867
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35818043010732
Urol.3658804301075682129149164
praxi.3842804301075077118158177193
2024;25(3):151-1554055804301074487128168183227271293335356371408446485508546584625
/47258043010731
UROLOGIE48028043010757104166209269328349392
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
15356558026012657110166
LÉKOVÉ4672207012653110178251318376
INTERAKCE5070207012630104163220285357424484542
Lékové40313650106296197136173205
interakce42523650106155688121156198234266298
v4566365010636
urologii461836501063974115147186226243260
u4894365010639
pacientů494836501063370103121152194226267
s5231365010631
hypertenzí527736501063976112143179211243284317335
v340621010943
terapii39862101093074103146197218239
hypertenze65262101095090142188217249293343381426
u1093621010949
pacientů115862101095094134154199249278327
s1500621010935
LUTS155162101094298143187
a1754621010943
priori181262101095180101150180201
vyhýbat.34076101094389140181234278307327
Pouze68976101094896146185230
v941761010943
situaci,10067610109365787137180221242261
kdy128976101094292135
dojde1446761010951101122174219
při168776101095181103
jejich18117610109226890111152202
užívání34090101094988109152196245266
ke62290101094185
zhoršení72390101093888137167203248298319
či105890101094060
navození113490101095093134183220265315336
LUTS,148590101094298144188207
je170890101092267
vhodné179090101094394143194340104101095199
ve466104101094491
spolupráci584104101093689142165217270301347389412
s10231041010936
předepisujícím1086104101095384131185232286308345396419442484506584
lékařem1697104101092269114160191238316
a3401181010943
s4011181010935
ohledem4541181010949100121167219265340
na812118101095093
ostatní923118101094985116160190240261
(zejména1201118101092664110132207253303347
kardiologické)1565118101094287117168189239261311362383424340132101094287111
indikace470132101092171123144186231272316
terapii805132101093075105149200222243
přehodnotit.1067132101095181126177227278329378408429460479
Léčiva3401570014759122177208270331
pou6991570014770139208
ívaná963157001473192154223284
u12741570014768
OAB13701570014784158227
U4801741010958
léčiv554174101092166107128172
používaných7421741010951101151190211254298348389428478
v12361741010943
terapii1295174101093074104147198220241
OAB15521741010961114163
je1731174101092267
třeba1814174101092959104155199
pomýšlet3401881010951102178220256278324355
jak720188101092266109
na854188101095094
interakce974188101092171101146176220263303348
farmakodynamické,1347188101092771101177221264313365409460504579601642340202101094287105
tak468202101092974116
na607202101095093
interakce723202101092171101145175219262301346
farmakokinetické,1092202101092670100176219262310353376426472502523564606651669
neboť1784202101095095147198228
jsou340216101092259111163
substráty530216101093788141178211242287318365
řady922216101093076129174
transportních1123216101093162107159196249302333367419441483535
systémů1685216101093782119152198276328
a3402301010944
enzymů.410230101094698138184262312331
Mechanismus7682301010973120163214258309331367444494531
účinku1325230101095092114165208259
močových16112301010976127169219263310350401
spasmolytik340244101093688132168244295317361394415458
(s824244101092660
výjimkou910244101094490113134210253303353
mirabegronu)1289244101097697127172224271323353403454504528
spočívá1843244101093687139340258101094163108153
ve520258101094490
více637258101094466108154
či818258101094163
méně9072581010977124176223
selektivním1157258101093683106153197231253298350372449
antagonistickém163325810109449612617222427632835034027210109377094137182230309
působení6912721010952106144197252302355379
na1111272101095298
muskarinovém12512721010977130168213261293317370423469517596
M318892721010974123
receptoru.340286101093077120166219250301332384404
Blokádou771286101095073124168215268319371
aktivity1169286101094488122144189212243290
acetylcholinu1485286101094587133164211234276328380402424476527
na340300101095196
muskarinovém4633001010977128165209255286308360412456502580
receptoru1070300101093077120166219251301332384
