803
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2024;25(2):156-1591670804301074487128169183227271293336358372410447491520559596637
/23528043010732
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
1581308026012657110168
SEXUÁLNÍ341207012656114181252320375447481
A844207012667
REPRODUKČNÍ933207012662120184248323397469537597670704
MEDICÍNA1659207012686145220253316350423493
Dyspareunie34136501063773105139176211243284325343374
Léčba340590014759122177248310
dyspareunie677590014770131181251313356419488557588650
Hormonální340875014376140176275339404458483546571
léčba94087501432583138204259
Vaginální480104101095295148171223269292344366
estrogeny875104101094784117148200253301354397
mohou13011041010977130183235287
snížit1617104101093789111152175207
stav1853104101093669115160
dyspareunie340118101095194130181225255300350400421467
a8261181010943
jejich88811810109226789110151201
užívání1108118101094988110153197248269
zlepšuje1395118101093961106158194243265310
stav1724118101093667111153
vaginálního1896118101094387340132101095072122165187237258310360
zvlhčení.725132101093884106156197241292313332
Dále10821321010960104125171
pak1278132101095195138
způsobují1441132101093990140176226278328350371
lepší1837132101092167119154176
zrání340146101093968112162184
vaginální546146101094387138159209253274324345
sliznice91314610109365778117167188229273
a12081461010944
snižují1274146101093585106145195217238
vaginální1534146101094387138159210253275324346
pH19021461010951110
u3401601010951
postmenopauzálních4201601010952105143175253301354406460506558599646669721743786838
žen1286160101094087140
s14541601010937
vaginální1520160101094490143166218264286338361
atrofií1909160101094576340174101092977102125145
(3).50017410109256890106
U6201741010957
pacientek692174101095093132152196245273316358
s10641741010935
urogynekologickými1114174101094877125174216266310351398419468518538577618662736756
obtížemi188517410109489834018810109295088132206227
v5821881010943
postmenopauze6401881010951100135165239284333382433476524563607
je1262188101092266
indikované1344188101092069120140181229271314363408
lokální1767188101092170112155176225245
podávání3402021010951101152195237281330351
estrogenů707202101094580110140189239285335384
(10).1106202101092667109134150
Estrogeny1272202101094480111140189240285335376
pozitivně16632021010951101139160190211254304349
ovlivňují340216101094990111131174223271292312
trofiku667216101092958106132154195244
epitelu926216101094494115144188209257
pochvy,1198216101095099139188229273287
uretry1500216101094977121151179223
i17382161010921
močového17742161010973122162209340230101094387137187
měchýře5422301010975120161211252282326
(11),884230101092667104124141
zlepšují1040230101093960105156192241262283
vaskularizaci1339230101094386121163213234277306328366411451472
tkání1827230101092971115165185
a3402441010943
plnění405244101095173123169219240
cév,666244101094185128143
zejména831244101093883105181226277321
submukózního1173244101093585136212262304353391441462514564
venózního1758244101094488139189227340258101095072125175
plexu541258101095274121164215
v7822581010944
uretře,852258101095080126157187233252
zvyšují1129258101093986133169219242263
tkáňový1418258101093073118169220263310
turgor,1754258101093080110162212243258
vedou340272101094489142192243
k6092721010943
zesílení678272101093884121142166212263285
svaloviny989272101093681126147198242264315357
a13712721010944
pojivové14412721010952103126147192241285330
tkáně1797272101093073118169215
v3402861010943
oblasti3992861010949101123166201232253
pochvy,6682861010951101143192234280294
uretry978286101095079124155184229
a12232861010944
pánevního1283286101095195144190233284305356406
dna17052861010950100144
(12).1865286101092567107131147
Tyto340300101094481113162
změny5173001010938112158207248
způsobují780300101093889138173222273323344365
nárůst1160300101095092121171205236
hodnot1411300101094999150199248277
transmise1704300101092958102151186259280340314101093681
a4383141010944
uzávěrového499314101094988134176220250300342387438488
uretrálního1003314101095080125155185229251300322373423
tlaku144331410109305195137187
(13).1647314101092668109132149
Dříve1813314101096089111155199
propagované340328101095180129179223273322364407456501
