770
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35708043010732
Urol.3647804301075682129149164
praxi.3831804301075077118158177193
2024;25(3):139-1454044804301074487128168183227271293335356371408446487517556595636
/47258043010732
UROLOGIE48028043010757104166209269328349392
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
14156558026012657110163
DOBRÁ4542207012671147213278350
RADA4914207012661133206274
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263320
Akutní378336501063873114147188206
stavy40053650106306399134173
v4194365010636
urologii424536501063975115147186226243261
z4521365010631
pohledu456836501063273115146178218259
klinického48433650106336582124141176211244285326
mikrobiologa518436501065269105141182218236276308347387427
s340621010936
tíží3946210109305190112
stavu.52562101093566110153203222
PCT766621010948101148
má933621010975119
na107162101095093
rozdíl118362101092979117168189212
od1414621010949101
CRP1534621010952100149
rychlejší170262101092975115165186232254289310
vzestup,34076101094384129165196246297315
dříve67676101095180102146190
dosahuje887761010950100136181231280302348
maximální1255761010975119162184259303324374395
hodnoty,167176101094999151201251281326341
rychlost34090101093077118169191242279311
poklesu677901010952104148172219255306
závisí100990101094086129152188210
na124590101095196
tíži13679010109315293115
stavu.150890101093668113157208228
Pokles176390101094998142166212249
u3401041010950
nekomplikovaného411104101095096138187263314336357400448491535585631682732
průběhu1164104101095181131183229279329
při1514104101095181103
adekvátní1638104101094395140183230274303353374
antibiotické340118101094393123144195217267297318358401445
terapii802118101093075105149200222243
je1062118101092268
rychlý,1147118101092975115165186229244
50–801408118101094692141189236
%16561181010971
z17441181010939
maximální180011810109751191621833401321010974118139188209
hodnoty564132101095099150200249278323
za902132101093983
den.1001132101095095145164
Při118013210109487697
přetrvávající1293132101095180124154184229273314358379400440460
infekci176913210109217096141183222243
(např.340146101092676121175206222
při589146101095384107
neadekvátní723146101095199145198246290339385416468490
antibiotické1240146101094597128151204227279310333375419465
terapii)1733146101093077108154208231253280
hodnoty3401601010950100152202252282327
stagnují,692160101093667111162212262283305323
nebo1041160101094995147198
lehce1264160101092167117158203
oscilují1492160101094985126147168218240261
kolem1778160101094291113159234
zvýšené340174101093986132169215267313
koncentrace.679174101094392144185231282312342387428474492
PCT11981741010948101150
lépe1374174101092168120167
a15671741010944
dříve,1637174101095282104148194212
než1875174101095197137
CRP3401881010952100149
odliší5081881010950101123144179200
infekce72718810109217298143186226270
horních10171881010950100130180201242292
cest1328188101094085121151
močových14991881010975125166215258303343393
od19111881010950102
infekcí340202101092173100146190231253
dolních6192021010952103126177198240291
cest936202101094187124156
močových11182021010976128170220264311351402
(akutní1547202101092668111163194245267
pyelonefritidu1840202101095295141340216101092273125172200231253284306359409
od7762161010950103
cystitidy),906216101094187124156177208230283327352370
dříve1302216101095283105150195
a15242161010944
s15952161010936
větší1657216101094490121159181
diagnostickou18642161010952741183402301010951102153190221243284327377428
přesností794230101095283129166217268304336357
identifikuje1177230101092274121172202224251276319370393439
počínající16422301010952104146168219263286307349370
urosepsi340244101095079129164210262298319
(1,67824410109256882
7,779244101094656
8).85424410109477188
Mo3402690014799168
nosti5632690014769137187230261
léčby851269001473194149220279
multirezistentních34028300147102170202244275318380435466516560621691733801832886955
infekcí1323283001473099138200262315346
Rychlý480300101094891131180201243
vznik739300101094383132153194
a9493001010943
šíření100730010109365688132182203
bakteriální1225300101095194136168212241263305326375396
rezistence1637300101092973112133168198242292332376
k3403141010942
