916
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2024;25(2):68-711670804301074487128169183227271293336358372417462491530571
/22868043010731
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
701858026012657113
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Urologické34136501063974115147186226243278313346
komplikace70236501063473127161192210245287321353
u1070365010639
pacientů112536501063369103120152193226267
s1408365010630
roztroušenou145436501063374105139175216257289321362403444
sklerózou19143650106306697129165206237276317
Z480621010951
farmakoterapie57162101092875107187233278330363410443490544568616
lze122862101092163111
využít138062101094493147188212245
dobrého1665621010952105160193241294348
efektu34076101094675123167202254
alfalytik.62275801124976109159186236274301353978761010919
V1025761010952
oblasti1105761010951105129174211244266
prostaty139976101095385136174206252284331
je175876101092270
více185676101094568110157
než34090101095096135
7049490101094690
%595901010972
α1A68590101095091141
receptorů.84590101092974116160212242291321371390
Navázáním1253901010960104146190229274324346421
α-blokátoru169290101095079131154204246291340104101093079109159
na520104101095094
tento635104101092974125154203
receptor859104101093075116161212243292322
dojde12021041010950100122174219
ke1442104101094287
snížení1550104101093685107146191241263
tonu1834104101092978129179
hladké340118101095071114165207251
svaloviny606118101093680123144194236258308348
v9701181010943
oblasti10291181010949100122165200231252
prostaty1296118101095181130165196240269313
a16251181010943
uvolnění1684118101094993141163212258308328
obstrukce3401321010950103140172202254297338384
DMC.7501321010961136189211
Mají9871321010974119142164
rychlý1177132101093077118169191235
nástup1439132101095195132163214267
účinku,1733132101095092114165208260280
dobrou3401461010951101153183232282
účinnost644146101094990111161211261297328
a9931461010944
nízkou1058146101095071110153201251
míru1331146101097596126176
nežádoucích1529146101095095135180231281331372393434484
účinků340160101095090111161204254
(10).619160101092668111135152
„Off-label“797160101093293121151178200244295342364397
se1219160101093682
dají1326160101095194116137
použít14891601010951102152191212242
i17571601010921
u18031601010950
žen1878160101093984134
s3401741010936
evakuační395174101094588132174225268309359380
dysfunkcí.794174101095194130157208258300340361380
U4801881010959
pacientů563188101095195136156201252281330
s9171881010936
klinicky97718810109436585135156196238283
významným1284188101094489130180223298348389465
PVR1773188101094999148
je1945188101092267
metodou3402021010977125156207260312363
volby734202101094595118171214
čistá979201801124268109144194
intermitentní1203201801122580114164200281307342391447481537563
katetrizace1795201801125010013518434021580112336892134182222269
(ČIK).62721610109267495143170186
Limitací831216101094363138158187231270291
této1140216101093073103151
metody13102161010975120149197248290
u16192161010949
pacientů1687216101095194134154199248277326
s3402301010935
RS389230101094791
může4932301010974122159203
být709230101095191123
manuální8452301010974116164212254273321341
zručnost1200230101093866114153201249283312
a15262301010943
zachovalost1582230101093881120168216257300319367401431
kognitivních340244101094289138186206235254296345365404452
funkcí.805244101092675123164202221239
Lze1057244101094282125
ale1196244101094363106
edukovat1316244101094495142183230271313341
ošetřovatele167124410109488212615518323127231434025810109297393137
či491258101094059
pečující564258101095195135183203223262282
rodinné859258101092977127147195244288
příslušníky.116125810109507999132152200234282302344388402
Preferovány1577258101094775118144188216264305347396436
jsou340272101092359110161
sterilní528272101093768114145167188240261
hydrofilní816272101095194145176226253278300351372
jednorázové1215272101092369122174225256301341392436482
katétry.1723272101094489120166197227274289
Nastavení3402861010959102137166210251294344364
frekvence718286101092656100142187231280320363
a10962861010943
porcí11532861010951101130169189
moči13562861010975124164184
se1555286101093580
stanovuje1649286101093666109158207248298319363
