725
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35658043010732
Urol.3642804301075682129149164
praxi.3826804301075077118158177193
2024;25(3):168-1694039804301074487128168183227271293335356371408447492520559598641
/47258043010732
UROLOGIE48028043010757104166209269328349392
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
16956558026012657111168
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Metastáza364136501065284117153187220256291332
světlobuněčného398936501063069101134166205241282324355390432463505545
renálního455036501063366107147178220237278319
karcinomu488536501063375110145163204244298339
do524036501063778
prostaty533436501063368108141174210238278
na34062101095193
rentgenu45662101093074124152201246296345
hrudníku82362101095179129179229248292341
popsán1187621010951101152187231280
výrazný149062101094389118161199249289
pravý180262101095281124165210
hilus,3407610109506989137170188
proto54176101095179127155202
bylo75676101095192112160
doplněno92976101095199149169218261310358
CT130076101095298
plic14117610109517291130
a1554761010943
mediastina1610761010975119169189230264293312360402
a340901010943
následně40590101095092126146190240288332
18F-FDG759907064275181190101094470115172229
PET/CT106290101094890135159208254
(positron133890101092575124158177206234281330
emission1690901010945119139172206226274323
tomography340104101093182160212265296342395448491
with876104101096891123175
18F-fluoro-2-deoxy-2-Dglucose1096104706428541151104101094575103128180232263314346390418473520573616663693737765829340118101095171120160208242287
integrated65011810109217099143193222265293337388
with1061118101096787116165
computed1249118101094189164214264293337388
tomography1659118101093179154203254282325340132101095198137
–4891321010944
pozitronová545132101095199134153181208254302349389431
emisní9871321010945117136169216235
tomografie1234132101092975148195244271312336358400
s16461321010935
použitím1693132101095098146182201229247320
fluorodeoxyglukózy34014610109275099148177226277322371412457506526575617665702746
integrovaná110914610109217199143194222271313356406448
s15801461010936
výpočetní1639146101094489141191231275304354374
tomografií)340160101093180156206258287331357380401430
vyšetření793160101094490126172202231276326347
s11631601010937
nálezem1223160101095195115161200246322
ložiskového1568160101092272110131166208257299344395445
procesu340174101095179127166208242290
plic64217410109517190129
a7831741010944
mediastina8391741010975119168188229263291311359400
oboustranně.1252174101094999147195229258285327375423467483
V17471741010950
rámci1810174101092971144183202
došetření3401881010952101135180209238282332352
byl714188101095294114
v8511881010944
prosinci917188101095281130165185234274294
20221233188101094792135180
proveden1436188101095281129171215266311361
EBUS1819188101094593151193
(endobronchial340202101092667116166214264293341390429477497539559
ultrasound92020210109507099127169203252300349399
–13412021010945
endobronchiální1408202101094594144192242271319368407455475517536585604
ultrazvuk)34021610109496997124166203247295335360
s7122161010935
biopsií,759216101095171119168202221240256
bez1027216101095195133
průkazu1172216101095179126167209246294
malignity14782161010975116135154203251270298341
a18312161010943
doporučené18862161010950983402301010951100128177216258307351
kontrolní706230101094390138166194242262310329
18F-FDG1051230706427511102230101094470114171229
PET/CT.1346230101094890135159207253265
Na4802441010959103
naše599244101094993128173
pracoviště788244101095181124165213256277312343387
byl1191244101095193115
pacient1322244101095195135156201251280
spádovým1618244101093686130181231274319395
urologem340258101095182133156207260308385
odeslán7522581010951104152189211256308
v10872581010944
březnu1158258101095283130171223274
20231459258101094794140187
k16732581010943
punkční17432581010953105156200241340272101095172
biopsii438272101095274125177214235257
prostaty.721272101095282133169200246276322337
Dle1084272101096184130
kontrolního1240272101094393144174204254277328349402453
18F-FDG1719272706427531773272101094473120179240
PET/CT340286101094995145172226276
vyšetření650286101094593132180212244292345368
(provedeného1052286101092781113165210257312360413461515567
v16542861010945