systémové856328101093578114144187262311353397
podávání12683281010951100151194235279328348
estrogenů1632328101094479109138187237282332380
překvapivě340342101095180125167213257307329372416
nemá772342101094995170213
tak1001342101092973115
dobré1132342101095099151180225
klinické137334210109426485134155195237281
výsledky,1670342101094388124144190241283328343
v3403561010944
některých410356101095097140174219250296337387
studiích824356101093667118170192213254305
je1155356101092269
dokonce12503561010951102146195247288334
spojováno1610356101093688139162212256301352403
se340370101093681
zhoršováním441370101093888138168205255298342392413488
příznaků948370101095281103142192236278328
inkontinence1295370101092171114163213243264314360410451495
(14).1809370101092668110134151
Ospemifen480384101096297147193268288314359408
je912384101092266
selektivní1002384101093680102146188220240283333353
modulátor13793841010975124175224244287316364393
estrogenních1796384101094580110138187340398101095095145194214254303
receptorů657398101093074115158209238286316365
(SERM1036398101092668111158230
–12813981010945
selective1341398101093580101146187218238281325
estrogen1680398101094580110139188238283332
receptors340412101093076117162215245294324361
modulator)7264121010977127180230251295325374404428
určený1179412101095181121166217258
v14624121010944
dávce1531412101095296138178223
60mg1779412101094795182233
perorálně340426101095299129178208252274324370
k7344261010943
léčbě802426101092167109160207
dyspareunie.1033426101095295131182227256302352402423469487
Chemicky15454261010953103149225246287329375
je1944426101092368
ospemifen340440101094882131175248267292335383
trifenylethylen73644010109305777102145193232253296324372411431475523
podobný1272440101095098148195245293332
chemickou1617440101094087131203223261301348395
strukturou34045410109366694144185217266294343392
tamoxifenu748454101093073148197237258284329378427
a11914541010943
toremifenu.1250454101093078107151226246272317367415434
Nejedná17004541010959104125170221270312
se340468101093579
tedy432468101093072122163
o6094681010948
steroidní671468101093564107135182202251299319
hormon.1003468101094997126199247295313
Ospemifen1329468101096296145189262282307351399
účinkuje1742468101094887107155195243340482101092266
na421482101095092
poševní5284821010951101135180222272292
sliznici83548210109355576113163183223243
jako1092482101092264106153
estrogenní1260482101094580110138187237282331380401
agonista.1675482101094393142192212246276319338
Má3404961010972116
příznivý479496101095281101139189209252297
vliv80049610109436585128
na951496101095093
kost1068496101094290125155
a12474961010943
lipidové131449610109214192113163212254298
spektrum,1636496101093586131173205234283358376
neutrální340510101094993140168196238258305325
vliv67851010109426282123
na814510101094991
endometrium918510101094492141189261305334361381428501
a14325101010942
antiestrogenní1487510101094391118137181214243271318367411459506526
vliv34052410109436485128
na485524101095092
prsní595524101095180116165185
tkáň797524101093071115164
(15).979524101092566106130146
Intravaginální340549501432588122156211262316381404466519543605628
DHEA9955495014378152207278
(dehydroepiandrosteron),34056350143329215021326332636042148054456862168374878284388692397910121074113711641181
prasteron15475635014366101155198235291324386449
Další4805801010959101122155175
možností6695801010974123160208257291320340
léčby1023580101092165105155195
je1232580101092266
dehydroepiandrosteronová1312580101095094143183232260308353403423465514564592640674340594101093074104153203252295338
vaginální702594101094487137158208251272321342
tableta,1068594101093073124146191221265283
která1375594101094375119148192
byla1591594101095193115158
schválena1773594101093676125167211340608101092166116158
k5226081010942
léčbě588608101092166107157202
žen814608101093883133
se970608101093681
středně107460810109366695139190239284
těžkou1382608101092973112153201250
až1656608101094382
těžkou1761608101093074112154202251
dyspareunií340622101095091126175217245289337385405424
způsobenou778622101093887136169217267312360408456
atrofií124862210109437199146171193213
vulvy1474622101094392112154198
a16856221010943
pochvy17416221010951100139187228272
v3406361010943