individuálně340300101092170121141184205255304347367416461
a8233001010943
na889300101095092
základě1003300101093983125147189240284
přítomnosti1309300101095281101130179253303352386416437
mikční1768300101097595137175224244
dysfunkce.340314101095193128155204254295334377395
V7563141010950
ideálním827314101092171116159179228248323
případě1170314101095281101152195246290
by1481314101095192
porce15943141010951101130170213
moči18283141010975124165185
neměly340328101094993166209229270
převyšovat623328101095179122163206240288329370398
4001034328101094691137
ml1184328101097494
(17).1291328101092565103127142
Autokatetrizace14463281010954101129176217259287329358386405442485524566
by340342101095191
se445342101093580
měla5383421010975119140182
provádět733342101095180128169211261305334
5–7×1081342101094691131182
denně.1277342101095094143191236252
Výhodou1543342101095092141189240288336
ČIK1893342101095272119
je,34035610109226683
že437356101093882
nedochází533356101095094145193233282324362382
ke929356101094285
snížení1028356101093584104142185234254
kapacity1296356101094285135178218237266310
močového16203561010975123163210252295344393
měchýře3403701010977123165216258289335
a6993701010945
snížení769370101093687108148194245266
svalového1060370101093782127148199242288339390
tonu1475370101093080131182
detruzoru1681370101095299130160211250301340384101092979
tím,441384101092950124142
že605384101093983
se710384101093680
močový8123841010975125165213255300
měchýř11343841010975120160209250279
pravidelně1435384101095180124165186236281302351396
plní.1853384101095172121141159
Umožňuje3403981010958132182219268317338382
proto746398101095180129158206
lepší975398101092166117152172
ochranu1170398101095090139168211260309
HMC15023981010959131183
proti1708398101095180129158178
refluxu.190939810109307434041210109265099141190209
Hydrofilní5734121010958101151180228254277298347368
katétry964412101094387116160189218263
se1251412101093681
podílí13564121010951101153173195216
na1596412101095093
menším17124121010976121171205226301
riziku34042610109295088109150199
vzniku557426101094383132152194243
mikrotraumat817426101097596137167216245274317365440483511
uretry.1346426101094978122152181225240
V4804401010950
případech,545440101095080100151194245289330379397
kdy958440101094190133
není1106440101094994144164
možná12854401010974124161210253
ČIK,1553440101095272120141
je1710440101092166
nutné1791440101095098128177222
zavedení340454101093984126171223269319340
permanentní7054538011254103138216265318366420454508533
drenáže1263453801125388137191239282331
DMC,1618453801126314019418144541010919
buď18584541010951102154
založením340468101093984105155193239289310386
punkční7444681010952102152194234284305
epicystostomie,1068468101094597118159204240271320355386435511532578596
nebo1683468101095095147198
zavedením1900468101093883340482101094388140185236257332
permanentního696482101095197127203247297342393422473494546595
močového13154821010975125166215258302353403
katétru1741482101094287116161192221271
(PMK).340496101092673144193221238
Permanentní602496101094892121197241291337387417467488
drenáž1113496101095181126176220259
není1395496101095096146168
řešením1586496101092974110156206227303
inkontinence,1912496101092171340510101094290141170191240286336377421439
ale795510101094364110
řešením921510101092974109155205226300
evakuační1237510101094588132174224267307357378
dysfunkce1631510101095093129156206256298338382
(16).340524101092566107129145
Neposkytuje5005241010958103153202236277321353401422466
ochranu980524101094989137166208257305
HMC12995241010958129180
před1493524101095079123173
poškozením,1681524101095099133174221258302340538101094970144162
to517538101093078
je610538101092266
dáno691538101095093142191
pouze8975381010951100149188232
intravezikálním,114453810109217099128171212256294315356400421470490564582
respektive174253810109297310815820424534055210109295093136
detruzorovým492552101095095124153202241289319367409454529
tlakem.103655210109295093134178252271
Výměny1322552101095092167212262302
katétru1639552101094286115158188217266
by1921552101095091
se340566101093579
měly4345661010974119140181
provádět630566101095180128169212262306335
á9805661010943
3–61038566101094590139
týdnů.1192566101092973122171219236
Mezi14435661010971116154175