M314813001010974122
se1630300101093684
snižuje1740300101093788111151202225272
kontrakční340314101094392144174204249292332383404
aktivita770314101094487121142187209240285
detruzoru.1081314101095198129159210250300331382402
Všechny1509314101095087134176227277319
léky1855314101092167111157
z3403281010940
této411328101093178110162
skupiny604328101093782134188211264307
vykazují943328101094593138185227279302325
silný130032810109375982134178
(oxybutynin,1510328101092675119166221274306353407429482502
propiverin,340342101095283133186208253299329352403422
trospium,789342101093060111147199222272349369
darifenacin,1184342101095196126148176222274318360382433452
fesoterodin)1663342101092673110161191237268318340356101095172123146
nebo512356101095096148199
středně73735610109366797142195245291
silný105435610109365778129170
až1250356101094483
silný135935610109365778129170
(solifenacin)1555356101092660110133154181227278321362384434458
anticholinergní340370101094393123144185235285307328378423453504554575
účinek,939370101095091112162208251272
který1235370101094275120150195
se1455370101093581
může15603701010975125164209
manifestovat17943701010975118168189340384101092672108139188231275304
typickými670384101093075127149189232277353375
centrálními1070384101094085136165195239260310331407428
a15233841010944
periferními1592384101095298128150176222252303324399420
nežádoucími340398101095096135180231281332372393469490
účinky,854398101095091112162204250265
jako1143398101092265107156
jsou1323398101092257108158
závratě,1505398101093883126156200230274293
somnolence,1822398101093585161340412101095099121167217257302320
nespavost,676412101094995130181225267316351382401
poruchy10934121010951101131181222271312
paměti,1421412101095195170216246267285
suchost1722412101093685125175224260290
v3404261010944
ústech,410426101095187118164206257277
zácpa,713426101093985127179225245
retence984426101093076107153204246291
moče,13024261010976127169215234
tachykardie1562426101093075117168210254300330382404450
a3404401010945
ortostatická412440101095082116167204236282313336378422468
hypotenze.907440101095295149202233279332372420439
Četnost13734401010954100132184236273305
výskytu1705440101094592130174221256307
anticholinergních340454101094598129152196249301325348401450482536589612655708
nežádoucích10854541010952100142190244297350394417460513
účinků1636454101095194117170215268
je1942454101092271
nižší340468101095071110147168
u5304681010950
selektivních601468101093682104149192225246290341362402452
anticholinergik1075468101094394123144185235285307328378424453504525567
(solifenacin,1664468101092660110132153180225276319340482101094164116136
fesoterodin,503482101092774112164195241273324378400452472
darifenacin),1002482101095298129151179227279325367389441465484
které1513482101094377124155202
působí17424821010953105142194247270
přednostně340496101095384131185237289326358411458
na825496101095297
muskarinové9494961010977129166210256287310362414459505
M314814961010975123
receptory1631496101093077120166220252303334382
v3405101010943
močovém4065101010975125167215258303378
měchýři8075101010975121163213254284306
(11).1136510101092568105125142
Například13015101010959103154184206250273316368
u16925101010949
darifenacinu1764510101095195124146173218340524101094991130151199247
je602524101092166
afinita68252410109436891140160189232
k9285241010942
M39845241010971116
receptoru1115524101092972113156206235282311360
5krát1490524101094585115157186
vyšší1691524101094287121155175
než1881524101094994131
k3405381010942
receptoru404538101093075116161213243292322372
M17985381010973114
(přítomen935538101092577106128158207283329379
v13365381010943
mozku14025381010975125163205256
a16805381010943
ve1745538101094388
slinných185553810109365778128340552101094989128177
žlázách).531552101093859101140184223272294310
Anticholinergními8565521010954103132152191240289310330379423452501550570644664
nežádoucími1535552101094994132176226275323363383457477
účinky340566101094990111161203248
jsou604566101092257107157
ohroženi777566101094999129178216261311332
