796
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35778043010732
Urol.3654804301075682129149164
praxi.3838804301075077118158177193
2024;25(3):114-1204051804301074487128168183227271293335356371408443482510549586629
/47258043010732
UROLOGIE48038043010756103166208268327348392
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074692148201221
11556558026012657107160
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Současné386836501063171112147189223263295
možnosti417936501065292123165205238271289
léčby44833650106296196132169
infekcí46673650106165787119155188205
dolních488836501063879110152169204245
cest51493650106326498131
močových529636501065192127166203242275316
sekrecnich34062101093684128161208251303325367419
IgA78762101092275132
protilatek94762101095283135166189211257288334379
s1354621010936
antiadherencni141862101094496127149194247299347378425478520572594
schopnosti34076101093679131182236288340377410432
vů8007610109449696
i939761010921
uropatogenům98876101095082133186233264314368415468519596
a1612761010944
glykosaminoglykanovy16847610109517411916421425129834090101097597148198250272316360405456506550597
povlak954901010951103146169213256
epitelu.122890101094597120150196219269289
Fyziologicky153490101094486128150201223274326348389432478
rezim340104101093078120143222
moceni5911041010977130174221275298
zajiš918104101093987111134172172
uje1125104101095175123
vcasne1277104101094587134172225273
odstraneni15791041010951106144177209255308357410433
bakterii340118101095197140174220251274296
z6641181010938
mocovych7301181010975126169219263310351402
cest.1160118101094086123155175
Také1363118101094584127173
tvorba1564118101092977127158211256
prostatickeho1848118101095182133340132101093770117149172215260307360413
sekretu,782132101093685130164212244297318
správná1129132101093690123170214268314
funkce1472132101092781134179221268
uretry1769132101095183131163195244
a3401461010944
vezikoureteralnich412146101094389130153197247299330377409455487532555606629671723
junkci,1162146101092274125169211233253
které1443146101094276123154201
brani1671146101095284129181204
ascendentnimu1902146101094481340160101094289143197246299331385408487540
šieni91116010109373795143196220
infekce.1162160101092174103152198240288308
Nespecificke15011601010961110149203252297320349376419464511
obranne3401741010951106140187241295344
mechanismy7211741010978127172225273326350389468513
(interleukiny,1271174101092750104136185218242291345391416470515532
TNF,18411741010946110158171
slozky340188101093658109148192238
komplementu)605188101094292169221244291367414465496546571
pomahaji12031881010951103179224275320342364
v15951881010943
eliminaci166518810109456890166188239284326347
jiz34020210109224484
vzniklych445202101094385136158201225269309360
bakterii826202101095197140173219250272294
(2).114120210109267296114
IMC480216101092294147
jsou649216101092258108158
děleny829216101095197119164215256
z11082161010938
moha11692161010975125175219
hledisek.1410216101095072117169191226272314335
Didakticky176821610109608213317621934023010109294989129173
rozdělujeme528230101092977113163207228276297341414459
na1001230101094991
infekce110723010109206994138180218261
dolních1383230101094998119167187226275
a16722301010943
horních1729230101094998127176196235283
cest340244101094085121152
močových,5082441010975125167215258304344394413
podle9382441010951102153175221
původců11752441010952102146195246287337
na1529244101095093
specifické1639244101093687133175196222246287329374
a3402581010943
nespecifické.402258101095096132183230271292319343383426470489
Schematicky480272101094587138185262307338360402446493
se1000272101093683
IMC1111272101092196150
dělí1288272101095198121143
na1459272101095095
zpusobene1581272101093992144180232285333384431
komunitnimi340286101094394172223275298330382404482505
a8732861010944
nozokomialnimi9452861010951103142194239289367390435458510533611633
kmeny,16072861010942121169222265281
na1916286101095196
infekce34030010109217299146190230275
akutni636300101094487138169220242
a8993001010944
chronicke.963300101094192122172224246287330376395
Z4803141010950
klinického55731410109436688140162203247292344395
hlediska979314101095072119172194231274320
je1326314101092269
důležité14223141010951101124170211233264310