nejčastější1633566101094993114154196231261304325359379
běžné340580101095196134183228
komplikace584580101094189163214235256297341381424
patří1023580101095194123152173
traumata1211580101093058102150224267296339
při1565580101095180101
zavádění1681580101093882124167217262311332
katétru,340594101094185113156185214263281
IMC,635594101092192143162
neprůchodnost812594101094993143172220260308357407455504538568
katétru,1394594101094285113156186214263281
inkrustace1689594101092169110140189223253295340608101094083
katétru,439608101094185114158188217266284
vznik739608101094282132152194
cystolitiázy,948608101094084119149197218239268289331370414429
spazmy1392608101093585129167242282
měchýře16906081010974119159208249278322
apod.340622101094598150204224
Preventivně591622101094980127171218270301323369421469
lze1087622101092162109
zasáhnout1223622101093986123169221273325377408
školením1658622101093781132155202254277355
zdravotníků340636101093990119163206254284335356400450
s8136361010935
ohledem8716361010950100122168219265341
na1235636101095093
správné1351636101093687117161203254300
zavádění1674636101093884126170221267317338
katétru,340650101094286116160191220270289
dodržování6456501010950100152181221271313357407428
asepse,1089650101094378124175211256274
správnou1379650101093687117160202253303353
volbou1748650101094391113164215264
velikosti340664101094489111132175224261292313
katétru,679664101094388118163194224275294
adekvátní999664101094496142185232276306357379
lubrikaci,1403664101092272124154176219264305327346
zamezení1775664101093984160207340678101093984134155
prodloužené519678101095181131183204254304343389439485
doby10286781010950100152194
hospitalizace12466781010950100136187208239283304325364409450495
a17646781010944
používání18316781010952102152340692101093960104148198219
silikonových,5826921010936577899142190241291334379419469488
event.1094692101094588132183212232
antimikrobiálních1349692101094494123144219241283314364415437480502552573613663
modifikovaných3407061010976126178200227251294343386430481523563613
katétrů.979706101094287117162193223274293
K12977061010949
zamezení1372706101093984160206246292343364
tvorby1762706101093076125156208250
inkrustací340720101092169110140188223252295334354
katétru708720101094285113156186214263
v9857201010942
důsledku1042720101094997131152196246287335
srážení1392720101093563105143187236256
solí1662720101093583104124
fosforečnanu1801720101092574108134182340734101092974115165208257307
vápenatého662734101094387138184234277306351401450
a11287341010943
magnezium11877341010975118168218264303324373448
amonium16507341010943118168218239288362
fosfátových340748101092676112139184213262305351391441
solí799748101093686108129
lze946748101092160105
ovlivnit1069748101095093115136179230251282
výplachy1369748101094389141163207247297339
roztoky1726748101092979117149198241287
působícími340762101095099134182233254293313387408
acidifikaci763762101094282102152172198221262306345366
moči11437621010974123163183
(roztok1341762101092652100137168216258
kyseliny1614762101094186120165186206255295
citronové)1924762101094060340776101092958106155204245289312
nebo667776101094994144193
podání8757761010951100150193241262
systémových1152776101093577112142185259308349394432481
látek,164877610109216392135177197
jako1860776101092164105152
je214062101092267
vitamin22266210109436595140215236286
C.253162101095273
Spazmy262262101094596140180255296
močového2937621010975125166215258302353403
měchýře3359621010975120162212253284329
lez370662101092167106
řešit214076101092973107127156
podáním2311761010950100150192241261334
anticholinergik.266076101094391120140179227276297317366410439488508549569
Při32447610109477595
dlouhodobě335476101095070119167216264315363414458
zavedeném214090101093883124168219264314359433
katétru258990101094185114158188217267
hrozí287190101095079127165186
ischemizace30729010109215696145190264285323368408452
a3539901010943
dekubity3598901010950951371862140104101095071100143
uretry,2298104101094977121150179223237
striktury254910410109356594114155186234263307
uretry2871104101094877121150178222
a31081041010943
v31651041010943
neposlední3222104101094993144193227247292342390411
řadě3647104101092972121165
je2140118101092166
nutné2220118101094998127175220