zejména1125566101093883105180226276319
senioři,1460566101093681131152202232253272
u17485661010949
nichž1813566101095071111161199
v3405801010943
důsledku4055801010950100135157202254297347
fyziologických773580101092773113135185207257308329370412458498548
změn13425801010939114160210
s15745801010935
rostoucím1631580101092979114145194244285306382
věkem340594101094388131175251
ubývá6155941010950101143190234
cholinergních873594101094191140163184234279309360410431472522
neuronů1419594101095096146175225275325
v17685941010944
neokortexu1836594101095096146340608101094394125159205249301
a6686081010945
hippokampu739608101095173127180232277323401454506
a12716081010945
klesá1343608101094367114151197
aktivita1567608101094488122144190212244290
enzymů1883608101094799340622101093984160210
syntetizujících572622101093579130160204235256295345366388428449490540
acetylcholin1134622101094384128159204226267317367389410460
v16166221010943
centrální1681622101094185136165195239260310331
nervové340636101095096126172221264308
soustavě.674636101093585135171202246288333351
Při105063610109487698
nasazování1173636101095094129174213263305349399421
močových16196361010975125166215258304343393
spasmolytik340650101093687132168243294316359393414456
u8226501010950
pacientů898650101095196137158204255284334
léčených1258650101092167109154205246286337
antihypertenzivy1620650101094494124145196237290337367340664101093177129170192238286
je653664101092269
tedy749664101093177131176
třeba952664101093061108162208
opatrnosti,11876641010950104150181212264316353385408427
nemocné1641664101095299177229272324372
je340678101092268
vhodné433678101094495145197247293
monitorovat7526781010975125176197227277307356399444473
a12516781010943
v13206781010943
případě1389678101095181103155199251296
potřeby17116781010951102132162207259302
upravit3406921010949101130174216238268
stávající624692101093566110152196217238278299
léčbu939692101092167108159209
hypertenze.1164692101095091143189218251295346384429448
Z16286921010949
pohledu16936921010951102152173219270320
možných3407061010974122159208248286334
anticholinergních689706101094291119139178227275296316364409437486535555594642
nežádoucích1346706101094993131174224272321360380419468
účinků1828706101094988108156340720101094292
se458720101093681
jako565720101092265108157
optimální7477201010950101132153228272293344365
léčivo1137720101092167109130174223
jeví1385720101092268111133
mirabegron,1543720101097597126171222269320350399450469
který340734101094275120149195
má5567341010975119
zcela695734101093979124146189
odlišný9057341010949101123144179229270
mechanismus11967341010975121162212256306327362437487523
účinku,1739734101095091112162204254273
a3407481010943
to399748101093079
agonistické494748101094393143193214249280301341383427
působení9377481010951101137186238284334355
na1308748101095093
beta-3-receptorech.1417748101095197128172201245274305350391435487516565340762101092975116166186
U5517621010958
pacienta635762101095195136157203253283327
s9887621010935
arteriální1049762101094373105150180202245267317338
hypertenzí1412762101095092144190220253298348388409
však1847762101094379123165
toto340776101093080111161
léčivo527776101092268111132177227
může7807761010976127167213
být1019776101095295129
problematické,1175776101095282133186208255332377407429470513559578
neboť1779776101095197150202233
může21401461010976126165210
navodit2376146101095194137186239260291
zvýšení2692146101093986132168214265286
krevního3004146101094374120163215236288339
tlaku.336814610109305296139189209
U36021461010959
pacientů36871461010951962140160101094264111164195247
(n2415160101092676
=25191601010955
263)2602160101094794141166
s27961601010936
nově28601601010952104148195
diagnostikovaným3083160101095275120173225277315347369414464509555607651730
OAB21401741010963117167
sice233317410109365899144
nebylo2504174101095097150193215266
po27961741010952104
122926174101094788
týdnech3040174101093076128179225268318
užívání3385174101095090112156201252274
mirabegronu36851741010976982140188101092971121166216244292341389