rozlišit1759314101093080119142164200222253
nekomplikované340328101095097140190267319342364407457500545596643
a10043281010943
komplikované1068328101094292168221244266309358402447498545
IMC.1634328101092195148170
Pri480342101094878100
rozhodnuti606342101093080119170221274325375407429
o10613421010949
lé113634210109226868
be1247342101095299
nutne13723421010950101132183229
prihlí1628342101095181104155177199199
zme1868342101092198145
k3403561010943
veku,412356101094491136189210
pohlavi6503561010953106159182228273297
a9753561010945
komorbiditam1048356101094495174226258313336390413445492570
pacienta.1647356101095299142165213266297344365
Obecne3403701010961113159200250295
plati,652370101095072116145166185
ze854370101093883
infekce95437010109207096142184224268
zpusobene1238370101093890139175224276322372417
komunitnimi1672370101094190165214264285315340384101095072148170
kmeny5333841010942120167218260
maji8163841010975119142164
lehč1003384101092167119161161
prubeh1208384101095182133185233284
a15143841010944
pri1580384101095282105
spravne1707384101093688119164207259306
zvolené340398101093985135158205256303
nasazene669398101095095131176217263314361
lé105639810109216868
be1167398101095198
je1292398101092268
mozne13863981010975126165217263
puvodce16763981010951102147196249291336
casto340412101094084119150199
kompletne556412101094290165217239285315365411
eradikovat.984412101094474118169191233282324368398418
Před1419412101094776121173
nasazením1609412101094992128172212257307329403
antimikrobiální340426101094393123144219241283315364416438481503553575
léčby932426101092167108159202
provádíme1151426101095081130173217269290365411
odběr15794261010949101153199229
moči18254261010974125166187
či340440101094062
jiného42644010109224495142193244
vhodného694440101094495146199250297348399
biologického1117440101095174125148198251273314358403454505
materiálu16464401010975120150196227249294316366
na340454101095094
kultivační451454101094293115145167212256297348369
vyšetření838454101094389126172203233278329351
a12074541010943
následně1267454101095094130152198250301347
léčbu1632454101092167109160211
měníme18614541010974121340468101095174153201
nebo5704681010951100154208
doplňujeme8064681010952105160184236288312360439488
podle13224681010953106161184233
aktuálního1583468101094590124177223246299322377429
nálezu340482101095197120169210263
(3).63148210109277499118
Terapii777482101094688120167221244267
zahajujeme1073482101093987140186209262285333412460
v15624821010944
prvni1635482101095285133187210
fazi1874482101092673115138
empiricky3404961010946124177200231255297341388
podle7564961010952105159182229
predpokladaneho1013496101095284131185238291335360405458504556603656708
infekcniho1749496101092173101149193235340510101094970122172
agens,528510101094394139189224244
stavu789510101093566110152202
bakterialni1008510101095094136169214243265308330379401
rezistence,1426510101092873113134169200245295336380398
příp.1841510101095180102153172
dalších340524101095197119156179221272
faktorů640524101092773117151202233285
ze953524101093986
strany106752410109366899145197240
pacienta1334524101095298140163210262293339
(alergie,170152410109266891138170222245292311
renální340538101092976127171194245267
funkce,629538101092778129172213258278
interakce929538101092172103148179224268308353
s13055381010936
jinými136453810109224495137214236
léčivy).1623538101092168110132177223249267
Při1913538101094777100
znalosti340552101094094141165219258292316
předchozích694552101095286134190234288341383407451505
kultivačních1237552101094397121155178226273317371395439493
vyšetření1768552101094494133182216340566101093078132155
k5255661010944
nim599566101095275154
přihlížíme.783566101095385109162186209251275354403424
Empiricke12375661010945124178202234258302347394
nasazeni1661566101095298137184226274328351
antimikrobiální340580101094392122143217239280311360412434477498548569
léčby925580101092167108158200
by1142580101095092
melo12515801010974119141191
byt1458580101095193126
provedeno1600580101095181130172216268313363413
také340594101093075118164
na526594101095094
zaklade643594101093884128151196248294
znalosti960594101093889134156207244276298
aktualni1280594101094387120171215238288310