zmínit24541181010938112132181201230
i26991181010920
zvýšené2734118101093883127162206255299
riziko304811810109294987108148196
vzniku3259118101094281130150191240
karcinomu351411810109418411315217222026921401321010975125
močového22841321010975125166215257302353403
měchýře.27051321010975121163213254284330348
Patogeneze3072132101094891120169221266317363402447
je3538132101092268
dána3625132101095094144187
synergickými2140146101093681133179210262283325368414492514
účinky2680146101095092114165208254
chronického2961146101094192122172224245287330375427478
uroteliálního34651461010950811311622072302512963182140160101095173127178
dráždění,2345160101095283128169222269321343362
recidivujících2734160101093077120142195217262314337359401423465517
infekcí3277160101092274101148192234256
močových355916010109771291722222140174101094388127176
cest,2331174101094083118148167
chronických2513174101094089118166216236276317362401450
zánětů2978174101093882131176206254
a32471741010943
imunologické3305174101092195144193242263312363383423464508
odpovědi21401881010949101153203246291343364
na2523188101095094
přítomnost2636188101095181103133182257308358393424
uretrálního3080188101094979124154184228250300321373422
katétru,3522188101094287116161192221271290
který2140202101094377124155203
je2370202101092270
cizorodým2467202101094163104155187238292337416
materiálem.29102021010977123154200231254299322369448468
Uroteliální3405202101096091142174220243266311333385408
odpověď21402161010951105159212257304359
tedy2531216101093178132178
zahrnuje2741216101093987139171224276299347
eozinofilní31202161010947100140163215268296322345397420
zánět,3572216101093987139187220240
difuzní214023010109517299149188239260
lymfocytární2424230101092164140167217258303336380410461482
infiltraci,293023010109217197121143173202246287308327
polymorfonukleární328123010109511021241672432933233524024535022140244101094265111154184235256
infiltraci,241824410109217198122143173203247287308327
která2768244101094274119149193
se2984244101093581
makroskopicky30872441010975119161193242278320369420442483525571
jeví3680244101092267111132
jako2140258101092266109159
papilární2325258101095297149171193237267318340
slizniční269125810109365879119170191232283305
polypoidní30222581010952103126169222274296348399420
cystitida.3468258101094187123155176207228280325344
Stupeň2140272101094473122173220270
závažnosti2426272101093883125169208258308343374395
závisí2837272101093883125147182203
na3056272101095093
délce3165272101095196118159203
katetrizace.3384272101094286116160191220242280325366410428
Postupně2140286101094897133165215267318365
dochází25302861010952102144195239279301
ke2856286101094388
skvamózní2970286101093679126170246297335386408
epitelitální3404286101094598120150195218239270315336387408
metaplazii,21403001010976123154199252274319359381403422
která2588300101094377122153198
vede2812300101094489142189
ke3027300101094388
spinocelulárnímu3141300101093789111162213255301323374396440471522544621671
a21403141010944
přechodnému2210314101095283128171222272325376423500550
karcinomu2786314101094389119160181232283360411
močového32233141010976127169218262308359410
měchýře365931410109761232140328101094090131161206
(18).2362328101092567109133150
Vzhledem2528328101095088138159205256302377
k29213281010942
těmto2979328101092974149178227
komplikacím3222328101094290166217238259301346386407482
by3720328101095193
zavedení2140342101093883125169220266316336
permanentního2492342101095197127202245294340390419469489541590
katétru3098342101094286115160190219269
mělo33833421010974120141191
být3589342101095193126
až3730342101094482
jako2140356101092265108156
poslední,23163561010951101137159204256306327346
nevyhnutelné2681356101095096139185236286336366410432482528
řešení.3228356101093075111156207228247
Infekce21403810014732101139202264317378
močových254538100147102171226293353418471540
cest31123810014754115166209
Infekce228039810109217095139180218261
močových25553981010973122161208250294332381
cest2949398101094083117147
jsou3110398101092155103152
u32753981010949
pacientů3338398101095093132152196244273321
s36723981010935
RS3721398101094891
velmi2140412101094388110185206
časté.2368412101094084120151195214
Protože2603412101094877127157206244289
chybí2914412101094090131183205
