827
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2024;25(3):121-1291670804301074487128169183227271293335357371408446485508547584627
/23428043010732
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
1281308026012657110168
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Inkontinence3413650106155692131172205222263295337371403
moči76036501065292128145
u921365010639
seniorů97536501063162104121162198239
receptorů,64362101093076118164217247297328379399
zejména106862101093986108185232283328
typu142262101093076130181
M3.1629621010974121140
Jejich179562101093480103125166217
užívání64376101094987108151195244265
také92376101093073115159
vede109776101094387138183
ke129576101094286
snížení139676101093685106144189238259
kontrakcí167076101094290140169198241283322342
močového643901010974123164212254298347396
měchýře1055901010974119160209249279323
a1394901010943
ke145290101094286
zvýšení155390101093883128163208258279
jeho184790101092266116165
kapacity.643104101094389141186228250281327343
Vedlejší1012104101095194147169216239275297
účinky1335104101095092114165208255
obou16161041010950103155206
léků1849104101092168112163
jsou643118101092257106156
obvykle8141181010949100143188231253298
mírné1128118101097495124174220
a13631181010943
zahrnují1422118101093883132161211260282302
většinu1740118101094387117153174223272
výše643132101094389125171
popsaných8331321010951102154189234284325365415
NÚ.12671321010959118135
–5801461010946
Fesoterodin64314580112194998140195231281318374431458513
je1186146101092370
anticholinergikum1286146101094597128151193246298321344396444476528551595648726
druhé643160101095080129179224
generace.883160101095095145191220264304348366
V12651601010950
játrech133016010109226594124168209259
je1605160101092166
metabolizován1687160101097512015019424529564317410109214280130172216266
na924174101095093
aktivní1033174101094385118139182233254
metabolit13021741010975121151195246296318339369
5-hydroxydesfenyloxybutyrát1687174101094575126167217246295643188101094287137183218246291341382404454495540592642672717748792821
(5-HMT),148018810109257099159232277305322
který1818188101094275119149194
má6432021010975118
farmakologickou777202101092771100176219261310332382433454494536585635
aktivitu1428202101094385118138182204234283
podobnou17272021010951102154203255643216101094998148
fesoterodinu.806216101092671106155184228257306357377426475494
U13152161010958
starších1388216101093565109138173194234283
pacientů1686216101095194134154199249277326
je643230101092266
nutné725230101094998128177222
mít963230101097495124
na1103230101094992
paměti1210230101095195169214244264
zpomalení1490230101093889138213256277322371392
eliminace189823010109446686643244101097495145188228272
léku930244101092166108158
z11032441010939
důvodu1157244101095099142191242291
snížené1463244101093685105144189238284
funkce1762244101092676125167206250
ledvin643258101092167119163185235
a8972581010943
jater.95925810109226695140170185
„500274705637
Beta-35802718011254103137185216265
agonisté8602718011247101153206232271305353
–12292721010945
tato1290272101093074104153
nová14592721010950100142186
třída166127210109306081132176
léků1853272101092167109159
působí5802861010951101135185236258
na853286101095093
beta-3962286101095096126170199244
adrenergní1221286101094394123168218263293342392413
receptory1650286101092973114158210239288317362
v5803001010943
močovém6423001010975125166215258302378
měchýři.10383001010975121163213254284306325
Tím1381300101094567142
zvyšuje1541300101093985131167216238284
relaxaci184330010109307597140580314101094286127149
močového7543141010976127168217261306357407
měchýře11873141010976122164214256287332
během1545314101095299150196272
jeho1843314101092268119169
naplnění,580328101095197151175228276329352372
což986328101094192133
vede1152328101094592147195
ke1380328101094491
zvýšení1504328101094088137175223276299
jeho1836328101092371124177
kapacity580342101094389142188230252283330
a9363421010945
snížení1008342101093688109150197249271
frekvence1305342101092759106150198244296338384
nutkání17163421010951102133177223274296
močit.5803561010975125166187218237
Zástupcem836356101095094130161211262303348423
je1279356101092167
mirabegron.1365356101097596126170222268319349399449468
Pro480384101094776125
kompletnost621384101094290165216238283313363412447478