důsledku397636101095199134154199250291340
menopauzy.7516361010975120169218269312361399443457
Zatímco1222636101095094122142216256304
produkce1540636101095180129179228269308351
estradiolu1906636101094579340650101093060105157178228250300
v6656501010944
ovariích734650101095194138168190211252302
s10616501010936
menopauzou11226501010977123174225277322372411462512
prakticky1659650101095283127170203224265307353
skokově340664101093677125167215257300
skončí,659664101093677125175214234252
produkce930664101095281129180229271309353
dehydroepiandrostendionu1302664101095195145186235264312358409429472521571600649684340678101093074123174194243292341
(DHEA,704678101092684143187242262
prasteronu)989678101095180124158188232261310359408430
v14426781010944
nadledvinách1508678101095093144164209260303324373416455504
poklesne3406921010953105149173220257308355
o7256921010951
50806692101094895
%9136921010973
a10166921010945
poté10916921010952105135181
zvolna1302692101094087138161212257
klesá.1589692101094367114151197217
Díky1836692101096184129176
konverzi340706101094290140181225254293314
v6697061010944
cílových72870610109406083132174219257307
tkáních1050706101093071115164184224273
se1338706101093681
pak1434706101095195136
DHEA15867061010959118162218
stává1819706101093666109151194
jediným340720101092267118138187228303
zdrojem667720101093888117166187231306
estrogenů997720101094580110138187238282332381
i14017201010921
androgenů1446720101094392143172220271316365414
pro1883720101095281129
postmenopauzální2140621010951101136166240285335384435478527565609630679699
organismus.286262101094978128170220240274348397432450
Jejich33356210109337899120160209
tvorba356662101093075123152203246
i2140761010921
degradace217876101095095146174218268311350394
jsou258976101092256105154
v2760761010943
cílové28207610109406082132173217
tkáni305476101092971115164184
převážně325476101095281125167210249298343
intracelulární.36137610109217199128171214090101094084106155175218247297317336
Pokles250090101094895138160205240
DHEA2764901010960119163219
je300790101092267
spojen309890101093686136157202252
se337490101093681
snížením347990101093685105144189238259334
lokální2140104101092169110153172220240
estrogenní2393104101094479108136183232276324372392
produkce2798104101095179126176224264302345
v31561041010943
buňkách3212104101095099147187230269316
pochvy3542104101095099138186226270
a21401181010943
vede2197118101094386136180
k23911181010942
rozvoji2447118101092977113158205226246
vulvovaginální2706118101094392113155202243286335355404446466514534
atrofie,3254118101094371100147173195239256
jež3524118101092266104
trápí3641118101093058101151171
ve2140132101094488
věku2252132101094488130180
50–602456132101094792140190237
let271713210109216797
polovinu,28381321010952102124173216237287336355
a32171321010944
ve3285132101094388
věku3397132101094387130180
703601132101094690
let371613210109216696
dokonce2140146101095199141188238277321
tři247514610109305878
čtvrtiny2567146101094171116145177197246286
postmenopauzálních28671461010951101135165239283333381432475523561605625674694733782
žen,3663146101093983132150
což2140160101094088126
je2290160101092267
vysvětlitelné2380160101094489124168212241262282311355377426471
více2875160101094364104148
poklesem30461601010952102144166211246291366
DHEA34361601010960119163219
než3679160101095095134
jen2140174101092268118
poklesem22821741010952103145168213249295370
hladiny2677174101095071115166187237278
samotného2979174101093680156206235285331382431
estradiolu3435174101094581112141185236257306328378
(10).2140188101092669112137154
V23191881010951
léčbě2395188101092268110162209
střední262918810109366797143195246267
a29211881010945
těžké2991188101093075115158203
dyspareunie3219188101095296132184229259304355406427473
na3717188101095195
podkladě21402021010951101152193215258309353
postmenopauzální25162021010951101136166240285335384435478527565609630679699
urogenitální3238202101095078127177222272292321365385434454
atrofie37162021010943722140216101092977102124168
je2322216101092165
recentně2401216101092972112155203231280324
registrován2738216101092973122142176205233281322364413
přípravek316421610109517999149177220260303344
s35222161010935
6,53570216101094664110
mg36892161010974123
prasteronu2140230101095180124158188232261309359408
