907
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35838043010732
Urol.3660804301075682129149164
praxi.3844804301075077118158177193
2024;25(3):110-1134057804301074487128168183227271293335356371408443482512551585623
/47258043010731
UROLOGIE48028043010756103166209268327348392
PRO5215804301074592154
PRAXI5391804301074591147200220
11156558026012657107157
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Metabolické401736501065284117153189230262280314350382
rizikové44153650106335184101137176213245
faktory467636501062866101135174210247
renálního493836501063466107147178220237278319
karcinomu527336501063375110145163204244298339
V480621010950
roce54662101092979120164
202272662101094691135181
přibylo92362101095181102153195217267
v1206621010943
ČR1265621010952100
31381621010946
033143862101094691135
nových158962101095099142187227277
případů18826210109518010234076101095195145194
RCC550761010948101150
(což71676101092562111148
je88076101092267
nejméně96376101094995116191236286331
od1310761010949100
roku142676101092978121170
2011)161276101094691133170190
a1817761010943
907187676101094693137
pacientů34090101095195136157202253282332
s688901010935
renálním73990101093075125169190240261336
karcinomem109190101094287116156177227277353399474
zemřelo158190101093984159189234256305
(4).19039010109256993110
Trend340104101094468112161211
stabilizované566104101093565108158179199220257306347390439484
incidence1065104101092069109129179223273312356
a14361041010942
mírně1493104101097495123173217
klesající1725104101094264108143186207228267287
mortality3401181010975125155188232254275305350
koreluje712118101094291121166188238260305
s10391181010936
vývojem1097118101094490136185207253328
v14471181010944
jiných151311810109224393135174224
vyspělých1760118101094389125176222340132101092266107158
zemích.525132101093985163185227278298
Kumulativní8491321010950100177228250295326348393445467
riziko134213210109305393115158208
vzniku1577132101094486138159203254
RCC18581321010949103155
u3401461010950
obyvatele4161461010951103146194239269315337384
ČR8261461010953102
je954146101092269
2,831049146101094766115161
%12221461010972
(2).132114610109267196113
Příčina1461146101094878100141162213258
vysoké1745146101094491127178222267
incidence340160101092171112133184230280321366
RCC7301601010948101151
v9051601010944
ČR9731601010952100
ve1097160101094388
srovnání1209160101093665115158209252302323
s15561601010936
jinými161616010109224394135211232
(zejména1873160101092564109340174101092297143194237
okolními597174101095093141163213234310331
evropskými)948174101094689119169220256298344420441467
zeměmi1435174101093884159205281302
nebyla1757174101095096148190212256
zatím340188101093984114135210
spolehlivě576188101093687138160206257278299343388
vysvětlena989188101094490126170215246267313363407
(5).142218810109257094111
Studie1559188101094473123175196242
srovnávající1826188101093665115158340202101095093134178199220260280
molekulární6362021010974124146191233282304346376426446
charakteristiky1098202101094089132161205247279323352373408439459501546
světlobuněčného1660202101093579123153174223274324340216101094993133181226275323
RCC677216101094899147
v8392161010942
ČR896216101095197
a10082161010942
USA1065216101095799152
neprokázala1231216101094993143172220261305343386407449
významné1694216101094387126175217290340230101094994
rozdíly449230101092977115164185207249
–7142301010944
genové773230101095094144193234278
profily1066230101095180128154177198240
se1321230101093580
z14162301010938
velké1469230101094386107149192
části1676230101094083118148168
překrývají1859230101095180124340244101094273119166210231253
a6112441010943
nádory672244101095094145195225271
vykazují961244101094389132177216266288309
stejné1288244101093666111133183229
abnormality,1535244101094395145195225301345366387418463478
nejčastěji340258101094994116155199233264307329349
zvýšenou705258101093883128163208258307356
expresi1076258101094587138167212247267
cílových135825810109406183132174220259308
genů1681258101095095144193
HIF1889258101095880123