textu1116384101092973116148197
dále1330384101095093114160
uvádím1506384101094992136187208282
i18053841010921
další1842384101095093114149171
metody3403981010977126159211265311
řešení680398101093078117165219242
urgentní951398101095183136184238270323346
UI,1326398101096084105
jejichž146039810109237195119162215256
využití1745398101094593147188212244267
v3404121010945
seniorské414412101093786139162215248287332379
populaci8234121010953106161215238285328351
může12044121010977130171220
být1453412101095398134
vzhledem1616412101094588142165214269317397
k3404261010943
celkovému412426101094188112157208253300379431
zdravotnímu872426101093993125171216267299352375453506
stavu1406426101093770117161214
a16494261010944
kondici1722426101094394148201225267290
limitované:340440101092143119141173222266311362409428
„340455508960
Injekce480453801122682109158210251300
botulinumtoxinu8064538011255109145200226252308362442477531579606661715
A15474538011260
–16344541010946
v17074541010944
případech,1778454101095283106159204480468101095196138188207
kdy708468101094293136
konzervativní865468101094291141181226256302346376397441492513
terapie1399468101093075105149200222267
ani1688468101094393114
léková1823468101092267110159480482101094387
terapie583482101093074104148199221266
nepřináší865482101095096147177198248292327348
dostatečné12294821010951100136167211240285326376422
výsledky,1667482101094388124145191243285330345
může4804961010975124162207
být703496101095193125
pacient844496101095195135156201251280
indikován1140496101092170121142184232275318368
k15244961010942
aplikaci1582496101094394115136178222263283
botulinumtoxinu18814961010951101480510101093079101122171221296325374415437487536
A10325101010955
přímo1103510101095181102177227
do13465101010951101
stěny1463510101093566110160202
močového168151010109751241662142573014805241010951101
měchýře.6075241010976123165215258289334353
Blokuje986524101095072123166217240286
uvolňování1298524101095095144167217268312356407429
acetylcholinu1753524101094485130161207230480538101094192143166188239290
z7965381010939
nervových862538101095198128176226270317358409
zakončení,1297538101094086129179231273318370392411
což1735538101094191130
má18915381010977121
za480552101093984
následek580552101095093129150196248293336
dočasnou9325521010951101142187222272322372
paralýzu1320552101095196125169191234275325
svaloviny1661552101093580124145195238260310351
močového4805661010974123163211252296345394
měchýře.8895661010974119159208248278322339
Důsledkem12435661010959108143163208258300343417
je1675566101092266
snížení1756566101093584105143187236256
frekvence480580101092657102145191236286327372
nutkání875580101095099129172216266287
močit11855801010975126167188218
a14265801010943
množství14925801010975126176214251282328350
epizod1865580101094597118480594101093988140
úniků6395941010950100121163213
moči.8715941010975125167188207
„340609508960
Neuromodulace4806078011264115171208263344399456512539589632682
zahrnuje1193608101094087139171224276299347
elektrickou1570608101094770118163198229252295339390442
stimulaci48062210109377092171223246292335358
nervů,8716221010951100132180233254
které1158622101094478126157205
ovlivňují1396622101095196120143189242294318341
funkci1770622101092780133178220242
močového4806361010977130173223268315367419
měchýře9276361010978125169221264296343
a12986361010945
močové13716361010977129172223268314
trubice.1713636101093162114168191233280300
Spočívá480650101094496146188209252296
v8026501010943
implantaci870650101092196148170213263293337378399
elektrod1294650101094567113156188218267319
do16396501010950100
sakrálního1764650101093681123154198219480664101095172125176
nervového682664101095097128175225268314365416
plexu1124664101095274121165216
pro1366664101095282133
regulaci1525664101093076128179201245286308
nervového1859664101095197128480678101094494137183234285
signálu791678101093658109160205227277
do10946781010952103
močového12236781010976127169218262307359410
měchýře.16596781010976123165216258289335354
Neuromodulace4806921010959105155185234310360412462483527567612
sakrálního1112692101093580122153197219269290342392
plexu1524692101095173119162212
funguje1756692101092677127178228480706101092269
tím,575706101093052128148
že749706101093985
dodává8617061010951102155199242287
elektrické1174706101094669115159192223245286329374