epidemiologicke1613594101094597120172219295317368340608101092172124147188231276
situace63760810109365889140184226271
v9296081010943
ramci993608101093075151192214
regionu.1228608101093076128150201253303323
Diagnostika3406330014782114175244314382432475506567630
IMC9976330014732132203
Zakladem480650101095093135157200250295369
diagnostiky873650101095171114163213262297327347388433
IMC1329650101092294146
je1498650101092267
vždy1588650101094483133176
odber17876501010950101151197226
anamnezy,340664101094391133206255299336380394
fyzikalni747664101092670110130170213233281301
vysetreni1062664101094287121165194222265314334
a14096641010943
vysetreni1466664101094287121165194222265314334
moci.18136641010974123162182199
Pri480678101094981104
podezreni6146781010953107162210252284332386409
na1053678101095198
komplikovanou1180678101094496175230254277322374420466520573626
IMC,1835678101092399155178
u3406921010950
recidivujicich419692101093077120143196219265318341364407429472524
infekcí,971692101092174102149194236258279
dolnich12786921010952104127179202245297
mocovych16036921010976129172223268316357409
cest,340706101094187125158178
nebo547706101095098152204
při779706101095284107
infekci914706101092274102149194235258
v12007061010944
hornich12727061010951103134187210252304
mocovych16047061010977129172222267315357408
cestach340720101094188126159206249301
je670720101092270
nutné7697201010951103135188236
podrobne10347201010952106160192244298351399
vysetreni1462720101094493131179211243291344367
ledvin1857720101092270124340734101094366117
a4837341010944
mocovych5537341010975126168218262308349400
cest979734101094186123155
s11607341010936
doplněním12227341010951102154177228275326348424
zobrazovacich1673734101093889141172217258308340748101094489131153195246
metod6137481010976123155205258
(ultrazvuk,89874810109267497128159204245292344388410
CT13357481010953102
ev.1464748101094690106
s15977481010936
podáním16617481010951103156201253275352
kontrastní340762101094189139168198241276306356377
látky,73376210109216393134179194
funkční943762101092676125167206255276
izotopové1235762101092159108137186237287329373
vyšetření).1624762101094287123168198227271321342371388
Vyšetření340776101095095131178209240286337359
specialistou720776101093688135177199244266288324356406457
je1198776101092268
nezbytné.1287776101095097137190233267318364384
Vyšetření2140590014772133183246289332395464495
moči26635900147101170225256
Chemickym2280761010952102148223245285327373449
vysetrenim274976101094389125170201230276326347422
moci3191761010975125167188
testovacim339876101093075111142191233277318339414
papirkem214090101095399152175206250297375
hodnotíme2542901010951103157209261292314392440
přtomnost30099010109538484138189267319371409441
leukocytu3477901010922691211652162593062140104101093079
a/nebo2243104101094375123169221271
krve,2538104101094273119164182
resp.2743104101093075111162180
hemoglobinu,2946104101095096172222273295345396418468518537
bakterií,3506104101095195138170215245267288306
přpadne214011810109518181155199251301347
nitrity.2513118101095071102131153184229244
Timto2783118101094566142172221
vysetrenim3030118101094389125171202232277328349425
mů34811181010975125125
eme36451181010945121167
prokazat2140132101095282132175220260306336
i25011321010922
přpadnou254813210109528282156200252303353404
glykosurii.2978132101095072115159208244294324346367386
K33901321010949
zakladnimu346513210109398412715019424629731821401461010977129
chemickemu2296146101094193140219241283327373451503
vysetreni2826146101094492129177209240286339361
moci32141461010977129172194
patří3435146101095399130160183
dále3645146101095297120167
hodnota21401601010950100152202252282326
pH,24841601010951111130
osmolalita,2632160101095085160210232276297318349393412
analyza3062160101094393137158201242288
př336716010109528181
tomnosti3470160101093079155205255291321342
proteinu,2140174101095181130160205226276326345
ketolatek,2501174101094287117166188231261305348369
zlucoveho2886174101093960110151199242286337387
barviva3289174101095195125171193236280
a35861741010943
jeho3645174101092267118168
derivatu2140188101095196126148192236265315
urobilinoidu.2473188101094979128180202223244294344366417466485
Pro2976188101094877126
zakladni3120188101093883126149192244294315
