162208
následne5124188101095094130151197249299345
len5494188101092268118
ku3940202101094293
zvýšenej4058202101093985131167212263309331
rezistencii4414202101093075114136171202247297338359381
mikroorganizmov4820202101097596139170219270300351394445466505580630673
na5519202101095093
väčšinu3940216101094387128165186236285
(a4247216101092667
už4336216101094988
aj4446216101094465
vzácnych)4533216101094484130170220262302352375
antimikrobiálnych4930216101094393123144219240283314363415437480501551593633682
liekov394023010109214288131179222
(14,4181230101092668109128
15).4328230101094687111128
Asymptomatická40802438011261104155237295331387469520556584627680732
bakteriúria48482438011256107159197248286313369406434485
(ABU)5369243801122991149214243
sa3940258101093682
vyskytuje4048258101094491127170217251302324371
u44452581010950
diabetických4521258101095274118170218249271312355402442493
žien5041258101093961107159
tri522625810109306083
až5335258101094484
štyri5445258101093668114145167
krát3940272101094374119149
častejšie4115272101094186122153198221256278324
než4465272101095197137
u46282721010950
žien4704272101093961107158
bez4888272101095299139
diabetu.5053272101095173117169216247298317
Podľa5396272101094897150173216
najnovších3940286101095197121173226271309332374427
smerníc44002861010937115163195248271314
Európskej4747286101094596128180234272317364387
urologickej5167286101095183135158211265288331375422446
spoločnosti3940300101093687138160210252302352388419440
(EAU4405300101092670127183
–46133001010945
European4684300101094493123172224271315365
Association5074300101095693129179220241285315336386437
of5536300101095076
Urology)3940314101095888137159209261304328
sa4286314101093680
ale4384314101094465111
skríning4513314101093577109130180201251302
a48333141010944
liečba489531410109214287129180224
ABU51373141010955104162
u53173141010950
dobre53853141010951100152182228
kontrolovaného3940328101094290139168197246268317359402451496546595
DM45513281010959131
neodporúča,4697328101095095145196246296326375415458477
s51903281010935
výnimkou5240328101094388139159233275323372
žien3940342101093960105156
v41173421010943
gravidite4180342101095180125167189240261291336
(3).453734210109257093110
Bolo4668342101094899121171
však4859342101094479124166
preukázané,5046342101095181126176219263303348398444462
že5529342101093884
zle3940356101093960106
regulovaný4062356101093075126176197247290334384426
DM45043561010960133
je4653356101092267
rizikovým473735610109295189111153202245291367
faktorom5120356101092671113146195225274350
pre5486356101095181126
symptomatické3940370101093680157209240289366410440462503545590
IMC4556370101092296149
a47313701010943
infekčné480037010109227299145189229279326
komplikácie5151370101094392169221243265307353394415461
(3,394038410109267088
6).404738410109477087
Relaps/reinfekcia/recidíva4080397801125410312917823327330333738641246649854759863866471374477882786989595097610251074
IMC51783978011226104159
sú5363398101093686
tiež547539810109305197137
oveľa3940412101095196143167212
bežnejšie41844121010953102143196244267305327375
u45924121010951
diabetikov4675412101095275121175223256278323374419
v51264121010945
porovnaní52034121010953106138190235288334387409
s39404261010937
osobami4008426101095088141195241320342
bez43814261010953102143
DM.45554261010962137159
Manažment47454261010975121173219261339387440471
rekurentných52474261010930781231752072543073383940440101095091131181
epizód4142440101094597118157207259
IMC4422440101092194147
je4589440101092268
podobný46784401010951102154204255306347
ako5046440101094486135
u52024401010949
nediabetických5272440101095096148169212264310394045410109305191134179219269
pacientov.4234454101095195136157203253283332374389
U46484541010958
mladých4731454101097596140191235274324
žien5080454101093960105156
je5261454101092267
možné53534541010975125163214259
ponúknuť39404681010953106159212256311363396
postkoitálnu43714681010953106144177222273296328375399451503
alebo4909468101094568117171224
dennú51684681010953101154207259
ATB5462468101095798151
profylaxiu3940482101095384135163211234280324347398
v43654821010945
nízkych4437482101095173114158206247299
dávkach.4763482101095297141186232275326347
U51374821010960
pacientov5224482101095298141163210262293344389
s39404961010936
RI,400149610109497292
