643
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2024;25(4):185-1931670804301074487128169183227271293335356370408447490517556594635
/23508043010731
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
1861288026012657111169
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Diabetes3413650106375595130163196228263
mellitus62036501065183115146164196237269
z905365010631
pohľadu95236501063273115146188227268
urológa123636501063974115146185225266
klinické34052410109416383132152191232275
príznaky63052410109507999137186228269313
diabetu958524101095070112162207236284
(polyúria,1257524101092575124145186235264285327345
polydipsia,1617524101095099120162211231281315335377395
dehydratácia,340538101095198150192243273318349394435457501521
úbytok8875381010951103146180230273
hmotnosti,11875381010950127178208259310347378400419
únavnosť,16335381010950101145188240291328360379
poruchy3405521010951102132182223273314
vedomia678552101094388139189265286330
a10315521010943
pod.)10985521010951102153173198
sú1319552101093585
výsledkom1427552101094389125147192244286335411
metabolických18615521010975121340566101092972122172193213253294338377425
porúch,7805661010951100129178218266284
ale1079566101094363108
nemusia1202566101094993167216250270312
byť1529566101095192124
prítomné1668566101095180100130177251300344
vždy.340580101094486139184200
Nebezpečie5665801010961109162210251304352395417464
akýchkoľvek1057580101094488135176228272322346393439483
komplikácií1567580101094393171224247269313359401423445
(akútnych340594101092666109159189239281321371
až728594101094382
život827594101093960104153183
ohrozujúcich,10275941010949100129179217267289338379400441491510
chronických1554594101094090119169219241281323369409459
znižujúcich340608101094092115155207230282325347390442
kvalitu810608101094392138160183214266
života1104608101094063109160191237
a13706081010944
pod.)14426081010953106160181207
je1677608101092370
vyššie1775608101094593131168190238
najmä340622101095195117193238
v6046221010944
prípadoch674622101095282104157202254305347397
nerozpoznaného,1097622101095198128178217269321360411455506553604655673
alebo1796622101094466112165217
nedostatočne340636101095096148198233264308338387428478524
kontrolovaného883636101094291141171200250272322365409459505555605
DM.15076361010960132153
Diabetes1678636101096082125177223254298334
zvyšuje340650101093985130166216238283
rizikovosť64765010109305190111154202245294330361
a10326501010944
frekvenciu1099650101092757102145192236287328349398
urologických1521650101095079129151201252273314356402442492
ťažkostí340664101093174114156205241272293
a6586641010943
naopak727664101095093143195239282
urologické1034664101095079129151201252274314356401
ochorenia1460664101095091141191221266317338381
(najmä1866664101092674117340678101092297141
zápaly)497678101093984135179201244268
môžu7826781010975125163213
viesť1011678101094365111147178
k12066781010942
dekompenzácii1264678101095196139188264315361412451496537558579
DM.18596781010960133153
Pri34069210109487799
manažmente4656921010976120170214254330376427457502
diabetika993692101095172116168215246267310355
musí13736921010976126162183
mať15826921010976120150
urológ1758692101095080130152202254
dostatočné340706101095099134165208237286326375420
vedomosti776706101094386138187261311346376396
o11887061010949
základnom1252706101093883124147190240289339413
ochorení1681706101094989138187217261311332
a3407201010944
v4107201010944
prípade481720101095283105157203255302
potreby8097201010952104135165211264308
by1143720101095295
mala12647201010977121143188
byť1478720101095295130
samozrejmosťou16347201010936821592102492793263483407341010977130167201251304
úzka674734101095192137184
spolupráca888734101093790143167219272304350393439
s13587341010936
diabetológom.1425734101095275120174222255306329382435488567587
Náchylnosť3407481010961107150202246270322374412445
k8177481010944
infekciám892748101092275103150196237260306384
väčšinou1308748101094490133172195247299352
koreluje1692748101094394126174197249273320
s3407621010935
kompenzáciou391762101094290165216262312351396436457506556
