780
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2024;25(3):121-1291670804301074487128169183227271293335357371408446485508547584627
/23428043010732
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
1261318026012657110167
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Inkontinence3413650106155692131172205222263295337371403
moči76036501065292128145
u921365010639
seniorů97536501063162104121162198239
gická48062101095072112154199
léčba.70362101092167108159204223
Jedním95062101093379131181202278
z1252621010938
běžných131462101095197137187228268318
chirurgických16566210109409011114119122127129233348076101094288128178
zákroků67776101093883126157206249299
a995761010943
současně105776101093686136177221257307352
zlatým142876101093960104134179255
standardem17027610109356611116121225628548090101095299177
v684901010944
léčbě75590101092269112165213
tohoto99590101093181134185217267
typu128990101093177131184
inkontinence149990101092274118168221251273325373425467513
jsou480104101092360113165
slingové67910410109365982135188241286333
operace,10451041010951105154186233276322342
páska1421104101095299137181228
pomáhá16821041010953107185232284330
udržet4801181010951106139183232266
močovou7971181010977131176228275328382
trubici1229118101093164118173198242266
ve1546118101094493
správné1689118101093792125173219274323
poloze4801321010951102124174212257
i7601321010921
při804132101095282103
zvýšeném930132101093985131166212263308384
nitrobřišním1337132101095071101131180232262283319369390465
tlaku182513210109305195137187
a4801461010943
zabraňuje542146101093984136166210260309331377
tak938146101092974116
UI.1073146101095880100
„340161508960
Farmakoterapie480159801124996132213263315368404454491540597624674
–11811601010946
v12541601010945
léčbě1326160101092269113166214
UI1567160101096083
byly1677160101095397120165
testovány1869160101093177115480174101093081124170221263
estrogeny770174101094682114145195248295347389
nebo1185174101095198151203
alfa-adrenergní141417410109456794140170215267298344396443473525577598
agonisté.480188101094598150203225262295342362
Estrogeny871188101094684117148200253301354397
mohou12981881010977129182235287
přispět1615188101095284107144197246278
ke1922188101094490
zlepšení480202101093960106158194239290311
tonu817202101093079129179
a10212021010944
pružnosti1090202101095182132171221272307338359
tkání1475202101093072117167188
v16892021010943
oblasti17572021010950102124168203234255
močové4802161010977130173223268315
trubice823216101093061114167190233279
a11302161010945
močového12032161010977129172223268314367419
měchýře.16502161010977125169221264296343363
Alfa-adrenergní480230101095576103148177221272302347397443473523574595
agonisté1098230101094494144195216251282327
mohou14482301010975125176226276
vést1748230101094388123154
ke1926230101094286
zvýšení480244101093986133170216268289
tlaku79524410109315397140191
v10132441010943
močové10832441010976127169219262308
trubici1417244101093061112164186228249
a16932441010944
zlepšit1763244101093961108160197219249
uzavírací480258101095192140185208240286329352
mechanismy.8652581010977125169221267320343380458502519
Jejich1417258101093482106129172224
podíl16742581010953106160183208
na1915258101095297
managementu4802721010975119169212263309385430481510560
UI1058272101095981
je1157272101092268
však1243272101094379123165
minoritní1427272101097596146196226248278328349
a17942721010944
fungují18562721010926771274802861010950100122143
jen642286101092268118
u7792861010950
mála8482861010975119140184
pacientů.1051286101095195136157202253282332351
„340301508960
Injekční480299801122679105154204243297323
aplikace8202998011247101127152202250291339
tzv.1176299801123377127147
bulking13402998011254107133182208262315
agents16722998011248101149203236276
–19683001010945
injekce48031410109227497145190232278
speciálního789314101093790139183205251274326348403455
materiálu12753141010977123154201233256302325376
(bulking1682314101092780133156200224277330
agents)480328101094495141192222259282
do7883281010951101
tkání915328101093073118168190