(hypoxia-inducible340272101092676117169220261283326355378428479529570591642664710
factor)1069272101092671111143192222247
kaskády1335272101094287122164209260303
(6).165827210109257093111
Pokud480286101094794136185235
nebereme730286101095094145190219263337382
v11272861010943
úvahu1185286101094992135183232
hereditární1432286101094994123167218238267311339389409
syndromy1856286101093578128340300101095078127200241
spojené596300101093584134155199248293
s9033001010935
RCC,953300101094899148167
jsou1135300101092256105154
za1303300101093882
tři140030010109295878
hlavní1493300101094970112153203223
rizikové173130010109295087108149196238281
faktory340314101092670112144193222268
vzniku623314101094384134154196246
RCC8853141010948100149
považovány10503141010951101144187226275317361411452
kouření,1517314101094291140169214264285303
obezita1836314101094910014634032810109396090134
a4973281010943
hypertenze563328101095091143190220252297347386432
(7).101732810109267297114
Tyto1154328101094582115164
tři134032810109306081
faktory1444328101092670113145194224270
mohou17363281010976126176226276
být340342101095091123
odpovědné478342101094999149199240283334383427
až920342101094381
za1016342101093882
501113342101094589
%12173421010970
všech1302342101094377122162211
RCC1528342101094799147
(8).169034210109256992108
Dvoj-18133421010959103150171199
až340356101094383
trojnásobně440356101093059109130181224260310362412458
vyšší915356101094389125160181
riziko111435610109295189111153202
vzniku1333356101094384134156198248
RCC15983561010948101151
je1766356101092268
dále1851356101095194116161
u3403701010950
pacientů415370101095196136158203254283333
s7733701010936
chronickým834370101094191120170221242282325370447
renálním1306370101092975125169190240261337
selháním1668370101093682104154198248269344
ve340384101094388
stadiu448384101093667111163184233
tzv.702384101093070116131
ESRD854384101094489137198
(end-stage1073384101092568119170199235266310361407
renal1500384101093075126169191
disease)1711384101095172107153197232278301
na340398101094992
pravidelné448398101095180124165186237282303353398
dialyzační861398101095071114135177217262302351372
léčbě1248398101092166107158203
(9).146739810109256892109
O15913981010962
množství16683981010975124173211248278323344
jiných34041210109224393134174223
faktorů579412101092771113146194224274
(dieta,86941210109267495141171215234
medikace,11194121010975121172194236280321365383
profesionální1518412101095181130157202238259309359402424473494
expozice340426101094587139189226247287331
potenciálním6874261010951101131175225265286329350399420495
karcinogenům)1197426101094287116155176226275326371421470544567
se1780426101093681
spíše1877426101093586107340440101093681
spekuluje442440101093687133176226248297319365
a8274401010944
data892440101095094123168
nejsou1080440101095096118153203254
jednoznačná1354440101092268120170220258308352392442486
(10).1860440101092668111135152
I3404541010922
proto387454101095181131161210
jsou622454101092257107158
dle805454101095172118
doporučení9484541010951101153204234284325369420441
Evropské1414454101094588118167219255297342
urologické1781454101095079129151201340468101095072112154199
asociace564468101094479129171192235276320
nejúčinnějšími910468101095095117167208229279329374396431453528549
preventivními1485468101095181126169214264294315359410431506527
opatřeními3404821010951105151183214261314337415438
zvýšení808482101094088136174222274297
tělesné1135482101093178101149187239287
aktivity,1452482101094589124146192215247295311
zanechání1793482101094087139187340496101094192137188210
kouření576496101094393144175221273294
a8974961010944
redukce967496101093077130180224265310
tělesné130449610109307698145182233280
hmotnosti16104961010951128179210261312349381402
u3405101010949
obézních4055101010949101146185235256296346
pacientů767510101095094135155200250280329
(7).111251010109257096113
Cílem124051010109527396141216
tohoto1472510101092978128177207255
sdělení1743510101093687132153199249269
je340524101092267
přehledná426524101095181126177198244296346390