zaznamenáno2544188101093781119168210283327376418467515
signifikantní3073188101093555104153173199221262305354382431451
zvýšení3538188101093882127161205254274
systolického2140202101093680116147196219240281323368419469
krevního2635202101094274119163214235287338
tlaku299820210109305296138189
(sTK)3212202101092660100150178
ve3416202101094388
srovnání35302021010936651151582092532140216101095173
se2239216101093683
vstupní2348216101094481112163216267289
hodnotou,26632161010951102155207258288338390409
nicméně3098216101095173115191238290336
u34612161010950
celkem3537216101094187109153198275
532140230101094894
pacientů2263230101095399142164212264295347
(20,22639230101092774121141191
%)2843230101097498
byl2970230101095397121
zjištěn312023010109406386123155202254
nárůst3403230101095298129181218251
sTK3683230101093778130
o21402441010949
≥22042441010952
102266244101094687
mmHg.23632441010974147205255274
Rizikovým2651244101094869107127169216258302377
faktorem3043244101092569110141189218262336
pro3394244101095079127
zvýšení3536244101093883128163207256276
krevního2140258101094171115157206226276325
tlaku247925810109305092133181
byl2675258101095091112
věk2802258101094285127
≥29432581010953
653006258101094589
let310925810109216594
(12).3218258101092566105127144
Dle3376258101095980125
výrobce3515258101094387116164214254297
je2140272101092267
mirabegron2222272101097596125168219265316345394444
kontraindikován2682272101094190140169198241262312362383425473515559608
u33062721010949
závažné3371272101093882124168206256301
neléčené36882721010949952140286101092166107151200245
hypertenze2401286101094990142187217249293343381426
definované2842286101095196122146195244286330379424
jako3282286101092164106154
systolický3452286101093578113144192213234274316360
krevní2140300101094375122167219241
tlak240830010109305398141
≥25763001010955
1802643300101094891140
mmHg27953001010977154215268
a/nebo3090300101094478127175228280
diastolický3397300101095274119155187238261283325368415
krevní2140314101094273118162213234
tlak239531410109305194137
≥25533141010954
1102618314101094684126
mmHg.27553141010975151210261280
Zejména3057314101094994116191237288331
u34093141010950
pacientů3480314101095196136157203253283333
s21403281010935
již219132810109224381
léčenou2288328101092166107151201250300
hypertenzí2604328101094990142188218250294344383404
by3024328101095092
měl31323281010974120141
být3289328101095193125
krevní3430328101094273117160210231
tlak367732810109305094135
měřen21403421010976122151197248
při2414342101095282104
zahájení2544342101093985135179201248299320
léčby,2890342101092268110162204220
a31353421010944
poté32053421010952103134179
v34103421010943
průběhu3479342101095282133185232283333
léčby2140356101092167108160202
pravidelně2361356101095181125167189240286308358404
sledován2784356101093557102154204247291341
(13).3144356101092668109132149
Kromě2280370101095083136215263
trospia2589370101093162115153207230276
jsou2911370101092360113166
všechna3123370101094482131175227280326
močová34953701010977130174225271317
spasmolytika2140384101093686130165240289311353385406447492
včetně2655384101094483127157206251
mirabegronu2930384101097696125169220265316345394444493
metabolizována344738410109761211511942452963173372140398101093885125167215256
prostřednictvím2409398101095078125159188215258308355375413443487506579
cytochromu3001398101093982113160199246274321394441
P4503455398101094788130174
resp.3642398101092971105154170
jeho2140412101092267116166
izoformy2329412101092159108134183212287328
3A4.2680412101094799145163
Podání2866412101094896147190239259
těchto3149412101093074114163192240
léčiv3413412101092166106127170
spolu3606412101093686136157206
se2140426101093681
silnými224542610109365676126166242263
inhibitory2531426101092171120141192212242290320365
CYP3A429194261010953103151195248294
(např.3236426101092673116167196209
klarithromycin,346942610109436510813615718723626531421404401010975116155176225244
itrakonazol,240744010109225180123165213263306345394415433
vorikonazol)2864440101094492121142184232282325364413434459
vede3347440101094387138183