DM,9637621010959131151
pretože1130762101095181125156204242287
u14337621010949
správne1498762101093586116159201251297
liečených181076210109224287128172340776101094989128177
a5327761010942
dobre589776101095099149179222
kompenzovaných826776101094289163214259308346394436479527568606655
diabetikov1496776101095070112163208237257299346388
nie1899776101094969113
je2140524101092268
výskyt2234524101094390126169215248
symptomatických2508524101093680157208239288365409439460501544590630680
infekcií321452410109217299145188228249271
výrazne3510524101094490121166205256302
vyšší2140538101094389125160182
v23415381010943
porovnaní24035381010951102132181224275319369390
s28125381010936
jedincami2867538101092267119140190231275351372
bez3258538101095198137
DM34145381010960133
(3,356653810109257088
4).367353810109467087
Zápalové21405630014768131201263294362422483
ochorenia26505630014768123192261304366436467528
urogenitálneho21405770014768111180250313382413455518549618680750818
traktu2986577001474284146207253321
u21405910014768
diabetikov22365910014769101162232296339369431497557
Častejší22806081010954101140173222246285308
výskyt2634608101094594133179228264
zápalových2944608101094088143191215269315364407461
ochorení3451608101095195149202235284338361
u21406221010950
diabetikov2208622101095072115166213243264307355398
je2624622101092268
možné27106221010975125163214259
zjednodušene2987622101093961106158208258310360395441491537
vysvetliť3542622101094489125170214245214063610109224374
zhoršeným2241636101093990141171208255306348426
prekrvením/hypoxiou2693636101095282128172203251296347369445478530572625677719741791842
tkanív,3562636101093073118169191235251
poruchou21406501010951102132182223273323374
imunitných2539650101092196146197218248298340379429
mechanizmov29946501010975121163213256306328366442492535
(najmä3554650101092674117139215258
bunkovej21406641010952104155199249292338361
imunity2527664101092299150201223254300
a28546641010944
fagocytózy),2924664101092772125176218264298349388434459477
alteráciou342866410109446697143173219260282333385
nervového2140678101095199131179230275322375427
systému2596678101093682120152199278329
a29546781010945
pod.30286781010953106160180
Väčšina3237678101095297140178201253298
defektov356467810109531001291772212140692101093079122
má22886921010975119
priamy2433692101095282104147223265
vzťah2723692101094485118163213
k29626921010942
nedostatku3030692101095096148198234266310340383433
inzulínu,3489692101092171111161183204254304324
hyperglykémii2140706101095091144190220271292335378423498520541
a27067061010944
acidóze.2775706101094484105157207245290309
Pri310970610109487799
dekompenzácii3233706101095196139188264315362412451496537558579
diabetu2140720101095172115166212242291
boli24477201010951102123144
preukázané2607720101095181126176218262301346396441
poruchy30647201010951102131181222271312
fagocytózy3392720101092771121171212257289338376421
a21407341010944
intracelulárnej2211734101092172103133178220265288339361406436488535557
aktivity2795734101094487121143188210241287
neutrofilných3109734101095197149180210261288313335386428469520
granulocytov,365673410109518112621407481010950100122172213259292341384399
čo2565748101094089
predisponuje2679748101095282127180201236288339390439461507
k32127481010942
vyššej3280748101094389125161207229
náchylnosti353474810109519413518522724921407621010951103141173195
k23627621010943
bakteriálnym2432762101095399143177224255278323346398441520
a29797621010944
kvasinkovým3050762101094492138175197249293344388436515
infekciám.35927621010922741011491932140776101094061105180199
Mikroangiopatia2364776101097294136167217261311362383433485529559580623
a30117761010944
následná3079776101095094129150196248298342
tkanivová3445776101093072117167188232281323367
hypoxia3940524101095193146198240263307
podporujú42735241010952104157209261292343365416
šírenie471552410109375889135186208255
infekcie499652410109217299146190230252298
v53215241010944
tkanive53915241010930731191701923940538101094489
a40555381010944
tiež412553810109305197137
sa4288538101093681
negatívne4395538101095097149193223245289341387
