591
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/36388043010732
Urol.3715804301075682129149164
praxi.3899804301075077118158177193
2024;25(2):77-874112804301074487128168183227271293336358372414458481526568
/47258043010731
UROLOGIE48028043010757104166209268327348392
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200221
7956558026012657114
Z4624207012659
POMEZÍ4705207012660135225283345379
UROLOGIE5106207012670135210266340413447505
Akutní456436501063873114147188206
a4786365010637
chronické483936501063374109150192209244279312
selhání51663650106316294135175216234
ledvin541536501062961101139156197
být340678101095195130
způsobena,491678101093892144181233286334387432453
mimo965678101097598175227
centrálních1212678101094187139171202248271323346388440
neurologických1672678101095098150181233256308340692101095276120166215258312
příčin,682692101095386111154178232254
náhle967692101095198152176226
vzniklou1223692101094589143167213239292346
hyperazotemií1600692101095196152202235283326379340706101093076154177200
s5697061010936
vysokou634706101094391128180225276328
sérovou991706101093583115166211262313
koncentrací1333706101094393146188235287318350396438461
urey,1823706101095081128173189
metabolickým3407198011280132170222281338366395440493548631
a10017198011249
iontovým1079719801122682140176233284338421
rozvratem,1530719801123592139192231283319371455482
sepsí340733801123989146187215
nebo575734101095098151204
intoxikací.798734101092173105155198222266312355378398
V12167341010950
rámci1286734101093075152195218
diferenciální1524734101095174102149181228280323346391414466489
diagnostiky340748101095174120173226278316349372416464
AKI8337481010956107132
rozlišujeme994748101093081122145168206257281329407455
tři147974810109306185
klinické159374810109436891143166209253300
situace,1922748101093659340762101093081127169216236
podle5997621010951103157180228
nichž850762101095072115167207
se1080762101093683
lékař1186762101092269114160191
rozhoduje1400762101093081121173225278330353401
o18247621010949
závažnosti1896762101093885340776101094389130182234272304327
stavu:690776101093568114158210231
„2140679508960
Urgentní2280677801126196150198252285339364
–26636781010945
vyžadující2727678101094389130175226276298319359381
zpravidla3126678101093991121165207229280301345
léčbu3490678101092167108159210
na3719678101095093
JIP2280692101093354101
s23966921010934
nutností2445692101094997126175223258288308
rychlé2767692101092973112160181225
diagnostické3007692101095070112161210258293322342382423466
a34876921010943
terapeutické35456921010929721011441932382280706101094979100140181225
intervence.252170610109217099143173219263312353397415
Do29517061010960110
této3076706101093074104152
skupiny3244706101093577126177198248289
řadíme3548706101093073124144219264
závažné2280720101093882122165203252296
intoxikace259172010109216998145185206247290329372
asociované2978720101094377126166186234276318367411
s34047201010935
AKI,34547201010954101123141
sepsi,3610720101093580130164184202
syndrom2280734101093579129180209258333
multiorgánové26297341010975124145175196245275325368418467510554
dysfunkce,3199734101095093128155206255297337381399
těžké3614734101092973112154198
metabolické22807481010974119149193243293315335375416460
a27557481010943
iontové2814748101092170119148196238282
poruchy,31117481010951101130180220269310324
respirační3450748101093074109159181210253293342362
selhání,2280762101093682104154198248269288
život2593762101093960104153183
ohrožující28027621010949100130179218268290311352373
krvácení,3200762101094374120165205250301322341
hyperhydrataci35667621010950921441912212280776101095091141170213243287327348
nereagující2643776101095095125170213263312334355395415
na3074776101095093
diuretika3183776101095071120149194224245287331
s35307761010935
anurií,3581776101094393142171192213231
šok4080678101093687130
jakékoliv4236678101092266109154197247269291335
etiologie459767810109457698148171221273295341
a49646781010944
akutní5034678101094386137168219240
potřebu53006781010952103133163209261312
zahájení4080692101093984134177199245295316
mimotělní4415692101097597172222252297318368389
RRT.4824692101094897143157
„3940707508960
Neurgentní40807058011264115172209266316373409466493
–46027061010946
jsou4677706101092360113166
stavy,4872706101093770117162210227
kdy5128706101094396142
k52997061010943
vývoji5371706101094593143194218242
zhoršení4080720101093990141172209256307329
renálních4429720101093076127172194245267308359
funkcí4808720101092778129173213235
dochází50647201010950101143194239279301
v53867201010943
průběhu54497201010952831344080734101095198150200