kolem1131328101094291113160236
močové13933281010975126167216260305
trubice,1723328101093060111163185226271289
což480342101094292133
pomáhá6413421010953106185230283328
zvýšit998342101093988136173196227
tlak125434210109315399143
a14263421010945
uzavírací1499342101095192140184207238284327349
sílu187734210109375984136
močové4803561010975125166215258302
trubice,802356101092959109161182223267286
čímž1107356101094061136175
se1302356101093581
snižuje1402356101093686107145195217263
UI.1684356101095880100
„340371508960
Vložky480369801125783136178229279
a7773698011248
pomůcky8433698011254107185238279329379
–12423701010945
nejedná1306370101095096118163215265309
se1634370101093682
o17353701010949
léčbu1803370101092267109160210
jako480384101092267111161
takovou,668384101093076119169214264316335
spíše1030384101093689112150197
jen1254384101092269121
o14013841010951
korekci1478384101094494125171215256278
stavu.1783384101093668114157209229
Lze480398101094283129
používat6253981010951101151190212255299329
speciální970398101093586133174195238260309330
vložky,1316398101094466115154196242256
pleny1588398101095273119169211
nebo1815398101095095147197
jiné48041210109224393139
pomůcky,6444121010951102177227268310355370
které1039412101094275120149195
úniku12584121010950100121163214
nezamezí,1496412101095096135181256302341362381
ale1902412101094365110
přispějí480426101095079100134184228249270
ke764426101094285
zlepšení864426101093858103153187232281301
kvality1180426101094186129149170199242
života1437426101093859101149177220
pacientů.1672426101095093133153197246275323341
Toto480440101094589119168
řešení673440101092974110156206228
může9264401010975124163208
být1159440101095294127
jen1311440101092267118
dočasné,14544401010951101142186221271317335
nebo1814440101095096148199
trvalé,480454101093163113161185235256
jako785454101092269115168
součást1002454101093690144188236275309
komplexnějšího1360454101094396176231256305352406456480519543599652
léčebného480468101092167108153204255301351401
plánu.900468101095274117167217236
Urgentní3404935014375110173232296331396420
inkontinence789493501432589139202267302327390449513567623
Urgentní480510101095887138183233263313334
inkontinence830510101092171113162212241262312358408449493
může13395101010975124163208
být1563510101095193126
součástí1705510101093686136176220255286307
syndromu340524101093578129179208257332381
hyperaktivního736524101095091142188217261302335355398449469520570
močového13215241010975124165212255299348398
měchýře17345241010975120160210250340538101092975
(OAB,437538101092586139188207
overactive666538101095092137167211252284305349393
bladder).1082538101095173116168219265295319336
Tento1440538101094585135165214
syndrom1676538101093679130182211261337
zahrnuje340552101093883133162212261282327
urgence,683552101094979129174224264308326
frekvence,1025552101092656101143189233283323367385
nykturie1426552101095091133165215244265310
s/nebo1752552101093566114159210261
bez3405661010952100140
inkontinence.506566101092273116166218248270321368419461507526
Pro1058566101094979129
tento1213566101093176128158208
typ1448566101093076130
UI1604566101095982
existuje1712566101094690112148180231253300
několik340580101095199143194217239283
postupů6505801010953105142175226280332
léčby,1009580101092269112165209225
které1261580101094377124155202
zahrnují1490580101094087139169222273296319
konzervativní1836580101094394146340594101093883113158202231252295345366
metody,7225941010974120150198249292307
lékovou1044594101092267109157199248297
terapii1357594101093074103147198219240
a16125941010944
případně1671594101095181102153196247297342
i3406081010921
chirurgické380608101094090111141191221271293333375420
zákroky.819608101093884126157207249295310
„340623508960
Konzervativní4806218011255106160203251286337385418444492546571
léčba:1070621801122473114169218241
„500638705637
Fyzioterapie580635801124794138164217251299334382436462510
pánevního11116358011254102156204251305330385438
dna15706358011254107155
–17486361010945
i18156361010921
zde,1859636101093889135153