informace83452410109227298148178254297338382
o12355241010950
tzv.1303524101093071117132
metabolických14535241010975121152196248298320341382424470510560
rizikových34053810109295190111154202245291331381
faktorech740538101092671113146195225270311361
pro1120538101095282131
vznik1270538101094384135156198
RCC.14875381010948101151172
Metabolický3405630014799162206268339408439470525586650
syndrom10175630014750112182253296364466
a3405770014761
jeho428577001473395165233
vztah6885770014761118163225294
k10095770014761
malignitám109857700147101163194225294363394437499601
Metabolický4805941010974122154200254306329352394438485
syndrom992594101093782135188219271349
je1368594101092370
soubor1465594101093789141194247278
rizikových177059410109305394116160211340608101094388127176
faktorů531608101092670112144192221270
kardiovaskulárního817608101094285114164185234276319354396445466509537587608659708
onemocnění1540608101094999144218267308357402452472
a3406221010943
diabetu408622101095172116167214244294
2.727622101094666
typu,818622101092975127177196
které1039622101094375120150195
představují1259622101095181126178214245289331382403425
zvýšený1709622101093884130166212262304
krevní340636101094273118161211232
tlak,58863610109305194137158
dyslipidemie762636101095093129150171222243294340415436481
(elevace125963610109266990136179223263307
triglyceridů158263610109305981131153195235279309330381430
[TG]340650101092573129154
a5106501010943
snížená569650101093585105144189239282
hladina867650101094970113164185235278
HDL11606501010959119162
[high133765010109267596146196
density1549650101095095145180201230275
lipoprotein]184065010109214292143340664101095180128158201222272294
cholesterolu),649664101094089138159204239269313342391412461484500
zvýšená1165664101093883128163208257300
hodnota1480664101094998149198247277320
lačné1815664101092164104153198
glykemie340678101095072115158202278299345
a7066781010944
centrální772678101094084135164194238260309331
obezita11246781010950102148187209239283
(11).1429678101092668105125142
Pokud1593678101094896139189240
jsou1855678101092257107158
přítomny340692101095181103133182257308349
současně711692101093585135176220256306351
310846921010946
z11526921010938
512126921010946
uvedených1280692101094993138190235286327367417
faktorů,1719692101092670113145194224274293
mluvíme340706101097597146190212287333
o6927061010949
metabolickém7607061010975121151195247297319341381423468543
syndromu1322706101093579130181211261336386
(Tab.1726706101092673111163181
2).192570610109467087
Vztah480720101095292125171223
mezi7317201010977125165188
metabolickým9477201010977124156202255308331352394438485564
syndromem1539720101093782135188219270348395473
a3407341010943
rakovinou406734101092973115163205227276326376
je804734101092267
předmětem894734101095180125176251297327371446
dlouholetého1362734101095172122171221271292337367412462511
výzkumu1896734101094389340748101093983134210261
a6267481010944
asociace696748101094480131173194239280325
byla1047748101095295117161
prokázána1234748101095283133176222262308359403
u16627481010951
mnoha17397481010976127178229274
zhoubných340762101093888137187237287328367416
nádorů,771762101095093143193222271290
jako1076762101092264106154
jsou1245762101092257106155
kolorektální1415762101094290112161190235277309352373422443
karcinom,1873762101094286115340776101094061110159234253
karcinom608776101094286115154175224273348
endometria,971776101094595146195270315345374395438456
prsu,1442776101095281117166184
jater,164177610109226594138167181
žlučníku,18387761010938591081482140230101094969112160178
žaludku2333230101093881101149199240289
a26362301010943
rovněž2693230101092977118168212250
u29572301010949
urologických3020230101094977125146194244264303344388427475
malignit35092301010974116137157206254274303
(12).2140244101092668107131148
Prevalence2312244101094877122165208229275325366410
metabolického27462441010976121151195247297319339380422466516566
syndromu3336244101093679130181210260335384
je3745244101092267
u21402581010950
pacientů2214258101095296136157202253282331
s25702581010936