několika4304734101095096140189212234277323
dní46507341010951102124
s47977341010936
maximem48567341010975120164187263309386
do52657341010951102
353907341010946
měsíců54607341010975121408074810109365899150
u42577481010950
hemodynamicky4334748101095096173224277321373418494516557601647
stabilního5008748101093668113166188210261283336387
pacienta,54227481010952971381604080762101094596126170190
nevyžadujícího4288762101094995139185226272324373396417458480532582
léčbu4888762101092167109160211
RRT5116762101094898144
(stadium527876210109256091136187209259335
AKI40807761010955105128
1–2).4229776101094790133158176
Hypertenze37110900985495143185215246287334371413
Nefritický12196900985497123153174203224260302345
syndrom15826900983375122169199245314
(hematurie,19156930952165104170207231274298316355368
proteinurie23026930954569111136174191234276300318357
<267869309548
3,52736693095395292
g/2428386930954473113149
hodin,30066930954386131148191205
±323069309548
otoky)32976930954368109144182203
–351969309540
akutní35786930953771114140183200
GN379769309550102
(postreptokoková),39186930952166110140166190229273298340375417452494530568588601
rychle4538693095246298141158198
progredující47556930954468111155179218263305322339375392
GN516669309550102
(antiGBM5287693095215699123140191232294
nefritida,12197930954383104129146172189233269284
ANCA15207930954798145193
vaskulitidy,17317930953673103137180197214239256300337347
sekundární20967930953069103147190234271294338355
GN246979309549101
u258779309543
systémového2647793095306798124162228271307346389433
lupus30977930951760104147177
erythematodes)32927930953862101129172212278314339381425465495514
Nefrotický12198900985497123153199228249285327370
syndrom16118900983375122169199245313
(proteinurie1948893095216690133157195212255298322339378
>235089309547
3,52407893095395392
g/2425098930954474113149
hodin,26818930954387132148191205
hyperlipidemie,29108930954377123163187204221265283327366432449488502
dysproteinemie34358930954480110154179221245284301343383449466505
–396389309540
hypoalbuminemie,40278930954377122167204221265309374391434474539556596609
otoky,46598930954367109144182193
protrombogenní48758930954469111136160202268313357401441484527544
stav,5442893095305693129139
zvýšené12199930953272110141180223263
riziko149999309524427492126168
infekčních1685993095165981120154189232249285328
komplikací),20309930953477143187205222256294330347372385
nemoc24329930954383149192229
minimálních26799930956582125142207244261304321357400
změn30969930953299138181
glomerulů,32959930954361104170210234277294336350
membranózní366399309565105171215240277320364395439456
GN,413699309550102116
sekundární42709930953069103147190234271294338355
glomerulopatie46429930954461104171210234278295338383420445462501
Hypertenzní121910900985495143185215246287334371418439
krize16741090098417193129171
–1863109309540
maligní1921109309565102119136180223239
hypertenze,217810930954377123163187215253296329368381
sklerodermická25771093095296382121145187232272296362379415449487
krize,30821093095335976109148161
kokain,326010930953477111149166209223
amfetaminy,3501109309536102123162187224290307350384395
metamfetaminy3914109309565105130167233254293318355421438481515
Stenóza121911900984269111158204240282
renální152711900982870117158180226247
arterie180011900984069100142171192234
–2062119309540
aterosklerotická,21291193095366199123165195229247287311353378395431465503517
u2673119309542
mladých274211930956683119164200236279
lidí3047119309517347895
podmíněná316911930954488133199215259298341378
fibromuskulární35731193095213984108150216259289322366383419443487504
dysplazií,410311930954480111155172209242260277291
vaskulitidy,442011930953774104138181198215240257301337348
systémové47951193095306697123161227271307345
onemocnění516711930954386126192235272316355398415
pojiva,121912930954488106122159197211
renální144712930952463106142160202219
karcinom16841293095347295130147190234300
Feochromocytom121913900984182128166212241287356402439482513558627
–1864139309540
paroxysmální192213930954481105147181219250315352369412429
hypertenze236913930954277122163186214252296329367
Primární12191490098457395163205234280302
hyperaldosteronismus153714900984685133176206247268316362395425466496542588609643712758792
–2347149309540
hypokalemie240514930954277122166201239256296361378418
a2840149309536
hypertenze289414930954377123163187215253296329368
Hypotenze37119600985495143189218260306343385
a773196009840
šok83019600983379121
Sepse121916100984284132166208
Plicní12191710098456586123170191
embolie1426171009842110158204226247289