k35544401010943
dvoj-3620440101095195143164193
i21404541010921
vícenásobnému2175454101094364103147196238273321372421466540588
nárůstu2778454101094992120169203233281
jejich307445410109216687107146195
plazmatických3283454101095172114152227269298318357398442481530
koncentrací.2140468101094392143184229280309339383424445463
To2628468101094690
může27434681010976126165211
vést2978468101094489125156
ke3159468101094387
zvýšenému3271468101093985132167213264310387437
riziku37324681010930522140482101093961104155
anticholinergních2320482101094495125146187238289311332383429459511562583624675
nežádoucích3019482101095298138184236287337379400441492
účinků.3536482101095192113164207258276
Nejméně21404961010958102122194237285329
je2481496101092265
tato255949610109297199145
interakce271749610109216896138166208248285327
vyjádřena3057496101094286106147196224266314356
u34254961010949
oxybutyninu34874961010948871301802282562992140510101095070119167
a23215101010944
propiverinu,2379510101095180128179200242286315335384433451
nejvíce2844510101095094115158179218262
pak3120510101095194135
u32705101010949
darifenacinu,3333510101095193122142168212262304344364413461479
jehož2140524101092267116165203
podání23575241010952102152195244265
je2636524101092267
s27185241010935
účinnými2768524101095090110159208248324344
(silnými)31275241010925597999148189264284308
inhibitory3450524101092170120140190211240288317362
CYP3A421405381010952102150194246292
kontraindikované2451538101094290140168197240260310360380422470512555604649
(14).3119538101092667108131147
Z32855381010950
hlediska3354538101095071116167187221263306
léčby36805381010921661062140552101095193
hypertenze2256552101095091142188217249293342381425
tedy2705552101093074125167
může28965521010975124162206
být3126552101095193125
problematické3274552101095281130181202247321364393413453495538
společné2140566101093686136157202242291336
podání24945661010951101152194244264
s27765661010935
verapamilem2829566101094387116159210253327348368413488
nebo3334566101095095146196
s35475661010936
diltiazemem3601566101095171911201411832140580101093983158203277
(středně243758010109265989117162213262307
silné276458010109355576125170
inhibitory2954580101092170119139190211240288317362
CYP3A4).33365801010952102149193246291314330
Dle3686580101096082126
výrobce2140594101094286115162211250292
je2445594101092265
třeba2523594101092957100149191
se2727594101093578
vyhnout2818594101094386135183230278306
společnému3137594101093584132152196235282326399446
podávání35965941010950981481892140608101094386136156
darifenacinu2312608101095194122143169214263306346366415464
a27926081010943
verapamilu2852608101094387116159210253327348368417
(15),3285608101092667107130147
interakční344860810109217099143172215256295344364
databáze2140622101095194123166217260299344
hodnotí25076221010950100151200249278299
tuto2829622101093079109157
interakci301062210109217099143172215257296316
jako3350622101092264106154
středně352862210109356694139190239284
významnou2140636101094387127175217291339388436
s25906361010935
nutností2639636101094997126175223257286306
pomalé29596361010951100174216236280
uptitrace3253636101094998127147176204246285328
dávek3595636101095092133176217
darifenacinu2140650101095296126148175221272317358379430480
a26456501010945
pečlivé2715650101095299141162183228273
monitorace30136501010977128179201231281311356397442
pacienta3480650101095398139160206257287332
s21406641010936
ohledem22016641010950101122168221267343
na2569664101095094
možný26886641010976127165216257
vyšší2970664101094490126162183
výskyt3177664101094490126169215248
nežádoucích3449664101095197137182234284335214067810109405998146
účinků2300678101094988107155196244
darifenacinu2558678101095091119139165208257299338357405453
(16,3025678101092565105123
17).3162678101094583107123
U32986781010958
propiverinu,3369678101095179127177197239282310330378426444
solifenacinu2140692101093685106126152197246289329349398447
a26116921010943
fesoterodinu2678692101092671106155184228257306357377426475
je3177692101092266
při3267692101095180101
současném3392692101093584134174217252301346420