přesně3141412101095181126162212258
stanovená3420412101093667111161211254298349392
definice2140426101095196123147197219259304
pro2464426101095181131
IMC2615426101092295147
u27834261010949
neurologických2853426101095095146175225247297348369410452498538588
pacientů,3461426101095195136157203253283332352
proto2140440101095181131161210
i23744401010922
v24204401010944
literatuře248844010109224373118148192221271301346
jsou2859440101092157107157
popisovány30414401010951102153175210260303347397439
rozdílné3505440101092978116168189212262308
incidence2140454101092169109129178223272311354
IMC2509454101092192143
u26674541010948
pacientů2730454101095093132152196245274322
s30674541010934
RS3116454101094892
(13–803222454101092566105150197243
%).3475454101097092108
Riziko3598454101094768106126167214
vzniku2140468101094384134155198248
IMC2404468101092294147
se2567468101093682
zvyšuje2665468101093884130166216237283
s29644681010936
délkou3016468101095196118160209259
trvání3292468101092959105149199220
nemoci3529468101095095171221262283
a21404821010943
vyšší2204482101094389125160182
hodnotou24064821010950100152202252282331381
EDSS.28084821010944104148191210
IMC3039482101092294147
představují3207482101095181126178213244288331381403424
také3652482101092974116161
3.2140496101094665
nejčastější2225496101094995117158202237268313335370391
příčinu2636496101095181103143164214264
hospitalizací2920496101095099135186208238283304325364409450471
u34114961010949
pacientů3480496101095196136158203253283333
s21405101010935
RS2191510101094893
(19).2299510101092567107131148
Symptomatické2462510101094484159210240288363406435455495537581
infekty305851010109217096141183215260
mohou33335101010975124174223273
zhoršovat36215101010938881371672140524101093584127170199
průběh2354524101095181130180226276
RS2645524101094893
(16).2753524101092667108132148
Klinický291752410109487091140161201242287
obraz32205241010949100129172211
IMC3447524101092193144
může36075241010974123161206
být2140538101095192124
zkreslen2280538101093880110154190210255305
projevy2600538101095180129150195237282
základního2897538101093983124147190240289310361410
onemocnění.3322538101094999143218267308357402451472490
Strangurie,2140552101094473102147197247297327348394412
bolesti25685521010951102124169205236257
podbřišku28415521010951102154205235257292334384
mohou32415521010975125176226276
chybět.3533552101094090131184230260279
Příznaky2140566101094979101141193237281328
jako2494566101092367111161
urgence2682566101095081132179231273319
a30285661010944
frekventní3098566101092759105149197242294325376398
močení35235661010976128170216268290
mohou21405801010975125176226276
být2432580101095193126
zhoršené2574580101093989139169206251302348
nebo2938580101095095147198
může31525801010975125164209
dojít33775801010951101122144174
k35675801010942
nově36255801010950100143187
vzniklé2140594101094382131151192214259
inkontinenci.2414594101092069110158207236256305349398438458476
Zjevným2905594101094970114156205246320
projevem3240594101095079127148193235278352
infekce3607594101092069951391802140608101094085
je2243608101092267
zapáchající,2328608101093984135179220270314335357397418437
kalná2783608101094287108158202
moč30036081010975125166
nebo3187608101095096147198
hematurie.3403608101095096171215245294324346391410
Při214062210109477595
celkových2250622101094083104145192234278317365
příznacích2630622101095079100138186229268288327376
jako3021622101092163105152
letargie,318862210109216594137166215235279297
zhoršení3500622101093786135164199243292313
neurologického2140636101095095144174222244294344365405447491541590
statusu,2746636101093666110139188223272291
febrilie,3052636101092772123152174195215260278
snížená3346636101093585106144189239282
chuť3644636101094089138169
k21406501010943
jídlu,220865010109234496118168187
bolesti24216501010952103125172208239261
zad2708650101093884136
bychom2870650101095294135185236312
měli32086501010976122145166
u34006501010950
pacientů3476650101095296138159205256286336
s21406641010937
RS2207664101095097
vždy2335664101094487140186
vyloučit2551664101094593116169221264286318
přítomnost2900664101095284107139190269321374411444
uroinfekce.3374664101095182134157210237285330372418438
Léčba2140678101094390133186232