antibiotikům402314101094393123144195217267297318360410485
je907314101092267
celosvětovým994314101094085107157192237281312361403449526
trendem1539314101093060105155207252328
nejenom1886314101095096340328101092267117166241
u5963281010949
hospitalizovaných661328101095099134185206236279300321359408451494543584624673
pacientů,1349328101095195135156201251280329347
ale1712328101094364109
stále1837328101093565109130175
častěji340342101094084119149193215236
se591342101093681
přesouvá688342101095180125160210260303347
i10503421010921
do10873421010951100
komunity.1203342101094290165214264284314359374
Příčiny159334210109477697137157207248
jsou1857342101092156106156
jistě34035610109224581113159
multifaktoriální,5263561010977128151182204232278322356407438460505528579601621
ale1174356101094467114
je1315356101092269
jasné,1411356101092267104156203223
že1660356101094087
výrazně1773356101094592124170210340370101095096
koreluje462370101094291121167189239261306
se794370101093682
selektivním901370101093682104150193226247292343364440
tlakem136637010109305295138183259
antibiotik1650370101094494124145197218269299320362
při340384101095181103
jejich46438410109226789111151201
nadměrném686384101095094145221266296347393468
a11753841010944
nevhodném1240384101095096139190240292342388463
užívání.1724384101095089110154198248269288
Zvýšená340398101095092138174221272315
spotřeba681398101093688139169199244297341
antibiotik1048398101094494124145197219269300321364
nezvyšuje1437398101095197137183229266316338384
rezistenci1846398101093076115137340412101093666111162202224
pouze5834121010951102152191236
na838412101095094
individuální951412101092171122144187209260310354375425446
úrovni,1416412101095079129172223244262
ale1698412101094364110
vede1827412101094388140186
k3404261010943
nárůstu409426101095196127178215246297
rezistence733426101093076117139175207253305347392
i11524261010921
na1200426101095196
regionální1322426101093076129151202254299321373394
úrovni.1743426101095181132176228250270
Neadekvátní3404401010958103145195239280325368396445465
a8204401010943
pozdě8774401010951100136186230
zahájená1122440101093881130172193237286328
antibiotická1465440101094391119140189210258287307347388431
terapie1911440101092972340454101092974125147192
zvyšuje548454101093985131167216238283
nejen848454101095096117163213
morbiditu10784541010975125155207228280301331381
ale1475454101094365110
i16024541010921
mortalitu,16394541010975125155188232254275305355374
proto340468101095181130160209
je565468101092267
snaha648468101093686129179222
zahájit886468101093984134177199220250
léčbu1152468101092167108159209
antibiotikem1377468101094493123144195217266296317359403479
s18724681010935
co1923468101094189
nejširším340482101095096118153174203240261337
spektrem695482101093586133176208238283359
účinku,1072482101094990111161203254273
ale1363482101094364110
je1491482101092268
třeba1577482101092959104156200
se1795482101093682
vyvarovat1895482101094389340496101094285114161203246274
neadekvátně629496101094993135185229271316358387435480
dlouhému1123496101095071119168216261334382
podávání15204961010950100150192233276324344
bez1879496101095095133
úpravy3405101010950101131175217263
dle622510101095173118
mikrobiologických759510101097597139170219271293343365415466487528570616656706
nálezů1484510101095093115160200250
(1,175351010109256782
9).185451010109467188
V4805241010950
případě547524101095181102154198250295
infekcí85952410109217197143186225246
vyvolaných1122524101094389136185207250300342382432
těmito1570524101093075150171202251
multirezistentními1837524101097512514634053810109295079124162183218248292342371420441515536
bakteriemi891538101095195136168212242263307382403
je1309538101092267
dokumentováno13915381010951100142191266311361389438480523572622
opoždění3405521010949100150188239284333354
zahájení710552101093883132175197242291312
adekvátní1038552101094394139181227270300349370
antibiotické1424552101094392121142193214263293313354395439
léčby1879552101092166107340566101095193
až454566101094483
o5585661010950
56295661010946
dnů,6965661010951101150169
což886566101094189128
je1035566101092267
spojeno1123566101093687138160205256306
s14505661010935
vyšší1506566101094490125161182
mortalitou,17095661010975125155188232254275340580101093079129148