chemicke3452188101094191137212233274316361
vysetreni2140202101094389125171201231276326347
moci25062021010975125166187
se2711202101093682
použ28112021010951102152191191
va3024202101094387
zpravidla3129202101093990120164207228280301345
prvni3492202101095181127178199
ranni371020210109297321402161010950100121
moc,22872161010975125166185
ktera2498216101094274119149193
je2717216101092167
nejvíce2809216101095096118162184224269
koncentrovana.3103216101094291142183227277307337386429473523566586
Při371421610109487798
vysetreni2140230101094491128175207238284336358
mocoveho25242301010977128171221265311363414
sedimentu2965230101093683137159236283335366417
sledujeme3408230101093759106159210233280357404
erytrocyty,2140244101094575121154183233274319352397412
leukocyty,2575244101092167117159208249294327372387
tubulární2985244101093079131181202246276326347
buňky,33552441010951101151194239254
buňky363124410109521021522140258101094390
z22562581010940
přechodného2322258101095283130172224275328380427479530
epitelu,28782581010946100122153199222273293
válce3197258101094490112154199
a34232581010944
krystaly.3494258101094375122159191236258303318
Dále21402721010961105127174
lze2340272101092262108
v24742721010944
moči25452721010976127169191
odlišit27622721010950103126147183205236
bakterie,3024272101095297141174220251273319338
kvasinky3389272101094390135171193244288334
či3749272101094163
trichomonády.214028610109305981122172221297347398441493536551
Mikrobiologické21403115014393119169206268335360424450514581605659709766
vyšetření29353115014354112157215252288344408433
moči,33973115014398162217241261
bakteriologicka21403255014366122172213269304330394420484550575628679735
diagnostika2904325501436590143209273337382420445495551
Zakladnim2280342101095095139162207259310332408
kultivacnim2706342101094294116147169214258300351373449
vysetrenim3173342101094490127174205236281333355431
moci36223421010975126168190
ziskame214035610109396299143190268316
informace2484356101092274102154186264310352399
o29113561010951
druhu2990356101095283135188239
mikrobialniho3258356101097699143176228282305350373426448502554
agens,2140370101094395142193229250
jeho2409370101092269120171
kvantitativni2600370101094289134185216238269314344366411463485
př310537010109518282
tomnosti3210370101093080157208258295327349
a35793701010943
jeho3642370101092268120171
citlivosti214038410109406293115137182232269300322
na2483384101095095
antibiotika.2598384101094495125147199222273304326369414435
Zásady21404118011252102142192247296
správného2456411801123995130179227281330385439
odběru29154118011252107163212249303
moči32384118011277131173200
2140427508960
řádná2280426101092973125175218
edukace2523426101094597147189234275319
pacienta2867426101095195136157203253282327
o32194261010949
správné3293426101093587117161203254300
technice36174261010930751161662280440101095071112156
odběru,24554401010950101153199229279298
2140455508960
důsledná22804541010951100136157203255305348
hygiena2647454101095092142163208259302
genitálu,2969454101095096146167197242263313332
2140469508960
dezinfekce2280468101095196135156206232277320359403
genitálu2699468101095095145166196240261311
(podle3025468101092677127179200245
zvyklostí3286468101093884130172195245280311331
ordinace36334681010950791301512280482101095094134179
a24784821010943
požadavku25404821010951102140186237280323366416
laboratoře),2975482101092165116167197241271320349395418435
2140497508960
aseptický2280496101094582129183214236279322370
postup26774961010952105142174226279
při2983496101095384106
odběru31164961010951105158206237290
středního343349610109366899146200252274328380
proudu2280510101095181131181232282
moči,25815101010975125166187206
2140525508960
odběr22805241010949101153199229
před2531524101095181126178
zahájením2730524101093984134178200245296317392
antibiotické3144524101094393123144195217267297318358401445
léčby3611524101092167108159201
nebo2280538101095096147198
odstup24975381010950102137168218269
1–22785538101094688131
týdny2935538101093075125175217
po31715381010951102
léčbě,3292538101092167108159206224
2140553508960
v22805521010943
případě2343552101095180101151195245290
podávání26525521010951101152195236279329349
antibiotik3020552101094493121142192213262291311352
je3392552101092266