IMC2398678101092297152
u25766781010951
pacientů2654678101095298140162209261292343
s30246781010937
imunosupresí3087678101092299151202254291342395426473510532
probíhá36466781010952841352140692101095375129174
podle23416921010953105159181229
stejných2597692101093668115138190233274326
principů2950692101095284106158201223276328
jako3305692101092267111162
u34946921010951
běžné35716921010953101142194241
populace.21407061010951102154204225269310354373
Používají2536706101094896147186207251295317338
se2897706101093682
tatáž3002706101093074104148188
léčiva,3213706101092167109129173217237
ale3473706101094465111
délka3607706101095197119161206
léčby2140720101092167108160202
by2361720101095193
měla24737201010975121143187
být2679720101095193126
10–142824720101094689137178220
dní30637201010951101122
(20).3204720101092671116141158
Opakující22807341010961111154195244265285324344
se2639734101093579
IMC2733734101092192143
by2891734101095091
měly29977341010973118139180
být3192734101095091123
indikací3330734101092069119139180223263283
k36277341010942
podrobnému36847341010950992140748101095180130182232278354403
urologickému2562748101095080129151201252274314356401476526
vyšetření3107748101094489125171201231276327348
(16).3474748101092568110133151
Nutná22807621010959109139190233
je2536762101092267
důsledná26267621010950100135157202254304348
prevence2996762101095282127170215265306350
recidiv3369762101092975116137188210253
IMC.3645762101092194147168
Mezi21407761010972117155176
hlavní2332776101094970112154204224
postupy25727761010950100135165214265306
patří2893776101095194123152173
průběžný,3081776101095180130180226264313354368
dostatečný3465776101095099134164207236280321394062101095091
příjem405462101095181103125171246
nedráždivých432362101095096148177221260311333376422462512
tekutin,485862101093074117167198219269288
léčba516862101092267109160204
obstipace,5395621010949101137168189394076101095297138183202
subinhibiční416876101093686138160211262284336358399450471
dávky466576101095196139182229
antibiotika,492076101094394124146198220271301323366411431
event.537776101094589134186216235
intermitentní394090101092172102147178255276307352404433484506
profylaxe447290101095282132159206229273316361
(například485990101092674119171201223268291335387
Po527290101094998
–5395901010946
St546790101094574
–5567901010945
Pá),3940104101094790113130
přípravky4086104101095080101152181225266309354
k44551041010942
posílení45121041010951101136157180225274295
humorální4823104101094998172222251295316365385
a52241041010943
buněčné52821041010951101150195236285330
imunity,3940118101092195144193213243287301
potravinové42571181010950100129158202243264313362404448
doplňky47201181010951100150172221262307
s50421181010936
obsahem50931181010949100135178227272347
brusinek,54551181010950801293940132101093556105150192213
D-manóza,4168132101095990165208257306343388406
probiotika4590132101095080128179200249278299341384
s49901321010935
cílem504013210109406183128202
obnovení5258132101094999149198240284334354
přirozené3940146101095384106137189228275328375
kolonizace4342146101094494117169222244284331374420
střevního4789146101093769100147191244266320372
rezervoáru5188146101093077118165197245296342372425
s39401601010937
prevencí4004160101095284131176222275317340
přerůstání4371160101095284131162214251283330382404
rezistentních4802160101093077118141178210257309340392415457509
kmenů53381601010943123171223275
nebo3940174101095096147198
rostlinné4157174101093079115146167188238288334
extrakty4510174101094588121150194237269314
(10).4844174101092567110134152
Zvláštní4080188101094989110153187217266286
kapitolou4381188101094185135156185233254302351
je4747188101092266
asymptomatická4828188101094377120194244273321395437466486526567610
bakteriurie.54531881010950931353940202101093075106128178208230276295
Zejména4261202101095096118194241292336
u46232021010950
pacientů4699202101095297138159206257287337
se5062202101093682
zavedeným5170202101093985128173226272323365442
permanentním3940216101095196125199242291336385414463484557
katétrem.4513216101094185114158187216260334353
U48812161010958
nich4954216101094970109158
je5128216101092166
bakteriurie5209216101095094135167211240261309338359403
způsobená3940230101093990140176226278324374418