ve2562230101094487
vaginální2664230101094386136156206248269318338
tabletě3017230101092973123145189219263
s32942301010936
aplikací3344230101094494115135177220260280
denně.36392301010951951452140244101095094110
Lokální2264244101094290131174194243263
produkce2540244101095180128178226267305348
estrogenu2902244101094579108137185234279327375
a32912441010943
testosteronu3348244101092973107137184218248291319367416464
bez2140258101095095132
změn22852581010938111155203
systémových2502258101093576110139182255303344388426474
hladin2989258101094969110160179227
je3229258101092266
typická3308258101092972122142181221264
pouze3585258101095199147184228
pro2140272101095282132
minimální2297272101097697148168244288310360381
vaginálně2702272101094589140161212255277327373
aplikovanou3099272101094596118139182231274318368419469
denní3593272101095197148198219
dávku.2140286101095193134176225243
Účinnost2397286101095897117166215263298328
byla2739286101095192113155
ověřena2908286101095091135162206256298
na3220286101095092
základě3326286101093983124146188238283
dvou3623286101095093141190
12týdenních2140300101094685115159209253303352372412461
placebem2617300101095172115155198249295369
kontrolovaných3002300101094290140168197246267316358401450491529579
klinických3596300101094365851341541942140314101094286125174
studií2328314101093665114164184204
u25463141010950
4062610314101094693139
zdravých2763314101093888117160201246284333
žen3110314101093983132
po32563141010951101
menopauze33713141010975119169217268311359397442
ve2140328101094285
věku2237328101094385125173
40–802423328101094590137183227
let,266332810109216493110
které2786328101094172114142185
označily2984328101094884132173211230250291
za3287328101093881
nejobtížnější33813281010949921121592092372562933413844042140342101093656
příznak2219342101095180101139188231272
vulvární2514342101094493114157200228278298
a28353421010944
vaginální2902342101094386136156206248269318338
atrofie3263342101094472101150175198243
středně352934210109356594138189238283
silnou214035610109365779129179230
až2395356101094484
silnou250335610109375879129180230
bolest27583561010952104126172208239
při3022356101095282103
pohlavním31503561010952104155176220263314335412
styku,3586356101093768113157207226
a21403701010945
které2211370101094376122153199
byly2436370101095296118162
náhodně2624370101095196147198251303350
rozděleny2999370101093181120172219241288340382
do34073701010952103
skupin,3536370101093780131184206257277
jimž2140384101092242117155
byl2314384101095192114
jednou2447384101092267118167216265
denně2731384101095196145195239
podáván29903841010951101152194236279328
prasteron3337384101095181124158188232261310359
vs.371638410109437896
placebo2140398101095172115155198249299
vaginální2454398101094386136156205248269318338
vložka.2806398101094465114151193237255
Výsledky3076398101095093128148193244286330
ukázaly,3421398101094991135173217238280294
že3730398101093882
prasteron2140412101095180123158188232261309359
snižuje2513412101093685105143192213257
intenzitu278541210109217099142192230251280329
bolesti31284121010951101122167202232252
pociťované33944121010952101142162192239281324374418
při2140426101095180101
pohlavním22584261010951101151171214255305326400
styku2675426101093666110152202
(16,2894426101092667108126
17).3038426101094684109126
Další21404515014378132157200224
možnosti23934515014398162210275339383422447
terapie2869451501433793128183249275333
Samozřejmostí2280468101094489164214252282327348424474510540561
léčby2860468101092267109160202
dyspareunie3081468101095194130181225255300350400421467
je3567468101092267
léčit3653468101092167108129160
i21404821010921
přidružená2179482101095181102153183233272318368412
další2608482101095194116151172
základní2798482101093883126148192243294315
nebo3130482101095096148198
jiná334648210109224393136
gynekologická35004821010950941451902332822140496101092171123144184227271
onemocnění24304961010950100146222272313363409459480
(18).2930496101092567109134151
Dále22805101010960102121165
je2463510101092165
potřeba25465101010951100128156199249291
myslet28555101010975114149168212241
na3113510101095092
upozornění3222510101095099148184232260309353402421
FDA36605101010944101152
(Úřad2140524101092683111153204