impulzy1575706101092197150201223263309
do19107061010952103
sakrálních480720101093681124156201222273295336386
nervů,892720101095197128175226246
které1164720101094275121151197
inervují1387720101092172119149196247270291
močový17047201010976127169218262308
měchýř.4807341010977126170222266299315
Tyto830734101094686121173
impulzy10387341010922100154208231272320
mění13937341010977126179202
nervovou16307341010952100132181233278330382
signalizaci480748101093760114167214237261302350394417
a9387481010944
mohou10237481010977130184237290
ovlivnit1354748101095197121144191245268301
chování1695748101094295148194241294317
močového4807621010975126167216259303354404
měchýře9107621010975121163213254285330
a12657621010944
močového13347621010976126167216259304355405
traktu,1764762101093060104147179229248
což480776101094191130
může6367761010976127167213
vést876776101094489126158
ke1060776101094388
snížení1174776101093788109149196247269
nutkání14697761010951102133176222273295
močit17907761010976127170191222
a2280621010943
úniků2340621010949100121163213
moči.2570621010975125166187206
Neuromodulace2792621010960106156185235310360412462483527568612
sakrálního342162101093580122153197219268290341391
plexu228076101095173118161211
se250776101093581
obvykle2604761010949100143189231254299
používá2919761010951102151190211255299
u3234761010949
pacientů,329976101095195135156201251281330349
kteří366476101094274119228090101092951
nereagují235690101095095125171214265315337358
na273990101095093
konzervativní285790101094291141181226256302346376397441492513
léčbu339590101092167108159209
OAB,3629901010962116164183
včetně2280104101094382126156206251
léků2547104101092167109159
a27211041010944
fyzioterapie.2780104101092772113134183213257287330381403448466
Vedlejší3262104101095092143164210231266287
účinky3565104101094990110160202247
jsou2280118101092256105155
obvykle24501181010949100142187229252296
mírné2762118101097495124173218
a29961181010942
zahrnují3054118101093882131160210259280301
bolest33701181010950100122167202232
nebo3617118101095095145195
nepohodlí2280132101095096147198249299351372393
v26951321010944
místě2761132101097596132162207
implantace2990132101092297148170214264293338378423
elektrody,3435132101094567113156188218268319363377
stejně2280146101093565109130180224
jako2520146101092164106153
řídké2689146101092950100141185
případy2889146101095180101151195245288
infekce319214610109217096140182221265
nebo3472146101094994145195
posunutí368214610109511012280160101093685135185215236
elektrody2535160101094567113156188218267319362
(14).2917160101092567109133150
Inkontinence2140185501432589139202267302327391450514567624
z27931855014348
přetékání28701855014366102158195252302359422447
Paradoxní2280202101094890118161211260299349368
ischurie267120210109215594143191219240284
je2977202101092266
stav,3066202101093665108149162
při3250202101095280100
kterém3373202101094273117145189264
močový365920210109761242140216101094291134181
měchýř23532161010977123165216258289
přestane2673216101095383129165196241292339
reagovat3043216101093176121172223267311341
na3416216101095195
signály3543216101093758109160205226270
k21402301010942
vyprazdňování,2196230101094488138167209246296344392433475523543560
ačkoliv2770230101094382122169190209251
je3035230101092266
plný,3115230101095171120159172
což3301230101094188124
vede3439230101094487137180
k36342301010942
neschopnosti36902301010950942140244101093676124173224273322356386405
vyprázdnit2567244101094489140169211249299348368397
močový29862441010976124164212253298
měchýř33062441010976121161209249278
přirozeným36072441010951801001281762140258101093882130169243
způsobem.2396258101093888136169217267311385402
Tento2811258101094482131158205
stav3029258101093564106146
je3188258101092265
obvykle3266258101094999139183224245289
spojen3567258101093685134153197245
s21402721010936
neurogenními2189272101095094142170218267311360408428501521
poruchami27232721010951100129177216264306379399
močového31362721010975123162209250293342390
měchýře354027210109751191582062462140286101092973
(např.2230286101092571113162190203
poškození24502861010951100134174221258301350369
míchy,2836286101097594133181221234
neurodegenerativní3087286101095094142170217268311361405454498526568596615657706726
onemocnění,2140300101094997141214261301348392440459475