podieľajú48085381010952103156177223246290312362
na5196538101095094
horšom53165381010951101132169220296
prieniku3940552101095182104149200222264315
antibiotík4280552101094495124146197219269300321365
(ATB)4671552101092681121171195
do48925521010951101
miesta5019552101097597143179210255
infekcie.529955210109227299144188228249295313
Autonómna/diabetická39405661010957107139189242293372424469502551574619672720752774816860906
neuropatia4873566101095199151182233286332363385431
s53305661010937
poruchou539456610109521051361883940580101094193145197
vyprázdňovania4164580101094492146177223264317369421465511563585630
močového48215801010977129172222267313365417
mechúra52655801010977125168219271302348
prispieva3940594101095182103139190212257301345
k43115941010942
zhoršeniu4378594101093990140170207252303324374
pacientovej4777594101095296137158204254284333376421443
prognózy5246594101095181131182233283321366
(3,394060810109267088
5,4047608101094764
6,4130608101094666
7).421560810109467289
Infekcia4080621801122679111159209249275323
močových44256218011278131172224272322362416
ciest4864621801124066114154188
(IMC)5075621801122853130184214
by5312622101095193
mala54296221010975119141184
byť3940636101095296130
podozrivá40976361010952104158209248279301347392
u45156361010951
každého4592636101094489130182229281333
diabetického4951636101095274119172219251273314358404456507
pacienta54846361010953983940650101094062107158188232
s41986501010935
príznakmi4259650101095182103142193237279356377
postihnutia46626501010951102138169190240291340371392436
dolných51236501010951101123174215255305
(polakizúria,54546501010925771283940664101092165108131170220250272315335
noktúria,43006641010950101144177227257278322341
urgencia,4667664101095080130176227268289333353
dyzúria,5045664101095195136186216238281301
suprapubická537166410109368613716821239406781010951100151172212254298
bolesť42546781010950100122167202233
a45036781010943
pod.)45616781010951101152171196
alebo4772678101094364109160210
horných4998678101094999128178219258307
(bolesť/5321678101092576126147192228259291
citlivosť394069210109406192113134178227262294
v42596921010943
kostovertebrálnom4327692101094291126157206249294323356401453483527548598648724
uhle,50756921010950100122167186
horúčka,52856921010950100130181221264308327
zimnica3940706101093960135185206247291
a42517061010943
pod.)43147061010951102154173198
močových45327061010975125166215258304343393
ciest.4945706101094162107143174193
Nutkania51587061010959109140182226277298341
na5519706101095093
močenie,39407201010975125166211261282328346
bolesť43087201010951102124170206237
v45677201010943
podbrušku46327201010951102154205235285321363413
a50677201010943
absencia5132720101094495131177227268289332
genitálnych54867201010950963940734101095174105151174226269311363
príznakov4330734101095384107147200245289340385
(napr.4742734101092676121175206222
vaginálny4991734101094591144166218264286338381
fluór)5399734101092853104157188213
korelovali3940748101094291121166188238281325346367
s43327481010936
≥43937481010954
tromi4472748101092959108184205
IMC/rok4702748101092295147180208257300
u50277481010950
žien5102748101093859105155
s52827481010936
DM53437481010960133
(8).550174810109257094111
Najčastejší39407621010961107130173219256289335359396418
pôvod43877621010953106151202256
infekcie4672762101092274102150195237259307
je5008762101092270
ascendentný5107762101094582125172224278326378410462505
z39407761010938
oblasti39937761010949100122164199229250
vonkajšieho4258776101094391140182226247281302347396445
genitálu4719776101094994144164194237258307
a50417761010943
najbežnejšími5099776101094992113164209248297342363398418492513
Tab.34061201124991144165
1.52161201125069
Hlavné63261701075472117155200238
charakteristiky88661701073782127152194231259295320338367392410446485
rôznych138661701072669103149184221266
kategórií166861701073780106142187232257275293
diabetes197661701074563107152190217253283
mellitus2275617010771109127145163188233262
(1)25536170107236077
Hlavná3717550985475117157204245
charakteristika6337550983682123153194235266308337358392422443484526