RCC26312581010948101151
několikanásobně2806258101095096138187209229271316366409444494546596642
vyšší3472258101094489125160181
než3678258101095095135
u21402721010950
zdravé2212272101093889118162203248
populace24822721010951101152202223266307351
a28552721010943
pokud29202721010951102144194245
se3187272101093581
počet32902721010951101142186216
přítomných35282721010951811021321802552140286101095091130180
faktorů2337286101092670112144193222272
zvýší2626286101093884129165186
ze2829286101093883
329292861010946
na2992286101095093
5,3102286101094664
riziko318328610109295089110152200
vzniku3400286101094383133154196246
RCC36622861010949101151
oproti21403001010950103133183214235
normální24013001010950101132208253275325347
populaci27733001010952104156207229273314336
stoupá3134300101093668117168220265
ze3425300101093985
435363001010946
až3608300101094484
na3717300101095195
6násobek2140314101094797141177227279325368
(13).2533314101092668109132148
Vzhledem2706314101095189140161207259305381
k31123141010942
tomu,3179314101093079155205224
že3428314101093984
jednotlivé3537314101092268120170220250214032810109224387132
komponenty2298328101094392169221272323370421451496
metabolického28203281010976122153198250302324345386429474525576
syndromu3421328101093680132184214264341391
jsou2140342101092257108158
samy2323342101093680156198
o25463421010949
sobě2620342101093687139185
rizikovými283034210109305190112154203246292368390
faktory3244342101092772114147196226272
zhoubných35413421010938891391892412140356101095090129178
nádorů2333356101095092143192221270
(a2618356101092565
to2698356101093078
např.2791356101095092143172185
i29913561010921
u30273561010949
pacienta3091356101095194134155199249277321
s34273561010935
normální3477356101095099128203245266315335
hodnotou2140370101095099151201250280328378
body25333701010951102153196
mass27443701010975118153188
indexu2948370101092170121167209259
–32223701010945
BMI),32823701010949121143168184
mluvíme3482370101097596145189210285330
v21403841010943
případě2207384101095181102153197248293
výskytu2524384101094389124166211244293
některé2841384101095095137170214243288
ze3153384101093983
součástí3260384101093686135176219254285305
metabolického3589384101097512115119521403981010953105127149191234280332384
syndromu2550398101093681134186217268346397
(aniž2973398101092668120141181
by3180398101095397
bylo3303398101095296118170
splněno3499398101093789112163210262314
kritérium214041210109427394124168198219268343
325084121010946
z25784121010939
5)2641412101094771
o27364121010950
tzv.2810412101093070116130
metabolické29654121010975121151195246296318338379420464
dysfunkci3454412101095194129156206256298338358
(14).2140426101092667108132148
Definovat23044261010960106133156206255298341370
tuto2690426101093079109158
dysfunkci2863426101095194129156207256298337358
lze3237426101092159104
pomocí33574261010951102177226267288
biomarkerů366142610109517212221404401010976121151194239270321
viscerální2486440101094466102144189219264285336358
tukové2869440101093081124173217262
tkáně,3157440101093073118169215234
inzulinové3416440101092273112163185206257308351396
rezistence,2140454101092972110130163192235284323365382
zánětu2536454101093781129173201249
či2799454101093959
jaterní287145410109226391134162211231
funkce,3115454101092675123163201244261
např.3389454101094991140169182
leptin,3584454101092165115143163211228
adiponektin2140468101094394115165215265310353385405455
a26104681010943
jejich266846810109226788109149198
poměr,28814681010951101176221251265
ALP3161468101095597144
(alkalická332046810109266687128172193214254295339
fosfatáza),3674468101092776111214048210109267099143182227250267
GGT24254821010958116161
(gama-glutamyltransferáza),2604482101092675118193236265318339388417461536577599628658701751786813858887931970101510381055
ALT3677482101095597135
(alaninaminotransferáza),214049610109256585127175195244286359379427476504532575623657683727756798836880902918
AST3073496101095498142
(aspartátaminotransferáza),3229496101092565991481912192512933223644384585065542140510101093060104155190218264294338378423447464