podání2140706101095098148189237256
s24097061010935
verapamilem2457706101094285112154203245317337356400472
taktéž2942706101092971111142184221
vhodná3176706101094391139188236277
postupná3466706101095098132161208257305346
titrace214072010109305079108151191234
od23927201010950101
nižších2511720101094970107144164204253
dávek2782720101095093134178220
s30207201010935
pečlivou3073720101095297137158178221269318
monitorací34097201010975124174194223271300343383403
možných21407341010975124162211251290339
nežádoucích2497734101095095133177228277326366386426475
účinků.2989734101095089109159200249267
Mirabegron2280748101097293123166217263314344393443
a27387481010944
darifenacin2797748101095194123145171216266309350370420
jsou3233748101092156106156
středně340474810109366696140192241287
silnými3706748101093657782140762101095090166187
inhibitory2342762101092171120141192213242291320365
CYP2D627237621010952102150194253300
a30387621010943
mohou30977621010975124174223273
tedy3385762101093074125168
zvyšovat35697621010938831291642132140776101094387117
plazmatické2276776101095174117156232276305326367409454
koncentrace2749776101094291141182227277307336380421466
léčiv,3234776101092167108129173188
které3441776101094275120150195
jsou3655776101092257107158
tímto3940146101093052128159208
enzymem4175146101094597137183260307384
metabolizovány45851461010976123154199251303325347387437481526577619
(substráty5230146101092660111163200231261306337383
tohoto3940160101093181134186217268
enzymu).4235160101094699140187266317342360
Z46221601010951
antihypertenziv4700160101094597127150202245299347378412459511552575620
se5347160101093784
jedná54581601010923701243940174101095094
o40591741010950
betablokátory4134174101095198128173224246296339384414463493539
metoprolol,46981741010975121152201253283333355405427446
nebivolol5169174101095096148169213262284335357
či5551174101094061
karvedilol3940188101094389120167213267289311362385
(Tab.4352188101092675114167186
2)4564188101094772
(18).4663188101092669113138156
Například48451881010961106159190212257281326379
současné5250188101093788140182227264315362
podání39402021010951102155198249270
metoprololu42362021010975121152201253284333355406428478
s47392021010936
mirabegronem4801202101097597126171222269321351400451497573
vedlo5400202101094388140162212
ke3940216101094286
zvýšení4041216101093884129165210259280
expozice4337216101094487138188226247287331
metoprololu46832161010975120150198249279328349399420469
o51682161010949
2295232216101094692137
%53802161010971
(13).5466216101092567107130146
U39402301010958
pacientů4021230101095195136157202253282332
léčených4375230101092167108153203245285335
metoprololem,47322301010975121151200252282332354404426471547566
nebivololem5320230101095096148169213262394024410109227395142219
či4185244101094162
karvedilolem,4274244101094288118165211264286308359381428505524
kteří4825244101094276121152174
jsou5025244101092258110161
indikováni5212244101092172125146190239283328379401
k39402581010942
podávání40042581010951102154197239283334355
mirabegronu4380258101097597126170222268320349399449499
nebo4900258101095096148199
darifenacinu,5120258101095195124146172218268312353374424473492
je3940272101092269
tedy4035272101093076128173
třeba4234272101093060106159204
zvýšené4464272101093986133169216267314
opatrnosti48042721010950103148178209260311348379401
vzhledem5231272101094485137159205258305381
k39402861010942
riziku400128610109305190112154204
rozvoje4224286101093079117163212234279
hypotenze4522286101095092144195225269320359404
a49452861010944
bradykardie.5008286101095181125177220263307337388409455473
Léčiva39403110014759122177208270331
pou42993110014770139208
ívaná4563311001473192154223284
u48743110014768
BHP49703110014769150219
U40803281010958
dvou4162328101095195144194
základních4380328101093984126149193244294315356406
skupin4810328101093678128180201251
léčiv5086328101092167108129173
používaných528332810109511021521912122563003940342101095091131181
v41373421010943
léčbě4197342101092167108159205
BHP44193421010948108156