pro2366524101095280128
kontrolu2517524101094290139167196244264313
potravin28525241010952101130158201242262311
a31865241010943
léčiv,3252524101092166106125168181
Food3455524101094592141192
and3669524101094493143
Drug2140538101096088137186
Administration),23445381010955104177197245264298327355397425444492541562578
který2940538101094273116144188
varuje3146538101094385113161181225
před3389538101095280123173
používáním358053810109511001491862052140552101094386134153227
zdravotnických2382552101093988116158199246274322342380421465503551
prostředků2949552101095179127161190217261311351400
k33655521010942
neschváleným34235521010950931281672152552973173612140566101094988160
účelům,2312566101094886128147194265282
včetně2605566101094380121149196239
postupů2855566101095198131159206254301
„omlazení3168566101093178150169210246289336355
vagíny“.3534566101094384131150197236267278
Výrobci2140580101095092121168218258277
některých2438580101095094135166209237281319367
laserových282658010109216396140168216257301339387
a32345801010944
jiných329858010109224290130168216
zařízení3535580101093882109129166209258277
na2140594101095091
energetické2244594101094593137165213257285304343383426
bázi2682594101095193131150
propagují2844594101095180127177219268315335354
používání32115941010951100148185204246288336355
těchto3578594101093073112160187234
výrobků2140608101094387115163212253301
při245360810109517998
léčbě2563608101092265104153197
menopauzy,27736081010974118166214264306353390433446
močové32316081010975123162208249291
inkontinence35356081010921691091552042312502140622101094992139177218
nebo2370622101094991140187
sexuálních2569622101093578117164205224271289327373
funkcí.2954622101092573120159196214231
Tyto3196622101094479109155
přístroje336262210109507796128156183230249291
jsou3665622101092154100147
schváleny2140636101093573121160201220263311350
pro2501636101095178125
použití2638636101095098146182201229247
při289763610109517897
léčbě3006636101092164102151194
předrakovinných3212636101095178120169197238278323364383430478516553601
lézí2140650101092165102122
děložního2275650101095094114162198247266316364
čípku2651650101094160109150198
nebo2862650101095094144192
pochvy30676501010951100139187227271
a33516501010943
genitálních3407650101095094142162190232252300319358406
bradavic.2140664101095179122171213254274312330
U24866641010959
dalších2561664101095192112145165204252
tvrzení2829664101093074102141185233253
výrobců3098664101094387116164214253301
nebyla3415664101095094144184205247
stanovena36786641010935641072140678101095098139182231273
bezpečnost2435678101095196134184228268316365399428
a28856781010943
účinnost2950678101095089108156205253287316
a32886781010944
dokonce33536781010951100141188237276319
byly36946781010951912140692101092163
hlášeny2225692101095171113147192241281
nežádoucí2529692101095094133176227275324364383
účinky,2935692101095089109158199243257
včetně3214692101094482125154203248
popálení34846921010952101152195215259309328
pochvy,21407061010952103144193235281294
zjizvení,245770610109406181119165209260280297
bolesti27777061010953103124170205235255
při3055706101095382102
pohlavním31807061010953103154174217259310330405
styku3608706101093767112155204
a21407201010943
opakované2199720101094999142182229270312361405
nebo2619720101095094144193
chronické2827720101094189117164213232271311354
bolesti31977201010951100120164198227246
(19).3459720101092566105128143
Komplikace3940590014770136238309341372433496550611
dyspareunie4579590014769130180251313356418487556587650
Dyspareunie4080761010959101136185228256300348397417461
může4555761010973121159202
mít477176101097494123
negativní490876101094993143185213233275325345
dopad526776101094998148190240
na552176101094991
život394090101093960104153183
ženy414290101093883134175
v4336901010944
následujících439990101095093129150196248297319340381402442492
oblastech:4910901010950102124167203234278320370388
„3940105508960
duševní40801041010951100136181225276297
zdraví,4396104101093889119163205227246
včetně4661104101094383127158208254
zvýšeného4934104101093884130166212262308358408
rizika:536110410109305190112154199217
„4100120705637
deprese,4180118101095196148178223259305323
„4100134705637
fobické4180132101092676128150190232277
úzkosti,4476132101094989131180216246268286