Dissekce121918100985576110144186228264305
aorty154118100984086116146189
Kardiorenální121919100984788118165186232261304350392413459481
syndrom171619100983475122170199245314
Hypovolemický121920100985495143189230275296338407429465507550
šok178520100983480121
–1924201309540
hemoragický,198220130954282148191216253297314350384423433
popáleninový243320130954488133170188227270287330373409448
Prostá121921100984573119153183225
dehydratace146021100984789136175222251292321363399441
–1919211309540
akutní197721130953670113139182199
gastroenteritida,219321130954480110136161203243286311349373390415432477513527
zvracení27382113095327296134170208251268
Vliv12192210098487091133
léků136822100982163105151
–1537221309540
antihypertenziva,159522130953679103120163198243283307335373416450467504541556
diuretika,216822130954461103127165190208242279294
vazodilatancia247922130953774107149194211228265289326369406423459
Anafylaktický121923100985197139165208230271312343364401442485
šok172123100983379121
Bolest37127300984692114156190219
v371283009841
lumbální42828300982167135183225246292314
oblasti75828300984593115156190219240
Akutní1219242901005296144175223246
pyelonefritida148124300984787128150196242285311341362391412459501
Hantaviróza121925300985496142170212252274303349385428
(asociovaná16652533095215686129166183226262299342379
s2061253309530
trombocytopenií21092533095254991157202246283321349390435476519536552
a2679253309536
hypertenzí)273325330954377122163187214253296329346372
–3122253309540
epidemická318025330953983101145184250267303337375
nefropatie357225330954383104129172216254278295335
Urolitiáza121926300985382128150171200221262299342
–1578263309540
nefrolitiáza163626330954282103128171188205230248284317355
(asociovaná20092633095215585129166183226262299342379
s2405263309530
hematurií)245226330954383149185210253277294311336
a2806263309536
obstrukce286026330954287117143168211245280318
vývodných319626330953675114157202245280315358
močových3572263309565109146187223262298341
cest,393026330953674104130145
renální409326330952362105142159202218
kolika43292633095347694111145183
Akutní121927300985192139167214235
kortikální147127300984085114145166207249271317338
nekróza182627300984688130160206242285
Trombóza121928300984267113181229275312354
renální159028300982870117158180226247
vény185428300984081128168
Dissekce121929300985576110144186228264305
renální154129300982870117159180226247
arterie180529300984170100142171193235
Hematom121930300985496165207235281349
ledviny158530300982062110152174220259
Nádor121931300985496143189218
ledviny145431300982163111152174220260
a1730313009841
vývodných178731300984184128173221267307343389
močových2193313009868114151196237280316362
cest257231300983677111141
Hyperhydratace37134000985495143185215261301347377418447489525567
–954340009840
hypervolemie37135000984685133176205249294315358426448490
(otoky,3713603095216287129163202212
ascites,60136030953666103119145183213228
fluidotorax)3713703095214184101145188213254279316352373
Syndrom121932500984280127175204250319
zvýšené155432500983680123157199246288
vaskulární185832500984183116158205226267296343364
permeability223932500984789119187230271319340361383411454
Kardiorenální121933500984788118165186232261304350392413459481
syndrom171633500983475122170199245314
Hepatorenální121934500985496144186214260289331378419441487508
syndrom174434500983375122169198244313
Nefrotický121935500985497123153199228249285327370
syndrom160535500983475122170199245314
Syndrom121936500984280127175204250319
tekutinového157436500982870112158187208255301341382429475
přetížení208536500984777119148169206248295316
–2440365309540
může2519365309565108140179
být273736530954479107
navozen288336530954379115157189228271
iatrogenně31933653095165277101143188228271314353
zvýšeným358536530953271110141180223258324
přísunem39483653095446886115157200240306
tekutin42923653095256398141166183226
–4557365309540
plicní46363653095446278114158174
otok,484936530954367109144160
kardiální50483653095347195138155192209252268
selhání53553653095307087130166209226
s1219375309530
diastolickou12673753095436097127153194212229265299342385
dysfunkcí,167037530954380110132176219253289306320
hepatální200837530954382127164189226243286303
kongesce,232937530953476120164203234270308321
otok266837530954368109144
tkání,28303753095255997140157171
mozku,3019375309566109141175219233
gastrointestinálního327037530954380110136160202220263287325355381398441478495538555599643
traktu,39313753095254986120148191205
zvýšený415437530953272110141180223258
renální443037530952462105142159202219
venózní466737530953675118161193237254
tlak,49393753095254278112129