březnu1733286101095385133174227279
2023)340300101094793138185209
byla575300101095295117162
popsána7633001010952103156192238288333
mediastinální11223001010976123175197241277309330381426448498520
lymfadenopatie16683001010922651431702152673143403141010950100152196226247292
subkarinně653314101093685137179224254275325375421
a10953141010943
v11593141010944
plicních122431410109517394134185206246296
hilech154131410109507192138180229
vlevo,1791314101094466111155204221
CT3403281010953102
plicní46832810109527596138189211
ložiska705328101092273112134170214259
buď9913281010952103156
PET1174328101094893141
nedetekovatelná,1341328101095197150197228274318368412457487533556607651671
nebo340342101095198151203
jen569342101092269121
slabě716342101093658103156203
aktivní,945342101094588122143188240262282
osteolytické1253342101095087119165216239283317339381424469
ložisko1749342101092173112134170213263
Th8340356101094596143
a5093561010944
fokální578356101092777120165186237258
kumulace862356101094292168218240283324369
radiofarmaka1257356101092974125147197223268298374418460505
v17883561010943
pravém1857356101095282126340370101094387161
laloku51737010109216485134176226
prostaty.758370101095181130165195239268312327
Pacient1101370101094789129150195245274
měl13903701010975120141
dlouhodobě1547370101095071120170219268319369420465
stabilní340384101093666111162184205255276
hodnoty6393841010950100152202252282327
PSA988384101094893147
(prostate-specific1157384101092677107157192223268297342372408460506548569595619660
antigen1839384101094494123144340398101094994143
–4983981010944
prostatický557398101095079127162192235263284323364408
specifický980398101093585130170190216239278319364
antigen),1359398101094291119140189233282305321
hodnota1695398101094998148197245274317
v3404121010943
březnu402412101095281127166216266
2023687412101094692136182
byla888412101095194116159
3,861066412101094765113160
µg/l.12374121010950101133155174
Na4804261010961108
našem629426101095198136185264
pracovišti934426101095386133176228274298336369393
byla1368426101095297122168
provedena1577426101095386138184232287335389436
punkční3404401010951102152194234284305
biopsie666440101095273123175211232277
prostaty,965440101095181131166197242271316331
kde1318440101094292138
byla1478440101095193115159
biopticky1658440101095273123175205226267309355
verifikována340454101094285114135160183224271312355403445
metastáza8004541010973118147190224253296334378
světlobuněčného1192454101093578121150170218269317366410450498542591640
RCC.1846454101094798147166
Následně3404681010959103139160206258308353
byl712468101095193116
v8464681010943
dubnu9084681010951100152202252
20231178468101094792136183
opětovně13794681010950101148178227270321366
proveden1764468101095181131173218340482101095095145
EBUS,501482101094492149193211
kde728482101094291137
byla880482101095193114157
také1053482101092973115159
potvrzena12274821010951101131176206246291341384
metastáza16264821010975120150194229259303342386
světlobuněčného340496101093680125155176226278328379424466516561612662
RCC.10214961010948101151172
Pacient480510101094891131153198249278
byl780510101095193116
následně918510101095093129150196248298343
odeslán12835101010950102147183205248298
na1603510101095094
onkologické17195101010949100142191213263340524101095072112155199
pracoviště564524101095282126167215258280315346391
k9805241010942
další1048524101095094116151172
léčbě.1245524101092267109160206224
U14955241010958
pacienta1578524101095196136158203254283328
se1931524101093681
vycházelo340538101094389129179223262307329379
z7435381010939
kritérií80553810109437495125170200222243
definovaných1071538101095197124148198248291335385426466516
IMDC1611538101092194155208
(The1843538101092573124169
International340552101092171100144174224267296317366416459481
Melastatic8365521010972118139182217248292321342382
Renal1233552101094994144187208
Cell1457552101095295117138
Carcinoma1611552101095195124164185234283358402
Database3405661010959101129172222265300344
Consortium),699566101095198147181230259290311359432454471
kde1184566101094290135
s13345661010934
jedním1383566101092266116165185259
rizikovým165656610109295088108149196238282356
faktorem340580101092772115148198228274351
byl717580101095295117
zařazen860580101093985115160200246297