inzulin,2629510101092272111162183204255274
glykovaný2928510101095172116159208251296346388
hemoglobin3341510101095197173223275297347399421472
(HbA1c),2140524101092685137193232269294311
C-peptid,2476524101095377130177229260281333352
CRP28545241010953101151
(C-reaktivní3030524101092677100131177221264297319363414436
protein),3491524101095283133163208230281304321
pankreatický2140538101095093141181211254296324343382422466
polypeptid2620538101095099119160211255305333353402
(PP),3036538101092571116138154
gastrický3203538101095091125154182203241282325
inhibiční35425381010921691171371862062452140552101094969
polypeptid22245521010950100121162213258308337357407
(GIP),2645552101092681102149172188
bilirubin,284755210109517192112140189239259308326
celková3187552101094083104145192234277
bílkovina347855210109517193134181223244292335
nebo2140566101095095146196
albumin,2351566101094364114164238259308327
různé2693566101092978117166211
studie2919566101093666115166186231
však3165566101094378122163
využívají3343566101094389138177197241284305325
pro3684566101095180129
stanovení2140580101093565109158207249292342362
tzv.2517580101092969114128
fenotypu2660580101092671120169198243294343
metabolického30185801010975120149193243293314334374415459508557
zdraví3590580101093888117160202223
různá2140594101092979117167209
kritéria.236459410109427394123167196217260279
Poměrně2658594101094795170215244294338
jednoduchým3012594101092166117167216267316356405446521
nástrojem35485941010950921271571862352140608101092267142
pro2297608101095180129
vyhodnocení2441608101094389139188239289338379423472493
metabolického29496081010975120150194244295316336376418462512561
syndromu,352560810109367912918020925721406221010975125143
a23086221010943
zejména2376622101093984105181226276320
agresivity2720622101094494124169204225268290320365
nádoru3109622101095094145194224274
u34086221010949
pacientů3482622101095195136156202252281330
s21406361010936
RCC,22006361010949101151171
je2395636101092267
tzv.2487636101092970115130
kardiometabolický2641636101094287116166187237312357387431482533554575615657702
index3367636101092271122167210
(CMI),3601636101092676148170195211
který2140650101094274119148193
je2358650101092267
součinem2449650101093686135176196246291366
poměrů28406501010951101176222251301
TG31656501010945101
k32916501010942
HDL33576501010959119162
cholesterolu35446501010940891391602062412140664101093073103151172221
a23766641010943
obvodu24346641010949100142190241290
pasu2739664101095194129177
k29316641010942
tělesné298866410109307395139174223268
výšce3271664101094388123163207
(TG/HDL3493664101092572127159217277319
×21406781010953
obvod22086781010949100141189240
pasu/výška).2463678101095094128176207250295330371415438454
Byla2931678101094991112155
prokázána3100678101095180129171214253297346388
korelace3503678101094289118163184226266309
vyššího2140692101094387122156176226275
CMI24296921010951122143
s25876921010935
velikostí2636692101094386107127168215249279299
nádoru2949692101095092142190219268
i32316921010921
s32666921010935
vyšším3315692101094388122156176250
nukleárním35796921010949971391602052140706101094372122143217
gradingem2372706101095180123174194244294339414
(15).2801706101092567107131147
Ovlivnění29637061010962106128148191242287336357
dyslipidemie3335706101095193128149170220241292337412432477
pomocí2140720101095099173221261281
statinů2435720101093564107135155203251
redukuje2700720101092972122170211259280324
in3038720101092067
vitro311772010109405986113158
nádorový3289720101094991141189217265306350
růst,3653720101092978112141159
invazi,2140734101092273117162203225244
angiogenezi2410734101094597149171222275322374421462484
i29207341010922
plicní296873410109537697139191213
metastázy32077341010977124156201238270315356403
RCC,36367341010950104155177
slibné214074810109365777128178223
výsledky2381748101094389124145190242284329
ale2728748101094364109
novější2855748101095099142186207242263
práce3135748101095181125165209
nepotvrdily,3362748101095095146196226271301352372393436450