zvýšený508637530953271110141180223258
renální536237530952362105142159202219
intersticiální12193853095176084122146177203220256273309326369386
tlak16233853095244278112
a1753385309536
pokles180638530954589123142181212
eGFR203538530953990128167
Hypovolemie37140700985495143189230275296338407429471
a858407009841
šok91540700983480121
Popáleniny121939700984589137179200242289310357396
Ztráta121940700984573102143172214
intravaskulárního14494070098216796125166206247281323369391432461508529577623
objemu208940700984592114156225271
tekutin237740700982869111158187208254
–2649407309540
prostou270740730954468110140166208251
dehydratací297640730954383126161204228266290327364380
(průjmy,33744073095216690134151216251262
zvracení,36534073095327296134170208251268282
diuretika)395340730954360103126165190207241279299
Hemoragický121941700985496165211241282328350386428471
šok170641700983480122
Hmatná371444009854123164193239280
rezistence66844400982870107129163192233280317358
v371454009841
abdominální42845400984188136182251272319360381428449
oblasti89345400984593115156190219240
Močová1219429009866112150195236277
retence15134290098287099141188224266
a1795429009841
obstrukce185342900984592126156185231273308350
vývodných221942900984184128173221267307343389
cest262542900983577111140
močových2782429009868114151196237280316362
Autonomní121943900985196125171217263332378400
močový1635439009868114151197237280
měchýř1932439009868110147194233263
u2212439009845
diabetes227443900984667109156199228270304
mellitus2594439009868110132153174203249283
Polycystické121944900984590111152188231265294315351393434
ledviny166944900982163111152174220260
Nádor121945900985496143189218
v1454459009841
dutině151145900984793122143189231
břišní17594590098477697131178199
Syndrom121946900984280127175204250319
ovariální155446900984686127157178219240287308
hyperstimulace187946900984585133175205240269290358405426467504545
Kožní37151100984791128175196
změny583511009836105148194234
Livedo121948100983960102143191237
reticularis146848100982971100121158204225266296317351
–1832481309540
systémová18854813095306797123162227271307344
onemocnění,224248130954386126192235272315355398415429
tromboembolická26844813095254991157202246286352396440458475511545583
příčina32804813095446885121138181217
–3510481309540
současně356348130953074117153190220263302
bývají387848130954580120157174191
vymizelé408248130953675141158191230247287
arteriální43824813095366088126150167203221263280
pulzace467548130954488105138176212250
na493848130954380
periferii503148130954484108125147186210227244
končetin,528848130953476120156194219236279293
ateroembolický12194913095366199123165205271316360377394430464503
syndrom173949130953067111155179221287
Purpura121950100984590120167214243284
–1521501309540
vaskulitidy157950130953673103137180197214239256300336
Rash121951100984687121168
(toxoalergický14055113095214587121163200218257281324341377411450
exantém)187351130953974111155179217283302
–2194511309540
lékové22525113095175690133169208
alergie24785113095365493117160177216
bývají271351130954479119156173190
asociovány292151130953767110147164207243280323358
s3297511309530
akutní334551130953771114139183200
TIN356351130953756107
(peniciliny,368851130952166106150166203219236253296331341
cefalosporiny,40485113095357395133150193223267311336353396431441
allopurinol,45085113095365370113158201225243285329347360
diuretika,488751130954360103126165190207241279293
tetracykliny,51995113095246388112149186224258277294337371382
rifampicin,12195213095244163101166211228264281324338
makrolidy)1575521309565102136161203221238282318338
Fibrotická121953100984161109138184213234271312354
napjatá159053100984587134156197226268
kůže187453100984188124167
bez205753100984789126
kožních220053100984185122169190226273
adnex248953100984188135177218
–2725531309540
systémová27835313095296697123161227270306344
sklerodermie31445313095306482122146188233272296363380419
Raynaudův121954100984687127174215261308355396
syndrom163254100983375122169198244313
–1963541309540
systémová20215413095296697123161227270306344
sklerodermie,23825413095306482122146188233272296363380419432
SLE283254130953772109
Otoky37157300985686132173217
Kardiorenální121955300984788118165186232261304350392413459481
syndrom171655300983475122170199245314
(šelesty,20475533095215291109148178204243253
změny231855330953298138181216
na255155330954380
EKG,264855330953777125141
známky280655330953276113178212251
kardiálního30745533095347296139156192209252269314357
selhání)34495533095306987129166209226251
Hepatorenální121956300985496144186214260289331378419441487508