nutné3478552101095099128177222
na3720552101095092
žádance2280566101093983133176225265309
vyznačit2607566101094388128177220260280309
druh,2934566101095180129178196
sílu,314856610109365678127145
četnost3311566101094184114163212247277
a36065661010943
den3667566101095196145
podání,22805801010951101152195244264282
2140595508960
do22805941010952105
224155941010948
hodin24935941010951104159183236
transport2759594101093063110163201255309341376
vzorku3165594101094589141174219272
do34675941010953106
laboratoře.36035941010922681231762280608101092974105155186232251
Způsob21406358011252107161202255311
odběru24716358011252107163212249303
moči27946358011277131173200
Střední2280649801124985123174232288316
proud2626649801125492148204261
moči29176498011278133178206
do31536498011254109
sterilní3292649801123976127165193221278306
zkumavky362764980112439615221406638011278130180233287
–24586641010945
rutinni2535664101093083117141195248272
typ2839664101093078134
odběru30056641010949105160209242296
moči33326641010976130174199
s35626641010936
urcitym36296641010950831271512140678101093079159
rizikem233167810109305597122168216295
sekundarni2658678101093686132186240295342375429454
kontaminace3143678101094396150183231310334388435480528
pri3702678101095286110
odberu.21406921010949104158207240293315
Důsledná24816921010960113151175223278331377
edukace28846921010945100152197245288335
pacienta3246692101095198142165214267299346
o36186921010950
zachování36946921010939872140706101094092145190236289312
sterility2474706101093568115148172196219252299
odběrové27957061010949103157205238289335382
nádobky,3198706101095096149202256301349366
nejlépe358670610109499812214619421407201010951100
ranní2261720101092976128181204
moč24867201010975128171
(kumulace2679720101092570122200252276322365412
mikroorganismů),3112720101097598143176228281314366412465488526603655681701
před2140734101095081128180
odběrem23397341010949102154201232279355
–27137341010944
důsledná27767341010950100137159206259310355
hygienická3150734101094991142165211263285327370416
očista3585734101094991113150182228
a21407481010943
poté22087481010952105138185
dezinfekce2418748101095199141165218247295341383430
genitálu,2873748101095199152176209256280332354
u32527481010950
mužů33277481010975127169221
stažená35737481010936691161582062140762101095096
předkožka;2267762101095184132186231283324369416437
u27357621010950
žen2815762101093987140
labia2986762101092167121146192
od32097621010949104
sebe,3343762101093684139188209
mimo3583762101097599177230
menstruaci.21407761010975124177215248281334380423447469
Jednorázová394061801123786142196250286334378432480529
katetrizace448961801124998132182217253279323373415464
Katetrizace4080758011255105139188223259285329379421470
mocoveho4571758011277131174227275323377431
mechý5023758011277127169224271271
e5332758011248
predstavuje540276101095182128181394090101093770118163217241290
minimalni4262901010977101154178257304328381404
riziko46999010109305496119165217
kontaminace494890101094395149181229308332385432475523
pri550390101095386109
odberu.39401041010949102154202232284304
Někteří42631041010960106150183229259282
autoři4564104101094494125175206228
ji4812104101092244
pro4875104101095283133
riziko502810410109295291114157206
zavleceni5254104101093985128151197240285336358
infekce394011810109217198143186226271
do42281181010950100
mocovych43451181010974124166214257303343393
cest4755118101094085121152
nedoporucují4924118101095095147197249300330380421471493515
jako5456118101092165108156
bě394013210109509696
ny4075132101094990
typ4180132101093074126
odberu.43211321010949100150196225275294
Pokud4631132101094794137186236
je4883132101092267
provedena4966132101095079128170214265310360403
správně,53851321010935851151582003940146101095096115
za4073146101093884
aseptických4175146101094380126179209231273316362402453
podmínek,46461461010951102155231253304350394416
riziko508014610109295191113156206
nehrozí.5303146101095097148178228267289309
Při4080160101094878100
odběru42041601010949102154201232283
z45111601010938
permanentního4573160101095198129206250301348399430481503556607
močového52031601010975126168218262307359409
katétru3940174101094390122169201233285
přes4254174101095284131169
port44521741010952105137172