do11835801010952103
skupiny1312580101093679130182204255297
se1635580101093683
střední174458010109366797143196247268
prognózou.340594101095181131182232282320370420439
V4806081010950
květnu547608101094289133163214263
2023827608101094692136182
byla1026608101095193115159
zahájena1202608101093883133177199244295338
1.1557608101094661
linie163560810109214292113159
léčby1811608101092167108159201
Nivolumabem340622101095879121168189237311353403448521
+8766221010953
Ipilimumabem.94362210109217192112132206254327369419464538556
Dle1514622101095980124
kontrolního1653622101094188137166194242263312332340636101094997
18F-FDG45263670642651504636101094370115172229
PET/CT748636101094789135159208255
(říjen10176361010925557597141190
2023)1222636101094589132177199
došlo1436636101095098133153202
k16526361010942
velikostní17096361010942851061261672152492792140356101094970
regresi2225356101092974124153197232253
plicních249335610109517293132181202242291
metastáz,27993561010974119149192227257301339359
lytická317335610109216395116156197241
metastáza34293561010974119149192227257301339384
v21403701010943
Th82209370101094596143
reparativně2377370101093075127171201245274295339390436
sklerotizovala,2838370101093678101147177227257278317366409453475518538
akumulace3401370101094386136211261283326367411
poklesla21403841010951102145168213249271314
k24803841010942
nízkým,2547384101095071110153198275294
nesignifikantním2866384101095096132153204254275302325368412462492542563639
hodnotám353038410109501001522022522140398101093075150
a23163981010944
částečnému2386398101094085120152197238289335411461
poklesu28733981010952103146169215252301
akumulace3200398101094486137213263285329370415
v36403981010944
ložisku3710398101092172214041210109396095137188
v23534121010943
pravém2421412101095282126168213288
laloku273441210109226587137180230
prostaty.2989412101095181131166197242271316332
Pacient3346412101094891131152198248278
nyní3649412101095092143164
pokračuje21404261010951102145176220261310332378
v25374261010943
lečbě2599426101092167108159206
Nivolumabem.2824426101095981124173195245320364415462537557
Diskuze21404510014782114164226295349412
Karcinom2280468101094993123163184234284360
ledviny2659468101092267119163185235276
je2955468101092267
jedním3042468101092267119169190266
z33274681010939
nejletálnějších3385468101095096118139185215260281331377398214048210109365797147
urologických2304482101095080129151201252274314357402442492
maligních28134821010975119140161212262283324374
onemocnění32044821010949100146221271313363408459480
(5).370148210109267094111
Mezi21404961010975123164187
prokázané2355496101095385136181228269316368416
rizikové280049610109305394117161212256303
faktory3132496101092773117152203234282
RCC34434961010949105157
patří3628496101095399130161184
kouření,2140510101094291141171216267288307
obezita24725101010950101148187209239284
a27815101010943
hypertenze2850510101095091144190220253298348387433
(2,330851010109267189
3,3423510101094664
4,3513510101094664
8).360351010109467088
Až3716510101095596
50,22140524101094692110158
%23095241010972
pacientů2399524101095296137158203254283333
s27505241010936
RCC28055241010948101151
jsou2975524101092257107157
současnymi3151524101093585136176220256306347423445
nebo3614524101095096148198
byvalymi2140538101095397146191214259338361
kuřáky2528538101094395126172216264
(9).281953810109267298116
Nejúčinnější29625381010961109132184226249301353401424460483
prevencí3472538101095384131176223275318340
je2140552101092267
tabáková2232552101092974125170212261303347
abstinence2604552101094394130161182232278328369414
a30425521010943
udržování31105521010949101130171220263307357378
správné3512552101093687117161204254300
tělesné214056610109307496142178228274
hmotnosti24335661010950125175205255305341371393
(2,284556610109257089
3,2953566101094664
4,3036566101094665
8).312056610109467087
Je2280580101093379
známo,2377580101093888132207257275
že2670580101093883
při2771580101095181102
vzniku2891580101094384134155197248
RCC31565801010948101151
hrají3325580101094979123145166
roli3508580101093079101122
i36485801010921
genetické36865801010950962140594101095095125145185227271
rizikové242659410109295089110151199242286
faktory.2727594101092670112144192222267281