především513580101095181126178224267302324399
u9375801010949
pacientů1011580101095196136157203253283333
v13685801010944
intenzivní1437580101092171100145195234256300351372
péči,1834580101095197139159178
kde340594101094393139
každá505594101094388127179223
hodina7545941010950100153174225269
zpoždění1049594101093890142180232278329350
rapidně1425594101093074126148200250296
snižuje1747594101093686108147197219265
šance340608101093680130171215
na572608101095093
přežití.682608101095181126165187217238257
Proto955608101094877126156205
je1177608101092267
důležité12616081010950100121167206228258302
optimalizovat15806081010949101131152227271292314352402340622101094387117
používání4836221010951102152191212256300351372
antibiotik,880622101094494123144196218268298319361382
zrychlit1288622101093868114154204225247277
laboratorní1590622101092165117167197242271320350401422
diagnostiku,214062101095172115166216266302333354396446465
aby263062101094495137
se279262101093682
adekvátní289962101094395140183229273303353374
léčba329862101092267109160204
zahájila352762101093984134178199220242285
co214076101094089
nejdříve,224876101095096118169199220264309327
a2595761010943
především265776101095281127178224267303324399
je307676101092267
třeba316376101093059104156200
včas338376101094383127162
identifikovat35657610109217211816819721921409010109265092141184228258
pacienty,242190101095296136158203254283328343
u2788901010949
kterých286190101094275120149195235285
by317090101095193
se328790101093581
mohly3392901010975125176197240
tyto365690101092975108157
multirezistentní21401041010976127149179201231277318340376407453504534585607
kmeny27731041010943121168219261
vyskytnout,3060104101094491128171217251302353404435455
a35411041010944
to3611104101093080
na3717104101095196
základě2140118101093881122144186236280
znalosti2435118101093786128149197231261281
rizikových273111810109294987107148195236281319368
faktorů3113118101092669110141189217266
sdružených3394118101093584113161199243292332370418
s21401321010936
jejich219513210109226789110151201
výskytem.2415132101094389125167213246291366386
Narůstající22801461010961106137189225257303325347389410
rezistence2721146101093077117139176207254306348394
gramnegativních3145146101095282128205257304357402433455500552574616667
bakterií2140160101095194135166210238259278
vede2432160101094387137181
ke2627160101094285
stále2726160101093665108129173
se2913160101093580
zvyšující3007160101093883127162210230250290309
spotřebě3330160101093685135163192236286331
karbapenemových36751601010942851132140174101095194144189239283357406448493531580
antibiotik,2734174101094392120140191211260289309350370
což3118174101094088125
má32571741010975117
za3388174101093983
následek3485174101095092126146191242286328
další2140188101095194115150171
selekci2335188101093581102148190229250
rezistence,2609188101092974113134169199244294334378396
právě3029188101095281125167211
k32641881010942
této3331188101093074104153
rezervní3508188101092974113158187233284304
skupině2140202101093576124174194242286
antibiotik.2440202101094391119139188208257285305345365
Vyšetření2818202101095092126170199227270319339
mechanismu31702021010974118158206248297316350423471
rezistence36542021010930731111312140216101093666109159199242
je2397216101092267
zcela2479216101093878121143185
esenciální2679216101094580125175215235277298347367
vzhledem3061216101094383132153198249294368
k34442161010942
nutnosti3501216101095099128177226261291311
přijetí2140230101095180101122166196216
bariérových2373230101095195124144189218266308353392441
ošetřovatelských2832230101094984129158187235277320349393414448490534573622
postupů.34722301010951101135165214265314332
Rezistence2280244101094892130151185214258307346389
ke2684244101094285
karbapenemům2784244101094184113163206256301350394468516589
je3388244101092266
způsobená34692441010937881361712192693142140258101094992
několika2248258101094994136184206226268312
mechanismy25752581010975120161210253302323357431472
(snížená3063258101092558108128167211261304
permeabilita33822581010951971262012462893403613824022140272101092973
buněčné22282721010951100149194234283328
stěny,2571272101093565109158198213
eflux,279927210109457194143185204
produkce3018272101095180129180228270308352