stejně580650101093666111133183229
jako829650101092266108157
u10066501010950
stresové107665010109366696141177227270315
inkontinence,1411650101092171114162213242263314359410451495513
je1945650101092267
doporučováno5806641010951102154205236287328377420465516566
PFME.1172664101094892163208229
Cvičení1426664101095392114155200251273
umožní17256641010950126176215266287
si580678101093657
uvědomit657678101094993138189239315336367
pánevní1044678101095195145191234285306
dno13706781010951101151
a15416781010943
jeho1604678101092268118168
vědomou17926781010944881401905806921010975125175
kontrakcí780692101094391142171201245287327348
může11536921010975125164209
dojít13876921010951101123144174
k15866921010942
přerušení1653692101095282127157207242288338360
mikčního580706101097596138178228249301350
reflexu.947706101092974101125171214264283
Cvičení1246706101095291113153197248269
zaměřená1531706101093883159204233278329372
na1919706101095094
posílení5807201010951102138159182228278299
a9017201010943
koordinaci966720101094291142172223244294337378399
svalů1387720101093680124146195
pánevního1604720101095196146191235285307358408
dna580734101095099141
mohou7367341010973122171220268
pomoci10197341010951100174222262282
snížit1316734101093584104142162191
hyperaktivitu1522734101094989140185214257298329350392413442491
močového5807481010975125166215258302353403
měchýře.10027481010975121162212254284329348
„500764705637
Změny5807618011253134185242290
životního902761801124472123176212269296354409
stylu1343761801124176128156212
–15897621010946
omezení16697621010951130178220268321344
konzumace580776101094291141181230306349390435
kofeinu1033776101094291117163184234284
a13357761010944
alkoholu,1397776101094364107155206256278328347
udržování17627761010949101130171220238062101094388138159
zdravé256562101093890119164206251
váhy284162101094488138180
a3046621010944
pravidelné311662101095181125168190241287309359405
cvičení354762101094086108149194244265
mohou2380761010977128181232284
pomoci2691761010952104182234276298
snížit301676101093688110150173204
symptomatiku324776101093681160213244294372417448470514565
urgentní238090101095079130175226255305327
inkontinence.272690101092171113162212242263313359409450495513
„2300106705637
Trénink2380103801124978125178203256304
močového26991038011276128169221267313366418
měchýře31311038011277125166219264299346
a34931041010943
techniky35511041010930741141642132332380118101094186
kontroly2481118101094188138166195243264306
močení28021181010973122162205254274
mohou30911181010974123172221269
být3375118101095091123
součástí3513118101093584133172215249279299
behaviorální2380132101095196146189231252301331374395444465
terapie,2861132101092973103146197218263280
která3157132101094274118147191
pomáhá33631321010951101176219268311
pacientům36891321010951952380146101094061106156185234309
získat270414610109396095136180210
lepší2929146101092267118153174
kontrolu3119146101094290140169198247269318
nad3453146101095093144
svým3612146101093680125201
močovým23801601010974123163210252296371
měchýřem.27661601010974118159207247277321395413
Cílem319416010109527294138212
tréninku3421160101092958102151172220262311
je3747160101092165
naučit2380174101094992140180200229
pacienta2624174101095094133154198247276319
kontrolovat2958174101094289138167196244265314356399427
a34001741010943
regulovat3458174101092973123172192241283326355
své2380188101093680125
močové25271881010975125167215258303
návyky,2852188101095094136182225270285
aby3160188101094395137
snížil3319188101093686107146168189
četnost3530188101094185116166216252282
nutkání23802021010951103135179226278300
na2708202101095297
močení28332021010978130173219272294
a31552021010945
zvýšil3228202101094088136173196218
kapacitu3474202101094490144190233255287339
močového23802161010976126168217261306357407
měchýře.28132161010976122164214256287333351
Technika3190216101094586128178229250293338
tréninku35542161010930601061571782292380230101094292
zahrnuje2494230101093883133163214263285331
několik2846230101095095138187209230272