kolonizací4383230101094291113163213234273318359380
často4788230101094084120150199
více5012230101094365106150
než5187230101095096135
jedním5346230101092268120170191266
bakteriální3940244101095195138170215245267310331381403
kmenem.43602441010942119165215261337356
Vznik4733244101095189139160203
bakteriurie4953244101095195138170215245267316346367413
je5383244101092268
dán5468244101095194144
intraluminálním3940258101092173103134179201252328350402446469520541618
(řádově4585258101092657102154206249295
32–484906258101094792137188237
hodin)51692581010951102155177228252
i54472581010922
extraluminálním54952581010946903940272101093059104125175250271321365386436457533
šířením449127210109365789134185206281
(řádově4791272101092556100151201244288
72–685098272101094692135185232
hodin).53492721010950100152173223246263
Antibiotiky39402861010954103131151201222270299319360404
nebo4359286101094994144193
stříbrem456728610109356593114165194238312
potahované48932861010951100129172220269310353401446
katétry5354286101094184113156186214258
snižují3940300101093688110149201223245
riziko421230010109305292115158208
bakteriurie4447300101095298141175221252274325356378425
maximálně48993001010976121165188265310332384430
v53563001010944
horizontu542730010109511021331553940314101093988139168218
týdne,4180314101093075126176222240
po44423141010952102
této4567314101092974105154
době47433141010951101153199
není4964314101095096146168
ve5154314101094388
frekvenci5264314101092657102145191236286327348
IMC3940328101092297151
výraznější4118328101094492123169210262309332368390
rozdíl4535328101093081121173195220
(20).4781328101092673120146164
Razantní4971328101095095136183235265317339
opakovaná533732810109501041501932443940342101094590142188
léčba4155342101092269112165211
asymptomatické4393342101094582127206260291342420466497519561605651
bakteriurie5071342101095399143177224255278329360383430
se5528342101093785
v39403561010943
těchto4009356101092974115165195244
případech4278356101095281103154199250296337387
nedoporučuje4691356101094995147197249300330380421470492538
z52543561010939
důvodu53183561010951100144193245295
vzniku3940370101094383132153194244
polyrezistence.41993701010951101122165195239278299333363407457497541559
Výjimkou4773370101095093115135209251299348
jsou5137370101092256105155
gravidní5307370101095079122164185236285306
pacientky,3940384101095195136157203253283325371385
pacienti4351384101095195136157203253283304
před4680384101095181126178
invazivními4883384101092272114158197219262313334410431
výkony5339384101094490133182232273
a39403981010943
pacienti,4003398101095195136157202253282303322
u43453981010949
nichž4414398101095071111161200
je4633398101092268
podezření47203981010951102154200239269314364385
na5125398101095093
souvislost5238398101093585136179201237258308344374
asymptomatické3940412101094377119193243272319393435463483523563606
bakteriurie4561412101095093134165208237258306334355399
s49744121010935
aktivitou5024412101094283114135177198227274323
RS5361412101094891
(16).5467412101092566107129145
Sexuální39404370014762125186255316348417448
dysfunkce44154370014770131181220289359420473534
Sexuální4080454101094694139192237260313335
dysfunkce4447454101095298135165218270315357403
je4882454101092270
u49844541010951
pacientů50664541010953100143165213266297349
s54474541010936
RS5515454101095097
poměrně39404681010951102178223253304350
častá4310468101094084120150195
a45254681010943
negativně4588468101095096148191221242286337382
ovlivňuje4991468101094992114135179229279301346
kvalitu5358468101094288132153175205254
jejich394048210109226991113154205
života.4171482101093961105155186231251
Zároveň4448482101095095126176220265316
ale4790482101094466112
patří4929482101095197127157179
mezi51344821010976123163185
relativně5345482101093076981421731942393940496101095198
poddiagnostikované40654961010952104158211233278330382433470502524568618662707759806
symptomy4898496101093681160213244294372415
RS.5339496101095097117
Pro5483496101094878129
pacienty3940510101095297139161207259289336
je4302510101092269
často4397510101094186123154204
obtížné46285101010950103134156196247294
o49485101010951
těchto5025510101093076118169200250
potížích53015101010952104135157197219260311
mluvit3940524101097495144187208238