karbapenemáz),338527210109428511416520825830435339821402861010975118158183200
avšak2356286101094486121165208
epidemiologicky2580286101094596118169215290311361383433484505546588633
nejzávažnější3229286101095096117156201243287326377422444479500
je3745286101092267
právě2140300101095181125168212
produkce2372300101095181131183232275314359
tzv.2751300101092970116131
karbapenemáz,2902300101094287116168212264310360406482525565585
enzymů3507300101094595134180256305
degradujících2140314101095196148178222273322344365406427468517
nejenom2682314101095096118163214264339
karbapenemová3046314101094287117168213264310361407482532575619
antibiotika36903141010943932140328101093051102124174204225267312
(Tab.2471328101092573111162180
2)2670328101094770
(1,275932810109266883
10,2861328101094688107
11).2987328101094683103120
Management22803421010973117168212263309385432483512
infekcí281834210109217298144188228249
vyvolaných3093342101094389137186208252303344385435
kmeny35543421010942119166217258
produkujícími2140356101095181131183232275325347368408429505526
karbapenemázy2689356101094287116168212264310360406482525565610
je3322356101092267
komplexní3412356101094291167218240286329379400
a21403701010943
zahrnuje2198370101093882130159208257278322
nejenom2535370101094994115159208257331
samotnou2881370101093578152201230279327376
terapii3272370101092973102145195216236
antibiotiky,3523370101094392120141191211260214038410109294990134148
vždy2302384101094382131173
kombinační2489384101094289162212233281323362411431
(aztreonam,2934384101092565103134162206255304346419437
aztreonam/3385384101094381112140184233282324397427
avibaktam,2140398101094385107158202244276320394413
tigecyklin,2569398101093051101146187232275297318368387
aminoglykosidy,29713981010944118139189239290311353396444480501551594609
ceftazidim/avibaktam,35963981010940841111441872140412101093860111132207238279321343394438480513557632651
cefiderokol),2807412101094084111135186231261310353402424449466
ale3289412101094365110
především3415412101095181126177223266301322397
správnou2140426101093688118163206257307358
laboratorní2524426101092166118169199244274323354405426
detekci2976426101095198128174217257279
produkce3280426101095282132185235278318363
karbapenemáz,36694261010943881182140440101095297148195247293369414454474
protože2640440101095182132162212251297
některé2963440101095096139173218248294
druhy3283440101095181132183225
mohou35334401010976127178229279
vykazovat2140454101094389132177216266309353382
relativně254645410109307597141170191235286332
nízkou2902454101095071110152201251
rezistenci3177454101093075114136171202246297338359
ke3560454101094287
karbapenemům.36714541010942861162140468101095195147193244289365415490509
Epidemiologická2667468101094495116168213289310360382432483505545587632
opatření33164681010950102146176205250301322
jsou3655468101092257107158
zcela2140482101093979124145189
esenciální,2349482101094581127178218240283304354375394
aby2764482101094394137
nedocházelo2921482101095096147197239289332372417439489
k34304821010943
šíření349348210109365789134184205
na3719482101095093
ostatní2140496101094985116160190240261
pacienty.2420496101095195136157203253283328343
V27824961010950
žádném2851496101093883135185230306
případě3176496101095181102154198249295
by3490496101095193
se3602496101093581
ale3702496101094365110
neměli2140510101094995169214236256
léčit2412510101092166106127157
antibiotiky2584510101094392121142192214263292313354399
pacienti,2999510101095094134155199249278299317
kteří3332510101094173117147168
nevykazují35155101010950951371822252692140524101093988110131
známky2289524101093989133208251296
infekce260352410109217198143186226270
a28915241010943
jsou2952524101092258108158
pouze31285241010951102152191236
takovýmito3382524101093074117165208254330351382431
bakteriemi2140538101095195138170215245267312388409
kolonizováni2568538101094291113163214235274323366410460481
(1,306853810109266882
12).3169538101094787111128
Kumulativní21405635014360122220283308362398423477542567
antibiogram27365635014354118153178244269333400435490588
–33535635014360
jeden2140577501432684150209273
z24425775014348
pilířů2519577501436692117141179243
Antimikrobního27915775014371135170195293317367405467534598623689753