„3940147508960
fyzické4080146101092672113135175217262
zdraví,4361146101093990119163205227246
„3940161508960
tělesný408016010109307496142178228269
vzhled,4368160101094484135156202254273
„3940175508960
vztahy4080174101094384116161211252
s43511741010936
partnery,4406174101095196125158208254284329344
„3940189508960
snaha4080188101093686129179223
o43221881010949
početí.43901881010952102144188218240259
Další40802161010960103125160181
komplikace4280216101094291167218240261304348389434
pak4733216101095195137
mohou48902161010975125175225275
zahrnovat:5184216101093984134164214264307351381400
„3940231508960
negativní4080230101095096147191220242285336357
postoj44562301010952102138169218240
k47152301010942
sexualitě,4776230101093682124175218240261291336354
„3940245508960
snížené4080244101093584105143187237282
libido437724410109214292113163212
(hypoaktivní4605244101092574115166216259300332353396446466
porucha50872441010950100129179219268310
sexuální54132441010935801221714080258101094365115136
touhy),4235258101093079129179220245262
„3940273508960
snížené4080272101093686107146191242287
sexuální4386272101093682125175219240290311
vzrušení,4716272101094384114164200245296317336
„3940287508960
poruchy40802861010951102132182223273314
orgasmu.4413286101095080130174209284334353
Závěr39403110014768131190250294
Dyspareunie,40803281010962110149204252285334388442467516537
tedy4659328101093079135182
bolestivý48823281010953107133182222256280328377
pohlavní530132810109531071621862342803940342101095175
styk,4044342101093669117163187
je4259342101092371
komplexní4359342101094495175229253302347401424
a48123421010945
citlivé488634210109416497120143190237
téma,5152342101093178158204225
které5406342101094479126158206
ovlivňuje3940356101095095118141186239290314361
mnoho43293561010976128180233284
jednotlivců4642356101092269123175227258281304349391442
a51123561010944
jejich518435610109227093116158210
partnerské54223561010952981291633940370101095097127165208253
vztahy.4217370101094485118164215257273
I45143701010921
přesto,4559370101095182128165197247265
že4848370101093985
mnoho49573701010975126177228279
lidí526037010109214395117
může54013701010975126165212
pociťovat39403841010951103145167199248292337367
stud4330384101093567118170
a45223841010943
nesnáze,4587384101095097134185229270316335
je4944384101092269
důležité50353841010950101123170210232263309
hledat5366384101095072119172216247
pomoc39403981010951103179230273
a42313981010943
porozumění.42933981010951102133184223273350396448470489
Pro4801398101094877128
mnohé49473981010975126177229275
jednotlivce52413981010921681211722232532762983423940412101094186
může40544121010975126166213
překonání4294412101095283129173223275320371393
dyspareunie4715412101095195133185231261308359411433479
zahrnovat5222412101093985136167219270314360390
léčbu3940426101092168110162213
fyziologických4171426101092774115138188211262314337378421468508559
nebo4748426101095097149201
psychologických4967426101095188132173224275298349401423464508554595646
příčin,3940440101095283105147169220240
a42084401010944
to4279440101093080
ve4387440101094389
spolupráci4504440101093688140163214267298343385408
s49394401010936
kvalifikovanými5002440101094390136158180208233277327371416468510588610
odborníky.39404541010949102154206237289311356402418
Klíčem408046810109497396138185262
k43634681010942
úspěšnému4426468101094987140188225277325402454
řešení4900468101093077114162214237
tohoto5158468101093080133185216267
problému54464681010951831343940482101095175123200251
je4220482101092270
otevřená4318482101095082128173205252304350
komunikace4697482101094292170221273296340387429475
s52014821010936
odborníky,526648210109491031562092402933163940496101094391109
jako4079496101092268114165
jsou4274496101092261114167
gynekologové,4471496101095197151200246297322375429482528576596
sexuologové5097496101093685131184237262315369422468515
nebo39405101010951101157212
psychoterapeuti.4183510101095392140183237291324373406454509560614647671693
Společně49085101010946101156181230275329379
mohou53185101010978132186240294
pacienti39405241010952100144167216270302326
a42965241010945
odborníci43715241010950106160214247301325369393
identifikovat4794524101092176125179211235264291336388434482514