DM157275509855122
1.17107550984359
typu17867550982870119165
(vrátane1968755098246393134163205251293
LADA)22787550983993148197221
DM333075509855122
2.34687550984364
typu35497550982870118165
Špecifické46147550984289131168189216239275317358
typy49887550982871119159
DM*516475509854121157
Prevalencia3718750984573115156198219261308345366407
5190687809539
–196387809540
1020208780953975
%210587809559
9033718780953980
–346887809540
9535268780953977
%361387809559
<488487809548
5494287809539
%499187809559
Patofyziologické37110950984585114159186229267289334356402449470507548589
mechanizmy371119509868110147194235282303339408448
Autoimunitná148410480954789114156173239281325341367410447
deštrukcia194810480954483113139163207241276293329
β-buniek229510480954369114157200217257291
pankreasu,152511480954481125159184222258288331345
ktorá188711480953462104128165
zvyčajne207011480953271110146183200243282
vedie237011480953675120137176
k1466124809534
absolútnemu151712480953781111155172215240284323389432
nedostatku196612480954383128171201227264289323366
inzulínu23501248095165992136153170213255
Progresívna277310480954063106150174213243260296340377
strata31671048095305680118142179
adekvátnej336410480953681120154194231255299338355
sekrécie373710480953069104129167204221261
inzulínu40151048095176093136153170213256
β-bunkami316311480954369114158201235273338355
pankreasu,353611480954481124159184222258288330345
často289012480953673103129171
v3078124809536
dôsledku313212480954387117134173218252295
inzulínovej34451248095175993136153170213256292331348
rezistencie38111248095236295113142168207250286303342
Genetické46619980955090133173198215251285324
poruchy50029980954589113156193236270
Farmakologicky45591098095377094160197231274291335379396432466505
vyvolané508110980953775115157175212255294
Infekcie48441198095176081120154190207246
Iné491712980951760100
Obvyklý371156509856104145188230253294
vek68115650984182124
nástupu82115650984687121151197244291
Od144414680955499
61560146809539
mesiacov1617146809565105135152188224266302
do193714680954387
mladej204114680956683119164203220
dospelosti;227914680954387117161201219262292318335348
často147515680953673103129171
v1663156809536
detstve171715680954383108139165204243
alebo19781568095365393137181
v2177156809536
dospievaní,223015680954487117161179218255292335352366
ale14751668095365493
aj158516680953754
u1657166809542
starších17171668095295593116147164200243
osôb197716680954373116161
(najmä21561668095216298116181218
LADA)239116680953685137182204
Zvyčajne285315680954378116152189206249289
u3159156809543
dospelých321915680954487117161201219255290334
alebo35701568095365493137181
starších37691568095305693117147164200243
osôb403015680954272116161
Často461514180954683113139181
postpubertálne481314180954488119145189233277317341369406423466506
(v460115180952156
závislosti467515180953270106123153170213243269286
od497915180954287
príčiny);50841518095446886122138181216236249
<4480161809548
64538161809539
mes.4594161809566105136151
(novorodenecký476216180952263106142185209251296336379419456490528
DM);5307161809552115135148
Gestačný**471917180955090120147184220263298331364
DM5101171809552114
Obvyklá371193509856104145188230253294
rýchlosť68219350982871107153175221255284
nástupu98319350984687121150196244290
Akútna/rýchla180919380954781124150193230260281320356399416452
Zvyčajne277518380954378116152189206249289
postupná308118380954488118145188232276312
–3411183809540
od346818380954388
pomalého/357318380954488154191208248291334362
mierneho395318380956582122146189229272316
(často28681938095215592122148190
zákerného)307519380953371105143167211251294337357
začiatku344919380953371107124160184218262
až372819380953770
po381519380954589
závažný392119380953270106143176220255
nástup334520380954379109136179223
DM3585203809552115
Variabilná444319380954176100117153198215232275312
(v477219380952157
závislosti484619380953270106124153170213243269287
od515019380954388
príčiny)52551938095446886122138181216236
Klasické37123550984769110144165202243284
príznaky/6722355098477697134181222264307332