např.2627300101095091140168180
Parkinsonova2819300101094888116156177224257305353401441483
choroba,3314300101094088136163210260302319
skleróza3645300101093575961392140314101092977113156
multiplex23083141010975122142170189238258302343
nebo2663314101095093143191
mozkové28673141010975123158199246286329
příhody)320831410109517999148196246287309
nebo3530314101094993143191
se3734314101093579
subvezikální2140328101093581130170211248267306348367413432
obstrukcí.2583328101094998131159186233272309328344
Důvodem29383281010959106147193242284356
vzniku3306328101094280128146185233
mohou35503281010974121168215262
být2140342101095090120
také2271342101093071110152
některé2434342101094992132162203231273
léky2718342101092164104146
ovlivňující2876342101094888108126167215261280299337355
nervový3243342101094991119162208248291
systém,3545342101093576109137179251267
které2140356101094273117145189
mohou23513561010975123173221270
vést2643356101094386120150
k28153561010942
dysfunkci2879356101095193127153202250291329349
močového32503561010975124163210252295344392
měchýře366435610109761202140370101094088128156200
(např.2352370101092672113163191203
baclofen).2568370101095193132152200224268317338353
K29343701010949
poruchám29953701010951100128177216264306379
močení33863701010975124163206254273
a36723701010943
ke3728370101094285
vzniku2140384101094382130149189238
paradoxní2390384101095193121163212260299347367
ischurie276938410109215493141188216236279
mohou30603841010975123172220268
vést3340384101094386120148
i35013841010921
některé3534384101095094134165207235279
chirurgické2140398101094088107134182210258277315355398
výkony2550398101094386127174222261
ovlivňující2823398101095090110129171219266286305344363
inervaci3198398101092169112140184226264283
močového349339810109751231622082492912140412101094996
měchýře22474121010973116154201239267309
či2567412101093958
močový26364121010973120158204243286
měchýř.29334121010974116155201240267279
Další3223412101095999118150168
faktory3403412101092567106136181208251
jsou3665412101092254101148
infekce214042610109216994138179217259
močových24214261010975124163210251295333381
cest,2824426101094183117147164
psychologické3010426101095185127165213262282330380399438478521
faktory3553426101092669109140187216259
a21404401010943
změny21994401010938112156205244
v24594401010943
životním2517440101093959101148176224243317
stylu.2849440101093665109129177194
Léčba2280454101094491135189235
je2547454101092371
v26504541010944
první2726454101095385134187210
řadě2968454101093077130178
farmakologická.3178454101092774106184230275326350402456479522566613634
U21404681010958
pacientů2224468101095195136157203254283333
s25824681010936
paradoxní2644468101095195125169221271312363384
ischurií305346810109215798148198227249270
spojenou3349468101093587138159205256306356
se3731468101093581
subvezikální2140482101093583133175218256277318361382430451
obstrukcí2606482101094899133163192241282320340
zvětšenou2961482101093883126156191236285333382
prostatou3358482101095079127162192235263311360
se3733482101093579
používají21404961010951100149187208251294315336
nejčastěji2491496101094994115155198233263306327348
alfalytika2854495801124772103150175221257282330378
(15).3247496101092566106130146
Blokáda3409496101094869118160204254296
alfa-adrenergních3721496101094263214051010109266998140191219263313358387436485505545594
receptorů2749510101092973114157208237285314363
způsobuje3127510101093889138172221272321342387
uvolnění35295101010949911391612092542140524101094969
hladkého2223524101094970112162202245294343
svalstva2580524101093578120141175204249291
hrdla2886524101094877126146189
močového30895241010973122162209250293342390
měchýře34945241010973118158206246275319
a21405381010944
prostatické2211538101095283134171203249279301343387433
části2670538101094187123155177
uretry,2874538101095181128159190237253
snižuje3153538101093788110150201224271
obstrukci34515381010950103140172203255299339361
a21405521010943
zlepšuje2203552101093960106158193243265310
tok2533552101093079122
moči,26745521010975125167188206
což2900552101094089127
může30475521010975125164209
vést3276552101094388124154
k34505521010942
lepšímu3512552101092167119154175251301
vyprázdnění2140566101094491145176221262314365412464486
měchýře.26525661010977124167218260292338357
Vedlejší3036566101095195148170217240276298