Přibližně302459410109477697147169190228277322
533625941010946
až3423594101094382
835205941010946
%35775941010971
RCC36635941010948100149
se2140608101093681
vyskytuje2241608101094389125167212245295317363
familiárně2623608101092670146167188209253282333379
(10).3021608101092567110135152
Sekundární2280622101094592135186238290334364416438
nádory2744622101095195147198229275
prostaty3046622101095182133169201246276322
s33946221010936
výjimkou3456622101094491114136212256305356
nádorů2140636101095094145195225275
vzniklých2435636101094384134156198221264304353
přímým2809636101095181102177219295
rozšířením3124636101093079117154176208253303324400
ze3544636101093884
sousedních36486361010935851353940356101093681133183205245295
orgánů4254356101095080130174224273
(močový4546356101092699149190239281327
měchýř,48923561010975121163213254284299
tlusté5210356101093051101136167212
střevo)5441356101093666961413940370101094391114
jsou4070370101092156106155
vzácné.4241370101094383127168217262280
Metastázy45373701010972117147191226256300339384
z49363701010938
jiných499037010109224392133172222
orgánů5227370101094979129172221270
do5513370101095099
prostaty3940384101095181131166197242271316
obvykle42773841010949101144190233256302
pocházejí45993841010951102144193237276322344365
z49843841010939
plic,504338410109527495135155
horní52183841010950100130181202
části5440384101094185120151172
gastrointestinálního3940398101095094129160190239261311340385421452473523567588638659711761
traktu,4722398101092959103145178228247
kůže4989398101094393132177
(melanom),5187398101092598144166209259309385408426
ledvin,3940412101092167119163185235254
varlat,4211412101094387117138182212231
endokrinních4459412101094596147197240271292342393414454504
orgánů4980412101095080130174224273
a52704121010944
dalších,5331412101095194116151172213262281
přičemž394042610109507999138181255293
jejich424742610109216686107146194
incidence4456426101092069108128178222271310353
se4824426101093579
pohybuje49174261010951100149189239288309353
od5284426101094999
0,15397426101094663102
do5514426101095098
639404401010946
%39974401010971
(7).408544010109257196113
Metastázy42154401010972118148192228259303342387
RCC46184401010949101151
do47854401010951101
prostaty4902440101095181130166197241270316
jsou5234440101092257107157
velmi5407440101094388109184206
vzácné,3940454101094384129170220266284
jejich424345410109226890111151201
incidence4463454101092172112134185230281322366
je4848454101092268
0,94935454101094664109
%50554541010971
(6).514545410109267194112
Závěr39404790014768131190250294
V40804961010950
kazuistice4142496101094285122170189222251270309351
prezentujeme4505496101095179122160203251278326346389463506
případ502449610109517898147189239
pozdních5275496101095199135184232251290337
metastáz39405101010975119148190224253296333
světlobuněčného4293510101093578121149169217267315364408447495539588636
renálního4949510101092973121163183231250300348
karcinomu531751010109428511315117021926739405241010976125
včetně4087524101094483126155205249
metastázy43595241010976121150193228257301339383
do47655241010951100
prostaty4888524101095281129164193237265309
u52205241010950
pacienta5293524101095195134154199248276320
939405381010947
let401053810109226796
po41295381010953103
radikální4255538101093073124144186230251300320
nefrektomii.4598538101095196122152197239271319395415436454
Cílem507453810109547395141216
práce5313538101095282125165209
je5545538101092267
poukázat39405521010951101149190233271315343
na4305552101095092
možné44195521010975124160209253
riziko469455210109305087107147195
metastáz49115521010975119148191225254297335
světlobuněčného52685521010935781211501702182683173940566101095094133181225274322
renálního4284566101093073122163183231251301349
karcinomu4655566101094285112151170218266340388
i50655661010921
po51085661010951100
delší5230566101095194115148167
době5419566101095199149193
od39405801010950100
diagnózy4062580101095271113163212260297341
a44255801010944
odstranění44915801010950100134163192234283327376396
primárního4909580101095280100174217245294314364413
nádoru5344580101095092142191220268
a39405941010943
důležitosti3995594101095097115158195214242288321350368
dlouhodobého4375594101095069117164211259308355404448496543
sledování493059410109355497146193233275322341