užívání2140762101095088109152196246266
statinů2428762101093667110140160210259
jako2709762101092265107155
chemoprevenci2886762101094190135210260311341386429473523563584
tedy3492762101093074125168
doporučit3682762101095110021407761010951101131181221242271
nelze2430776101094995116155200
(16).2648776101092567109132149
Vliv39402270014772104135197
obezity41642270014768139202257288330394
a39402410014761
inzulinové40282410014731100154223254285354422482543
rezistence45982410014743106160192242285347416471532
Obezita40802581010962113159197218247290
je4388258101092267
rizikovým447325810109295088109150198240285360
faktorem4851258101092670111143191220264339
mnoha52082581010975124173223266
nádorů,54922581010949923940272101095098127175193
kauzální4146272101094285133170214234282301
asociaci4461272101094377125165184226265285
lze4759272101092158102
na4874272101095092
základě4979272101093882122144186235279
dostatečných52712721010951991331622052332763163940286101094989128176
důkazů4129286101095199139182220268
prokázat4411286101095179127168211249293321
minimálně4746286101097494142162235277297346390
u51492861010950
135212286101094685
malignit53112861010974116136156205253273302
včetně3940300101094381125154203247
RCC42013001010949100149
(17).4364300101092566105129145
Souvislost4524300101094493141184205239259308342372
obezity49103001010949100145183204233276
a52013001010943
rizika525830010109295087108149192
RCC54643001010949100149
byla3940314101095192114156
prokázána4118314101095180129171215253297347389
i45293141010921
při4571314101095180101
analýze4694314101094392135155197237282
pacientů4997314101095295135155200249278327
ve5345314101094387
známé545431410109388713039403281010975120
screeningové4074328101093575104148193242262311361410451495
studii4583328101093565114164184204
PLCO4801328101094889138196
–50113281010945
Prostate,5070328101094876124159189232260304321
Lung,5405328101094391140189207
Colorectal39403421010952100121170199244284315359379
and4335342101094393143
Ovarian44943421010962106149178198241290
Cancer4800342101095295144184228257
Screening5073342101094484113157202252272321371
Trial546034210109456889132152
(18).3940356101092667108131148
Vznik4106356101095188138158199
RCC43243561010948100149
je4492356101092267
obvykle45783561010949100142187229251296
následkem4893356101095093127148192243285328403
dlouhodobého531535610109517112017021926839403701010952103156204256307
příjmu4273370101095283105128205256
stravy455537010109366898143186233
s48143701010937
vysokým4877370101094491128179223270348
obsahem52513701010951104140186237284362
tuků.3940384101093182126178197
Relativní4169384101095097120165196217263315337
riziko453838410109305393115159209
vzniku4779384101094487139160204256
RCC50673841010950104156
se5254384101093784
s53703841010937
554393841010947
kg5518384101094395
hmotnosti39403981010950123172200249297332361381
navíc4335398101094991132153192
zvyšuje4541398101093883127162210230274
u48293981010949
mužů48923981010975123160209
o51153981010949
255177398101094691
%52773981010971
a53623981010943
u54183981010950
žen5482398101093882131
o39404121010949
354005412101094689
%41044121010971
(19).4190412101092667107131147
Biologické4352412101094970119140189239260299341384
mechanismy,47514121010976120161210253302322356431471485
které5252412101094273117146191
jsou5458412101092256105155
odpovědné39404261010949100151201243286337386431
za4389426101093882
spojitost4489426101093686136157177206254289319
mezi48254261010976120159180
obezitou50224261010949100146184205234282331
a53714261010943
vznikem54324261010943831321523940440101094286160
RCC,41184401010948100149169
zahrnují:4304440101093883132160210259280300317
1.3940454101094761
hyperinzulinemii;408045410109205193147194224246297337387409430481528605626648666
inzulinovou4771454101092172112163184206257307351401452
rezistenci5248454101093076116138173205250301343364
a40804681010943
abnormální4140468101094394144193222297339360409429
signalizaci4586468101093555105155197218238276320360380
IGF-14983468101092179123150190