je4652174101092371
potřebné47511741010952106138169216271324372
na5151174101095197
žádanku5276174101094087141187239284336
uvést3940188101095094140177208
den4169188101095198149
zavedení4339188101093885128173226272324346
katétru.4706188101094288118164195226277297
Bakteriální39402130014769131193238300344375436467536567
rezistence45342130014743106160192242285347416471532
Na40802298011263113
vzniku4219229801124894150176227282
IMC45272298011226105161
se4715229801123989
zvysuje4830229801124394146187241268318
podil51752298011254108165191220
multirezistentnich54212298011278133160394024380112336097147191218260295344400434490517559614
bakterii.45812438011254104154192241278304331356
V49652441010951
poslední50432441010952104141164211264316338
době54092441010951103156204
pozorujeme39402581010952106146198230283307355434482
soustavný4451258101093689141179212259304357401
narust4880258101095298129182220253
IMC5161258101092298153
způsobený53432581010939941461842373940272101095199151193
výskytem4161272101094390128171218252298375
multirezistentnich45632721010976127149180202233280320343379411457509539591613655706
bakterii.5296272101095297141174220251274296316
Narůstající39402861010958102132181217247291313334375396
bakteriální4353286101095094136169213243265308329379400
rezistence4770286101092974113134170200245295335380
predstavuje5166286101095181126177212243287329379401446
zavazny3940300101093884126170210261302
epidemiologicky4260300101094496118170216291313363386436487509550593639
i49163001010921
terapeuticky4954300101093075105149201248298328350391433479
problem.54513001010950811313940314101095174121197218
Nadměrným41843141010959104156232279310361403480
a46903141010944
neuváženým4760314101095096147192237277324375417494
předepisováním52803141010951821281812282803033940328101093584127170220241315
antimikrobialnich4271328101094392122143217238280311359411432475497546567607656
přípravků4944328101095080101152182225267310359
dochazi5320328101094999140189232271292
ke3940342101094388
stálému4056342101093668114137184261312
zhoršování4396342101093991142174212263308353405427
odpovedi48513421010950103156208252298352374
na5253342101095095
lé537634210109216969
bu.54893421010951103123
Častěji3940356101095297133165211233256
se4220356101093682
setkáváme4327356101093682114157202246291367413
s47653561010936
IMC4825356101092295149
způsobenou4998356101093991143179230283330381432483
rezistentními5506356101092975394037010109396298131177229260311334411433
kmeny44013701010943121169221264
u46923701010950
pacientů4770370101095298140162209261292343
po51413701010952104
nedávné5273370101095097151196240292339
lé394038410109216666
bě4048384101095096
sirokospektrym416138410109355685134177225261312358400433462507583
antibiotikem,4760384101094393122143194216265295316358402477496
po52733841010950100
pobytu539038410109511011521943940398101093080
ve4038398101094489
zdravotnickem4145398101093890121166209258289340362403446491568
zař4731398101093884115115
zeni,4869398101093885136158177
dialyzovaných5064398101095173117140183225276319364415457498548
pacientů,39404121010953100143166215268300353374
u43434121010951
pacientů44234121010953100144167215269300353
s48054121010937
katetry4871412101094391123171204236284
nebo51844121010952100155209
jinak542241210109224699145190
oslabene3940426101094986108153205252304350
nemocne,4311426101095096173224266317364383
s47144261010936
komorbiditami,4770426101094292168219250303325378400431476552574594
ve5384426101094389
vysším5493426101094390394044010109367294170
veku,4131440101094389132183203
u43554401010950
nemocných4426440101095096173224266317359400451
s48984401010935
imunodeficienci.4954440101092198148199250303349377402444466512563605627647
Uvá40804541010959104150150
livy427245410109214489137
přstup443645410109528383143175226279
k47434541010943
antibioticke4813454101094496127149202225277308330373416462
lé530345410109226969
be5416454101095299
je5543454101092269
zcela3940468101093980126149193
zasadni.4161468101093885121167219271293313
Pro4501468101094878129
empirickou46574681010945122175197228250292335385437
lé512146810109216868
bu52324681010952103
komunitni53634681010942921692193940482101095174107159182
cystitidy,4151482101094189127160183216239293338355