komplexnými4118496101094392168220242288331382424500522
urologickými4665496101095080130152202254276316359405481503
abnormalitami51934961010944961471972273033473693903940510101093074149171
alebo4136510101094365110162213
vysoko4374510101094389125175218267
rezistentnými4666510101092974114135170201246296326376417494515
baktériami5206510101095195138170215245267310385407
je3940524101092266
dlhodobá4021524101095071120169219268319362
antimikrobiálna4398524101094392121141215236277307355406427470490539582
profylaxia4995524101095080128154199220263305326368
menej53785241010974119168213234
účinná3940538101095090111161211255
(3,421453810109267088
6,4321538101094766
8,4406538101094666
16,4491538101094688107
17).4617538101094686112129
Emfyzematózna40805518011249130162214259309390440474528572628677
PNF/pyelitída47835518011253117167194249297345372398433460516566
a53745518011249
cystitída5448551801124293133394056580112335993119173221
sú4186566101093685
emfyzematózne42965661010945121147193234279355399428477515566611
komplikácie4932566101094291167218240261304348389410456
v54135661010943
obličkách54815661010949101394058010109224487131178221273
alebo4244580101094467115169222
v44975801010945
močovom45725801010978130173224269320399
mechúre,50025801010977125169221273304352371
ktoré5404580101094478129161208
vznikajú3940594101094587140163207254277329
na4301594101095197
podklade44295941010953106160205229275329377
rýchlej4837594101093078120172195243267
fermentácie5135594101092775107185234287318364407430477
glukózy3940608101095274125169220259306
so4273608101093688
vznikom4388608101094486138160204254332
oxidu4747608101095193116169220
uhličitého49946081010951103125147189211242289341393
(CO₂)5413608101092679140171199
v39406221010943
tkanive.3999622101092971115165186229273291
Emfyzematózna43066221010944118144190230275350394423471509559602
PNF49246221010947105149
je5089622101092267
závažná5171622101093983125169208257301
nekrotizujúca54876221010950953940636101094375126156178218269292343384430
infekcia4396636101092273100147191231253298
obličkového47206361010950103126148189233283327372424475
parenchýmu,522263610109529712817422626731936139406501010975125144
ktorá4105650101094275124154198
temer4325650101092974150195225
exkluzívne4572650101094588131154203242264308358404
vzniká4998650101094384134155197242
u52626501010949
nedobre53336501010949951471972493940664101092975
kompenzovaných4038664101094291166218264314354403446490540581621671
diabetických4732664101095172115167213244265305348393433483
pacientov5238664101095195136157203253283332374
v39406781010945
kombinácii4012678101094394172226249301347389411434
s44736781010937
ďalšími4537678101095398121157180258280
rizikovými484567810109305393116160211255303382405
faktormi5277678101092773118152203234313335
(anatomické3940692101092666116160189238313335375417462
anomálie,4418692101094393143218262283304349368
obštrukcia48026921010949101136167196246289328349392
kameňom,5211692101094286161207257307382401
malignitou39407061010977122144166219270292324374426
a43937061010944
pod.).44647061010952104158178204222
Medzi47127061010974122175216238
najbežnejšie4977706101095196119172220260312359382419441488
vyvolávajúce54917061010945923940720101094596119164208254277329372418
patogény4386720101095299130181234282334378
patria:4791720101095399130161184229249
E.5067720101094464
coli,515572010109398710913152867201010919
Proteus5332720101094776125154196246280
mirabilis,394073410109749512417021824026128231642567341010919
Klebsiella4301734101094769110159192213254275297344
pneumoniae,466873410109479713818726130935837942646851367341010919
ale5181734101094466112
aj5319734101094466
gram5411734101095181126202
pozitívne39407481010951102140161192213256307353
mikroorganizmy4315748101097596138170219269300350394444465504579621
(streptokoky495774810109266091120166217247296339388431477
skupiny54557481010936781283940762101095173123164
D,4122762101096077
stafylokoky4217762101093566111137183205255298347390435
negatívne4670762101095096148191221242286337382
na5070762101095094
koagulázu),5182762101094291135186235257300340390413430
ďalej3940776101095296118164186
Clostridium4152776101095071119153181210231279300348422
septicum,459677610109347512415317321225933349297761010919
Candida4973776101095097146194215263311
albicans5306776101094869117138177224273306