účinky3360566101095193114166209256
alfa-364356610109446694140169
-blokátorů2140580101092880102152195240269318348399
mohou25565801010975125176226276
zahrnovat2849580101093984134164214264307351381
závratě,3247580101093984126156201230275293
únavu,35575801010950100144186237256
bolesti21405941010952103125172208239261
hlavy,2427594101095072116159205221
zácpu2673594101093985126178229
nebo2928594101095097149200
ortostatickou3154594101095081114163200231276306327368411460511
hypotenzi369159410109519221406081010952104135180232272294
(snížení2460608101092661112134174221272294
krevního2780608101094375121165218239292343
tlaku315060810109305296140191
po33676081010952104
rychlém3498608101093076117168190237314
vstání).2140622101094379110154204225255272
Tyto2430622101094582115164
vedlejší2612622101094388140161207229264285
účinky2915622101095091111162204250
obvykle31836221010949101144190233256301
ustupují3502622101095085116166217268289311
po21406361010951101
čase2256636101094084118164
nebo2435636101095095146196
se2646636101093580
snížením2742636101093584105144188238259333
dávky.3090636101095194135178222237
Mezi33436361010971117156177
zástupce35356361010938831181481972482140650101094085
těchto2244650101093074116166195244
léků2507650101092167110160
řadíme:2686650101093074125146221267286
„2140665508960
Tamsulosin2280663801124888162199249272321358381431
je2722664101092164
často2797664101094081114142188
preferován,2996664101095078120144187214260300341388404
protože3412664101095077124151197232274
má36986641010973114
menší22806781010975119168201221
pravděpodobnost2516678101095179122162211254304353403451501550598632661
vedlejších3193678101094386136155199219253272311359
účinků3567678101095089108156197245
spojených2280692101093788139161206257299338389
s26936921010937
krevním2755692101094374119163214234311
tlakem309169210109305195137182258
ve3374692101094589
srovnání3488692101093766116158210253304324
s22807061010936
ostatními2338706101095084113156184233253327347
alfa-blokátory.270770610109436388132159210231280321364392440469513526
Lék3256706101094286127
se3406706101093580
doporučuje350870610109511001501992282772280720101094088108152
užívat2448720101095087107149191219
denně.2683720101095195143192236252
U29517201010958
pacientů3026720101095193132151195244271319
s33627201010935
poruchami34147201010951100128177216264306379398
jaterní228073410109226491134162211231
funkce2524734101092675123164202244
nebo2781734101095094144193
starších2987734101093665107135170189228276
pacientů3276734101095194133152196244272320
může36097341010975123160203
být2280748101095192123
třeba2418748101093058101151194
upravit2627748101095099128170210230259
jeho2901748101092266115163
dávkování.3079748101095193133174221262305353372389
„2140763508960
Silodosin228076180112497499152207259299324377
selektivně2677762101093681103149192225246290340386
blokuje3083762101095173123166216238284
alfa-1338776210109436591136165206
adrenergní36137621010944951251702280776101095096126176226247
receptory2544776101092975116160212242291321367
v29277761010944
hladkém2987776101095072115167209253329
svalstvu3332776101093680124146181212258308
močového36577761010975125408062101094191135181233284
měchýře4391621010976123166217260291338
a4755621010945
prostaty.482662101095283134171203248279325341
Je519462101093481
potřeba5302621010952104135165212265310
zvýšené408076101093882127161206254299
opatrnosti439376101094999142170199248296331360380
u4788761010949
pacientů485176101095093133153197246274322
se518876101093579
sníženou528276101093483103141184233282330
funkcí408090101092677127169209230
jater.43299010109226695140170185
„3940105508960
Alfuzosin4080103801125984116169213265305330384
má44871041010975119
selektivní4630104101093581103149192224245289340361
účinek5015104101095091111162207250
na5289104101095094
alfa-1540710410109436491136165206
adrenergní4080118101094395124169220266296346396417
receptory4514118101093075117161213243292322368
v48991181010943
hladkém4959118101095071115166208253328
svalstvu5304118101093681125146181212258308
močového40801321010977130174225271318372424
měchýře45411321010978126170223267299347
a49251321010945
prostaty.5007132101095285137175208255287335352
Může53961321010974127168216
být4080146101095193126
podáván42271461010951102154197239283333
s45811461010935
jídlem,463714610109224394115161236256
