616
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35688043010732
Urol.3645804301075682129149164
praxi.3829804301075077118158177193
2024;25(3):160-1614042804301074487128168183227271293335356371408447492522561600638
/47258043010731
UROLOGIE48028043010756104166209268327348392
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200220
16156558026012657111164
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Radikální314736501063375115132168210241282300
odstranění346236501063979111144180222263294336353
vzácného383136501063670111145186218259300
retroperitoneálního41473650106336599135175210242278295328366408440481512554572613653
sarkomu481636501063170106142181234275
u5107365010639
mladého516136501065283125165197238279
muže545536501065293125157
kde340342101094394140
nádor506342101095195147197227
nebylo759342101095298150192214264
možné10493421010977128166217263
bezpečně1338342101095399139191238279330376
oddělit17403421010950103155200222242272
od340356101094999
okolí,460356101095091138158177194
byla675356101095191111153
silná84935610109355574122164
adherence1034356101094393141185213256305344387
k14413561010943
ileocékálnímu150435610109214185134173216257300319368387460508
segmentu.340370101093680130204248297325374391
Přestože753370101094876119154183230267311
by1086370101095192
bylo1200370101095292113161
technicky1383370101093074113162210230269310354
možné17593701010975124161209254
odpreparování340384101094999149177220270312340388429471519538
nádoru891384101095091141189217265
od1169384101094999
zažívací1281384101093881119138180222261280
trubice,1574384101092957106155175214256273
byla1859384101095192112154
preference340398101095281125151196225269319359403
k7653981010943
maximální8313981010976119161182256299320369389
radikalitě1242398101093073124144185229249269298342
a16073981010944
byla1673398101095294115157
provedena1853398101095281130340412101094487137182231273
kompletní635412101094390165215236280309358377
resekce1035412101092973108152193232275
celého1332412101094184104149198247
ileocéka160141210109214185134174218259302
ve1926412101094386
zdravé340426101093988116158199242
tkáni.604426101092970113161181198
Tu824426101094587
provedl933426101095180127169212262281
přizvaný1236426101095280100137181223272312
chirurg,1569426101094189108136185213261279
a18704261010943
to1935426101093077
s3404401010936
pomocí3884401010951100173221260279
střevních68044010109356492135176225244282330
staplerů.1023440101093564106156176219247295312
Operace13474401010962112157185227265308
trvala1667440101093057102144163205
1361884440101094685128
minut340454101097493140186214
a5654541010943
krevní619454101094270112153200219
ztráta84945410109386895136163204
byla1065454101095089109150
minimální.1226454101097493140158230271290337355371
Pooperační1609454101094792140188232259300338385403
průběh340468101095179128177222271
byl632468101095192112
bez765468101095296134
komplikací920468101094289163213233252293336374394
a13354681010943
pacient1400468101095194132152195244272
byl1693468101095192112
šestý1827468101093579113142186
pooperační3404821010951100149199243272314353401420
den776482101095195143
propuštěn935482101095280127177226260289331380
do1331482101095199
domácího1446482101095199173215253273323371
ošetřování.1833482101094983127156340496101093079122166215236254
V6174961010951
dalším691496101095296116151171247
průběhu961496101095282132183229279329
se1313496101093682
objevila14184961010950102123168211232253296
drobná1737496101095281130182232275
serózní340510101093578105152187235253
sekrece605510101093578118146188227269
z8855101010938
operační935510101094897141168209247294313
rány,1259510101092970118156169
která1439510101094272114141182
si1633510101093553
vyžádala1698510101094285123166214255274314
několik340524101095094135182202221262
ambulantních6175241010944117167215235277325352401420459507
převazů.1140524101095179122164206243291308
Překvapením480538101094876120161207250300345395415489
byl983538101095192113
histologický1111538101094970104134181202251302322361403447
nález.1572538101095093113158196215
Podle1801538101094895146167211
patologů340552101095296125174195245296345
se709552101093682
jednalo815552101092267119169212233283
o11225521010950
velmi1196552101094388109184205
vzácný1425552101094484129169219260
sklerotizující1709552101093678101146176225254275340566101093988108129168189
epiteloidní550566101094596116146189210260280330380400
fibrosarkom,971566101092649100129177212256285326374449467
bez1459566101095297135
dosahu1616566101095099134178227276