kroků3140230101094273122165215
–33762301010945
stanovení3443230101093566110161211253298348369
pevného2380244101095298142193239290341
rozvrhu2747244101092979117164195246296
močení30682441010976126168213264285
(pravidelné3379244101092677108152195217269315337387433
intervaly,2380258101092171101145175222266287330345
bez2749258101095198137
ohledu29102581010950100122168220269
na3203258101095094
nutkání),33212581010950100130172217267288318335
postupné368025810109511022380272101093667118170221267
zvyšování2673272101093986132169219262307358379
intervalů3078272101092172102147178225269291341
mezi34452721010976122162184
močením365527210109761262380286101094084135156231
(snaha2627286101092559109152202245
vydržet2888286101094489140169209254285
odložení31892861010949101122172210255305326
močení35312861010975125166210260281
déle,2380300101095095117161179
než2575300101094994133
bylo2723300101095192114163
zvyklé)2901300101093984129171194239263
a31793001010943
odložení32373001010949100121170208253302323
močení,35753001010974124164208238031410109507190
když2496314101094292136177
pacient2698314101095296137158204255284
pocítí30083141010951102144165195216
nutkání32503141010950100130173217268289
(snaha3565314101092559110153204247
odložit23803281010951104126178218240271
močení26783281010977129171217269291
co2996328101094192
nejdéle,3114328101095199122175222245292311
dokud34523281010952103148200253
to3731328101093181
není2380342101095097148170
skutečně2576342101093679130160206248299345
nutné).29473421010950101131182229254271
Délka32443421010961108130173219
tréninku3489342101093060106157178229272323
močového23803561010975125166215258302353403
měchýře27993561010975121162212253284329
závisí3144356101093883126147183204
na3364356101095093
individuálních34743561010921711221431872092603102380370101094465115137178228
potřebách26343701010951102132162207260304345395
a30553701010944
reakcích3124370101093075119162202223264314
pacienta.3464370101095196137158204255284329349
Obvykle23803841010964119164213258283331
se2745384101093785
doporučuje28653841010952105159213245297341393416465
pokračovat33643841010953106151185231274325370417449
v23803981010945
tréninku2458398101093062109162185238282335
po28263981010953106
dobu29653981010952105159212
několika3210398101095199144196219242287334
týdnů3576398101093179132184236
a23804121010943
sledovat2442412101093657103155205248292321
postup.27834121010951101137168218269287
„2140427508960
Léková2280425801124694144196243291
terapie:2589425801123381117165219244293316
„2300442705637
Anticholinergika23804398011261116150177220276330357383438488525581607658709
–31154401010946
tyto3188440101093177112163
léky3378440101092169113160
snižují3565440101093789111151203226248
hyperaktivitu2380454101095196153203236284329365389437462495549
močového29784541010978132176229275324378432
měchýře34604541010977126171225270304352
tím,2380468101093051126145
že2544468101093883
blokují2646468101095173123166216238259
účinky2923468101095091112162204250
acetylcholinu3191468101094384129159204226267317367389410460510
na3719468101095094
hladkou2380482101095071114165207255304
svalovinu2700482101093680123144194236258307356
močového30724821010975124165213255299350399
měchýře34874821010974120161210251281326
(12).2380496101092669110134152
Každé2558496101095095135187234
antimuskarinikum2818496101094495125147223274310353399429451502524567618695
má35394961010976120
své3686496101093681126
vlastní2380510101094568113150182234257
charakteristiky2664510101094193138169215259293340371394431463485529577
týkající3268510101093077122169192214256278
se3573510101093785
afinity3685510101094472972380524101095172103149
k25555241010943
různým2624524101093081121172214292
typům2942524101093076129180257
muskarinových32255241010976127163206251282304355406449496537588
receptorů2380538101093076119165218249300331382
(M1–M5),2789538101092699142185261309334352
farmakokinetiky,3167538101092773104181226270320364388439486518540583630646
účinnosti2380552101095090111161211261297328349
a27525521010944
vedlejších2819552101094388140161207229264285326376