pacientů.5283594101095092130149191239266313329
Během4080608101094995145191266
sledování4365608101093657103155205248292342363
po47466081010952102
operaci48676081010949101148178222262283
by5169608101095194
měla52816081010975121143187
být5486608101095194127
každá3940622101094185123173215
i41706221010921
atypicky4206622101094271115166187226267311
lokalizovaná4532622101092170111155175196233282323366415457
léze5004622101092165104148
považována5167622101095099141184222270312354403445
za3940636101093984
možnou40436361010975125163213263314
metastázu43766361010975121151195231262306345395
RCC.47906361010949102152172
LITERATURA341660001234978134189250318368438498567
1.34067600853648
Ferlay4096761083326788104136167
J,59767610832436
Colombet6546761083407793131190229265287
M,96267610835568
Soerjomataram105167610833271107128144182240273295328349382440
I,151267610831528
et156067610833457
al.16376761083324861
Cancer171867610834073111144178199
incidence1937676108315533406861083324889125165199234
and59768610833272113
mortality73368610835999122148182198214238273
patterns10296861083407497123158180221248
in130068610831555
Europe:13786861083337194133174211225
Estimates16256861083346387104164197220256284
for19326861083195881
4034069610833572
countries43369610833270110149171193210245273
and72769610833372112
2586169610833571
major95369610835992108147170
cancers114469610833266105138173195223
in138869610831554
2018.146469610833570103135149
Eur16346961083347193
J1748696108325
Cancer;179569610834074113147181203217
2018;103:356-387.34070610833468100131143173205238249284317352375408442475481
2.34071600853652
Capitanio40771610834073112127150183221236274
U,69671610834455
Bensalah76671610833570109135168183216254
K,103571610833550
Bex110071610833570102
A,121771610834155
et128771610833457
al.13597161083324760
Epidemiology14347161083337287126161219234272288326366398
of184771610833757
Renal1919716108335703407261083387085
Cell4417261083397389104
Carcinoma.5607261083407394125140178216275307320
Eur8967261083326990
Urol.100172610834465102118131
2019;75(1):74-84.114772610833569100131143176209227258273285318348371407444456
3.34073600853652
Bukavina41673610833575107142175192231265
L,70573610833146
Bensalah77573610833572111139174191225264
K,106373610833551
Bray11377361083365993125
F,128673610833240
et134973610833458
al.14307361083324963
Epidemiology15177361083337390131167226243283300340381415
of195573610833758
Renal34074610833572111145162
Cell5247461083407592109
Carcinoma:6567461083397496129145184224284318331
2022101074610833469104140
Update.117274610834485126159182218231
Eur14267461083327093
Urol.154174610834466105122137
2022;82(5):170074610833570104140154191226245279299313
529-542.34075610833469104129165201235249
4.34076600853651
Tahbaz4107661083336199138171200
R,62976610833549
Schmid69676610833365103161176215
M,92976610835468
Merseburger101576610835489111138173212250271310345366
AS.13997661083417588
Prevention15057661083355690122157195216232270308
of183176610833857
kidney19067661083304685214067610833873104
cancer226467610833164102134168189
incidence24736761083145284100138173211243277
and277067610833270109
recurrence:28996761083205487125146168202240272306318
lifestyle,3237676108315304984110134167183218230
medication348767610835792132147179212234249287325
and214068610833270109
nutrition.22646861083387598119135157173211249262
Curr25426861083397697119
Opin267668610834787103140
Urol.283268610834464102118131
2018;28(1):62-79.297868610833468100131143178212231263277289324358378409443454
5.214069600853650
Kawaciuk220469610833568119152184199237267
I.248569610831428
Urologie.252769610834364101117155195210245257
Praha,27986961083355689127159172
Czechia:298469610834070104137175190222234
Galén;32326961083447792127165177
2009:341-348.342269610833569105140153188224254273305341377390
6.214070600853652
Wiesen220570610835774108135170208
B,242670610833648
Rodriguez-Homs248870610833573113134150188226261291312358396455481
M,298270610835568
Lucia306370610833269101116148
S,322470610833345
et328370610833456
al.33527061083324760
Metastatic342570610835590112145172195228249265297
renal37357061083205521407161083387085
cell2243716108331648095
carcinoma23567161083316485116131169207265298
to267171610832259
the27477161083226095