do19135661010951100
resekčního340580101092974109154196234283304354403
okraje,759580101094991121164185230247
bez1022580101095196135
angioinvaze1172580101094393142163212232282323366404449
a16365801010943
perineurálního169558010109519612514619524028934059410109307496146167220270
šíření63559410109365789135186207
nádorových866594101095195147198228278321367407458
buněk13485941010953103154200243
(Obr.1616594101092687140170185
4–6).1826594101094795146170186
Histopatologický340608101095980115145194246289319367389438490510550592638
stupeň1002608101093666115166213263
malignity12896081010975119140160211260281311355
(grading)1669608101092575104147199219269319343
byl340622101095396119
dle491622101095375122
FNCLCC6456221010945105160203255307
(Fédération984622101092671117171218249294325347398451
Nationale14676221010961106137159210262307330377
des1876622101095299136
Centres340636101095295145173202246281
de635636101095095
Lutte744636101094391120151194
Contre953636101095299149177206250
le1217636101092166
Cancer)1297636101095295144183227256279
typ1590636101093074125
1.1729636101094660
Tento1803636101094584133161209
vzácný340650101094382126165213253
typ607650101092973123
sarkomu744650101093578106147194268316
může10746501010974122160203
vycházet1291650101094387125174216253297326
i16316501010921
ze1665650101093882
zažívací1761650101093882119139182224340664101094060
trubice,423664101093058108158179219262280
a7256641010944
tak791664101093073115
bylo928664101095192114163
rozhodnutí1113664101093078115165214265314363392412
k15486641010942
odstranění16126641010950100135165194237286331380401
celého340678101094186108154205256
ileocékálního62067810109224389141182227270316337387408461511
segmentu1156678101093683135211257308338388
hodnoceno15696781010951102154205255297342393443
jako340692101092265106155
velmi518692101094488109183204
správné746692101093586115159200251296
a10656921010944
adekvátní.1133692101094394139181227270299349369387
Další15446921010960103123158178
postup17466921010952102137167216267
byl2140342101095091111
stanoven2264342101093564107155203243286334
multidisciplinárním26123421010973121141169189238257291330349398419438486528555604623696
týmem3321342101093073146190263
a35983421010942
bylo3654342101095090111159
doporučeno2140356101095097147195223271309352400447
pečlivé2600356101095094134153172214256
sledování286935610109355498147195235277325344
pacienta3226356101095092130150193241268310
bez3549356101095195132
adjuvantní36943561010942912140370101092271114157206234284304
chemoterapie2460370101094089134209258287331360403453474519
nebo2995370101095095145195
jiné320637010109224292136
onkologické3358370101095099141189210259309330370411454
léčby.2140384101092165105155196209
Pacient2363384101094889128148192241269
byl2646384101095191112
po27723841010951100
zhojení2886384101093887135156200249268
operační3168384101094999144173215255303323
rány3505384101092971120160
bez3678384101095196134
komplikací2140398101094392169221243264306351392413
a25783981010944
nebyla2647398101095197149192214258
u29293981010951
něj3004398101095197119
dosud31483981010952102138188240
prokázána3412398101095383133176221260306357400
recidiva2140412101092974114134185205248291
maligního24484121010975118139159209258278329378
onemocnění.2844412101094999144218267308357402451471490
Diskuze21404370014782114164226295349412
Maligní22804541010974118139159210260280
sklerotizující2583454101093678100146175225254274313362383404444464
epiteloidní3070454101094698119148193214264285336386406
fibrosarkom34994541010927501011311802162602892140468101094287160
je2311468101092264
vzácným2387468101094280123160207246319
typem2717468101092972121164237
sarkomů2965468101093577104143189261308
měkkých32844681010974117157198241278325
tkání.3620468101092969110158176193
Jako2140482101093476117165
samostatná2328482101093679153203237267310338387430
jednotka2780482101092267118167216245286329
je3132482101092266
uváděn3221482101095093136186231280
po35234821010952102
jeho3647482101092367117166
detailním2140496101095297127171191212262282358
popsání25214961010952103154190234284304
Meis-Kindlomem28484961010974120141175202253275325376396446522568644
od35154961010951102
roku3640496101093180122172
19952140510101094686131174
(2,233551010109266985
3).244151010109466883
Je2545510101093377
podobný26435101010951100150198248297336
tumoru,3000510101093078151200228276294
který3314510101094273116144188
je3523510101092266
označován36095101010950861341762140524101094190133177227
jako2390524101092366108157