účinků.3218552101094990111161204254272
Některá35145521010959104147180224254298
antimuskarinika2380566101094392120141215263298339383412432481502543587
mohou29825661010974123173222271
mít3268566101097494124
vyšší3407566101094387122157177
selektivitu3600566101093580101145187238058010109305195117147196
k25955801010942
určitým2655580101095079119140170216292
typům2965580101093075127177253
muskarinových32365801010975124160202247276298348398441487527577
receptorů2380594101093077121167221253304335388
(zejména2796594101092666113137215263315361
druhá3185594101095283135188233
generace3446594101095299152200231277320366
antimuskarinik),2380608101094494124146222272308350395425447498519562589606
což3012608101094190129
může31676081010975125165211
ovlivnit3403608101095094116137182233254285
jejich3714608101092268238062210109224282131
účinnost2526622101094989110159208257292322
a28636221010943
vedlejší2921622101094387138159203225259280
účinky3216622101094989109158200245
(13).3476622101092566106129145
Mezi36366221010972117156176
běžně2380636101095096134183228
používaná26236361010950100149187207250293342384
antimuskarinika3023636101094291120140214262297338382410431480501542585
patří:3624636101095093122151171189
–23806501010945
Trospium244364980112184979132171226251304382
chlorid2851649801124194120172207232287
je3163650101092267
kvarterní3256650101094288132162195239269320341
amin36236501010943118139190
a24436641010945
je2517664101092370
dobře26176641010952104159190237
tolerován.2884664101093082105153184236281327379400
Jeho3314664101093482135187
užívání3531664101095192114160206259281
vede2443678101094388140185
ke2649678101094387
snížení2757678101093686107146191242263
kontrakcí3041678101094291141171200244287326347
močového34096781010975126167215258303353403
měchýře24436921010975121162212254284329
a27966921010944
zvýšení2864692101093985131166212263284
jeho3172692101092267118168
kapacity.3364692101094387139183223245275320335
To3723692101094589
vede2443706101094591146193
ke2666706101094490
snížení2786706101093789112153200253276
frekvence3092706101092759106151200247299342389
nutkání35117061010951103135179226279301
na2443720101095094
močení25627201010975126167212262283
a28717201010943
k29407201010942
redukci3008720101092974127176219259280
epizod3313720101094597119158208260
úniku35987201010950100121164214
moči.24437341010975125166187206
Jeho2665734101093379129179
metabolity28607341010975121151196247297319340370415
jsou3292734101092157107157
převážně3465734101095181126169213252302347
neaktivní2443748101095198142186219241286338360
a28297481010944
jsou2900748101092258110161
vylučovány3087748101094491114165207257300346397439
hlavně3553748101095073117160213259
ledvinami.2443762101092269123168191242287365387407
Vedlejší2877762101095195148171218241277299
účinky3203762101095193115167211258
jsou3487762101092359111163
obvykle367776210109501042443776101094389132155201
mírné,2660776101097596126177222241
zahrnují2917776101093884134163214264285307
sucho3240776101093585126176226
v34827761010943
ústech,3541776101095085116161202252271
zácpu,424362101093882122172221239
závratě,449762101093883124153196225269286
únavu479862101094998141182231
a5044621010943
poruchy5102621010951100129178218267307
vidění.54246210109436411415942437610109507190
Má4349761010972116
nižší448176101095071110147168
pravděpodobnost466576101095181125167217262314364416466518568618653684
vzniku536576101094384134155197247
vedlejších424390101094386137158202223258278318366
účinků462490101094989109158200249
spojených488890101093585134155200249290328377
s5280901010935
centrálními5330901010940841331611902332544243104101095071146168
antimuskariniky,4435104101094494123144220269305347392421443493514556602617
jako5077104101092165107156
je5258104101092267
zmatenost5350104101093911415818723242431181010950100135166
nebo4425118101095096147198
dezorientace,4639118101095196135185215236282332361406446491509
v51641181010943
porovnání52231181010951102132181224275318368389
s42431321010936
některými4305132101095097140173219249295372394