nejcastejš4535482101095199123166213251284331354392392
formy4979482101092779111191234
IMC,5242482101092298154176
jsou5447482101092260113165
vhodna3940496101094395146199250294
antibiotika4253496101094394125147199221272303325368414
s46864961010935
vysokym4740496101094390127178222268345
prahem5104496101095182127178225302
vzniku54244961010944851371593940510101094293
rezistence,4058510101092975115138174206251303344390409
lekem4491510101092268112157234
prvni4749510101095182130181204
volby4977510101094393116168211
je5212510101092269
obvykle53055101010950102146193237261307
nitrofurantoin3940524101095072103133184211263293338389420470492543
eventuálně4504524101094589135186216267311334385431
fosfomycin4956524101092677114142193269312353374425
(4).540252410109267195113
Farmakokinetika39405490014761118161264325387453515548617679723753815877
Obecne40805661010962115162205256302
plati,4406566101095275119150172191
ze4621566101093985
pro4730566101095182133
lé488756610109216868
bu49985661010951102
nekomplikovanych51245661010950971411902673193423644074573940580101094388139181222273
infekci423958010109217299145189230252
dolnich45165801010951102125176198239290
cest4832580101094085122154
mocovych50115801010976127169218262309349400
(cystitidy)5437580101092564110147394059410109305283104156200225
je4183594101092268
treba4269594101093060106158204
volit4490594101094393116138169
leky,4676594101092268112158174
ktere4867594101094376121152198
se5083594101093582
dostatecne51835941010950101137169214245290332383429
koncentruji3940608101094290141181226276306336386408429
v43866081010943
moci,44466081010974124165186205
jejichz466860810109226890111152202241
vysoke4926608101094288124174217261
serove5204608101093581111160203248
hladiny54696081010949711143940622101095072122163
a41216221010942
spolehliva4181622101093586137159205256277299343387
tká4585622101093072117117
ova4753622101094992136
dostupnost49066221010950100136167217268319369405436
nejsou5359622101094995118153203253
nezbytne.3940636101095097137190234268319366385
Temě4353636101094485162209209
vzdy4619636101094486138182
se4828636101093683
jedna4938636101092269122173218
o51836361010950
peroralni5260636101095299130181212257279330352
přpravky.394065010109528383159191237281325373389
Mala43576501010973119142187
č4572650101094141
st4660650101093668
antibakterialnich4756650101094496127149202248292327373404427472495547569612663
leku5447650101092269114166
je3940664101092268
diky4029664101095073118164
farmakokinetickym4213664101092772103179224267317361384435482513535577620666743
vlastnostem4977664101094366110147178229280317349394471
(vysoka54686641010926681153940678101093687130176
koncentrace4137678101094292143185230282312343388429475
v46336781010943
moci,46976781010975126168190210
omezena49286781010949126172213259310355
tká5304678101092973118118
ova5474678101095094138
distribuce)3940692101095071106136165187237287327371394
urcena4350692101094978117161211254
prave4620692101095080123165209
pro4844692101095180129
lé498969210109216666
bu50966921010950100
techto5212692101092973114163192240
IMC5468692101092193145
(nitrofurantoin)394070610109267496127158208235287317362413444494516567591
(9).455270610109267196114
U40807201010958
pacientu4162720101095297138160207258288339
s45257201010936
ledvinnym4585720101092168120165188239290332409
selhanim5018720101093683105156201252274350
je5392720101092268
nezbytna54857201010949963940734101093889131164214257
uprava4214734101094899129173215259
davek4489734101095093135180222
a47287341010942
davkovaciho4787734101095093135178226269312353374425475
intervalu5278734101092171100144174220264285334
predevš3940748101095182128181227271308308
m42717481010975
u43687481010949
leku,4439748101092167111162182
ktere4643748101094275121152198
jsou4862748101092258109160
primarne5044748101095182104180225255307353
vylucovany54197481010943901131633940762101094090134178229272
renalni4230762101093076127172194245267
cestou4516762101094085122154204255
a47897621010944
nemohou4851762101095097173224276327378
byt5248762101095194128
eliminovany53947621010945689016618939407761010951102147192244287
jinym425577610109224597140218
zpusobem.4501776101093992144181233287335412433
Aktivita49627761010956100134157202225257303
antibak-5293776101094496127149202248292319