(alfa-1-blokátory459134210109266788115159189230255307329379422467496545575621
a52283421010943
inhibitory52883421010921711211421932152452943940356101092975
testosteron-5-alfa4034356101093075111142190226257302332381432461507536580601628672
reduktázy)4725356101093075127177219252296335381405
můžeme51493561010975125164209285331
též5499356101093074113
identifikovat3940370101092275123175206229257282326377422468499
interakce4467370101092274105152183230274315362
farmakodynamické4857370101092773104183229273324378423476522600623665709756
i39403841010921
farmakokinetické.3980384101092671100176220262311354377427472503524565607651670
Alfa-1-blokátory4080398101095780108155186230256312335388433480512563595643
(doxazosin,4756398101092677130173220261313351374426447
alfuzosin,523639810109456896149191243281303356376
tamsulosin,3940412101093074148183232254303339360409428
silodosin)438441210109355677127179228264284334357
inhibují4757412101092171120141192242264285
kontrakci5058412101094290140170199243285324345
hladkých54194121010949711141653940426101094288128178
svalů4139426101093580124145195
v43554261010943
různých4419426101093080119169211251301
orgánech.4741426101094979130173223269311360380
Fyziologicky5142426101094485126148198220270321342383425471
při3940440101095181103
stimulaci406144010109366788163212234277318339
alfa-1441944010109436491136165206
receptorů4644440101092974116160212242291321371
dochází50344401010950100142192235275296
ke5348440101094387
zvýšení54544401010938841303940454101093580130151
tonu4107454101092978128177
svěrače4299454101093680123153196236280
močového45954541010974124165213255299349398
měchýře50094541010974120161210251281325
(receptor5350454101092552971371812333940468101093079109
alfa-1A),407546810109446592137167208258284301
zvýšení4402468101093885131167213264285
tonu4713468101093079130180
cév4918468101094186129
a50734681010943
vzestupu5142468101094485130167198248299350
TK5518468101094595
(receptor394048210109255296137180231260308338
alfa-1B)429348210109436490133162202246269
a45774821010943
ovlivnění4636482101094890112132175225270319340
napětí4991482101094992142188217238
detruzoru5244482101095095125154203241290319369
(receptor3940496101092654100143189242273323354
alfa-1D).432049610109456794140170212269294312
Na46584961010961106
základě4790496101093986129153198250297
mechanismu51134961010977124166218262314336372449500
účinku3940510101095195118171216269
alfa-1-blokátorů424851010109456897144176220247303327380425473505557589642
odvozujeme49295101010951106152204245298322370450498
dvě5466510101095299146
hlavní3940524101095071114155206227
indikace,4182524101092171121142184228268312330
a45285241010943
to4587524101092978
léčbu4680524101092167107158208
hypertenze4904524101094990142187217249293343382427
a53465241010943
léčbu5405524101092166107158208
LUTS3940538101094299145190
na4149538101095094
podkladě42625381010951102153196219262314359
BHP.46405381010949108157166
Jednotlivé4080552101093378128177226255276296339382
alfa-blokátory447755210109436490133162213234283325369397445474519
se5011552101093580
vyznačují5106552101094287127176219258307328348
různou546955210109297811739405661010950100150
mírou4113566101097596126175225
uroselektivity4361566101094979129164210232278321353374418440470515
tj.489956610109305170
míry4992566101097596126171
působní51865661010951101137187239289310
na5519566101095094
alfa-1A394058010109436490134162203252
a42075801010943
alfa-1D426558010109436490134162203257
receptory4538580101092973114158208238286315360
ve4913580101094387
srovnání5015580101093664113155205248297318
s53485801010935
působením539958010109501001341833940594101095196146166240
na4196594101094992
receptory4303594101092973114158208238286315360
alfa-1B.467859410109436490134162202246264
Doxazosin49585941010959109149192230279314334384
působí53575941010950100134183234255
neselektivně3940608101095096132177199245288321342385436482
a44426081010943
je4505608101092268
indikován4593608101092171122144186235277321371
jak4984608101092266108
pro5112608101095181131
léčbu5263608101092167108159210
hypertenze,54936081010950913940622101095197127159204254293338356