syndrom174456300983375122169198244313
(ascites,20755633095215686122139164202233247
známky234056330953276112178212251
jaterního26085633095175478116140184201245289
onemocnění291456330954386126192235272315355398415
a3346563309537
selhání)34005633095307087130166209226252
Rhabdomyolýza121957300984693134181229275344383429450491529572
–1809573309540
otoky186757330954267109143182
svalových206657330953068105122165201240276319
skupin,240257330953064107152169212226
svalová264557330953068105122166202239
slabost,29025733095294683127171201228242
kompartment316257330953476142187224248276342381425449
syndrom362857330953067111155179221287
Syndrom121958300984280127175204250319
zvýšené155458300983680123157199246288
kapilární185858300984183131152173215244291312
propustnosti218658300984777123170217251280326372406435456
Nefrotický121959300985497123153199228249285327370
syndrom160559300983475122170199245314
Průjmy37161500984573120142210250
Akutní121960500985192139168214235
gastroenteritida,147160500984587121150179225268314343384414435464485532573593
kolitida208160500984186107128157178225267
–2366605309540
infekční24246053095165980119154189232249
a2690605309537
neinfekční27446053095438399142164203237272315332
etiologie30936053095396481124142186230247287
Hemolyticko-uremický121961500985496165211233274305326362404449476524553595664685722763806
syndrom204261500983375122169198244313
(STEC-HUS)23736153095215796135180195248298334355
–2746615309540
bývá280361530954480119156
asociován297761530953666110147163207243280323
s3318615309529
hemoragickými336561530954382148192216253298314351385423490507
průjmy388961530954469112129194229
Uremický121962500985382124193214251292336
syndrom157162500983375122169199245313
ACEi37163740954385120136
–519637409540
inhibitory5716374095165798115155172196235258294
angiotenzin87763740954081122138179202235276308325366
konvertujícího125563740953372114147181204229270286303337353395436
enzymu,170363740953475107142206246261
AKI19766374095438097
–2085637409540
akutní213763740954174114138179195
poškození234463740954182108141181212245286302
ledvin,26586374095175192126143184198
ANCA286863740954392135180
–3060637409540
protilátky311263740954064103127143159200223256291
proti341563740954064103126143
cytoplazmě35706374095336893132173190231263327361
neutrofilů,394363740954175116140163202223240256297311
antiGBM426663740954082104121168206267
–4545637409540
protilátky459763740954063103126142159199222255290
proti489963740954164103127143
bazální505463740954081114153170211228
membráně52946374095639816120222526337164740954175
glomerulů,4606474095405797161195218259276316331
ARBs80464740954382120147
–964647409540
blokátory10186474095405797130170194233256291
receptoru13236474095235690122163186226249290
pro162664740954164103
angiotenzin174364740954081122138179202235277308325366
II,21226474095173448
eGFR218464740953482116154
–2351647409540
odhadovaná240564740954081122163203244278317358399
glomerulární28176474095405797161196219260277317340382398
filtrace,3228647409521385478101139173205219
EKG346164740953572118
–3592647409540
elektrokardiogram,36466474095345085118143166205239278302340357398439462500564578
GN423864740954795
–4346647409540
glomerulonefritida,44006474095405797161195218259276316358392413437454477493534574589
Skrea50026474095355037653105619335377
–5127647409540
sérový51806474095286285124158193
kreatinin,538764740953356891301531703716574095415899113
SLE49865740953667103
–615657409540
systémový6706574095276188112145209249283319
lupus10036574095165798139166
erytematodes,11836574095345792118151215255278317359393421436
STEC-HUS163365740953672108150163213261294
–1942657409540
Shiga19966574095357692132173
toxin21836574095246395112153
Escherichia23506574095366497138172195212245287303343
coli27086574095337289105
–2828657409540
hemolyticko288265740954176139180197230255272305338378
uremický32746574095416497161177210243278
syndrom,356765740952861102143166205269284
TIN386565740953553102
–3981657409540
tubulointersticiální403665740952364104145162202219260283316339367391407441457497514556572
nefritida46226574095427697121137160177217258
Tab.34054501124991144165
1.52154501125069
Symptomy63255001073973144189214257328364
sdružené101155001073175100146180217262300
s1327550010731
akutním137355001074582127152198215286
poškozením167455001074691120156200234270316333404
ledvin209355001071957102139157203
a2311550010745
jejich2372550010717557391128173
možné2560550010772117151196234
příčiny28095500107467188125142188223
(6,30475500107246379
7)314255001074164
–3222550010745
pokračování328255001074591127153195232275313356402419