znaky37124550983683124166209
pri5962455098477798
diagnóze71024550984768109156203249285327
Ketoacidóza155223080954079104146183219236280323355393
(môže196323080952185128160199
byť217923080954480108
prvým230523080954468108146213
príznakom);15662408095446886119163199233276342361374
strata19582408095305680117142179
hmotnosti;2154240809543109152177220264294320337350
polyúria170325080954488106142186209227263
a1984250809536
polydipsia203725080954589106142186203247277294330
Často298821580954683113139181
asymptomatické318621580953766103170214239281347384408425462496534
a3738215809536
zákerné;379221580953270104143166210250263
diagnóza28142258095446097141184227259297
je312922580951756
často320322580953572102128170
zistená33912258095324979105143186223
náhodne363122580954380123166211254294
alebo39422258095375493138182
po414122580954589
skríningu28052358095306489106149166209253296
komplikácií;311823580953477143187205222256294330347364377
zriedkavo:35122358095335775114159193231266309323
ketoacidóza38522358095347398140177213230274318349387
(spustená28712458095215094137167193231275311
stresom/akútnym32002458095295680118149192258288322356399425468503569
ochorením),378724580954279122166190229272289354374386
hyperosmolárno282025580954377123163187229259325368386423446490533
hyperglykemický337125580954378123163187230247283318357423439476510548
syndróm393725580952966110155178221287
(pri32502658095216690108
dehydratácii)337526580954483127161205229266290328364381398419
Variabilné444124080954176100117153198215232275315
(v477324080952257
závislosti484724080953270106124153170213243270287
od515124080954388
príčiny)52562408095446986122139181216236
Komplikácie37131250984791160207229250292334370391433
Akútne:143229280954781124150193233247
ketoacidóza;16962928095347398140177213230274317349387401
hyperosmolárny211429280954378123163187229259325368386423446490525
hyperglykemický160230280954377123163187230247283318357422439476510548
syndróm;216730280953067111155179221288301
laktátová15133128095175388115152177219255292
acidóza;18233128095367289133176208246260
hypoglykémia210031280954378123167212229265300338404421457
Chronické:160232280954688112154198215251285324338
v1957322809536
priebehu20113228095446886125169210253296
času232432280953673103145
(ako17223328095215690132
pri18723328095446886
DM1975332809552115
2.210733280953953
typu)217833280952463108151171
Makrovaskulárne296027780956299133158201237274304338381398435458502542
(koronárne35192778095225699123165209245269313352
tepny,388927780952563107151185196
cerebrovaskulárne,29052878095367498136181205247283321351384428445481505549588602
periférne352428780954485108126148187211254294
arteriálne38352878095376188127150168204221264304
ochorenie);334229780954380123166190229272289328348361
Mikrovaskulárne288130780956280113139181217254284318361378415439482522
(nefrapatia,342130780952162102123148185230267291309345359
neuropatia,379830780954382125149191236273298315351365
retinopatia);33303178095246287104147191236273297314351371383
Ústne;294932780955079105148188202
dermatologické;316832780954483107174210235276294337382399435469508522
reumatické/370732780952462105171207232249285319358387
muskuloskeletálne;2913337809566108138172215232275305339378395435460497514557597610
gastrointestinálne;354133780954380110136160202219262287325355381398441478495538577591
urogenitálne;278934780954266108153193236253278315332375415428
sexuálne323534780953069105148185202245284
dysfunkcie;353734780954380110133176219254289306345359
subfertilita391334780953072116138177201229246263280305342
Variabilné444131280954176100117153198215232275315
(v477331280952257
závislosti484731280953270106124153170213243270287
od515131280954388
príčiny)52563128095446986122139181216236
Nástup37137450985496130159205253
komplikácií64037450984186154202224245286328365386407
Akútny:158336480954781124150193228243
často184336480953673103129171
pri20313648095456986
prezentácii213536480954468107140179222246283320337353
Chronický:138737480954688112154198215251285323338
postupom174337480954488118144187232276342
času210337480953572102144