jinými472513210109224495137214235
antimuskariniky.4986132101094495125146223273309352397427449500522564611626
Trospium4243146101094569119154206227277352
je4612146101092167
vhodnou4695146101094494144196246296346
volbou5058146101094392114165216266
pro5340146101095282131
pacienty54881461010951954243160101094061107157187232
s44961601010936
rizikem455316010109295190111153198273
vedlejších4847160101094388140161207229264285326376
účinků5244160101094990111161204254
na5519160101095093
centrální4243174101094085135165194239260310331
nervový4599174101095096126173221264310
systém4935174101093579115146190266
a52261741010944
také5295174101093074117161
pro5481174101095282131
pacienty4243188101095195136157203253283328
ve4590188101094388
vyšším4697188101094389125160181257
věku.4973188101094388130181200
–41802021010945
Oxybutynin4243201801121865113163218271305355409434487
má47482021010975119
obdobné48842021010949101153203255306351
účinky5253202101094990111161203249
na5519202101095094
kapacitu4243216101094287138182223244274324
močového45922161010975125166215258302353403
měchýře50202161010975120162212253284329
a53732161010944
frekvenci54422161010926561021444243230101094592146190213
úniku45002301010951104128173227
moči.47702301010977131175199220
Také5033230101094687133180
se5257230101093685
jedná5386230101092271126180227
o42432441010949
kompetitivní4317244101094291166218264295316346367411462483
inhibitor4824244101092171122143194216246295325
acetylcholinu.517324410109448412915920422626731736738941042432581010950100119
Je4383258101093379
metabolizován44832581010975121151196247298320341380429472516566
na5070258101095094
aktivní5185258101094385118139183234255
metabolit,546125810109751214243272101093075126177200221251271
který4540272101094275120150196
se4762272101093682
nazývá4869272101095195134180227271
N-desethyloxybutynin51662721010960901441902262723033533954174243286101095092139192244275321373395446
(DEO),4716286101092686132195221238
který4981286101094376122153199
má52072861010976121
silnější535428610109365880131178200236258
antimuskarinické4243300101094393123144219269304347391421443493514554596641
účinky4909300101095091112162204250
než5184300101095096135
oxybutynin.53453001010949901361882384243314101093075126147197217
Vedlejší4485314101095093145166212234269290
účinky4801314101094990111161204249
(NÚ)5076314101092584143168
oxybutyninu52693141010950911371892392693154243328101095071121171
zahrnují4435328101093984134163214264285307
sucho4763328101093685126176226
v50103281010944
ústech,5075328101095085116161202252271
zácpu,5367328101093984125176226245
závratě,4243342101093984126156200230275293
únavu,4557342101094999143185236255
poruchy48333421010951102132182223273314
vidění5168342101094365116162212233
a54223421010944
někdy54873421010949954243356101094395139
může44093561010976127167214
vést4649356101094590128159
ke4835356101094389
zmatenosti49503561010940117162192238290342379410432
nebo5409356101095198151203
poruchám42433701010951102132182223273317392
paměti.4654370101095195170216247268287
–41803841010945
Propiverin424338380112185286138193218266312347372425
jako4683384101092265107155
předchozí4854384101095180125177217267316354375
preparáty5245384101095180125176220249293322367
zabraňuje4243398101093984135165209259309330376
nadměrné4638398101095094145220266296347393
kontrakci5050398101094291141171200245287327348
hladkého54173981010950711151664243412101094286136186
svalstva4444412101093680123144179210255299
močového47594121010974124165213255299349399
měchýře51744121010974120160210251281326
jeho551541210109226742434261010950100
relaxací436242610109297597140183227268289
a46704261010943
vede4732426101094488140186
ke4937426101094287
snížení5043426101093585106146191241262
nutkání5325426101094999129172216266287
na4243440101095196
močení43664401010976128171216268290
(anticholinergní4683440101092668120150172214266317340362414461492544595617
účinek)5327440101095193115166213258285
a42434541010943
redukci4311454101093075127177219259280
epizod4616454101094597118157207259