low2570524101092272138
grade2732524101095181125176222
fibromyxoidní2977524101092750102131181257298343392413464514535
sarkom3535524101093781110152201278
nebo2140538101095094144193
podobným23515381010951100150198248297337411
nádorům.2780538101095092142190218266340357
Na31565381010959101
rozdíl3275538101093077114163182204
od3497538101094999
něj3615538101095093113
je3747538101092265
však2140552101094377120160
spojen2319552101093685134154198247
s25845521010936
více2639552101094363102145
agresivním2803552101094392120163197217259308327401
chováním,3223552101094088136177219268287361378
s36205521010935
větším36745521010944861152140566101093656131
rizikem229356610109305088108150193268
recidiv2583566101093075115135185205248
nebo2853566101095196147196
metastáz.30725661010976121150194228258301339358
Vyskytuje3453566101095193128169214246294315360
se2140580101093680
spíše2240580101093685105141184
v24455801010943
mladším2509580101097594136186219239312
věku,2842580101094386127175192
nejčastěji3055580101095093114152195228257300320340
ve3415580101094386
čtvrtém3522580101094070114143174217290
deceniu2140594101095195134177226245293
a24525941010943
častěji2514594101094083116145188208228
u27615941010949
mužů28295941010975123160208
(4).305659410109266890105
Nelze31805941010959104124161204
vyloučit,3403594101094488108156205244263291309
že3731594101093882
dokonce21406081010952101144192242282326
mohl24896081010977126177197
vycházet2709608101094490129178221260305335
i30666081010922
ze3111608101093984
zažívací3218608101093984122143186230270290
trubice,3530608101093160110161181221265282
což2140622101094189127
by2290622101095294
bylo2407622101095294115165
v25956221010944
našem2662622101095194128174249
případě2934622101095382102153197248293
z32506221010939
ileocékálního331262210109224287138178222265309329379399451500
segmentu.2140636101093782133209255305334384402
Provedení2565636101094977127169213265310361381
resekce2969636101093075111156199238282
úseku3274636101095186131174224
zažívací3521636101093984123144187231271291
trubice2140650101093058106156176214257
ve2416650101094487
zdravé2522650101093888116158198241
tkáni,2782650101093071113162181198
která2999650101094373116144187
těsně3205650101093073107155199
lnula3423650101092170117137179
k36216501010942
sarkomu,36836501010935781062140664101094289163211228
se2383664101093579
ukázalo2477664101094990133171214234282
jako2773664101092264104151
velmi2939664101094386106179199
vhodné.3153664101094392140190238282299
Potvrzuje3467664101094794122166195233282302345
to2140678101092975
správnost2227678101093583111152191239286319348
zásady2586678101093880113155203243
v28416781010943
chirurgické2895678101094087106132180207254273311350392
léčbě3298678101092164103151194
sarkomu3504678101093577104143189262308
retroperitonea,2140692101093075105134184236282312332362411462507551569
a27336921010944
to2801692101093079
raději2903692101093175126171193213
resekovat3139692101093176111157200248291335364
přilehlé3526692101095383103124169220241287
orgány,3940342101095079129172221261275
než4237342101095196134
je4394342101092267
se4483342101093782
záchovným4587342101093984123172222264314354430
cílem503934210109416183128203
odpreparovávat.526534210109501011521812252763193940356101092977118160201243271289
Eliminovat424935610109456483157176224273314356384
nález4653356101095092112156193
pozitivního48673561010951100136156184204246295314364412
okraje5300356101094991120162182226
je5547356101092165
nejdůležitější3940370101095095116166214234279317337365409429463483
prevencí4445370101095281125167210259299319
lokálních4786370101092170112156176224244283332
recidiv,5140370101093074114134184204247260
které5422370101094374118146190
jsou3940384101092255104152
u41073841010950
těchto4173384101092972112160188235
sarkomů4423384101093679106147194268316
bohužel47543841010952100149197234278298
časté.5067384101094183117146189205
Nízká4080398101096181120162206
incidence4309398101092272112133184229279320364
sarkomů4696398101093781110152201277326
retroperitonea,5045398101093075105134184235281311331361410460506549567
a39404121010943
s40034121010935
tím4057412101093049123
související4199412101093684132174194228272292311350369
malá45884121010975116136178
zkušenost4785412101093979128161205254302336365
s51694121010936
adjuvantní5224412101094393113161203245293321369389
onkologickou3940426101094896135181200247295313351390436482
léčbou,4434426101092063101149197244260
vede4705426101094384133175
k48924261010941