možné53385241010977131172225274
příčiny3940538101095386111155179233278
bolesti42505381010952107132182221256280
a45615381010945
vypracovat4638538101094494150184232276329375423456
individuální5126538101092175131155203228283336384408462487
plán3940552101095276123176
léčby.4146552101092170114168213230
Zahrnutí4406552101095198151183237289322346
partnera4782552101095299131166219268300347
do51595521010951104
procesu5293552101095285137181229267319
může39405661010976129170218
také4188566101093078123170
posílit43885661010952105144167193216249
podporu46675661010952105160214268301354
a50515661010944
porozumění51245661010952106139191232284363412465488
v39405801010943
rámci4006580101092975152195218
vztahu.4247580101094385120166218269290
Je4080594101093378
důležité4173594101095199120165203224254297
zdůraznit,4486594101093888137166209247297317347366
že4867594101093883
každý4965594101094285124174216
případ5197594101095080100151195245
dyspareunie54575941010950931283940608101095195125170220270292337
je4302608101092268
unikátní43956081010950100121163208237287309
a47296081010943
vyžaduje4797608101094490130176227276298344
individuální5166608101092171123144188209261310354375425446
přístup.3940622101095079100134164212262279
Informovanost,423462210109227096144173247296338380429478512542560
odvaha4809622101094999142185233276
hledat5100622101094969114164207235
pomoc53506221010950100174222262
a39406361010943
spolupráce4008636101093687138160210261291335376420
s44536361010936
odborníky45146361010950101153204234284305349395
mohou49346361010975125176226276
přispět5235636101095181103138189235266
ke5526636101094287
zlepšení3940650101093960106158193239289311
kvality4272650101094288132154175205250
života4543650101093960104153183227
pro4791650101095181131
ty,494365010109297590
kteří5054650101094274119149170
se5245650101093682
s53486501010935
touto5404650101093079129160209
obtíží3940664101094899128148186206
potýkají.4161664101095099128171213256277297315
Vytváření4491664101094991123167210238282331351
otevřeného4856664101094978121163192235284328377426
prostoru5297664101095079126161191238267315
pro3940678101095181131
diskuzi4093678101095172108150200239261
o43766781010950
sexuálním4448678101093682124175218240290311386
zdraví4857678101093889119163205227
je5107678101092167
klíčové519767810109426586126175218262
pro5482678101095181131
odstranění39406921010949101137168197242292337388409
stigmatu437469210109366788139214258288338
a47376921010943
podporu48066921010951102154205256286336
jednotlivců,5168692101092267119170220249271292336376425444
kteří3940706101094173116145166
hledají4121706101094969114164206227248
cestu4383706101094083118148196
ke4594706101094185
zdravému4693706101093888116159200244317366
a50737061010943
naplňujícímu5131706101094991141162211259280300339360433481
sexuálnímu3940720101093681124175218240290311386436
životu.4395720101093860104152182232251
LITERATURA341744001234978134189250318368438498567
1.34076000853750
Female41276010833369129163179215
Sexual64976010833370103142176192
Dysfunction86376010834781109130171210244269285325365
–1249760108337
DynaMed.130776010834781122155213249290304
Accessed163376010834275107142170198235276
January19317601083245834077010833876109131166
27,5277701083356874
2024.62277010833570104136149
https://www.dynamed.com/condition/female-sexual-dysfunction#GUID-5FB46BAF-FDCB-462F-8D96-F0E422203CBD.79277010833860851251531661932142663213753864264594985315906266666807137508108368669049439839981021103710761115114211621197214076010835890106141164191226258296329344367407439467487526564596621636674713746791835851897921955987102210581095113011721205122612601305134713831406144314791513154515661602164821407701083347093127162196229261296331365398438473519531
2.394076000853652
Glatt40127601083446092114138
AE,41707601083417487
Zinner42777601083385391129164185
SH,44827601083327689
McCormack459176010835487128165186245277309339
WM.4950760108358112126
The509676010833372107
prevalence52237601083396094126159175210248280314
of555676010833857
dyspareunia.39407701083387097136169190224262300315347360
Obstet431677010834786113136170192
Gynecol.452477010834374113148181218234246
1990;75(347867701083346499135148181214231265
Pt506677010833559
1):433-436.5140770108334496195128161183219252286300