úniku4900454101094999121163213
moči.51384541010975125167187206
Léčivo5370454101094287129150193242
má42434681010974117
poměrně43754681010950100174219248297342
dobrý4732468101095099149178223
poměr49704681010950100174219248
mezi52334681010974119157178
účinností542646810109498910915842434821010950100136166188
a44514821010943
selektivitou,4514482101093682104149192225246290312342391441460
což4994482101094089127
znamená,5141482101093989133208254304348367
že5528482101093984
má42434961010975119
vysokou4383496101094389125175218266317
afinitu472049610109447094144165195245
k49864961010942
muskarinovým50494961010975125160203247277298349398441487563
receptorům4243510101092975116161212242291321372447
v47065101010944
močovém47665101010975125167215258303378
měchýři,51615101010975121162212254284305324
ale5502510101094365110
nižší4243524101095071110148169
afinitu443852410109437094144165196246
k47095241010942
muskarinovým47775241010975125161203248278300350400443489566
receptorům53685241010930751171622144243538101093181113165243
v45135381010944
jiných458453810109234597140182233
tkáních,4844538101093175121173195238289309
což5180538101094292132
snižuje5339538101093789111151203226273
riziko424355210109295190111153202
nežádoucích4461552101095096135180232282332372393434484
účinků.4961552101095090111161204254272
U52505521010958
starších5324552101093666111140177198238288
pacientů4243566101095093132152196245273322
může45795661010974122159203
být4797566101095090122
eliminace493456610109446585158178227269308351
propiverinu53005661010950791271771982402834243580101092951101151
zpomalená4418580101093990141217260282328378422
kvůli4864580101094289139161182
snížené5070580101093686107146191242288
funkci5382580101092677127170209230
ledvin4243594101092167119163185235
a44975941010943
jater.455959410109226695140170185
–41806081010946
Tolterodin4243607801121951100127163213250305362389445
je4718608101092370
selektivní4818608101093785108156201235258304357379
antagonista52276081010945971281752282803333554243622101093769115
muskarinových43866221010977129166210256288310363415459507549601
receptorů,5014622101093078121167221253304335388408
především54496221010953841314243636101095299144181204281
typu4551636101093178132184
M247626361010974122
a49116361010944
M3,49826361010974122141
v51506361010944
močovém52216361010977129172222267313391
měchýři.42436501010977124167219262293316336
Snižuje4605650101094697119160211234281
kontrakci4913650101094394146177207253297338360
svalstva5300650101093682128150187219267312
močového42436641010977128171221265311363415
měchýře46846641010977124167218261293339
a50506641010944
zvyšuje5121664101093987134171222245292
jeho5439664101092370122173
kapacitu.4243678101094287138182223244274324343
Je4605678101093480
metabolizován47046781010975121151195247297319341379429472516566
v52896781010943
játrech535167810109226695125170211261
na4243692101094992
aktivní4351692101094384116137180230251
metabolit46176921010975120150193244294315336365
nazývaný4998692101094992131176222265314355
5-hydroxymethyltolterodin53686921010946751261662164243706101092979120166242288318368410432462511533563608637687739760810
(5-HMT),5073706101092670100160233278307324
který5417706101094275120150195
má42437201010975119
také4378720101093074117161
antimuskarinické4556720101094393123144219269304346391421442492513554596641
účinky.5213720101095091111162204250265
NÚ54947201010960118
u42437341010950
tolterodinu4309734101093078100131175205254306327378427
jsou4752734101092257107158
obdobné49267341010949101153203255305351
výše5293734101094389125171
popsaným548073410109511024243748101095187131182223299
preparátům.4561748101095181127178223252296326375451470
–41807621010945
Solifenacin4243761801121849101127152184232286334375401454
a47207621010943
darifenacin47867618011254102137162194242296344385410464
jsou5272762101092257107157
také5452762101093074116161
selektivní4243776101093579100144185217237279328348
antagonisté4606776101094291119162211259308328362392435
muskarinových50557761010973122156196239268288337385426471509557