(insulin-like519046810109264594129177198218267296317338379422
growth4080482101095079128193225274
factor)4371482101092670110141189218241
a46294821010944
adipokinů,4690482101094394114165214256278327376394
2.3940496101094564
hormonální408049610109194996124197245293334353401420
poruchy4513496101095098126174212260299
spojené4824496101093584132152195243287
s51234961010935
biosyntézou5171496101095070117151192240268310347394442
a40805101010943
signalizací4136510101093555103152193213232269313352371
pohlavních4520510101095199148168210250299318357405
hormonů4938510101094997126199247296343
(zvýšená5294510101092662106150184228277318
hladina4080524101095070113164184233276
estrogenů),4373524101094580110139187238283332381403419
3.3940538101094664
subklinický408053810109193684135177199219268288328369414
zánět4511538101093983132177206
a47355381010943
oxidační4795538101095090111161204244293313
stres,512553810109366694139174192
4.3940552101094664
n4080552101095019
arušení4129552101094371120154198247267
střevní441055210109356593136178228247
mikroflóry4671552101097595136165213239261310339383
a50685521010943
vliv512555210109436383126
toxických5264552101093077117138177218262300349
metabolitů40805661010975120150193244293314335364413
(2,451056610109266987
19).4614566101094787110127
IGF4080594101092280123
signální4227594101093656106155198218267288
dráha4538594101095180123172215
obsahuje47775941010949100135178228276297342
dva5143594101095094137
základní5303594101093983125147189240289309
růstové3940608101093080116146195238283
faktory,4247608101092772114146196225271286
IGF-14557608101092281126154195
a47766081010944
IGF-2.4845608101092281126154196215
Buňky5085608101094999149192238
RCC53476081010949102152
ve5524608101094488
zvýšené3940622101094087134171217269316
míře4283622101097798131177
exprimují4487622101094690143174196273324346368
receptor4882622101093076119164217248298329
pro5237622101095384135
IGF-1.5398622101092283128157199214
Zvýšené3940636101095091137173218268314
hladiny4278636101095071115166187236278
IGF-14580636101092180125152193
stimulují479763610109366787163212233282304324
progresi5145636101095282131182212256292313
buněčného548263610109511023940650101095095135184229279328
cyklu4286650101094084126148197
a45016501010943
inhibují4562650101092170119140190239260281
apoptózu4860650101094494144195224272309358
(20).5236650101092670114138154
Navíc54086501010959102144165204
zvýšená3940664101093883128163207257299
hladina4253664101095070113163183232274
inzulinu4542664101092170108156177197246294
a48506641010943
IGF-14908664101092179122149189
stimuluje511266410109356585159207228276297341
jednu54686641010921661173940678101095099
ze4055678101093883
základních4154678101093983124146189239289309348397
onkogenních4568678101094999140188238283333382402442491
drah5075678101095179123172
PI3K/Akt/5263678101094868112160194244285317349
mTOR39406921010974113172220
(fosfatidylinositol-3-kináza/proteinkináza417369210109264997132158201229249298340361381429478512532560608629656700727769791839881919963994104210701118114711901210125913001321137014123940706101093983
B/savčí4040706101094978110154195234254
cíl431170610109406082
rapamycinu).4410706101093073123167241281320341390438461477
Spolu4904706101094495145166214
s51357061010936
působením51887061010951100135184235280330350425
adipokinů3940720101094494115166216258280330379
a43427201010944
dalších4410720101095194115149170210259
cytokinů4693720101094085117165208230279328
(leptin,504572010109264692143172193242261
IL-6532972010109226485134
[interleukin5487720101092647973940734101093073102123167216257279328
6]4282734101094670
nebo4367734101095094145194
TNF-α45757341010945104147174225
[tumor4814734101092653102176224253
necrosis5082734101094994134163211246265300
factor5396734101092669109140188217
alpha])3940748101094465116166209232258
přispívá4222748101095181102137188209252296
k45427481010943
angioneogenezi4609748101094493144165214265310360411457507552592612
a52457481010944
příznivé5313748101095282102141191212255299
prostředí3940762101095179127161191219262313332
pro4286762101095180127