tak4312622101093074116
pro4444622101095181130
léčbu4590622101092167108159209
LUTS,4815622101094298144189208
zatímco5039622101093883113133208249298
alfuzosin,5353622101094364911411802293940636101093657107126
tamsulosin4089636101093074149185234255305341362412
a45246361010944
silodosin459163610109365778128180230266287337
vykazují4951636101094389132177216266288309
odlišnou52836361010950102123144179229279329
míru3940650101097596126177
uroselektivity4142650101095079129165211233278321354375419441471517
a46846501010944
jsou4753650101092257107158
indikovány4936650101092171123144186235278322372414
pouze53756501010952102153192237
pro3940664101095181131
léčbu4093664101092167108159209
LUTS.4324664101094399145190210
S45556641010945
mírou4622664101097596126175225
uroselektivity4869664101095079129165210232278321353374418440470516
velmi5406664101094488110185207
úzce3940678101094988127171
souvisí4127678101093584134177198233254
možné43966781010974124161211256
navození4667678101095093134183220265314335
hypotenze.5017678101095091142192222266315354398416
Ta5449678101094481
je5546678101092267
obecně39406921010950101148190240286
poměrně42516921010951102178224254305351
častým4627692101094185120151197273
nežádoucím4925692101095096136181233283333374395471
účinkem54216921010950911121623940706101094286160
po41167061010950100
podání42327061010951101152195244265
alfa-1-blokátorů.451270610109436490134163203228279301350392436466514543593611
Poměr5138706101094895170215245
selektivity5398706101093580102147189394072010109294992113142186
(alfa-1A/alfa-1B)414172010109256485111154182222270303343363389432460500543566
pro4722720101095079127
doxazosin,4864720101095098138181219267301322370388
alfuzosin,526772010109436389138176224259279328346
tamsulosin3940734101093075152188238260311348369420
a43877341010944
silodosin445773410109365879130183234271292343
byl4826734101095295118
in4970734101092170
vitro506273410109426392121169
stanoven5257734101093668113164215259304355
na3940748101095094
0,4,4058748101094665112130
0,5,4213748101094664112130
6,34368748101094665113
a45067481010944
1664574748101094689136
(19).4735748101092568109133150
Z49107481010950
výše4984748101094490125171
uvedeného5180748101094993138190236286332382432
tedy3940762101092973124166
vyplývá,4121762101094287138159201247290308
že4445762101093782
z45427621010938
hlediska4595762101094970114165185219261304
možného49147621010974123160209254303352
navození5281762101094992133181218262311332
hypotenze3940776101094990141191220264314352397
je4352776101092266
nejnižší4434776101094994115165185223260280
riziko473077610109295088109150198
u49437761010949
silodosinu,500877610109355576125176225260281330379397
který5420776101094274118147192
Tab.214061601124991144165
2.232161601125074
Antihypertenziva243762101074894119136182217262300326354390436470488526569
metabolizovaná3021621010772110136178223269287305339383420463509554
prostřednictvím359062101074571114144169194230276321339376403443461531
cytochromu413762101073775103146184230255298369414
P450;456662101074381119158174
podle475562101074591136154192
(18)49626210107246197119
enzym21717590984188125167237
substrát25247590983379127161190219261289
CYP2C921718820954688129167212251
irbesartan,2524882095174185126156194217245282325340
losartan,2881882095176090128152180217260274
karvedilol3172882095347296135174219236253296314
CYP3A4217110020954688129167212252
amlodipin,2524100209536101117159203218262278319332
felodipin,28721002095215875117160176219235277290
lacidipin,31771002095175288103146162205221263276
lerkanidipin,34681002095175578111148190205248264307323365378
nifedipin,38611002095435979117161176219236277290
nitrendipinu,41661002095435983106143185228244287303345386399
diltiazem,45801002095446076100115150183220285298
verapamil,48931002095367396132175212276292308320
eplerenon52281002095398299137160197239281324
CYP2D6217111220954688129167218258
metoprolol,2524112209566105130172217241284301345362376
nebivolol,291811220954382127144181223241284302316
karvedilol32521122095337195135173218235252295313