preferenci4944426101095178120144186214256303341359
sledování5314426101093554961451922312723940440101094968
těchto4019440101093071110157184230
pacientů4260440101095192130148191238265312
po4583440101095199
úspěšné4693440101094982130173206253296
chirurgické5001440101093986105132179206253272310349391
léčbě,5403440101092164102151194210
kde3940454101094291134
nebyl4090454101095094144184204
prokázán4310454101095179127168211248292340
pozitivní46654541010952101137156185204246295314
chirurgický4995454101094088108135184212260280319359403
okraj.5413454101095091120162182199
Podobně3940468101094893143190240288331
to4283468101093076
bylo4371468101095191111158
i45414681010921
u45744681010950
našeho4636468101094990124167215263
pacienta.4911468101095092131149193241268310327
Vzhledem5250468101095086134153196246289362
k39404821010943
malé40064821010976120140185
frekvenci4214482101092756101143189233283323343
výskytu4580482101094490125166211244293
těchto4896482101093074115164193242
nádorů5160482101095194145195224274
jsou5456482101092357107157
možnosti39404961010974121157204251284312330
chemoterapie4282496101094087129202249276318345386435454496
nebo4790496101094992141188
imunoterapie4990496101092192139186233261302330371419438481
velmi54834961010942841033940510101097595
omezené.40495101010950124168205249298341358
Doporučované44225101010960109159208236284323370411453501545
režimy4982510101093073111130204243
zajišťovací5240510101093982102121155184231272314353372
chemoterapie3940524101094088132206254283326354396445465509
jsou4465524101092155103152
navíc4632524101095092132152191
často4838524101094183117146193
velmi5046524101094487107180199
toxické.5261524101093077116136175215258275
Závěr39405490014768131190250294
Cílem408056610109517194138212
prezentace4308566101095079123162206255284327367410
je4733566101092266
podtrhnout48155661010950100150180208258307355404434
důležitou5264566101095098119163202222252299348
zásadu3940580101093986122168221272
chirurgické4238580101094192114145196227279301343386432
léčby4696580101092269111164207
sarkomů4930580101093682112156206284335
retroperitonea,5291580101093077108139190243290394059410109305384135187234280300
a42675941010944
to4338594101093081
odstranit44465941010951104141173204250301323355
sarkom4828594101093682113157208286
s51405941010937
maximální52045941010977122166189267312334386408
radikalitou.3940608101092972121142183226246266296343392410
Pokud4365608101094794135184234
je4614608101092165
tumor4694608101092977151199228
v49376081010943
těsném4994608101093073107156200274
kontaktu5283608101094188137166209250281330
s39406221010935
přilehlým3991622101095079100121166216236279353
orgánem,4360622101094978127170219264339357
raději4733622101092972122167188209
provést4957622101095180129171214250280
odstranění525262210109491001351651942372863313940636101094970
přiléhající4025636101095079100120165214257278298338358
tkáně4398636101093071114163208
než4621636101094994132
nádor4768636101094992142191220
odpreparovávat.5003636101094999149179223273316345393435478519562591610
U39406501010958
našeho4024650101095094129175226276
případu4325650101095282103155199251300
toto4651650101093079109158
platilo4835650101095173117146168189239
dvojnásobně,5100650101095195144166216260295345397448494512
jelikož394066410109226890111153202241
tento4206664101093075126155205
typ4436664101093075128
sarkomu4589664101093681110153202278328
(sklerotizující4943664101092559102125171201250280302341391413434475496
epiteoidní54646641010946971193940678101093075127149201251273
fibrosarkom)4239678101092651103133183220265295338388464488
mohl47536781010976126178200
dokonce49796781010951102145194246287332
ze5337678101093985
segmentu544867810109368213539406921010975121171201251
ileocéka421069210109214288138180224267312
primárně4541692101095181103178222251302347
vycházet.4908692101094389129179222261307337357
LITERATURA341716001234978134189250318368438498567
1.34073200853649
Gronchi41073210834466104144176215230
A,66273210834156
Miah73973210835571103142
AB,9027321083427891
Dei10147321083468298
Tos11337321083336795
AP,12497321083417782
et135273210833557
al.14307321083334862
ESMO151373210833367123171
Guidelines17057321083458499139174190206244280307
Committee,34074210834078137196212235259294330342
EURACAN70374210833377114157197241287
and101174210833271110
GENTURIS.114274210834578124159205242258291304
Electronic14677421083334984117142164202241257289
address:177774210833272112133168195223235
clinicalguidelines@esmo.org.340752108331476199114146179195234271286325360376391429464490542577604662700713751772810823