v2265374809536
dospelosti/231937480954386117161201218262292318335364
staršom18223848095305693117148191257
veku209638480953775110153
Akútny:283835980954781124150193228243
premenlivý309835980954469107173213256273290327365
(menej348135980952185125168207224
častý,372335980953673103129167178
spúšťaný391835980953074117147173210253288
stresom)33833698095305680119149192259278
Chronický:275837980954688111152195211246279317331
často310537980953672101127168
pri32893798095446784
prezentácii338937980954467105138176218241278313329345
alebo37503798095375392135179
v3944379809537
priebehu39973798095446784122166205248290
času,292138980953672101142156
najmä30933898095437895160195
pri33043898095446885
nekontrolovanom340438980954382116157200223247288305348383419462504570
DM)3990389809551113133
Variabilný444437480954176100117153198215232275310
(v477137480952157
závislosti484537480953270106124153170213243269287
od514937480954388
príčiny)52543748095446986122139181216236
Nadváha/obezita37140150985496143185226273314342385433475512534562604
Menej1843401809562102145185202
častá206240180953673103129166
Bežná/častá332840180954080113157194223258295325351388
Variabilný444440180954176100117153198215232275310
(v477140180952157
závislosti484540180953270106124153170213243269287
od514940180954388
príčiny)52544018095446986122139181216236
Inzulínová37141350982168105151172193239285326367
rezistencia75541350982870107129163192233280317338379
Nie198241380955168107
Bežná/častá332841380954080113157194223258295325351388
Variabilný444441380954176100117153198215232275310
(v477141380952157
závislosti484541380953270106124153170213243269287
od514941380954388
príčiny)52544138095446986122139181216236
Autoimunita37142550985196125171192260307353374403445
Bežná/častá184142580954080113157194223258295325351388
Zriedkavá33654258095436784123168202240276313
Častá446442580954683113139176
pri46574258095456986
novorodeneckom476142580954386122165189231276316359399436470512578
DM5357425809552114
Inzulínová37144750982168105151172193239285326367
terapia7554475098287099140188209251
Potrebná169844780954082106130169214257294
pre200944780954469107
prežitie213444780954468107140157183200239
Možno/niekedy2813442809562106138181225253294311350384423468504
potrebná333544280954488112137175220263300
pri36524428095446986
dlhotrvajúcom375644280954360103146171195235272289332368410476
DM2817452809552114
a/alebo294945280953666100118157202246
pre321245280954469107
optimálnu333745280954287112129195231248291334
kontrolu368845280953477120144168211228271
glukózy397645280954461104138180212250
Možno/niekedy4505437809562106138181225253294311350384423468504
potrebná502743780954488112137175220263300
pri53444378095446986
dlhotrvajúcom446944780954461103147171196235272289332368410476
DM4963447809552114
a/alebo509544780953666100118157201245
pre535844780954468107
optimálnu452245780954387112129195232249292334
kontrolu487445780953476120144168210228270
glukózy516245780954361103137179211250
*v37146980953167
dôsledku45246980954081108123157198231272
iných7384698095175890123164
príčin9174698095406380113130171
**DM37147980953163113174
diagnostikovaný5594798095415797138179220247271287320359393433474506
v1079479809534
druhom112747980954164105146186250
alebo13924798095405791132173
treťom15794798095234679103143207
trimestri18004798095234663126161189212235252
gravidity,206647980954164102136153193210233268280
ktorý23614798095335897121156
nebol253147980954276117158175
zjavný27204798095314788122164196
pred29304798095406497137
tehotenstvom30824798095235697138161194236262286322362426
DM371489809550110
–496489809540
diabetes5504898095415797138173197229257
mellitus82248980956398114131148171212238
LADA37149980953379128170
–555499809540
late6104998095165780113
autoimmune73749980954181105144161224288328370404
diabetes11554998095415798138173197230258
of142749980954061
the15024998095246599
adult161549980954181122139162
(neskorý17914998095226195123155195218254
autoimunitný205949980954081104144160224265306322346387419
diabetes24924998095405797138173196229257
dospelých)276449980954080107147182199232265306325