nádorový4427762101095092141190218266307351
růst4792762101092978112141
dále4947762101095092112156
udržuje5117762101094999127166214235279
zánět5409762101093882130175203
mírného3940776101097494122171215264312
stupně,4266776101093564112162211255271
který4551776101094273116144188
je4753776101092165
výsledkem4832776101094287121141185235276318392
inzulinové5237776101092169107155175195243291332375
Tab.214061501124991144165
2.232161501125074
Kritéria24376200107426886112148173191235
pro268762001074671115
klinickou28176200107375673119136173209253299
diagnózu313162001074563108153198243277322
metabolického3468620010772110136179223269287305342378415460505
syndromu.398862001073168114159184227299343359
Upraveno436262001075499125167204241287331
podle470962001074590136154192
Albertiho491662001074866111149174202220265310
a5241620010746
kol.53026200107378199115
(11)54326200107246092109
Kritérium2171757098477798127168198219265333
Hraniční33287570985483125171192229275297
hodnota36417570984692140186232261303
Poznámka44857570984590126173214282324366
Abdominální21719800954791136180246263306342359402419
obezita26089800954287127161178203241
Odvod33289300955499136178223
pasu35699300954481111153
u374093009542
mužů380093009565108141184
>400193009548
9440599300953980
cm,414993009535101115
u3328103009542
žen338810300953271114
>3519103009548
80357710300953979
cm3666103009536102
Hodnoty44858800955092136177219242278
pro47788800954467107
různé4900880095236596138176
populace50918800954486130171187222256293
se53988800953068
liší,54808800951732607588
uvedeny44859800954278115158196238271
hodnoty47709800954385128169211234271
pro50559800954467108
evropskou5177980095397497137181209241282324
populaci448510800954487130172187222257272
Zvýšená217112000954378116147186229266
hladina24541200095436097141158201237
triglyceridů27091200095254966110127163199237261278323365
nebo309112000954383127171
léčba21711300095175693137175
hypertriglyceridemie236313000954378123163187215239257301318354389427451469513552618635674
≥3328125009548
1,733861250095394887
mmol/l3483125009566132175193222240
(15037411250095215790129
mg/dl)3880125009566110139180197219
Nízká217114200955168101136173
hladina23621420095436096141158201237
HDL2617142009550102139
cholesterolu277314200953679122140179210236274298340358400
nebo217115200954383127171
léčba23601520095165693137174
dyslipidemie255215200954379110127144188205249289355372411
<3328142009548
13386142009539
mmol/l3435142009565131174192221240
(4036921420095215999
mg/dl)3801142009566110140180197219
u4037142009543
mužů,4097142009566109142185199
<3328152009548
1,333861520095394888
mmol/l3485152009565131174192221239
(5037421520095215998
mg/dl)3850152009565109139179196218
u4086152009542
žen414615200953270114
Zvýšený217116400954378116147186229264
krevní24521640095346098135179195
tlak26651640095254278112
nebo279516400954382127171
léčba29831640095175794138175
hypertenze217117400954377123163187215253296329368
Systolický33281640095376998123163179194229261298
tlak36401640095254176108
≥130mmHg376216400954894126163236300349392
a/nebo416816400953665104142185228
diastolický33281740095445993122146187203218252285322
tlak36641740095254075108
≥85mmHg378617400954894130203267316359
Zvýšená217118600954378116147186229266
hodnota245418600954387132175218243280
lačné27511860095175490133173
glykemie29411860095446197131170236253292
nebo217119600954383127171
léčba23601960095165693137174
hyperglykemie255219600954377123163187230247283318356422439478
≥3328191009548
5,633861910095395192
mmol/l3488191009565131174192221240
(10037451910095215793134
mg/dl)3889191009565109139179196218
Většina448518600954177100130145186221
pacientů472118600954479114129167209231273
s5008186009530
diabetem50521860095445994136175199235299
2.536618600953951
typu543118600952562105147
má4485196009566101
metabolický4600196009565103127162205248264279314346383
syndrom499719600953065108150173213278
HDL217120800954899132
–2318208009540
high-density23722080095415898140164206241282309324348383
lipoprotein27692080095173374115156180219242275292333