Soft11807521083327190115
tissue1312752108321366389126161
and149075210833270109
visceral16157521083324874106140161194209
sarcomas:1841752108326598011114834076210835891118130
ESMO-EURACAN-GENTURIS49176210833367122171195230274310354393437482505552586632666712748765797
Clinical13097621083405671109125157190206
Practice15367621083355690123147163195229
Guidelines1786762108344839813817318920434077210833874101
for4627721083195780
diagnosis,5637721083385487126165204232247274287
treatment8717721083224479112134193229268290
and118277210833271111
follow-up☆.1314772108319577489128180203243282159677210105581651772108312
Ann168477210834281120
Oncol.182577210834887120158174187
2021;32(11):1348-1365.214073210833468101133141176208226257285299311341371407442465496526560594606
2.214074200853652
Meis-Kindblom220574210835489105131152188205242281321336374433
JM,26517421083247992
Kindblom27567421083355189128167183221279
LG,30487421083327487
Enzinger314874210833371100115153192227248
FM.340974210833386100
Sclerosing35227421083326480114136173200214252291
epithelioid21407521083337186108145179194208245260297
fibrosarcoma.2449752108317337192128154186206237272329360373
A2834752108340
variant2886752108331638398129166187
of308575210833655
fibrosarcoma3152752108316337192128154186206236272329360
simulating35247521083264096132147178199214250288
carcinoma.21407621083316485116131169208266298312
Am246776210834199
J2581762108324
Surg26217621083326991129
Pathol.27657621083356789127165181194
1995;19(9):979-993.297476210833565100134145175205224257275287322355388412447482515527
3.214077200853651
Boudová220477210833574112151189221254
L,247177210833145
Michal252977210835570102140172188
M,273077210835468
Kinkor28117721083345189119156178
Z,300277210833851
et306677210833456
al.31357721083324760
Sklerozující32087721083336379114135172201239254269301316
epiteloidní35377721083347389111145161199214253394073210833853
fibrosarkom4014732108318357496134162195217248286345
[Sclerosing43807321083195285101136158196223238277316
epithelioid47177321083357591113152188204219258274313
fibrosarcoma].5051732108317347496134161195217248286345378396408
Cesk548073210834075102132
Patol.39407421083356789126142155
2001;37(4):158-162.411074210833468104136144179211228261278290320350384407437469502515
4.394075200853651
Warmke401275210835889110169199233
LM,426675210833187101
Meis438775210835590105132
JM.45397521083248094
Sclerosing46537521083336580115137174201216254293
Epithelioid49677521083327187110148183199214252267306
Fibrosarcoma:52947521083324787108146173206227258295394076210835790102
A4056762108341
Distinct41107621083466187110126164196220
Sarcoma43447621083326586117154212245
with46027621083516789127
Aggressive474376210834179118139173200227242274309
Features.50657621083336798120158179213240254
Am533376210834199
J5445762108324
Surg54837621083337091129
Pathol.39407721083356789127165181194
2021;45(3):317-328.414977210833569101133141176209226260277289324355385403436468502515
Obr.340616011266123159179
1.54561601125172
Retroperitoneální66462101074584111138183230270297316342387435475521541588607
sarkom;129462101073177104142187261276
CT159362101074993
transversální170862101072753971451762152532803407290107317694140158
řez5157290107266299
Obr.2140616011264117151169
2.232261601124973
Retroperitoneální243862101074380105129171216253277294319361406443486503548565
sarkom;30146210107317498134176246259
CT328462101074889
koronární338462101073780104147192235260304321
řez37166210107266197
Obr.3940616011265120155174
3.413261601125074
Retroperitoneální425162101074482108134178224262288306332376422460506524570588
sarkom;485662101073175101138182254268
sagitální514062101073176122140166209227273291
řez54486210107256299
Obr.3402099011263117150169
4.523209901124972
Markoskopický6382104010767110135170213242276319364382418453491
řez114121040107256196
odstraněným1250210401074488117142166208252289334368437
tumorem1699210401072670140183208244313
Obr.21402113011265120155174
5.2332211301125074
Mikroskopický2451211801076886123149193223259303349368405441481
nález2948211801074691110148185
Obr.39402113011266121155174
6.4136211301125175
Imunohistochemická4255211801071990135181226272290318344387425471508580597634670714
pozitivita4988211801074692126143168186223241266308
MUC53162118010769122170
455052118010743
–55672118010746
typická3940222601072664108126162197240
pro4193222601074670113
tento4319222601072662107130173
typ4505222601072764109
nádoru4627222601074790134178203247