stewardshipu2140591501434583140226281316380424487512577641
(AMS)28105915014332102196251282
Kumulativní2280608101094997173222244287317338382433454
antibiogram2759608101094393123144195217267318348392467
může32516081010975125163209
být3485608101095193126
definován363660810109519612314721406221010950100143187237
jako2396622101092265108156
přehled2572622101095181126176198244295
výskytu2887622101094389125167213246295
rezistence3202622101092974114135170201246296337382
k36036221010942
jednotlivým36646221010922681203940621010950100130151172216261337
antibiotikům429462101094393122143195216266296317359409484
u4794621010950
bakterií486062101095196138170215245266288
izolovaných516462101092160109131181224268318359399449
z3940761010939
biologického399876101095172122144194246267308350394445495
materiálu4512761010975119148193223244288309359
pacienta.489076101095195136157203253283327346
Užitečnost408090101095998120150196238289339376407
kumulativních451390101094394170221242287317338383435456498548
antibiogramů508790101094495125147199221272324354399475525
závisí3940104101093883125147182203
především4159104101095180125177222265301322396
na4571104101095094
robustních4680104101093079130180216246296317357407
vstupních5103104101094378109159210260281321371
datech54901041010950943940118101093075117168
(tj.41341181010925547695
standardizované4255118101093667112162214258288340361401451494539589636
testování4916118101093076112143193236281331353
citlivosti529411810109416293115136180230266297318
k39401321010943
bakterií4008132101095297140173218248270291
k43251321010943
antibiotikům)4393132101094495125146198220270301322365415491515
stejně4934132101093667112134185231
tak5191132101093075117
jako5334132101092266109158
na5518132101095195
transparentnosti3940146101093161107159196249295326372425455507559596628651
a46171461010945
shodném4689146101093688140194245293371
vytváření5087146101094492126174219250297349371
antibiogramů54851461010945973940160101093153107130182235267313391442
napříč4411160101095197150182205247
různými4686160101093183124176220299321
mikrobiologickými503616010109771001441772282823053573814334865095513940174101094390169191
laboratořemi.4158174101092267120172203249280330361408486508528
Spolehlivé4713174101094598150173220273295317362409
kumulativní5148174101094395173224247292322344390442464
antibiogramy3940188101094393123144195217267318348392467509
mohou44661881010975125176226276
výrazně4760188101094389120164203253299
pomoci50771881010951102177227269290
jak5384188101092266108
při5510188101095181102
zamezení3940202101093883158203242287337358
nesprávné4314202101094995130181211254296347392
volby4722202101094391113164206
antibiotika,4943202101094493122143194216265295315357402421
tak5379202101093074116
při5511202101095080101
snížení3940216101093583103141185234254
excesivního4209216101094486124167202222264314334384432
používání4656216101095099148186206249291340360
širokospektrých503121610109355583131173220254304349390422450494533581
antibiotik3940230101094393123144195217267297318360
v43192301010943
okamžiku,4381230101094992136212251272314365384
kdy4783230101094293136
u49372301010950
konkrétního5005230101094391142184215261291341362414464
pacienta54882301010951953940244101094061107157187231
výsledky4187244101094389125146192244286332
mikrobiologického4535244101097596139170219271292342364414465487527569614664714
vyšetření5265244101094489125171201231276326347
a39402581010943
stanovení4007258101093666111161211254298349370
citlivosti440025810109416292113134178227263294315
na4738258101095094
antibiotika4856258101094393122144195217266296317360404
ještě5284258101092268103134179
nejsou54862581010950963940272101092257107157
k41162721010943
dispozici4178272101095172107158209247268309330
(13).4527272101092668108131149
Kumulativní40802861010950101179231253299330352398451473
antibiogramy4580286101094597128150204226278332363409487530
by5137286101095397
měly52612861010977125148193
být5481286101095397131
pravidelně3940300101095182126168190241287309359405
poskytovány43713001010951102138180226259308351395445487
nejenom4883300101095196118164215265341
klinickým524930010109436687137158199241287363
lékařům,3940314101092166108152181231305323
kterým4279314101094274118147192268