aby4913146101094395137
se5070146101093682
zvýšila5172146101093884130166187209252
jeho5444146101092268118168
absorpce.4080160101094395131181211263304349367
U44711601010959
starších4554160101093667111141177198239289
pacientů4867160101095196136157203253283333
nebo5224160101095096148198
těch5447160101093074116165
s40801741010935
poruchami41311741010951100130179220269312386407
jater455317410109226594138167
může47361741010974123161206
být4957174101095193125
potřeba50981741010950100130159203254298
upravit54111741010949100130173408018810109436595
jeho4194188101092268118168
dávkování.4381188101095195137180229272316366387406
„3940203508960
Doxazosin40802018011263115162210253305345370423
je4525202101092267
dobře46152021010950100152182227
absorbován4864202101094395131181211263313356400450
po53362021010951102
perorálním54602021010951981284080216101094979123145195216291
podání.43902161010952102154198248269288
V40802441010950
případě,4153244101095181102154198249295313
že4488244101093984
důvodem45952441010950100144193245290366
inkontince4983244101092171114162213242264314354399
je5404244101092268
velikost5494244101094488394025810109214285133169200
prostaty4159258101095181131166197241271316
s44942581010936
obstrukcí45492581010949101137168197247290330351
močové49182581010976126167216258303
trubice,5240258101093059110161183223268286
je5545258101092267
na3940272101095094
zvážení4059272101093885129168213264285
kombinace4369272101094391167219240290334375419
alfalytika481427210109436491136157200233254297341
s51812721010936
inhibitory5242272101092171121142194216246295325370
5-alfa3940286101094878124147175221
reduktázy4189286101093077131183227261307349396
(např.4612286101092776122175207222
finasterid,4861286101092753105150187220266298321374394
dutasterid),528328610109521041351822192512983940300101092951102128145
které4105300101094275119149194
vedou4319300101094388140190240
ke4578300101094387
snížení4685300101093585106146191241262
velikosti4967300101094388110131173222258288309
prostaty5296300101095181131167197242271316
a39403141010943
mohou39993141010974124174223272
zmírnit42873141010938113134163213234263
obtíže45663141010949100130151189234
spojené4815314101093686136158203253298
se5129314101093580
zvětšenou5225314101093883127157193239288338387
prostatou.3940328101095080128163193236265313362380
Chirurgická43353281010952100121149199227277297337378422
léčba4772328101092165106156199
je4986328101092166
omezená50673281010949123168206250300342
zdravotním54243281010938881171603940342101094290119167187261
stavem4215342101093565108149192265
seniorního4495342101093579128148197226275295345393
pacienta4903342101095093133153197246274317
a52353421010942
zahrnuje5292342101093881130158207255276320
zejména3940356101093986109186233285330
transuretrální4296356101093162107158195246276323354385430453504526
nebo4848356101095198152204
transvezikální5078356101093161107158195240286327349393439461512534
prostatektomii.3940370101095080128163193236265308350382430504525545563
Poslední4518370101094895129150195245294315
možností48483701010974123160209258293323343
je5206370101092266
pak5287370101095194135
trvalá54383701010929581031463940384101092165
derivace4024384101095196126148192236276321
měchýře43643841010975121162212253284329
močovou47123841010975125167215258307357
cévkou.5088384101094085128171220270289
Závěr39404090014768131190250294
Cílem408042610109527091135208
managementu43004261010974116163205253297370413461489536
UI4848426101095878
u49384261010949
starší4999426101093664106134168187
populace5198426101095199149197216257296338
je5548426101092265
maximalizovat39404401010974116156176248290309328364411452494521
kvalitu4473440101094286127146165193240
života472544010109395899146173215
pacientů4952440101095193131150193241268316
a52804401010943
pomoci5335440101095099172219258277
jim3940454101092140111
dosáhnout4063454101094996129170217264310357384
nejlepšího4459454101094991110129172220253271320366
možného48374541010973120155202245292339
zdravotního5187454101093885112153192238265312330379425
stavu3940468101093767111153203
a41664681010944
nezávislosti.4234468101095196135180222243278298348383413434452
Je4709468101093480
důležité48124681010952101121167206226256300
zdůraznit,5135468101094091140169212251302322351370
že5528468101093984
UI3940482101095878