prostate28597161083396098124148180202236
and311271610833270109
seminal323871610832661119135172205220
vesicle.34757161083326693108140155190202
Urol369571610834364102118
Case21407261083407399134
Rep.229072610833570109122
2020;34:101511.242772610833468101135148183219231260292324354385412422
7.214073600853644
Osunkoya219773610834673110147177213244276
AO.24867361083408697
Mucinous259673610835391122137174212249275
and288473610833168107
secondary30037361083266093129167205237258291
tumors330673610832259116154175202
of352073610833756
the35887361083225994
prostate.3694736108338599621407461083264982104138150
Mod230574610835593132
Pathol.24537461083356789127165181194
2018;31(S1):S80-S95.266274610833468100131143178209224256287301313347382417441473505539551
8.214075600853652
Huang220575610834482114152190
J,240875610832436
Leung245775610833165103141180
DK,26497561083468196
Chan275875610833977109147
EO,29187561083328091
et302175610833456
al.30907561083324760
A3163756108341
Global32177561083435997136169184
Trend34147561083335084122161
Analysis358775610834179111127158185200226
of214076610833757
Kidney22127661083355190128163195
Cancer242276610834073111143177198
Incidence26357661083155385100139174212244278
and292876610833270109
Mortality305376610835492114139171187202224258
and332676610833270109
Their345076610833372107122143
Associations3609766108341699513416618139406761083325469107145172
with41276761083516689127
Smoking,427067610833290128159175213252265
Alcohol45506761083415789126164203219
Consumption,478467610834077116142179237276298314352390403
and520267610833270109
Metabolic532767610835489112145184223239253285
Syndrome.394068610833262101140161199257292304
Eur42596861083336991
Urol436568610834465102118
Focus.449868610833270102140167180
2022;8(1):200-209.469368610833569102136149184203235249261296330366390421455490501
9.394069600853649
Gansler400369610834476114141156191212
T,422869610833341
Fedewa428369610833266105140191224
SA,45206961083337488
Flanders46216961083324779117156191212240
WD,4874696108357103114
et500169610833457
al.50716961083314760
Prevalence51446961083355589122155170205243275309
of546669610833756
Cigarette55356961083405639407061083387092126148172206
Smoking416670610833390128159175213252
among443970610833189127166205
Patients46647061083356789104139177199226
with49107061083516689127
Different50577061083466181100134155190228249
Histologic53267061083446086109146162200239254286
Types394071610833360100136163
of412071610833756
Kidney41937161083355190128163195
Cancer.440571610834073111143176198208
Cancer463071610834073111143177198
Epidemiol48457161083337187126161219234272288
Biomarkers51507161083355088147179200231265286313
Prev.54807161083355690122132
2020;29(7):1406-1412.394072610833468101135148183217236271290302332363399435458489520551581593
10.39407360085367085
Ljungberg40437361083314784122162201236257296
B,435773610833548
Albiges44247361083415695111149184211
L,465473610833145
Abu-Ghanem471773610834180119141187226258296331389
Y,512573610833543
et518773610833356
al.52617361083324760
European53407361083326990127167202234272
Association39407461083416995134166181213235250288327
of428274610833756
Urology435374610834465102118156196228
Guidelines45967461083438197135170186201239274301
on491174610833876
Renal500274610833570108141156
Cell51737461083407489104
Carcinoma.52927461083407394125140178216275307320
Presented39407561083355689116151189210244283
at423675610833253
the43027561083226095
EAU440975610833375118
Annual454075610834078116154186201
Congress475475610834076115154175208235262
Milan50287561083557085117155
2023.,519675610833468101135148160
Arnhem,536975610834162100138173231243
The394076610833372107
Netherlands:406276610834580102140175197212245283322348360
EAU443876610833275117
Guidelines45717661083438297136171186201239274301
Office.48877661083476785102135168180
2023;10:18.508376610833468101136147177209222252283296
Obr.2140613011265118152170
1.232661301125069
Srovnání243761801073963107144190235281298
18-FDG275061801074279106146200254
PET/CT:301961801074381122146192234243
červen32776180107387499139176222
2023351461801074281120159
(A,36896180107247188
B)379261801074466
a3873618010745
říjen3934618010725436199145
2023409461801074282120160
(C,42696180107247086
D)437061801075678