slouží4562314101093556106155193214
jako4792314101092264106154
podklad49623141010950100152193216259309
při5287314101095180101
volbě5404314101094291112163208
vhodného3940328101094495145197248294345395
antibiotika,4361328101094494124146197219270300321364409428
ale4815328101094465111
zároveň4952328101093985114164208253303
i52813281010921
členům5328328101094162108159209285
nemocničních3940342101095199178230273325347390442464507559
AMS45263421010957132179
týmů,4732342101093178157208229
kteří4988342101094378124155178
by5193342101095397
měli53173421010978126149171
na5515342101095297
jejich394035610109226789111151201
podkladě41663561010951102154196219263314360
za4550356101093984
včas4659356101094383127163
odhalit48463561010950102152195217238268
problém5139356101095181131183205250326
narůstající54903561010950933940370101092980115146190212233274295
bakteriální4259370101095196138171215245267310332382403
rezistence4686370101093075114136171202246297338382
či5093370101094061
objevení51783701010950102123169212257307328
se5531370101093681
nového39403841010950100143187238288
fenotypu4247384101092672122172202247300350
rezistence.4616384101092975114135171202246297338382401
Stratifikace4080398101094473103147176197224248290335376420
dat4525398101095194124
je4674398101092267
důležitá47663981010951100122167207228258302
pro5093398101095282131
definování52493981010951961231471972472903343940412101095071
problémů4036412101095282131183205251326376
AMS.44374121010955128173192
Vyšetřuje-li4654412101095194130176206236286308353384406427
laboratoř5107412101092165116167197241271320349
pro5482412101095181130
více3940426101094365106150
subjektů4109426101093685137159204247280329
s44584261010935
rozdílnou4512426101093079117168190213263313363
skladbou4894426101093678101144196247298348
pacientů,5261426101095196136157203253283332352
je3940440101092269
nutné40364401010951102133185232
provést4295440101095283134178224261293
subanalýzu4615440101093687140186237282304349391442
dat5084440101095297128
získaných523844010109396298142188239282323374
od39404541010949101
dětských4061454101095196127163206251291341
a44224541010943
dospělých44854541010950100136187234256299338388
pacientů.4893454101095195136157203253283332351
Nejenom52644541010959105127172223273348
proto,3940468101095283134165216234
že4201468101093986
ne4314468101095198
všechna4438468101094481128171223274319
antibiotika4783468101094596127149202224276306328372418
lze5228468101092161108
použít53634681010952104156196218249
na3940482101095094
léčbu4050482101092167108159210
infekcí427648210109217197143186225246
u45394821010949
pediatrických4605482101095197149170214243273295335377423463513
pacientů,5134482101095196136157203253283332352
ale5502482101094365110
i39404961010921
úroveň3977496101095079129171216266
rezistence4259496101093075114136171202246297337382
se4657496101093681
může47554961010975124163208
lišit49794961010922437899129
a51244961010943
pak5183496101095296138
mohou53374961010975125176226276
být3940510101095193126
celková4087510101094185107149198241285
data4393510101095194124168
zkreslená,4582510101093881112157193215260311354374
je-li497651010109226898121142
podíl51395101010951102154175198
izolátů5358510101092160109131175205254
z39405241010939
dětské3995524101095196127163206250
populace42615241010952102154204226269310355
vysoký.4632524101094389125175218263279
Dále49275241010960103125171
vhodné5114524101094394144196246292
a54225241010943
pro5482524101095181130
účely3940538101094989133155197
AMS41535381010954127170
důležité4339538101095099120165204225255299
zpracovat4653538101093889119163203251293336366
izoláty5034538101092159108130173202246
jednoho5296538101092267118167217267316
druhu3940552101095180131181230
bakterie4194552101095196138170215245267312
i45305521010921
z45755521010938
různých4637552101092979118169210250300
klinicky496155210109426586136157197240285
validních5270552101094387109130181231252293343
materiálů39405661010977122153200231254299321373
pro4340566101095284135
jednotlivá4502566101092270123175227258281303348394
zařízení4923566101094086117140180227280302
či5252566101094163
kliniky,534256610109436789141164207255271
protože3940580101095180128157205243287
lze4242580101092159104
odhalit43615801010949100149191212233262