není4037482101095093142161
běžnou4217482101095195133181229278
součástí4513482101093584132171213247276295
stárnutí4826482101093665107135184232260280
a51244821010943
lze5185482101092158102
ji5305482101092241
účinně5364482101095089108156205249
diagnostikovat3940496101095069110158205252285314332372418458499527
a44784961010943
léčit.4533496101092164102121149166
Zde4710496101095097140
je4862496101092264
několik4938496101095092133179198217256
bodů,5206496101095199148194211
které5429496101094272114141184
je3940510101092266
nutno4021510101095098126175223
v42595101010944
managementu43185101010975117165207256300374418467494542
neopomíjet:4876510101095094142192241315335355399428446
„3940525508960
Komplexní40805238011254104181234259306353405430
hodnocení45245238011252103157209260301347400425
stavu4964524101093565108149199
–51785241010944
je5237524101092266
důležité5318524101095098119163202222251295
provést4080538101095180129171214249280
důkladné4375538101095099140162205255305350
hodnocení4740538101094998149198247288332381402
každého5157538101094286124174219268317
pacienta54905381010950944080552101094061107157187231
s43295521010936
UI,4382552101095981100
včetně4500552101094383127158208253
anamnézy,4771552101094494137212263308348393408
fyzikálního5197552101092672113134177221243293314366416
vyšetření,4080566101094491128175206237283334356376
diagnostických4482566101095274118170222273309341363405448495535587
testů5095566101093076113145196
a53175661010944
zhodnocení53875661010940911421964080580101095099140184234255
individuálních4351580101092171121142186207258307351372421442482532
potřeb48985801010951102131161205256
a51705801010943
preferencí5229580101095181126152198227272322363383
pacienta.4080594101095195136157203253283327346
„3940609508960
Individualizovaný4080607801122682138164214240296351401427454498552601651706753
přístup4859607801125591117158193248304
–51906081010946
management5263608101097612217321827131840806221010974118167196
UI4290622101095879
by4383622101095192
měl44896221010974118139
být4643622101095091123
individualizován4781622101092169119139182203253301343364384421469511554602
podle5398622101095099150170215
potřeb40806361010951102132161206258
pacienta,4355636101095195136157202253282327346
s47176361010936
ohledem47696361010950100122167219265340
na5126636101095093
jeho5236636101092267118168
zdravotní54206361010939901191634080650101094393123173194
stav,4300650101093667112154169
závažnost4495650101093884126171210261311347378
symptomů,4899650101093579156208238287363413432
životní5357650101093960104154184234255
styl4080664101093666112134
a42336641010943
preference.4295664101095282127154199229275325366410429
„3940679508960
Edukace40806778011248102154203251292339
pacientů44346778011254102142168215269302355
a48046778011247
jejich4866677801122674100125166219
rodin5100677801123486140166218
je5334678101092267
důležitou5417678101095099120165408069210109385989138188
součástí4283692101093686135176219255285306
managementu46056921010975118168211261307382427477507556
inkontinence.51776921010921701121612112402613113564064080706101094186105
Je4211706101093380
potřeba43177061010951103133163209261306
je4649706101092269
náležitě4744706101095094116162202224255300
poučit50707061010951103154195216247
o53437061010950
možných541970610109761261654080720101095194136187
příčinách,4294720101095384106148170222268310361381
léčebných4702720101092269112158212264307349401
možnostech51297201010977129169221273310342389432483
a40807341010944
strategiích415073410109366898143173218271293314356406
pro4583734101095182132
zvládání4742734101093985108152205249300321
inkontinence.5090734101092172115165216246268319365417458504523
Tato4080748101094582112160
část4256748101094084120150
individuálního4422748101092171122143186208259308352373423443495545
léčebného4983748101092166107151203253299349398
plánu5397748101095173117166216
je4080762101092166
důležitá4160762101095098118162200221249292
i44677621010921
k45027621010941
navození4558762101094991132179216260309329
správné4901762101093585114156197246291
spolupráce5206762101093585134155203253281324363406
v40807761010943
léčbě,4140776101092166108159205224
monitorování43807761010975125175197227276306355398442492513
účinnosti4909776101095091112162212262298328349
léčby,5275776101092167108159201216
ře-5508776101092974104