se4193524101093681
svým4289524101093579124199
lékařem.4503524101092166108152181225300319
U48375241010958
RS4910524101094892
může50185241010974123161205
dojít5239524101095099120141171
k54255241010942
poškození548252410109511013940538101093576124161205254275
eferentních4230538101094470115144188237266315335374423
nervů4668538101094994123168217
pohlavních4901538101095099149169212253303323363411
orgánů,5327538101094978127170219267285
což3940552101094089127
způsobí4083552101093890140175225276298
snížení4397552101093585106145190241262
až4675552101094382
absenci4773552101094394130176226267288
libida,507755210109214293114165209228
genitální53215521010950961461671972412623940566101095172
hypestezii4039566101095093146193230262307347369391
nebo4456566101095198151202
allodynii.468556610109446687138191235287309331350
U50625661010959
žen5147566101093985137
dochází53105661010951102145196240280302
ke3940580101094389
snížené4056580101093788110151198250297
lubrikaci4380580101092273126158180224270313335
a47415801010945
u48135801010950
mužů48905801010977129169220
k51375801010944
poruchám52075801010953105136188231283328405
erekce3940594101094574119161201245
a42005941010943
ejakulace.4259594101094566110151201222265306350368
Samotné4642594101094488163212242291337
příznaky4994594101095181102140190233275320
RS,5330594101094893112
jako5458594101092164106154
je3940608101092267
únava4032608101094999143185229
nebo4285608101095096148199
spasticita,4508608101093587131166197218259280310354374
inkontinence4906608101092171113162213242263313359410450495
moči54256081010975125166187
a39406221010943
stolice,3999622101093666115137158198242261
neuropatická4275622101095096146175224276320349370410452497
bolest,47886221010951101123168204235254
mohou50586221010975124175224274
přispět5348622101095181102137188234265
k39406361010941
sexuálním3996636101093580121170212233281301375
problémům.4386636101095079127177198243316365438456
Psychologické4857636101094781124162211259280329379399438479522
faktory,5394636101092669110142189394065010109297488
kognitivní4044650101094189140189209239259302352373
poruchy44326501010951101130179219268309
a47566501010943
změny48156501010938112157206247
nálady5077650101095092113156206249
mohou53416501010974123173222271
negativně3940664101095197149194224245290342388
ovlivnit4354664101095094116138182234256286
sexuální4666664101093683127178222244295316
život5008664101093961105155186
(21).5220664101092671114134152
Nelze53986641010960106129168214
opomenout39406781010950102153230276327378429459
také4425678101093075118163
nežádoucí4614678101095096136182233284335376397
účinky5037678101095092113164206253
užívané5315678101095090112156201251297
medikace,39406921010975120172193235279319363382
například4337692101095093144174195239261305356
antidepresiv,4708692101094493122143194239291321365401422465480
antiepileptik.5204692101094392122143188239260282327378394070610109305193114
Je4073706101093379
důležité41717061010951101122168207228258303
léčbu4493706101092167109160210
upravit47227061010950101131175218239270
dle5011706101095072117
možností.51487061010975125163213263299330351370
V40807201010950
České4144720101095194129169212
republice4370720101092973123172222243262301344
nejsou4728720101095094115148197246
dostupná4987720101095199133163211261310352
specializovaná5353720101093585130170189231394073410109214280129171214264307
doporučení42707341010951101152202231281321365415435
zabývající4729734101093883134175221265286306346366
se5119734101093681
touto5224734101093078127157205
problematikou.54537341010952811303940748101095172116189232260280321368416434
Proto4388748101094775123152199
zahajujeme4601748101093882130172193241261305379423
léčbu5038748101092165105155204
inhibitory5255748101092170118138188208237284313357
fosfodiesterázy3940762101092674109135183234254298332362405434476514558
typu4512762101093074124173
546997621010946
(iPDE5)475976210109254591149192238261
při5034762101095179100
erektilní5148762101094473117158189209229278298
dysfukci54607621010950921263940776101092675116154174
u41277761010949
mužů,41907761010975123160208226
podobně44307761010950100150198248297341
jako4785776101092264104151
u49507761010949
běžné5013776101095195133182226
populace.5253776101095099150198218260299342360