případné4638580101095180101151195245294339
epidemiologické4992580101094595116166211285306355376425476496536577621
souvislosti3940594101093585135178200235256305341371392
šíření434859410109355688132182203
např.4567594101095093144173187
jednoho4770594101092267119168218268317
kmene51035941010942118164214259
napříč5378594101094993144173194234
klinikou394060810109426485134155196244293
při4249608101095080101
nějakém4365608101095095116159200244318
invazivním4699608101092170111155193214258308328402
vyšetřovacím5117608101094388123168198227275318361401421496
postupu39406221010951102138168218270320
(14).4278622101092668109133150
Pro4446622101094877127
příklad4591622101095181102146169213264
uvádíme4873622101095094138189210286332
porovnání52236221010951102132181224275318368390
Tab.340649701124991144165
2.521649701125074
Přehled637650201074367103149167204249
nejčastěji902650201074684101138181211237273290308
se1225650201073168
vyskytujících1308650201073877108143182210255272290327345382427
karbapenemáz1751650201073781106151196241279325363434479514
Karbapenemáza37166390984788118165207254297344386455496533576
Klasifikace107166390984769111145166192215256298335376
dle146466390984668110
Amblera1590663909851120167189231261302
Spektrum204266390984289132173204233280348
hydrolýzy240766390984685132161207228269308350
Nejčastější307066390985497118155197231260302324358379
bakteriální346666390984688130160202231253294315362383
druhy386566390984776123169208
Geografická419066390985396142189219260286309345387429
epicentra463566390984290111148189236264293335
KPC37167620954082128
A1072676209547
Peniciliny,204367620954078121138174191208225268302313
cefalosporiny,20436862095367495133150193224268312336354396431442
karbapenemy25026862095347296141178222263306345411446
Klebsiella30706762095385589130157173207223240280
pneumoniae336567620954082116157221261303319359394
USA,419067620955086132148
Řecko,435667620954079116150193206
Itálie,4580676209517427996113152165
Izrael,47636762095174974111151168182
Čína496367620954562105141
VIM37169820954159121
B1072698209540
Peniciliny,204369820954078121138174191208225268302313
cefalosporiny,20437082095367495133150193224268312336354396431442
karbapenemy25027082095347296141178222263306345411446
Klebsiella30706982095385589130157173207223240280
pneumoniae336569820954082116157221261303319359394
Řecko,419069820954080117151193207
Itálie4414698209517427996113152
NDM371720209551103166
B1072720209540
Peniciliny,204372020954078121138174191208225268302313
cefalosporiny,20437302095367495133150193224268312336354396431442
karbapenemy25027302095347296141178222263306345411446
Klebsiella30707202095385589130157173207223240280
pneumoniae336572020954082116157221261303319359394
Escherichia30707302095356396138172195212245286303343
coli34277302095347289106
Indický419072020951760104121157191230
subkontinent,443772020953072117151194237261279321361404428443
Balkán,48987202095407795128166209224
Střední41907302095376185123168211228
východ443573020953775111154197242
OXA-4837174220955496144168210251
D1072742209552
Karbapenemy204374220954078102147184228269312351417452
Klebsiella30707422095385589130157173207223240280
pneumoniae336574220954082116157221261303319359394
Escherichia30707522095356396138172195212245286303343
coli34277522095347289106
Severní419074220953777113152176220237
Afrika44447422095476893111144182
Střední41907522095376185123168211228
východ443575220953775111154197242
KPC37176420953877121
–512764209540
Klebsiella5717642095385691133161177212229247288
pneumoniae87876420954183118160224266308325366401
produkující129976420954064105147188222264281298333350
karbapenemázu;16687642095337498139181222258300335400441474516530
NDM2217764209549100161
–2398764209540
New245776420954984141
Delhi261876420955086103145163
metallo-β-laktamáza;280076420956399123163180198239265308334352393427453493557599632672686
VIM350676420953957118
–3644764209540
Verona37037642095407296136179220
integron-encoded39437642095165882115157181221263288325368402441484519560
metallo-β-laktamáza;452376420956398123163180197239265308333352393427453493557598631672686
OXA522976420955190136
–5385764209540
OXA544476420955291137
beta-laktamáza37177420954076100140165183225258285324389430463503